對(duì)一個(gè)農(nóng)村小學(xué)生焦慮傾向的干預(yù)個(gè)案

對(duì)一個(gè)農(nóng)村小學(xué)生焦慮傾向的干預(yù)個(gè)案浙江省富陽(yáng)市東洲輔導(dǎo)小學(xué)華菊香一、基本情況案主：A，女，小學(xué)六年級(jí)學(xué)生，文靜內(nèi)向，上進(jìn)心強(qiáng)，從小患有腎炎，醫(yī)治數(shù)年，未能痊愈。1999年12月7日，收到A來(lái)信，信中傷心地訴說(shuō)被病魔纏繞的苦惱。二、問(wèn)題概述1懼怕自己不能恢復(fù)健康，喪失與病魔作斗爭(zhēng)的信心。2因病情導(dǎo)致數(shù)學(xué)成績(jī)一落千丈，產(chǎn)生焦慮傾向。三、背景資料1—4年級(jí)時(shí)，A的病情得到控制，學(xué)生成績(jī)較好，多次被評(píng)為“三好學(xué)生”、“學(xué)習(xí)積極分子”，教師、家長(zhǎng)以及學(xué)生本人對(duì)自己的期望值較高。進(jìn)入五、六年級(jí)后，競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，再加上病情的極不穩(wěn)定，致使A的數(shù)定成績(jī)下降幅度很大。漸漸地，家長(zhǎng)、老師對(duì)她的期望值降低了，無(wú)意間的言談舉止又使過(guò)敏的A受到了一定的傷害。A既為自己不能恢復(fù)健康而恐慌，又為數(shù)學(xué)成績(jī)后退而緊張不安。每次考試前都會(huì)有考不好的念頭，考試時(shí)常出現(xiàn)遺忘、出汗過(guò)多、心跳加快等現(xiàn)象，考完試后變得沉默寡言，心情異常沉重。以上現(xiàn)象已持續(xù)一學(xué)期。四、案例分析1家庭環(huán)境的影響。A家僅靠父母打工度日，家境并不富裕，而給A治病的費(fèi)用卻是一筆昂貴的數(shù)目(因其不是住院治療不能報(bào)銷)。雖然A在校表現(xiàn)較好，但在家卻不盡人意，不愛(ài)勞動(dòng)，有時(shí)還與媽媽頂嘴，甚至偷吃一些忌口的食物，導(dǎo)致病情加重。媽媽想到自己命掙錢，而孩子卻這么不聽(tīng)話，忍不住便會(huì)責(zé)罵孩子，說(shuō)一些諸如“再這樣，你的病永遠(yuǎn)也治不好”的話。A在輾轉(zhuǎn)治療未能康復(fù)的情況下信以為真。2自身的失落感。進(jìn)入五年級(jí)前，A在班內(nèi)有著明顯的優(yōu)越，而進(jìn)入五年級(jí)后，尤其是進(jìn)入六年級(jí)后，她的優(yōu)越感消失了。A的心理失去了平衡，卻又無(wú)法得到調(diào)節(jié)，便產(chǎn)生了心理困惑。五、干預(yù)措施1進(jìn)行理性情緒輔導(dǎo)第一階段，幫助她消除誤會(huì)，體會(huì)母愛(ài)，并懂得回報(bào)(事先進(jìn)行家訪，并讓其母親注意揣摩女兒心理)。現(xiàn)摘錄輔導(dǎo)片斷如下：輔導(dǎo)者：很感謝你對(duì)我的信任。收到你的來(lái)信后，我立即與你媽媽進(jìn)行了交談，長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)多小時(shí)，想知道交談的內(nèi)容嗎?案主A：(低著著，沉默不語(yǔ))輔導(dǎo)者：你覺(jué)得媽媽愛(ài)你嗎?案主A：(沉思了片刻)愛(ài)。輔導(dǎo)者：能回憶幾件事嗎?案主A：能。有一天深夜，我的病情又發(fā)作了，媽媽立刻背我上醫(yī)院；大雨天，媽為我送雨傘；為了給我治病，媽媽每天都辛苦地去掙錢……輔導(dǎo)者：可是媽媽卻罵你，說(shuō)你的病永遠(yuǎn)也治不好了，你恨她嗎?案主A：不恨，其實(shí)媽媽是為了我好，她怕我吃了不該吃的食物，病情又加重。輔導(dǎo)者：知道嗎?你媽媽是一邊流著眼淚一邊和我交談的，她說(shuō)她講那些話其實(shí)都是無(wú)心的，你相信嗎?案主A：(噙著眼淚，點(diǎn)頭)相信。輔導(dǎo)者：孩子，你已經(jīng)是六年級(jí)的學(xué)生了，應(yīng)該體諒大人的辛勞，以后能做到在家和在校一樣嗎?案主A：能。第二階段(一周后)，表?yè)P(yáng)其進(jìn)步之處，幫助其克服學(xué)習(xí)困難(事先進(jìn)行家訪，并征求班內(nèi)數(shù)學(xué)尖子及數(shù)學(xué)老師幫助A的意見(jiàn))?，F(xiàn)摘錄輔導(dǎo)片斷如下：輔導(dǎo)者：你學(xué)得上一周表現(xiàn)怎么樣?案主A：還好。輔導(dǎo)者：能具體說(shuō)說(shuō)嗎?案主A：我主動(dòng)幫媽媽做家務(wù)，還有我沒(méi)有偷吃不該吃的東西(與事實(shí)相符)。輔導(dǎo)者：聽(tīng)到這一些，我真為你高興。你進(jìn)步了，還想取得了進(jìn)步嗎?案主A：想。輔導(dǎo)者：你希望在學(xué)習(xí)上獲得怎樣的幫助?案主A：(想了想，猶豫地)我想和朱海(人稱“數(shù)學(xué)博士”)坐，讓他教我應(yīng)用題。輔導(dǎo)者：朱海一定很樂(lè)意幫助你，因?yàn)槲乙呀?jīng)征求過(guò)他的意見(jiàn)。還希望數(shù)學(xué)老師來(lái)幫你嗎?案主A：(高興地、感激地)希望!2采用暗示方法在考試前一個(gè)月，每天早晚各默念一遍“我的語(yǔ)文成績(jī)不錯(cuò)，數(shù)學(xué)成績(jī)經(jīng)過(guò)努力，也會(huì)取得進(jìn)步!”、“我努力了嗎?”平時(shí)，腦海中一出現(xiàn)因病情而產(chǎn)生不佳情緒時(shí)，立即想班內(nèi)湯蘊(yùn)章他們患腎炎康復(fù)的事情，再以“現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)這么高明，我的病一定能治好!”這句話暗示自己。另一方面，聯(lián)系其他老師多激勵(lì)、多幫助A，當(dāng)發(fā)現(xiàn)她的進(jìn)步之處時(shí)，適時(shí)適度進(jìn)行表?yè)P(yáng)。3引導(dǎo)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意，淡化焦慮(1)鼓勵(lì)A(yù)勤記日記，通過(guò)日記表達(dá)自己的感情、思想和觀點(diǎn)，并告訴她如果信任輔導(dǎo)老師的話，可把日記交給輔導(dǎo)老師看，輔導(dǎo)老師一定替全力幫助你。(2)介紹其加入感興趣的寫作小組，并及時(shí)幫她修改評(píng)文章，以便為紅領(lǐng)巾廣播站和作文園地選用。(3)與圖書(shū)管理員聯(lián)系，讓她隨時(shí)都可借閱圖書(shū)。同時(shí)推薦《張海迪的故事》等圖書(shū)，幫助她挑戰(zhàn)現(xiàn)實(shí)。五、效果一周后，A的心情開(kāi)朗了許多，在家表現(xiàn)大有改觀。兩周后，A寫的多篇文章被紅領(lǐng)巾廣播站、作文園地選對(duì)語(yǔ)文表現(xiàn)出極大的喜愛(ài)，在數(shù)學(xué)方面也有一點(diǎn)進(jìn)步。四周后，又收到A來(lái)信，信中敘述了自己所取得的進(jìn)步，也感謝老師和同學(xué)的關(guān)心、幫助。字里行間，看不出一絲被疾病纏身的煩惱。我問(wèn)她你還擔(dān)心治不好病嗎?她笑著說(shuō)不擔(dān)心，總有一天我的病會(huì)好起來(lái)。期末，A順利地通過(guò)了畢業(yè)考，語(yǔ)、數(shù)成績(jī)均有提高。經(jīng)隨訪，現(xiàn)在的A已控制了病情，去年她還榮獲“學(xué)習(xí)進(jìn)步獎(jiǎng)”呢!六、討論經(jīng)過(guò)這一個(gè)案的輔導(dǎo)，我覺(jué)得進(jìn)行個(gè)別心理輔導(dǎo)至少應(yīng)注意以下同點(diǎn)：1個(gè)別心理輔導(dǎo)應(yīng)注意發(fā)揮集體和家庭，甚至是社會(huì)的力量，為案主創(chuàng)設(shè)一個(gè)輕松、和諧的環(huán)境，否則往往會(huì)事倍功半。2個(gè)別