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1臨床醫(yī)生如何發(fā)表SCI收錄論文?!臨床醫(yī)生的現(xiàn)狀:大部分醫(yī)生忙碌于日常醫(yī)療工作,除研究生期間的科研工作外,主要發(fā)表臨床相關(guān)的研究論文面對(duì)著大量的臨床醫(yī)療資源缺乏優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)室的支撐或沒(méi)有良好的溝通渠道沒(méi)有優(yōu)秀的研究生生源缺乏科研和撰寫(xiě)英文論文的系統(tǒng)訓(xùn)練自認(rèn)為臨床出色就可以------優(yōu)秀的臨床醫(yī)生往往是臨床
和科研相互促進(jìn)2怎么辦?第一步:及時(shí)總結(jié)臨床資料,包括個(gè)案(國(guó)內(nèi)首例、罕見(jiàn)病例、有創(chuàng)新性的手術(shù)新方法…)、病例總結(jié)等第二步:結(jié)合自己和科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì),進(jìn)行有針對(duì)性的臨床前瞻性研究第三步:針對(duì)臨床發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,結(jié)合一定基礎(chǔ)研究工作闡述臨床問(wèn)題第四步:基礎(chǔ)與臨床充分結(jié)合,進(jìn)行有針對(duì)性的系統(tǒng)的基礎(chǔ)與臨床前瞻性研究,期望解釋專(zhuān)業(yè)前沿的科學(xué)問(wèn)題3第一步:臨床總結(jié)在臨床上,要做一個(gè)有心的人好的臨床病例要注意收集,檢查要全面4骨髓增生異常綜合征繼發(fā)肺泡蛋白沉積癥ChinMedJ2006;119(3):262-264ChinMedJ.
2007;120(12):1114-6.第一步:臨床總結(jié)好的臨床病例要注意收集,檢查要全面如果是具有中國(guó)特色的資料則更容易發(fā)表5ChinMedJ2006;119(3):262-264第一步:臨床總結(jié)好的臨床病例要注意收集,檢查要全面如果是具有中國(guó)特色的資料則更容易發(fā)表6JMedCaseReports.2010Jun17;4(1):180.第一步:臨床總結(jié)7維生素B6對(duì)膿毒癥患者利奈唑胺引起的紅系減少有積極作用對(duì)血小板的下降的減緩作用在嚴(yán)重膿毒癥患者中更明顯第一步:臨床總結(jié)在此基礎(chǔ)上結(jié)合基礎(chǔ)研究進(jìn)行深一步的發(fā)掘,提高論文質(zhì)量,揭示更多的科學(xué)問(wèn)題8ClinDevImmunol.2010:289873第一步:臨床總結(jié)注意對(duì)突發(fā)臨床事件的數(shù)據(jù)收集和及時(shí)總結(jié)9CHEST.2005;127(6):2119-2124
RespirRes.2005;6(1):5第二步:臨床前瞻性臨床研究要了解臨床研究的相關(guān)程序符合CONSORT和STARD標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床倫理申請(qǐng)臨床研究注冊(cè)10評(píng)價(jià)對(duì)象例數(shù)n=排除例數(shù)n=例,不符合例,拒絕參與例,其它原因例。隨機(jī)分組例數(shù)n=分配至實(shí)驗(yàn)組例數(shù)n=接受分配例,不接受分配例…分配至對(duì)照組例數(shù)n=接受分配例,不接受分配例…失訪例數(shù)n=未依從計(jì)劃例失訪例數(shù)n=未依從計(jì)劃例納入分析例數(shù)n=排除分析例數(shù)n=納入分析例數(shù)n=排除分析例數(shù)n=CONSORT的流程圖CONSORT的流程圖12合格對(duì)象82例拒絕參與7例隨機(jī)分組75例分配至實(shí)驗(yàn)組38例接受干預(yù)38例分配至對(duì)照組37例。接受干預(yù)36例,1例因頸部損傷未接受干預(yù)隨訪例數(shù):7周n=38,11周n=38,15周n=38,19周n=36隨訪例數(shù):7周n=37,11周n=36,15周n=36,19周n=35納入分析例數(shù)n=36排除分析例數(shù)n=2(因失訪)納入分析例數(shù)n=35,排除分析例數(shù)n=2(1例失訪,1例頸部損傷)STARD的流程圖–目標(biāo)是提高研究報(bào)告的質(zhì)量14151617第二步:前瞻性臨床研究在臨床工作之中去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如果臨床應(yīng)用有效的治療方法要勇于去更深一步研究18超短波治療小的自發(fā)性氣胸Thorax.1997;52(6):561-6.22例氣胸面積<30%的自發(fā)性氣胸患者隨機(jī)分為超短波治療組(n=11)和常規(guī)治療組(n=11)第二步:前瞻性臨床研究-新的方法19ChinMedJ.2003;116(7):1011-5.第二步:前瞻性臨床研究-臨床熱點(diǎn)20
BMCInfectDis.2011;11:53.第二步:前瞻性臨床研究-發(fā)現(xiàn)問(wèn)題21AmJCritCare.2012;21(6):e110-e119ConclusionsInpatientswithventilator-associatedpneumonia,serumlevelsofthereceptorplusthepulmonaryinfectionscoreareusefulfordiagnosis,andprocalcitoninlevelsplusthepulmonaryinfectionscoreareusefulforprognosticassessment.第二步:前瞻性臨床研究-發(fā)現(xiàn)問(wèn)題22BMCInfectDis.2012;12:157Conclusions:SerumsTREM-1,PCT,andCRPlevelseachhavearoleintheearlydiagnosisofsepsis.SerumsTREM-1,withthehighestsensitivityandspecificityofallindicatorsstudied,isespeciallynotable.sTREM-1,PCT,andCRPlevelsareofnouseindeterminingnewfevercausedbybacteremiainICUpatients,butsTREM-1levelsreflecttheprognosisofbacteremia.第二步:前瞻性臨床研究-巧思維23CritCare.2011;15:R250Iftheseresultsweretobeconfirmedbylargerstudies,,urinarysolubleTREM-1wouldpossiblybecomeanewbiomarkerforsepsis-associatedAKI.CritCare2011,15:1013Conclusions:Besidesbeingnon-invasive,urinesTREM-1testingismoresensitivethantestingWBC,serumCRP,andserumPCTfortheearlydiagnosisofsepsis,aswellasfordynamicassessmentsofseverityandprognosis.ItcanalsoprovideanearlywarningofpossiblesecondaryAKIinsepsispatients.第二步:前瞻性臨床研究-巧思維24PLoSONE2012;7(7):e38400Conclusion:SerumsCD163issuperiortoPCTandCRPforthediagnosisofsepsisanddifferentiatetheseverityofsepsis.sCD163levelsweremoresensitivefordynamicevaluationsofsepsisprognosis.SerumsCD163andSOFAscoresareprognosticfactorsforsepsis.第三步:臨床&基礎(chǔ)的前瞻性研究掌握基本的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)并對(duì)最新的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)有一定度的了解是一名臨床醫(yī)生走向更高境界的必須過(guò)程學(xué)習(xí)分子生物學(xué)技術(shù),充分借助目前商業(yè)生物信息公司(如華大基因、北京博奧、上海其名等)的雄厚實(shí)力,對(duì)臨床患者的標(biāo)本(全血、血清、尿液、組織標(biāo)本等)進(jìn)行分子水平檢測(cè)和驗(yàn)證,對(duì)疾病進(jìn)行更深一步的研究要尋找合作伙伴,如中科院、軍科院、清華大學(xué)、北京大學(xué)、中國(guó)農(nóng)大生命科學(xué)園等,借他人之長(zhǎng),補(bǔ)自己之短對(duì)臨床的問(wèn)題借鑒最新的實(shí)驗(yàn)室手段去驗(yàn)證、探索,一定要有好的選題25第三步:臨床&基礎(chǔ)的前瞻性研究ThevaluesofMiRNAsforthediagnosisinsepsispatients與深圳華大基因、中科院基因所等科研單位合作目前已發(fā)現(xiàn)具有臨床價(jià)值的6種miRNAs(miR-223,miR-15a,miR-16,miR-122,miR-193b*和miR-483-5p),共41種新的miRNAs得到驗(yàn)證,已發(fā)表4篇SCI收錄論文下一步進(jìn)行相關(guān)功能驗(yàn)證26第三步:臨床&基礎(chǔ)的前瞻性研究Newbiomarkersforsepsis與有關(guān)科研單位合作,采取合作共贏的方式,進(jìn)行科研成果共享,花費(fèi)少量的科研費(fèi)用進(jìn)行科研工作借鑒全基因組學(xué)、蛋白組學(xué)、代謝組學(xué)和貫穿組學(xué)等新技術(shù)發(fā)表了有關(guān)SCI收錄論文多篇27第四步:臨床&基礎(chǔ)的系統(tǒng)性研究對(duì)新發(fā)現(xiàn)的有臨床價(jià)值的biomarkers相關(guān)功能、信號(hào)通路/轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制進(jìn)行更深一步研究sepsis發(fā)展過(guò)程中細(xì)胞/體液免疫功能變化及其機(jī)制進(jìn)行研究針對(duì)COPD候鳥(niǎo)人群進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)與臨床研究………28投稿過(guò)程中的注意事項(xiàng)選擇研究相關(guān)領(lǐng)域的雜志,建議由高往低投,即使被拒,可以根據(jù)reviewers的意見(jiàn)進(jìn)行修改再投其他雜志切忌一稿兩投一定要閱讀Instructionforcontributors/authors,每個(gè)雜志的要求和格式并不一樣,千萬(wàn)不要偷懶,不然可能直接被編輯拒掉注意coverletter的撰寫(xiě)一定要重視對(duì)reviewers意見(jiàn)的回復(fù),一定要做到pointbypoint,即使reviewer的意見(jiàn)很苛刻,或不同意,也別放棄,據(jù)實(shí)認(rèn)真回復(fù),可能還有希望29投稿過(guò)程中的注意事項(xiàng)Inthismanuscripttheauthorsdiscusstheuseofurineproteomicstoidentifypotentialmarkersofsepsisinclinicalsamples.Thisstudysuffersfrommajorflawsthatrenderitunsuitableforpubl
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