運(yùn)動(dòng)骨關(guān)節(jié)病學(xué)智慧樹(shù)知到答案2024年同濟(jì)大學(xué)

運(yùn)動(dòng)骨關(guān)節(jié)病學(xué)同濟(jì)大學(xué)智慧樹(shù)知到答案2024年第一章測(cè)試

骺線位于

A:長(zhǎng)骨骨干與骺端之間B:不規(guī)則骨C:長(zhǎng)骨骨干D:扁骨E:長(zhǎng)骨骺端

答案:E骨的化學(xué)成分描述中正確的是

A:有機(jī)質(zhì)使骨堅(jiān)硬而挺實(shí)B:幼兒骨的有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比為3:7C:老年人骨的有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比為7:3D:主要由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)組成E:成人骨的有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比為5:5

答案:D下列哪項(xiàng)不是骨的結(jié)構(gòu)

A:關(guān)節(jié)盤(pán)B:板障C:骨膜D:骨骺端E:紅骨髓

答案:A對(duì)關(guān)節(jié)的描述，正確的是

A:關(guān)節(jié)面表面的關(guān)節(jié)軟骨多數(shù)為纖維軟骨構(gòu)成B:關(guān)節(jié)囊的纖維膜與滑膜之間腔隙稱為關(guān)節(jié)腔C:關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負(fù)壓，并有少量滑液D:所有關(guān)節(jié)均有關(guān)節(jié)盤(pán)E:所有關(guān)節(jié)均有囊內(nèi)韌帶

答案:C人體運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生需要哪幾部分

A:骨骼、肌肉、神經(jīng)B:骨骼、肌肉C:神經(jīng)D:骨骼E:肌肉、神經(jīng)

答案:A以下哪一項(xiàng)不屬于后天獲得性骨關(guān)節(jié)疾?。?/p>

A:青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎B:骨關(guān)節(jié)炎C:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:Paget病E:腰椎峽部裂

答案:E對(duì)脊柱區(qū)分區(qū)的描述，錯(cuò)誤的是

A:左、右髂后上棘與第5腰椎棘突、尾骨尖構(gòu)成菱形區(qū)B:胸背區(qū)和腰區(qū)以第12肋分界C:腰區(qū)和骶尾區(qū)以兩髂嵴后份及兩髂后上棘的連線為界D:骶尾區(qū)為兩髂后上棘與尾骨尖的連線為界E:項(xiàng)區(qū)和胸背區(qū)以第7頸椎棘突至兩側(cè)肩峰的連線分界

答案:B骨單位指的是

A:伏克曼管B:骨的哈佛系統(tǒng)C:骨細(xì)胞D:骨小管E:骨陷窩

答案:B《創(chuàng)傷治療法》是哪位醫(yī)師創(chuàng)作完成的？

A:AndryB:A.PareC:倫琴D:危亦林E:Hippocratic

答案:B骨的功能包括哪些？

A:保護(hù)、支持、造血B:造血、運(yùn)動(dòng)、免疫、貯存、保護(hù)、支持C:造血、運(yùn)動(dòng)、貯存、保護(hù)、支持D:造血、運(yùn)動(dòng)、免疫、貯存、保護(hù)E:造血、運(yùn)動(dòng)、免疫、貯存

答案:B

第二章測(cè)試

關(guān)于骨折的診治，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:畸形、反?；顒?dòng)及骨擦音是骨折的專有體征B:骨折時(shí)軟組織因受傷發(fā)生水腫，肢體腫脹顯著，可產(chǎn)生張力性水皰C:表淺部位的骨折，皮下瘀斑明顯D:嵌插骨折時(shí)仍有部分活動(dòng)功能E:骨折的診斷主要依靠X線檢查

答案:B骨折的晚期并發(fā)癥為

A:關(guān)節(jié)僵硬B:休克C:脂肪栓塞D:神經(jīng)損傷E:血管損傷

答案:A下列對(duì)于清創(chuàng)術(shù)的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確

A:靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染B:出現(xiàn)神經(jīng)斷裂，不易吻合時(shí)，可留待二期處理C:創(chuàng)口中的異物，血凝塊都應(yīng)清除D:對(duì)于開(kāi)放性的傷口，應(yīng)馬上清創(chuàng)縫合，關(guān)閉創(chuàng)口E:不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管，可以不予吻合

答案:D缺血性肌攣縮的早期癥狀為

A:肢體疼痛，麻木，脈搏減弱B:肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動(dòng)受限，脈搏次數(shù)增加C:肢體疼痛，活動(dòng)受限，麻木D:遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹E:遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血

答案:A骨折的并發(fā)癥不包括

A:脂肪栓塞B:損傷性骨化C:休克D:脊髓損傷E:關(guān)節(jié)強(qiáng)直

答案:E導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素不包括

A:固定不確定B:反復(fù)多次復(fù)位C:沒(méi)有達(dá)到解剖復(fù)位D:不適當(dāng)?shù)那虚_(kāi)部位E:清創(chuàng)時(shí)丟失骨片

答案:E下列哪項(xiàng)不是持續(xù)骨牽引的指征

A:頸椎骨折脫位B:股骨閉合性骨折C:開(kāi)放性骨折合并感染D:股骨開(kāi)放性骨折E:股骨頸囊內(nèi)骨折

答案:E下列骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A:干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4B:骨折成角移位須與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致C:成人骨折分離移位不超過(guò)2cmD:成人下肢骨折縮短不超過(guò)1cm，兒童下肢骨折無(wú)骨骺損傷縮短不超過(guò)2cmE:長(zhǎng)骨干橫形骨折對(duì)位應(yīng)達(dá)1/3以上

答案:B26歲男性，外傷致右股骨干下1/3骨折，遠(yuǎn)折端明顯向后傾倒，造成此種移位的主要因素是

A:暴力的大小B:肌肉牽拉力C:肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量D:搬運(yùn)不當(dāng)E:暴力的性質(zhì)

答案:B10歲兒童，摔傷致股骨干閉合性骨折，采用骨牽引治療，以期達(dá)到功能復(fù)位，其標(biāo)準(zhǔn)之一是

A:允許輕微側(cè)方成角移位B:允許短縮移位2cm以內(nèi)C:對(duì)位達(dá)1/3左右，并允許有輕微前后成角移位D:對(duì)位要求達(dá)3/4左右E:允許稍有旋轉(zhuǎn)、分離移位

答案:B

第三章測(cè)試

肱骨干骨折，骨折線在三角肌止點(diǎn)以上，遠(yuǎn)折端向外、向近端移位，主要是由于

A:肱橈肌、肱三頭肌牽拉B:大圓肌、肱二頭肌牽拉C:三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌牽拉D:背闊肌、喙肱肌牽拉E:三角肌、胸大肌牽拉

答案:C肱骨中段粉碎性骨折，最好選用何種治療方法

A:普通鋼板固定B:加壓鋼板固定C:手法復(fù)位，夾板固定D:骨牽引治療E:髓內(nèi)針固定

答案:C肱骨中下1/3骨折，最易損傷的是

A:橈神經(jīng)損傷B:肱動(dòng)脈損傷C:肱二頭肌斷裂傷D:正中神經(jīng)損傷E:尺神經(jīng)損傷

答案:AColles骨折發(fā)生在

A:尺骨的遠(yuǎn)端B:橈骨干C:橈骨的遠(yuǎn)端D:橈骨近端E:橈骨的任何部位

答案:CSmith骨折的典型移位是

A:近側(cè)段向掌側(cè)移位B:遠(yuǎn)側(cè)段向掌側(cè)移位C:遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位D:近側(cè)端向尺側(cè)移位E:遠(yuǎn)側(cè)端向背側(cè)移位

答案:B65歲，男性，外傷后致左前臂遠(yuǎn)端疼痛、腫脹，行X線檢查為橈骨下端(Colles)骨折，骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插，應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療

A:手術(shù)治療B:夾板固定或石膏固定C:消腫治療D:骨牽引治療E:皮牽引治療

答案:C脛骨中下1/3段骨折愈合較慢的主要原因是

A:附近的主要血管損傷B:遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)C:遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少D:兩骨折段血液供應(yīng)減少E:附近的周圍神經(jīng)損傷

答案:C股骨頸外展型骨折是指Pauwells角

A:>50°B:>30°C:<30°D:<10°E:<15°

答案:C股骨上1/3段骨折，骨折近折端的移位方向是

A:屈曲外展外旋位B:后伸外展內(nèi)旋位C:后伸外展外旋位D:屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位E:后伸內(nèi)收內(nèi)旋位

答案:A患者因交通事故，右髖關(guān)節(jié)疼痛，不能活動(dòng)，查體：右髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，診斷為

A:股骨頸骨折B:股骨上端骨折C:髖關(guān)節(jié)后脫位D:髖關(guān)節(jié)前脫位E:股骨轉(zhuǎn)子間骨折

答案:C

第四章測(cè)試

脊柱外傷造成脊髓休克，是由于

A:外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭到破壞B:因脊髓受血腫等壓迫C:骨折片刺入脊髓D:脊髓上、下行傳導(dǎo)束斷裂E:脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受震蕩，產(chǎn)生暫時(shí)性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙

答案:E骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是

A:膀胱穿刺B:膀胱造瘺C:采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D:采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿E:尿道吻合術(shù)

答案:E雙側(cè)恥骨上下支骨折，無(wú)明顯移位，哪種治療方法最為理想

A:骨盆懸吊牽引B:蛙式石膏固定C:切開(kāi)復(fù)位D:僅臥床休息即可E:手法復(fù)位夾板固定

答案:D第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓為

A:胸段脊髓B:腰骶段脊髓C:骶段脊髓D:胸腰段脊髓E:腰段脊髓

答案:E脊髓震蕩是指

A:脊髓血運(yùn)障礙B:脊髓裂傷C:脊髓挫傷D:脊髓暫時(shí)性功能抑制E:脊髓受壓

答案:D判斷骨盆骨折合并尿道斷裂最簡(jiǎn)單有效的方法是

A:小便常規(guī)B:放置導(dǎo)尿管檢查C:腎臟MRI檢查D:靜脈腎盂造影E:膀胱鏡檢查

答案:B高處跌下造成胸粉碎骨折伴移位，可發(fā)生

A:脊髓損傷，神經(jīng)根完整B:神經(jīng)根損傷C:脊髓和全部神經(jīng)根損傷D:脊髓損傷合并部分神經(jīng)根損傷

答案:D男性，30歲，建筑工人，2小時(shí)前從5m高處墜落，頸部著地，四肢不能活動(dòng)，頸部以下皮膚感覺(jué)減退，平片示頸椎寰樞椎體脫位，首先應(yīng)該進(jìn)行的治療是

A:大劑量甲強(qiáng)龍沖擊治療B:頸椎牽引C:手法復(fù)位D:急癥手術(shù)治療E:頸托固定

答案:C某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來(lái)院急診。檢查見(jiàn)腰椎不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)后其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是

A:脊髓受壓B:脊髓出血C:脊髓水腫D:馬尾損傷E:脊髓震蕩

答案:C某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會(huì)出現(xiàn)

A:右側(cè)本體感覺(jué)喪失B:左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失C:左側(cè)本體感覺(jué)喪失D:右側(cè)粗觸覺(jué)喪失E:右側(cè)痛溫覺(jué)喪失

答案:A

第五章測(cè)試

下列哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志

A:骨性標(biāo)志復(fù)原B:畸形消失C:X線檢查顯示已復(fù)位D:被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常E:腫脹消失

答案:E關(guān)于肩關(guān)節(jié)，下列描述正確的是

A:肱骨頭韌帶與關(guān)節(jié)盂連接B:關(guān)節(jié)盂容納肱骨頭的2/3C:關(guān)節(jié)囊厚且堅(jiān)韌，保持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性D:關(guān)節(jié)盂由透明軟骨構(gòu)成E:典型的球窩關(guān)節(jié)

答案:E復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位，易造成肱骨頭骨折是哪種方法

A:中醫(yī)傷科手法B:Stimson法C:切開(kāi)復(fù)位D:Kocher法E:Hippocrates法

答案:D鑒別肘關(guān)節(jié)脫位與骨折的要點(diǎn)是

A:局部腫痛，功能障礙B:有外傷史，跌倒手掌撐地C:肘部畸形D:反?；顒?dòng)E:肘部三點(diǎn)關(guān)系的改變

答案:E為加速肘關(guān)節(jié)脫位后功能恢復(fù)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的

A:體療B:可作被動(dòng)鍛煉，必要時(shí)于麻醉下進(jìn)行C:中藥熏洗浸泡D:理療E:及早自動(dòng)鍛煉肘關(guān)節(jié)屈、伸和前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)

答案:B關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是

A:肩關(guān)節(jié)B:髖關(guān)節(jié)C:膝關(guān)節(jié)D:骶髂關(guān)節(jié)E:肘關(guān)節(jié)

答案:A關(guān)節(jié)脫位的特有體征

A:反?；顒?dòng)B:彈性固定C:運(yùn)動(dòng)消失D:關(guān)節(jié)面外露E:疼痛與壓痛

答案:D5歲小孩，跌倒時(shí)右肘關(guān)節(jié)處于屈曲位，肘后方著地，右肘明顯腫脹、畸形，功能障礙，手指活動(dòng)好，肘后三角關(guān)系無(wú)改變，最可能的診斷是

A:肘關(guān)節(jié)骨折伴脫位B:肘關(guān)節(jié)脫位C:肱骨下端骨折D:肱骨髁上伸直型骨折E:肱骨髁上屈曲型骨折

答案:E77歲老人，跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)處于背伸位、手掌著地，行X線檢查示橈骨下端骨折，首選的治療是

A:骨牽引B:閉合復(fù)位外固定支架固定C:手法復(fù)位，石膏外固定D:切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定E:懸吊牽引

答案:B28歲男性患者，車禍跌倒時(shí)，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛、腫脹、活動(dòng)受限，查體Dugas征陽(yáng)性，該患者肩部的畸形是

A:方肩B:肩過(guò)度后伸C:肩過(guò)度膨隆D:屈曲內(nèi)收內(nèi)旋E:屈曲外展外旋

答案:A

第六章測(cè)試

21歲女性，右拇指外傷3天，查體末節(jié)皮膚缺損，指骨外露，治療方法是

A:清除壞死組織，傷口敞開(kāi)，保持濕潤(rùn)，延期作植皮術(shù)B:吻合血管的游離皮瓣C:清創(chuàng)后作游離植皮D:三角皮瓣縫合E:縮短指骨，縫合皮膚

答案:A神經(jīng)修復(fù)后應(yīng)固定

A:4～8周B:2～3周C:4～6周D:2～4周E:1～2周

答案:C22歲男性，刀傷兩小時(shí)，查體右手示指指腹約1cm×2cm的皮膚和皮下組織缺損，屈指肌腱外露，最佳的治療方案

A:"Z"字形改形術(shù)B:縮短指骨，縫合皮膚C:直接縫合皮膚D:鄰指皮瓣移植E:游離皮片移植

答案:D橈神經(jīng)淺支損傷后手的哪部分感覺(jué)喪失

A:手掌外側(cè)皮膚B:整個(gè)手背皮膚C:手背內(nèi)側(cè)皮膚D:手背外側(cè)皮膚E:手掌內(nèi)側(cè)皮膚

答案:D22歲男性，刀傷三小時(shí)入院.查體左拇指末節(jié)切約1.0cm×2.0cm軟組織缺損，指骨外露，最佳治療方案

A:直接縫合B:游離植皮C:縮短指骨，直接縫合D:鄰指皮瓣E:轉(zhuǎn)移皮瓣

答案:D關(guān)于手外傷的處理，下面哪種做法是錯(cuò)誤的

A:如距受傷的時(shí)間較長(zhǎng)，清創(chuàng)后不宜立即縫合創(chuàng)口B:不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植C:創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋D:創(chuàng)口與皮紋垂直者，采用“Z”字成形術(shù)E:手部創(chuàng)口術(shù)后10～14天拆線

答案:A手活動(dòng)的中心和支柱是

A:中指、環(huán)指和頭狀骨B:示指、舟狀骨和月骨C:拇指、第1掌骨和大多角骨D:小指，第4、5掌骨和鉤狀骨E:第2、3掌骨，小多角骨和頭狀骨

答案:E斷肢再植術(shù)后，正常情況下患肢(指)的皮溫應(yīng)比健側(cè)

A:低2～3℃B:高2～3℃C:高1～2℃D:高3～4℃E:低1～2℃

答案:D斷肢再植原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:首先進(jìn)行徹底的清創(chuàng)B:神經(jīng)應(yīng)一期修復(fù)C:主要的動(dòng)靜脈均應(yīng)作吻合D:可將骨骼短縮E:肌腱常作二期吻合

答案:E23歲男性，刀砍傷致指深、淺屈肌腱、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、尺、橈動(dòng)脈損傷，考慮治療方法是

A:清創(chuàng)后，吻合橈動(dòng)脈，結(jié)扎尺動(dòng)脈，并一期修復(fù)其他組織B:清創(chuàng)后，結(jié)扎尺、橈動(dòng)脈，一期修復(fù)其他組織C:立即縫合皮膚，其他組織待二期處理D:清創(chuàng)后，吻合尺、橈動(dòng)脈，其他組織待二期處理E:清創(chuàng)后，吻合尺、橈動(dòng)脈，并一期修復(fù)其他組織

答案:A

第七章測(cè)試

男，25歲，喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月，加重3天，持物無(wú)力，擰毛巾痛，體格檢查：除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷

A:MillsB:GaenslenC:DugasD:FinkelsteinE:Froment

答案:A關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A:伸腕抗阻力試驗(yàn)(+)B:是伸腕伸指肌腱止點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥C:局部封閉常有效D:好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員E:一旦確診，應(yīng)手術(shù)松解

答案:B下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:是關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥B:具有自限性C:外展、外旋、后伸受限明顯D:表現(xiàn)為肩痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E:病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)外軟組織粘連

答案:E下列哪種情況，不是狹窄性腱鞘炎的體征

A:鼓槌指B:扳機(jī)指C:握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性D:彈響拇E:彈響指

答案:A男性65歲，陳舊性股骨頸骨折，股骨頭缺血性壞死。最佳治療方法是

A:藥物治療B:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C:股骨頭鉆孔、植骨D:髖關(guān)節(jié)融合術(shù)E:經(jīng)粗隆旋轉(zhuǎn)截骨

答案:B女，60歲，1年前因股骨頸骨折行三刃釘固定術(shù)，髖活動(dòng)仍有疼痛，X線片示股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為

A:化膿性關(guān)節(jié)炎B:股骨頭缺血性壞死C:關(guān)節(jié)結(jié)核D:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E:老年退行性關(guān)節(jié)炎

答案:B臨床上最多見(jiàn)的三種腱鞘炎是

A:肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎，拇長(zhǎng)伸肌和指總伸肌腱鞘炎，腓骨長(zhǎng)、短肌腱鞘炎B:拇長(zhǎng)伸肌和指總伸肌腱鞘炎，拇長(zhǎng)屈肌與拇短伸肌腱鞘炎C:肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎D:指屈肌腱鞘炎，拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎，拇長(zhǎng)展肌與拇短伸肌腱鞘炎E:肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎，拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎，拇長(zhǎng)展肌與拇短伸肌腱鞘炎

答案:D腰肌勞損的病因及病理改變中不應(yīng)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)

A:軀干的位置越低，腰部受力最大也最集中B:腰部肌持續(xù)呈緊張狀態(tài)而形成損傷性炎癥C:臨床上表現(xiàn)固定于一個(gè)部位的腰痛D:起輔助穩(wěn)定作用的腰背肌將超負(fù)荷工作E:一組肌肉發(fā)生這種慢性勞損，將必使對(duì)應(yīng)肌產(chǎn)生相適應(yīng)的變化

答案:C關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:特征是肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限和肌肉萎縮B:前屈受限最嚴(yán)重C:病變結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連D:本病有自愈傾向E:本病是肩關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥

答案:B下列對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的治療，臨床上最常用的有效方法是

A:理療，按摩等B:限制致傷動(dòng)作，糾正不良姿勢(shì)和增強(qiáng)肌力等C:局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇D:非甾體類抗炎藥E:手術(shù)治療

答案:C

第八章測(cè)試

16歲女性，左股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療2個(gè)月余，一般情況已趨正常，僅左大腿內(nèi)側(cè)有2個(gè)瘺管時(shí)愈時(shí)患。近3天來(lái)突然體溫升高，脈搏增速。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細(xì)胞89%。X線見(jiàn)左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生骨包殼，內(nèi)有死骨及死腔。這時(shí)最適宜的處理是

A:清除死骨，肌瓣填塞死腔B:摘除死骨，搔刮瘺管，傷口開(kāi)放C:給予足量有效抗生素，局部切開(kāi)引流D:摘除死骨，將死腔變成碟狀E:徹底摘除死骨，切除瘺管，閉合傷口

答案:C患兒，10歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿瘺道，X線片有4cm長(zhǎng)整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼，當(dāng)前的主要治療是

A:手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗生素B:局部換藥，保持引流通暢C:患肢長(zhǎng)腿管型石膏固定，開(kāi)窗換藥D:手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔E:手術(shù)摘除死骨，填入慶大霉素鏈，3周后取出，松質(zhì)骨植入

答案:C男孩，12歲，左大腿下段持續(xù)劇痛伴高熱10天，體溫39～40℃，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差，查體：左大腿下段稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重，化驗(yàn)：血白細(xì)胞18×10的9次方，中性75%，淋巴細(xì)胞25%，為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是

A:膝關(guān)節(jié)穿刺B:結(jié)核菌素試驗(yàn)C:X線片攝片D:肌肉活檢E:局部分層穿刺

答案:E化膿性脊椎炎最多發(fā)生的脊柱節(jié)段是

A:胸椎B:頸椎C:腰椎D:頸胸段E:胸腰段

答案:C急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則是

A:臨床診斷一經(jīng)明確，抗生素治療數(shù)日無(wú)效即行引流B:應(yīng)盡量避免切開(kāi)以免形成竇道C:在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)施行D:應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行E:待全身中毒癥狀改善后再施行

答案:A化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于下列哪項(xiàng)

A:肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)B:膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)C:髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)D:踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)E:肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)

答案:D小兒急性血源性化膿性骨髓炎，膿液進(jìn)入關(guān)節(jié)腔繼發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎，可能發(fā)生在

A:肘關(guān)節(jié)B:膝關(guān)節(jié)C:肩關(guān)節(jié)D:腕關(guān)節(jié)E:髖關(guān)節(jié)

答案:E男性，15歲，高熱，右膝關(guān)節(jié)腫痛6天。膝關(guān)節(jié)穿刺抽出膿液。最宜采用的治療措施是

A:使用抗生素加患肢固定B:抗生素加功能鍛煉C:全身使用抗生素，關(guān)節(jié)穿刺、沖洗、注入抗生素加外固定D:抗生素加切開(kāi)引流E:大量使用抗生素

答案:B慢性骨髓炎的手術(shù)指征是

A:有死骨B:局部紅腫C:反復(fù)發(fā)熱，局部疼痛D:病變骨變粗，密度增高E:有骨膜反應(yīng)

答案:A男，20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿液流出，近4天瘺道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應(yīng)立即

A:切開(kāi)引流B:死骨摘除，植骨術(shù)C:骨鉆孔手術(shù)D:瘺道切除，一期縫合E:瘺道搔刮術(shù)

答案:A

第九章測(cè)試

以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別“關(guān)節(jié)結(jié)核有竇道形成伴化膿感染”與“慢性化膿性關(guān)節(jié)炎竇道經(jīng)久不愈”最重要

A:白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類與血沉B:局部體征C:X線攝片D:詳細(xì)的病史詢問(wèn)E:細(xì)菌培養(yǎng)

答案:D關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不妥

A:病灶內(nèi)有大塊死骨或較大膿腫，應(yīng)行病灶清除術(shù)B:全關(guān)節(jié)結(jié)核，病人年齡不足15歲時(shí)應(yīng)作病灶清除，不融合關(guān)節(jié)C:術(shù)前使用抗結(jié)核藥物2～3周D:有明顯混合感染的冷膿腫，應(yīng)廣泛切開(kāi)引流E:全身中毒嚴(yán)重，病變處于活動(dòng)期而抗結(jié)核藥物效果不佳，全身情況在用藥后無(wú)明顯改善為手術(shù)禁忌者

答案:D骨關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)用抗結(jié)核藥時(shí)首選

A:中藥B:利福平、乙胺丁醇、卡那霉素C:鏈霉素、異煙肼、對(duì)氨水楊酸D:乙胺丁醇、異煙肼、對(duì)氨水楊酸E:卡那霉素、鏈霉素、異煙肼

答案:C脊柱結(jié)核，X線表現(xiàn)為

A:一般只影響單個(gè)椎體，椎體疏松、破壞或壓縮B:一般先影響關(guān)節(jié)邊緣，引起破壞、關(guān)節(jié)間隙變狹窄，然后死骨形成，椎旁并有腫塊陰影C:一般影響多個(gè)椎體，椎體壓縮，但不影響關(guān)節(jié)面D:患病椎體之間的椎間隙變窄，骨性融合E:脊柱呈竹節(jié)樣、骨質(zhì)疏松、多數(shù)伴有骶髂關(guān)節(jié)炎病變

答案:B化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)液區(qū)別點(diǎn)在于

A:紅細(xì)胞量的多少B:臭味C:積液量的多少D:粘稠度E:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞所占比例

答案:E脊柱結(jié)核最主要和最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A:竇道形成，混合感染B:脊柱的活動(dòng)功能障礙C:椎體的病理性骨折D:截癱E:骨骺受累時(shí)可影響生長(zhǎng)發(fā)育

答案:A為了減少耐藥性，應(yīng)用治療骨、關(guān)節(jié)結(jié)核藥物時(shí)應(yīng)

A:幾種藥物經(jīng)常輪換應(yīng)用B:小劑量穴位注射C:加大用藥劑量D:2～3種藥物按療程聯(lián)合應(yīng)用

答案:D10歲男孩，右膝關(guān)節(jié)結(jié)核，局部腫脹，關(guān)節(jié)屈曲，雙手抱膝，呻吟不安，抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)可行

A:切開(kāi)引流B:石膏固定C:持續(xù)皮牽引D:關(guān)節(jié)穿刺術(shù)E:理療

答案:A男性，30歲，腰痛10個(gè)月。經(jīng)檢查診斷為腰椎3～4結(jié)核，經(jīng)非手術(shù)治療半年癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但仍遺留腰痛，屈、伸活動(dòng)時(shí)痛加重。復(fù)查X線攝片示無(wú)死骨或膿腫，骨質(zhì)疏松好轉(zhuǎn)，病灶邊緣清晰。過(guò)屈、過(guò)伸側(cè)位X線攝片示患椎有不穩(wěn)定現(xiàn)象。宜采用的治療為

A:石膏背心固定B:病灶清除術(shù)C:后路植骨脊柱融合術(shù)D:繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療

答案:C男孩，11歲，左髖疼痛2個(gè)月，向膝部放射；其母2年前曾患有開(kāi)放性肺結(jié)核。查體：消瘦，左髖關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形，外展外旋受限。X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄。對(duì)挽救關(guān)節(jié)的功能最具重要意義的治療措施是

A:局部穿刺抽膿B:全身藥物治療C:及時(shí)行病灶清除術(shù)D:積極的支持治療E:患肢持續(xù)皮牽引以防止上關(guān)節(jié)畸形

答案:C

第十章測(cè)試

頸椎病患者，MRI檢查見(jiàn)C椎間盤(pán)突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無(wú)效，癱瘓漸漸加重，應(yīng)選擇哪種治療方案

A:后路椎板切除手術(shù)B:前路髓核摘除植骨術(shù)C:旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿D:大重量牽引E:前外側(cè)椎管減壓術(shù)

答案:B關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的主要診斷依據(jù)為

A:頭痛、頭暈、頸后伸或側(cè)彎時(shí)眩暈加重，甚至猝倒B:四肢麻木，出現(xiàn)病理反射C:痛溫覺(jué)分離，肌萎縮D:出現(xiàn)四肢癱，有脊髓腔梗阻現(xiàn)象E:頸肩痛反復(fù)發(fā)作，手部有放射性痛，牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性

答案:A脊髓型頸椎病的診斷與下列哪項(xiàng)無(wú)明顯關(guān)系

A:上肢發(fā)麻，上肢肌力弱，持物不穩(wěn)B:不規(guī)則軀干和下肢感覺(jué)障礙，腱反射亢進(jìn)，肌張力增高C:壓頭及牽拉試驗(yàn)D:大小便障礙E:下肢發(fā)緊，發(fā)麻，行走困難

答案:C臨床上發(fā)病率最高的頸椎病是哪個(gè)類型

A:脊髓型B:混合型C:椎動(dòng)脈型D:神經(jīng)根型E:交感神經(jīng)型

答案:D下列哪項(xiàng)對(duì)椎間盤(pán)的描述是正確的

A:椎間盤(pán)與前縱韌帶結(jié)合不緊密B:纖維環(huán)由透明軟骨構(gòu)成，富有彈性C:所有椎體間均有椎間盤(pán)D:椎間盤(pán)不參與脊柱的運(yùn)動(dòng)E:中央為髓核，周圍部為纖維環(huán)

答案:E女，65歲，近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛，頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解，既往曾類似發(fā)作2次，X線片示頸椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小，最可能的診斷是

A:脊髓型頸椎病B:交感神經(jīng)型頸椎病C:神經(jīng)根型頸椎病D:椎動(dòng)脈型頸椎病E:癲癇發(fā)作

答案:E女性，45歲，頸部不適，左上肢放射痛伴感覺(jué)障礙，考慮為頸椎病，神經(jīng)根型，以下治療措施中哪一項(xiàng)不宜采用

A:反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)B:頸椎牽引C:局部理療D:頸肩部痛點(diǎn)局封E:手法推拿

答案:E頸椎間盤(pán)突出手術(shù)治療下列不正確的是

A:非手術(shù)治療無(wú)效反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)治療B:前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱C:伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)D:后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除E:脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療

答案:D頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一是過(guò)伸過(guò)屈位片上椎體角度位移大于

A:10°B:9°C:15°D:12°E:11°

答案:E頸椎病頜枕吊帶牽引，下列錯(cuò)誤的是

A:牽引時(shí)頭前屈15°B:適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病C:可解除肌痙攣D:可使小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位E:牽引重量為2～6kg

答案:B

第十一章測(cè)試

男，26歲，汽車修配工人，2天前抬輪胎時(shí)失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽與排便時(shí)疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動(dòng)明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗(yàn)左側(cè)60°，右側(cè)45°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷是

A:腰椎屈曲型壓縮骨折B:急性腰扭傷C:腰椎間盤(pán)突出癥D:腰部肌筋膜炎E:腰椎結(jié)核

答案:C中央型腰椎間盤(pán)突出癥與馬尾神經(jīng)腫瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是

A:膀胱、肛門括約肌障礙B:X線所見(jiàn)C:MRI檢查D:馬鞍區(qū)麻痹E:腰穿腦脊液改變

答案:C腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)臥床休息及骨盆牽引，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，開(kāi)始下床活動(dòng)，應(yīng)采取的保護(hù)措施是

A:輪椅B:雙拐C:石膏背心D:單拐E:腰圍

答案:E關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥下列哪項(xiàng)是不對(duì)的

A:診斷時(shí)均應(yīng)拍腰椎片B:病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射的改變C:纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根引起癥狀D:好發(fā)于30～50歲的體力勞動(dòng)者或平時(shí)鍛煉較少者E:兩下肢同時(shí)有神經(jīng)癥狀者，應(yīng)考慮手術(shù)治療

答案:B關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的預(yù)防，下列哪項(xiàng)預(yù)防措施是錯(cuò)誤的

A:使用腰圍B:定期行理療、推拿、按摩C:加強(qiáng)腰背肌鍛煉D:避免長(zhǎng)期久坐E:堅(jiān)持彎腰訓(xùn)練

答案:E腰椎間盤(pán)突出在神經(jīng)根外側(cè)時(shí)，功能性腰椎側(cè)突應(yīng)是

A:腰椎凸向患側(cè)B:腰椎前凸增加C:腰椎側(cè)凸方向不定D:腰椎凸向健側(cè)E:腰椎無(wú)側(cè)凸變化

答案:B腰椎間盤(pán)突出癥下肢放射痛最常見(jiàn)于

A:股神經(jīng)分布區(qū)B:閉孔神經(jīng)分布區(qū)C:陰部神經(jīng)分布區(qū)D:股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)E:坐骨神經(jīng)分布區(qū)

答案:E腰椎間盤(pán)突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，是因?yàn)閴浩?/p>

A:馬尾神經(jīng)B:骶神