二月下旬《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第四次階段測(cè)試卷（附答案）

二月下旬《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第四次階段測(cè)試卷

（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、在實(shí)施三級(jí)預(yù)防時(shí)，重點(diǎn)在第一級(jí)預(yù)防，同時(shí)兼顧二三級(jí)預(yù)防

的疾病是：

A、急性闌尾炎

B、流行性感冒

C、食物中毒

D、冠心病

E、肺炎

【參考答案】：D

2、屬于專性需氧菌的是

A、大腸埃希菌

B、產(chǎn)氣莢膜梭菌

C、金黃色葡萄球菌

D、結(jié)核分枝桿菌

E、脆弱類桿菌

【參考答案】：D

3、終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是

A、心腦血管并發(fā)癥

B、嚴(yán)重感染

C、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

D、尿毒癥腦病

E、消化道大出血

【參考答案】：A

4、經(jīng)陰道分娩時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿應(yīng)在

A、胎頭拔露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

B、胎頭已著冠時(shí)

C、胎頭娩出時(shí)

D、胎肩娩出時(shí)

E、胎盤娩出時(shí)

【參考答案】：D

5、較為合適的處理是

A、調(diào)整進(jìn)餐量

B、胰島素調(diào)整劑量

C、加磺腺類降糖藥物

D、加雙胭類降糖藥物

E、改用口服降糖藥

女性、32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)腫痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半

年、實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)、抗SSA(+)、抗Sm(+)

【參考答案】：B

6、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的內(nèi)容不包括

A、有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

B、骨髓增生程度

C、細(xì)胞形態(tài)改變

D、骨髓染色體分析

E、巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

【參考答案】：D

7、48歲婦女，絕經(jīng)1年，陰道少許接觸性出血。婦查：宮頸中度

糜爛，宮體大小正常，宮頸刮片二次均為陰性，若進(jìn)一步確診。應(yīng)選下

述哪項(xiàng)檢查

A、官腔鏡檢查

B、染色體檢查

C、宮腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查

D、分段診刮

E、隨訪

【參考答案】：D

8、急性腎小球腎炎的病變是

A、纖維素性炎

B、變態(tài)反應(yīng)性炎

C、變質(zhì)性炎

D、化膿性炎

E、增生性炎

【參考答案】：E

9、單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、SBPN180mmHg

B、SBP為140?160mmHg

C、SBP2140mmHg和DBP90mmHg

D、SBPNl40mmHg或DBP90mmHg

E、SBP^160mmHg和DBPW90mmHg

【參考答案】：C

10、男性，70歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月

來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨

隆，肝肋下2cm、劍下4cm,質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動(dòng)性濁音陽

性。臨床上首先考慮的是

A、肝硬化

B、慢性肝炎

C、原發(fā)性肝癌

D、繼發(fā)性肝癌

E、結(jié)核性腹膜炎

【參考答案】：C

11、縮窄性心包炎時(shí)，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A、頸靜脈怒張

B、靜脈壓升高

C、心排血量減少

D、收縮壓較低

E、脈壓增大

【參考答案】：E

12、女性，28歲，已婚，生育1子兩地分居，丈夫最近將回家探

親，擬服用探親片（甲地孕酮），正確的服藥方法是

A、月經(jīng)來潮第5天服1片，12天后再服1片

B、月經(jīng)周期第5天開始，每晚1片，連服22天

C、性交前8小時(shí)服1片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚1片，至探親

結(jié)束次日晨加服1片

D、性交后即服1片，次日晨加服1片

E、探親當(dāng)日中午含服1片，以后每次性交后服1片

【參考答案】：c

13、男性，40歲，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經(jīng)內(nèi)科

藥物治療效果不顯著，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍，向胰腺穿透，

病理檢查排除癌腫，首先手術(shù)方式

A、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B、畢I式胃大部切除術(shù)

C、畢II式胃大部切除術(shù)

D、胃大部切除術(shù)，潰瘍曠置

E、胃空腸吻合術(shù)

【參考答案】：B

14、關(guān)于嘔吐的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A、餐后立即嘔吐見于幽門梗阻

B、晨起嘔吐見于早期妊娠

C、嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留

D、顱內(nèi)高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐

E、嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血

【參考答案】：A

15、心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，哪一項(xiàng)是不正確

的

A、根據(jù)病情適當(dāng)安排生活、勞動(dòng)和休息

B、凡是心力衰竭的病人均應(yīng)臥床休息

C、控制鈉鹽攝入

D、合理應(yīng)用利尿劑

E、合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

【參考答案】：B

16、乙肝疫苗的接種，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、初次接種應(yīng)連續(xù)接種3次

B、12歲時(shí)加強(qiáng)接種

C、接種后1年內(nèi)應(yīng)復(fù)查免疫效果

D、接種成功后，免疫效果可持續(xù)終生

E、接種后局部反應(yīng)輕微

【參考答案】：D

17、急性肺炎病程為

A、1個(gè)月內(nèi)

B、2個(gè)月內(nèi)

C、3個(gè)月內(nèi)

D、4個(gè)月內(nèi)

E、5個(gè)月內(nèi)

【參考答案】：A

18、結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是

A、雙腎B超

B、雙腎CT

C、靜脈腎盂造影

D、腎動(dòng)脈造影

E、腎活檢

【參考答案】：D

19、以下哪項(xiàng)檢查不能反映雌激素分泌水平

A、宮頸黏液干燥后形成羊齒狀結(jié)晶

B、尿雌三醇測(cè)定

C、子宮內(nèi)膜呈增殖期變化

D、陰道脫落細(xì)胞中大部分為角化細(xì)胞

E、基礎(chǔ)體溫高溫相

【參考答案】：E

20、嗎啡的藥理作用有

A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐

B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸

C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、興奮呼吸

D、鎮(zhèn)痛、欣快、止吐

E、鎮(zhèn)痛、欣快、散瞳

【參考答案】：B

21、慢性再障的治療首選

A、丙酸睪丸酮肌肉注射

B、造血干細(xì)胞移植

C、維生素B12肌注

D、抗胸腺球蛋白

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

【參考答案】：A

22、肺心病時(shí)最常見的心臟改變是

A、右心房肥大

B、左心房肥大

C、右心室肥大

D、左心室肥大

E、左心房+左心室肥大

【參考答案】：C

23、男性30歲?；顒?dòng)后心悸氣短3年，腹脹，水腫1月。查體：

心界擴(kuò)大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖：低電壓，多發(fā)多

源室早。超聲：左室內(nèi)徑64mm,呈大心腔小瓣口征，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，

診斷是

A、風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病

B、冠心病心律失常心衰

C、擴(kuò)張型心肌病

D、心包積液

E、先心病房缺

【參考答案】：C

24、男性，30歲。發(fā)現(xiàn)血壓高4年，發(fā)燒伴咽痛5天，肉眼血尿1

天，查體：BP140/100mmHg,咽紅，扁桃腺H度腫大，雙下胺水腫，化

驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+++）,紅細(xì)胞滿視野，尿比重1.028,尿蛋白定量2.02g

/d,肝腎功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血情高。無原發(fā)性功能正家族

史。最可能的臨床診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、腎病綜合征

D、隱匿性腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

【參考答案】：A

25、肛裂“三聯(lián)征”是指

A、內(nèi)痔、外痔、肛裂

B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔

D、肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大

E、肛裂、前哨痔、外痔

【參考答案】：D

26、阿司匹林引起的胃炎的病變多位于

A、全胃

B、胃底

C、胃體

D、胃角切跡

E、胃竇

【參考答案】：E

27、屬于孕激素的生理作用是

A、使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

B、使宮頸粘液變稀薄

C、使子宮肌層增厚

D、使子宮內(nèi)膜增生

E、使血循環(huán)中膽固醇水平降低

【參考答案】：B

28、某病人認(rèn)為幼年時(shí)某次嘔吐、實(shí)際上就是有人在食物中放毒、

所以現(xiàn)在有病、是他們還沒有放棄迫害、屬于

A、近事遺忘

B、遠(yuǎn)事遺忘

C、錯(cuò)構(gòu)

D、妄想性回憶

E、虛構(gòu)

【參考答案】：D

29、與反式激活細(xì)胞癌基因有關(guān)的HBV基因是

A、S區(qū)

B、P區(qū)

C、C區(qū)

D、X區(qū)

E、前C區(qū)

【參考答案】：D

30、急性苯中毒主要表現(xiàn)為

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉癥狀

B,中毒性肝損傷

C、腎功衰竭

D、全血細(xì)胞減少

E、中毒性肺炎

【參考答案】：A

31、女性病員，王某，55歲。因患乙狀結(jié)腸癌行腫瘤切除、結(jié)腸

造痿術(shù)。術(shù)中順利，在關(guān)腹前，輸A型血約50ml,病員突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、

傷口滲血，導(dǎo)尿?yàn)槿萄?，?dāng)即認(rèn)定系輸血引起的溶血反應(yīng)，立即停

止輸血、進(jìn)行搶救；同時(shí)復(fù)查，病員系0型血，即改輸。型血400ml。

由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，搶救得當(dāng)，病員轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)系血庫工作人員

甲將血樣試管搞錯(cuò)，導(dǎo)致定錯(cuò)血型，發(fā)生溶血反應(yīng)。甲的行為違反了

《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的

A、輸血申請(qǐng)規(guī)定

B、受血者血樣采集和送檢規(guī)定

C、交叉配血規(guī)定

D、發(fā)血規(guī)定

E、輸血規(guī)定

【參考答案】：C

32、嚴(yán)重急性腎功能衰竭少尿期治療中，不正確的是

A、限制鉀的攝入

B、限制水-鈉的攝入

C、限制蛋白質(zhì)的攝入

D、早期給予透析治療

E、用洋地黃制劑糾正容量負(fù)荷過多引起的心衰

【參考答案】：E

33、下列哪種藥物不能單獨(dú)用于治療消化性潰瘍

A、膠體次枸檬酸鉞

B、阿莫西林

C、奧美拉嘎

D、硫糖鋁

E、前列腺素E

【參考答案】：B

34、男性，40歲，跑步后出現(xiàn)右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣，

首先應(yīng)該做下列哪些檢查

A、血常規(guī)和腎功能檢查

B、肝功能和腎功能檢查

C、CT和磁共振檢查

D、尿常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)平片

E、24小時(shí)尿液分析

【參考答案】：D

35、20歲，男性。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不

全癱，X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時(shí)在治療上最先采取的措施,

是

A、石膏領(lǐng)固定

B、顱骨牽引固定

C、吊帶牽引

D、環(huán)枕固定術(shù)

E、切開復(fù)位內(nèi)固定

【參考答案】：B

36、18歲，晨臥床不起，人事不省.多汗.流涎，呼吸困難。體

檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕啰音，心率60次/分,

肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是

A、急性安定中毒

B、急性有機(jī)磷中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、急性氯丙嗪中毒

E、急性巴比妥中毒

【參考答案】：B

37、比較不同職業(yè)人群的冠心病患病率的假設(shè)檢驗(yàn)、應(yīng)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)

量為

A、t

B、x2

C、F

D、x

E、p

【參考答案】：B

38、女，40歲，慢性腎盂腎炎史8年，2年來乏力，24小時(shí)尿量

為2100ml,夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合哪項(xiàng)

A、多尿

B、夜尿增多

C、A+B

D、少尿

E、無排尿異常

【參考答案】：B

39、女性，62歲。慢性咳嗽喘息20年。近1周明顯加重。2天前

出現(xiàn)嗜睡，間斷煩躁不安。急診入院。應(yīng)首選的檢查為

A、胸片

B、頭顱CT

C、血電解質(zhì)檢查

D、血?dú)夥治?/p>

E、血常規(guī)

【參考答案】：D

40、下列哪項(xiàng)不應(yīng)及時(shí)開胸探查

A、胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血

B、支氣管斷裂

C、張力性氣胸

D、心臟壓塞

E、胸內(nèi)存留較大異物

【參考答案】：C

41、以下對(duì)原核細(xì)胞型微生物結(jié)構(gòu)的描述中，準(zhǔn)確的一項(xiàng)是

A、有細(xì)胞壁但不含肽聚糖

B、細(xì)胞壁化學(xué)成分為肽聚糖和幾丁質(zhì)

C、含有線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體等細(xì)胞器

D、革蘭陰性菌細(xì)胞壁主要成分是磷壁酸

E、無核膜，核質(zhì)為裸露環(huán)狀DNA

【參考答案】：E

42、41歲男性患者，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨

骨折，2天后突發(fā)休克，最可能的原因是

A、氣胸

B、肝破裂

C、脾破裂

D、胃破裂

E、結(jié)腸破裂

【參考答案】：C

43、DNA和RNA共有的成分是

A、D-核糖

B、D-2-脫氧核糖

C、鳥喋吟

D、尿咯噬

E、胸腺咯咤

【參考答案】：C

44、B細(xì)胞的抗原受體是

A、Smlg

B、TCR

C、Fc受體

D、C3b受體

E、PWM受體

【參考答案】：A

45、男患。11歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。

體溫39P,脈搏120次/分，呼吸30次/分，胸片見：第七后肋高度

有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法主要是

A、周身抗生素治療

B、周身支持療法

C、胸腔閉式引流

D、胸腔穿刺排膿

E、胸腔內(nèi)注入抗生素

【參考答案】：C

46、線粒體內(nèi)膜復(fù)合物V的F0

A、變質(zhì)性炎癥

B、漿液性炎癥

C、纖維素性炎癥

D、蜂窩織炎癥

E、化膿性炎癥

【參考答案】：E

47、再障與下列哪項(xiàng)難以鑒別

A、低增生性白血病

B、缺鐵性貧血

C、脾功能亢進(jìn)

D、PNH不發(fā)作型

E、巨幼細(xì)胞貧血

【參考答案】：D

48、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括

A、氣道黏膜水腫

B、腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙

C、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

D、氣道平滑肌痙攣

E、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

【參考答案】：E

49、1歲男嬰、因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3月。血常規(guī)示Hb89g/L、

中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多。骨髓象示：幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確

診斷、首先應(yīng)選擇的檢查是

A、血清VitB6測(cè)定

B、血清VitB12測(cè)定

C、血清乙酸測(cè)定

D、血清鐵蛋白測(cè)定

E、血清鐵測(cè)定

【參考答案】：E

50、法洛四聯(lián)癥心臟雜音響度主要取決于

A、左、右室之間壓力差

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄程度

C、室間隔缺損大小

D、主動(dòng)脈騎跨程度

E、右室肥厚程度

【參考答案】：B

51、T細(xì)胞的表面分子

【參考答案】：A

52、嗜輅細(xì)胞瘤下列臨床表現(xiàn)中，最具特征性的應(yīng)為

A、陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇

B、發(fā)作性頭痛

C、胸悶，多汗，心動(dòng)過速

D、惡心，嘔吐，腹痛

E,焦慮，神經(jīng)過敏

【參考答案】：A

53、男性，37歲，疲乏，心悸，記憶力差2年。此期間曾3次出

現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，半個(gè)月前清晨起床后又暈倒在地，神志不清，經(jīng)靜脈注

入葡萄糖后恢復(fù)。以往無外傷史。檢查：血壓13.3/9.3kPa(100/

70mmHg),無其他陽性體征。應(yīng)考慮為

A、胃泌素瘤

B、胰島素瘤

C、腦血管疾病

D、癲癇發(fā)作

E、心血管疾病

【參考答案】：B

54、在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)項(xiàng)目

開工前、建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行

A、環(huán)保調(diào)查

B、衛(wèi)生調(diào)查

C、衛(wèi)生資源調(diào)查

D、環(huán)境資源調(diào)查

E、危害因素調(diào)查

【參考答案】：B

55、因難產(chǎn)損傷而形成的尿痿何時(shí)手術(shù)修補(bǔ)為宜

A、立即修補(bǔ)

B、3?6個(gè)月后修補(bǔ)

C、1?3個(gè)月后修補(bǔ)

D、6?12個(gè)月后修補(bǔ)

E、12個(gè)月后修補(bǔ)

【參考答案】：B

56、關(guān)于胎盤早剝的描述。哪項(xiàng)不準(zhǔn)確

A、常發(fā)生于妊高征患者

B、附著在子宮下段的胎盤發(fā)生剝離而引起臨床癥狀

C、重型胎盤早剝提示胎盤剝離面超過1/3

D、重型隱性胎盤早剝易誘發(fā)DIC

E、胎盤早剝一經(jīng)確診應(yīng)迅速結(jié)束分娩

【參考答案】：B

57、女、34歲、上腹部疼痛3天、右下腹疼痛12小時(shí)、體溫37、

8（、既往有潰瘍病史、擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右骼窩

內(nèi)有較多淡黃色混濁液體、闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為

A、急性盆腔炎

B、原發(fā)性腹膜炎

C、單純性闌尾炎

D、右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

E、十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔

【參考答案】：E

58、男性，24歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/

75mmHg,心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下

3指，移動(dòng)性濁音（-），最可能的診斷為

A、冠心病

B、肝硬化

C、急性纖維蛋白性心包炎

D、急性滲出性心包炎

E、肺栓塞

【參考答案】：D

59、某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫，根據(jù)痰細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果，給予

足量青、鏈霉素，積極支持療法，治療兩周，痰量減少，但高熱不退，

白細(xì)胞持續(xù)增高。此時(shí)治療應(yīng)采取

A、氣管內(nèi)滴注抗生素

B、體位引流排痰

C、纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥

D、更換抗生素

E、霧化吸入抗生素

【參考答案】：C

60、維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中

A、鉀離子濃度降低

B、鈉離子濃度降低

C、氯離子濃度降低

D、鈣離子濃度降低

E、磷離子濃度降低

【參考答案】：D

61、何謂大量咯血

A、日咯血量＞100ml

B、日咯血量＞200ml

C、日咯血量＞300ml

D、日咯血量＞400ml

E、日咯血量＞500ml

【參考答案】：E

62、關(guān)于驚恐發(fā)作的特點(diǎn)，以下哪種說法不正確

A、發(fā)作過后有擔(dān)心再發(fā)作的心理

B、發(fā)作時(shí)意識(shí)不清楚

C、發(fā)作時(shí)間一般5?20分鐘，很少超過1個(gè)小時(shí)

D、常表現(xiàn)為明顯的自主神經(jīng)癥狀

E、發(fā)作有不可預(yù)測(cè)性和突發(fā)性

【參考答案】：B

63、下列關(guān)于病人的退化行為的表現(xiàn)不包括

A、不配合治療

B、自我中心加強(qiáng)

C、依賴性加強(qiáng)

D、興趣狹窄

E、行為表現(xiàn)與年齡、社會(huì)角色不相稱

【參考答案】：A

64、淋病的特點(diǎn)、錯(cuò)誤的是

A、易侵襲粘膜

B、以性傳播為主

C、是世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病

D、感染最早期表現(xiàn)為陰道炎

E、病原體為革蘭陰性雙球菌

【參考答案】：D

65、屬于器官非特異性自身免疫性疾病的是

A、重癥肌無力

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、1型糖尿病

D、甲亢（Graves病）

E、橋本病（慢性甲狀腺炎）

【參考答案】：B

66、男性，50歲，3年前曾行膽總管切開取石術(shù)，現(xiàn)持續(xù)黃疸一個(gè)

月，肝大肋下3cm,血清膽紅素為70umol/L,BUS顯示膽總管直徑

2cm,下述何種檢查方法是最優(yōu)：

A、口服法膽囊造影術(shù)

B、靜脈法膽道造影術(shù)

C、低張性十二指腸造影

D、CT

E、PTC

【參考答案】：E

67、男，36歲。腰痛2年，半月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm,并

有右腎積水中度。5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱，尿頻，尿痛,

查體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細(xì)胞充滿/HP,腎圖右腎功

嚴(yán)重受損，左側(cè)正常，B超右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染。右

腎穿刺為膿性，其治療方法是

A、右腎切除

B、右腎造疼

C、右腎切開取石

D、繼續(xù)消炎治療

E、體外震波碎石

【參考答案】：A

68、腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿其主要機(jī)制是

A、腎小球?yàn)V過膜內(nèi)皮窗孔徑異常過大

B、腎小球?yàn)V過膜電荷屏障受損

C、腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大

D、腎血流量增加

E、腎靜脈回流障礙

【參考答案】：B

69、診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)不包括

A、均質(zhì)、稀薄的白帶

B、陰道pH值＞4、5

C、氨臭味試驗(yàn)陽性

D、線索細(xì)胞

E、挖空細(xì)胞

【參考答案】：E

70、腦器質(zhì)性精神癥狀的有無在于

A、左側(cè)大腦半球受累

B、右側(cè)大腦半球受累

C、雙側(cè)大腦半球受累

D、大腦局部受累

E、以上各項(xiàng)均可

【參考答案】：E

71、某患者因有機(jī)磷中毒入院治療，在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒,

應(yīng)立即給予

A、阿托品

B、輸液及毛果蕓香堿

C、西地蘭

D、利他林

E、速尿

【參考答案】：B

72、先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、生后2?3天的新生兒

B、應(yīng)用干血滴紙片

C、測(cè)TSH的濃度

D、TSH>20mU/L時(shí)即可確診

E、該方法簡(jiǎn)便實(shí)用

【參考答案】：D

73、男，60歲，胃痛史半年，近來大便潛血持續(xù)陽性，應(yīng)考慮

A、胃潰瘍病出血

B、門脈高壓癥，食道靜脈曲張破裂出血

C、十二指腸潰瘍出血

D、胃癌

E、應(yīng)激性潰瘍

【參考答案】：D

74、風(fēng)濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、出現(xiàn)早搏和心動(dòng)過速

B、心率增快

C、心前區(qū)第一心音減弱

D、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)奔馬律

E、心尖區(qū)可聽到隆隆樣收縮期雜音

【參考答案】：E

75、對(duì)放療最敏感的肺癌，是

A、小細(xì)胞未分化癌

B、鱗癌

C、腺癌

D、肺泡細(xì)胞癌

E、以上均不敏感

【參考答案】：A

76、關(guān)于卵巢庫肯勃瘤的臨床特點(diǎn)，下屬哪項(xiàng)是不對(duì)的

A、為轉(zhuǎn)移癌

B、原發(fā)病灶在胃腸或乳腺

C、雙側(cè)者居多

D、能分泌雌激素

E、鏡下見印戒樣細(xì)胞

【參考答案】：D

77、男孩，18個(gè)月?？人?天，發(fā)熱，氣喘一天，查體：38℃,

咽赤(+),呼吸急促，唇輕度發(fā)縉，診斷為急性支氣管肺炎，對(duì)于診斷

有利的體征是

A、呼吸急促，口周發(fā)縉

B、肺間不固定的水泡音及哮鳴音

C、鼻翼扇動(dòng)及三凹征陽性，肺部固定中小水泡音

D、呼氣性呼吸困難

E、三凹征陽性

【參考答案】：C

78、下列哪項(xiàng)支持亞細(xì)的診斷

A、P-R間期延長(zhǎng)，抗。滴度增高

B、面部蝶形紅斑，發(fā)熱，糖皮質(zhì)激素可緩解

C、游走性關(guān)節(jié)痛，皮膚環(huán)形紅斑

D、心臟有雜音，血培養(yǎng)(+)

E、以上均不對(duì)

【參考答案】：D

79、關(guān)于內(nèi)毒素性質(zhì)的錯(cuò)誤敘述是

A、來源于革蘭陰性菌

B、用甲醛脫毒可制成類毒素

C、其化學(xué)成分是脂多糖

D、性質(zhì)穩(wěn)定、耐熱

E、菌體死亡裂解后釋放

【參考答案】：B

80、如你在路上遇一老年男性突然暈倒，為判斷情況首先采取下列

哪一步驟

A、檢查有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)

B、捶擊心前區(qū)

C、口對(duì)口人工呼吸

D、開始胸外按摩

E、以上同步進(jìn)行

【參考答案】：A

81、下述哪一項(xiàng)對(duì)結(jié)核性腹膜炎最具診斷價(jià)值

A、腹水檢查

B、腹壁柔韌感

C、腹腔鏡檢查

D、腹部X線平片檢查

E、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)

【參考答案】：C

82、在中腦上下丘之間切斷腦干的動(dòng)物、將出現(xiàn)

A、肢體痙攣性麻痹

B、脊髓休克

C、去皮層僵直

D、去大腦僵直

E、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹

【參考答案】：D

83、生長(zhǎng)激素介素的作用是

A、促進(jìn)腦的發(fā)育

B、促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)

C、促進(jìn)脂肪代謝

D、刺激生長(zhǎng)素分泌

E、刺激肝細(xì)胞分化

【參考答案】：B

84、女，50歲，3個(gè)月來發(fā)作性頭暈，頭痛伴面色蒼白，心悸，冷

汗，共發(fā)作3次，每次持續(xù)20分鐘到2小時(shí)，發(fā)作時(shí)側(cè)血壓180?

210/110?130mmHg,平時(shí)血壓正常，查體：BP120/90mmHg,體型偏瘦，

皮膚微潮，心率90次/分，律齊，四肢末稍涼，該患者首先考慮的診斷

是

A、原發(fā)性高血壓

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、嗜輅細(xì)胞瘤

D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E、圍絕經(jīng)期綜合癥

【參考答案】：C

85、卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A、輸卵管峽部

B、輸卵管峽部與壺腹部連接處

C、輸卵管傘部

D、輸卵管間質(zhì)部

E、子宮腔

【參考答案】：B

86、對(duì)于炎癥的概念，理解正確的是

A、吞噬為主的防御反應(yīng)

B、充血水腫的一種形式

C、致炎因子引發(fā)的血管反應(yīng)

D、以血管反應(yīng)為中心的防御反應(yīng)

E、以細(xì)胞增生為主的防御反應(yīng)

【參考答案】：D

87、病人訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀

屬于

A、思維聯(lián)想障礙

B、思維邏輯障礙

C、內(nèi)臟幻覺

D、妄想

E、人格解體

【參考答案】：B

88、關(guān)于短效口服避孕藥作用機(jī)制，不正確的是

A、抑制排卵

B、改變宮頸黏液性狀

C、影響精子獲能

D、抑制子宮內(nèi)膜增殖變化

E、使子宮內(nèi)膜分泌不良

【參考答案】：C

89、35歲婦女，發(fā)現(xiàn)左卵巢腫物6年，近半年腫物增長(zhǎng)快，伴尿

頻。婦科檢查：子宮正常大小，子宮左側(cè)可及10cmX8cmX7cm腫物，

囊實(shí)性，活動(dòng)稍差。B超提示腫物多房，可見實(shí)性區(qū)，中等量腹水，血

CA125200ng/L若腹水細(xì)胞學(xué)檢查為陽性,淋巴結(jié)(-),其分期為

A、Ic期

B、Ha期

C、He期

D、nib期

E、nic期

【參考答案】：c

90、腦出血最好發(fā)的部位是

A、腦葉

B、小腦

C、腦室

D、腦橋

E、基底節(jié)區(qū)出血

【參考答案】：E

91、長(zhǎng)期的負(fù)性情緒，可能導(dǎo)致心身疾病的發(fā)生，是因?yàn)?/p>

A、負(fù)性情緒可以對(duì)人的神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響

B、負(fù)性情緒可使人體免疫功能低下

C、負(fù)性情緒可使交感神經(jīng)興奮

D、負(fù)性情緒可使內(nèi)分泌紊亂

E、負(fù)性情緒對(duì)某一器官產(chǎn)生不良影響

【參考答案】：A

92、脊髓壓迫癥中、脊髓外硬膜內(nèi)和神經(jīng)根處最常見病變?yōu)?/p>

A、神經(jīng)纖維瘤

B、膿腫

C、結(jié)核

D、轉(zhuǎn)移瘤

E、血管瘤

【參考答案】：C

93、啟動(dòng)子在DNA復(fù)制中的作用

A、打開DNA雙鏈

B、為X提供3-未端

C、為X提供5—未端

【參考答案】：B

94、男性，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，B超發(fā)現(xiàn)有腹水，

服速尿片劑3天后出現(xiàn)睡眠障礙，意識(shí)錯(cuò)亂，腦電異常，最可能的診斷

是

A、亞臨床肝性腦病

B、肝性腦病I期

C、肝性腦病H期

D、肝性腦病ni期

E、肝性腦病IV期

【參考答案】：c

95、為了切實(shí)做到尊重病人自主性或決定。醫(yī)生向病人提供信息時(shí)

要避免

A、理解

B、誘導(dǎo)

C、適量

D、適度

E、開導(dǎo)

【參考答案】：B

96、在胸骨左緣第2、3肋間可聽到H?III級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，

通常無震顫的先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

【參考答案】：B

97、應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，氨和熱量之比應(yīng)為

A、1：(50?80)kcal

B、1：(100~120)kcal

C、1：(150~200)kcal

D、1：(210-240)kcal

E、1：250kcal以上

【參考答案】：C

98、輸卵管內(nèi)卵子受精的部位，正確的是

A、傘部

B、壺腹部與峽部聯(lián)接處

C、峽部與間質(zhì)部聯(lián)接處

D、間質(zhì)部?jī)?nèi)

E、內(nèi)側(cè)1/3處

【參考答案】：B

99、引起哮喘不可逆氣道阻塞的原因是

A、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

B、支氣管平滑肌痙攣

C、粘液栓形成

D、氣道壁重建

E、氣道粘膜水腫

【參考答案】：D

100、腎小球疾病時(shí)，不能分泌炎癥介質(zhì)的細(xì)胞是

A、血小板

B、中性粒細(xì)胞

C、腎小球系膜細(xì)胞

D、紅細(xì)胞

E、腎小球臟層上皮細(xì)胞

【參考答案】：D

101、有一心臟標(biāo)本，肉眼觀察，見二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處

粘連，主動(dòng)脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，灰

褐色。左室乳頭肌表面附有小的贅生物。此標(biāo)本疾病是

A、風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病

B、風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性感染性內(nèi)膜炎

C、主動(dòng)脈梅毒累及瓣膜合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D、先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E、以上都不是

【參考答案】：B

102、女，32歲。雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱2個(gè)月。曾有癲癇樣

發(fā)作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側(cè)少量胸腔

積液。血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）,多種抗生素治

療無效，最可能診斷

A、腎小球腎炎急性發(fā)作

B、惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、結(jié)核性胸膜炎和心包炎

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：C

103、解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用主要的機(jī)制是

A、抑制中樞PG合成

B、抑制外周PG合成

C、抑制中樞PG降解

D、抑制外周PG降解

E、增加中樞PG釋放

【參考答案】：A

104、功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法是

A、人工周期療法

B、雌激素周期方法

C、氯米芬治療

D、黃體生成素釋放激素

E、刮宮

【參考答案】：C

105、臨床上段食管指

A、食管入口至胸廓入口

B、食管入口至主動(dòng)脈弓

C、胸廓入口至主動(dòng)脈弓

D、胸廓入口至氣管分叉

E、胸廓入口至下肺靜脈

【參考答案】：D

106、以下原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)中，何者最具特征性

A、肌無力

B、周期性麻痹發(fā)作

C、高血壓伴低血鉀

D、夜尿多

E、心律失常

【參考答案】：C

107、男性，42歲，肝硬化病史5年，三天前嘔血500ml,今日出

現(xiàn)淡漠少言，腦電正常，最可能的

A、亞臨床肝性腦病

B、肝性腦病I期

C、肝性腦病H期

D、肝性腦病ni期

E、肝性腦病IV期

【參考答案】：B

108、下列哪項(xiàng)能使氧解離曲線發(fā)生右移

A、pH升高

B、溫度降低

C、糖酵解加強(qiáng)

D、二氧化碳分壓降低

E、一氧化碳中毒

【參考答案】：C

109、下列哪一項(xiàng)檢查最常用于確定心肌梗死的部位

A、超聲心動(dòng)圖

B、心電圖

C、放射性核素掃描

D、心向量圖

E、血清心肌酶

【參考答案】：B

110、產(chǎn)婦，26歲。孕38周時(shí)胎膜早破入院，48小時(shí)后因持續(xù)性

枕橫位以產(chǎn)鉗術(shù)助娩一活男嬰3300g,術(shù)后3天發(fā)熱達(dá)39P,檢查發(fā)現(xiàn)

咽部輕度充血，乳房脹滿疼痛，局部皮膚不紅，按之無波動(dòng)感。宮底臍

下一橫指，宮體有壓痛，下腹壁無反跳痛，惡露混濁，稍有異味。該病

人最可能的診斷是

A、急性子宮內(nèi)膜炎

B、急性子宮內(nèi)膜及肌炎

C、上呼吸道感染

D、乳腺炎

E、盆腔腹膜炎

【參考答案】：B

111、男性，55歲，胃潰瘍史三年，今展突發(fā)上腹劇痛，診斷為急

性穿孔，理想的手術(shù)是

A、穿孔修補(bǔ)術(shù)

B、大網(wǎng)膜填塞術(shù)

C、胃大部切除術(shù)

D、潰瘍楔形切除

E、穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

【參考答案】：C

112、按診療同意制度，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在

場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，處理措施是

A、可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行

B、可以由經(jīng)治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定施行

C、經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案后，由無利害關(guān)系的人二人以上在場(chǎng)見

證情況下施行

D、經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案，取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施

E、經(jīng)治醫(yī)師決定，其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)見證情況下施行

【參考答案】：D

113、創(chuàng)傷性休克的緊急擴(kuò)容措施，首選液是

A、葡萄糖液

B、血漿

C、全血

D、平衡液

E、右旋糖甘

【參考答案】：C

114、女，40歲，4個(gè)月前開始于早晨活動(dòng)時(shí)雙手發(fā)僵伴疼痛，近

兩個(gè)月來雙腕、掌指和指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫，服用布洛芬可減輕，X線片

未見異常，抗核抗體陽性，RF陽性，最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、骨性關(guān)節(jié)炎

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：B

115、高壓滅菌后的物品一般可保