2022年下半年自考試03007急救護理學部分原題含解析

2022年下半年自考試03007急救護理學部分原題一、單項選擇題1、理想的院前急救反應時間是______。A．1~2分鐘B．4~5分鐘C．8~10分鐘D．15~20分鐘2、甲亢危象治療中應用β受體阻滯劑的目的是______。A．減少甲狀腺素合成B．抑制甲狀腺素的釋放C．阻斷高腎上腺素能活性D．改善機體反應性3、患者出現(xiàn)嘔血伴柏油樣便提示其出血量約為______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml4、對于非糖尿病患者，低血糖的診斷標準是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L5、下列符合等滲性缺水臨床表現(xiàn)的是______。A．尿少B．明顯口渴C．尿比重降低D．血清鈉＜135mmol/L6、毒蛇咬傷后，符合神經(jīng)毒素致傷的表現(xiàn)是______。A．傷口紅腫不明顯B．傷口局部劇烈疼痛C．全身廣泛性出血D．高熱7、高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應不包括______。A．心率減慢B．眉弓疼痛C．頭痛眩暈D．視物發(fā)暗8、狂犬病患者的特殊癥狀是______。A．吞咽困難B．四肢癱瘓C．肌束震顫D．恐水怕風9、糖尿病酮癥酸中毒搶救過程中首要的關(guān)鍵措施是______。A．胰島素治療B．禁食C．補液D．補鉀10、下列符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是______。A．可被喚醒B．對疼痛刺激有反應C．角膜反射消失D．對聲光刺激有反應11、急性胰腺炎患者血清脂肪酶開始升高的時間多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天12、靜息狀態(tài)下人體腋窩溫度正常值不超過______。A．36.5℃B．37℃C．37.2℃D．37.6℃13、在排除機械性尿路梗阻的情況下，有助于尿潴留患者排尿的藥物是______。A．麻黃堿B．卡巴膽堿C．山莨菪堿D．阿托品14、某環(huán)衛(wèi)工人于室外作業(yè)時出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，休息后不緩解，遂至急診。查體：神志清楚，大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷,脈細速，R20次/分，BP80/50mmHg,判斷該患者的中暑類型為______。A．先兆中暑B．輕癥中暑C．熱衰竭D．熱射病15、機械性眼外傷患者的急救措施，正確的是______。A．對眼瞼水腫者傷后立即熱敷B．無菌紗布遮蓋傷眼C．眼內(nèi)異物取出手術(shù)前剪眼睫毛D．眼內(nèi)異物取出手術(shù)前結(jié)膜囊沖洗16、我國急性胰腺炎最常見的病因是______。A．膽道疾病B．胰管梗阻C．酗酒和暴飲暴食D．手術(shù)損傷17、最常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．心源性休克C．梗阻性休克D．分布性休克18、惡性高血壓是指患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg19、下列關(guān)于癲癇的共性特征描述正確的是______。A．持續(xù)性B．穩(wěn)定性C．短暫性D．多樣性20、下列檢查中，對不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鑒別意義的是______。A．心電圖B．肌鈣蛋白C．腦鈉肽D．超聲心動圖21、高滲性缺水患者缺水量占體重的4%~6%時，其缺水程度為______。A．輕度B．中度C．重度D．極重度22、糖尿病患者出現(xiàn)尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷等癥狀，提示患者______。A．腎功能損傷B．失水嚴重C．低血糖D．電解質(zhì)紊亂23、淡水溺水者一般不會出現(xiàn)______。A．低鈉B．高氯C．低蛋白血癥D．溶血24、下列情況中常導致等滲性缺水的是______。A．消化液的急性丟失B．大創(chuàng)面的慢性滲液C．高熱患者大量出汗D．危重患者給水不足25、原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次26、診斷上消化道出血病因的首選方法是______。A．X線鋇劑造影B．嘔吐物潛血檢查C．胃鏡檢查D．動脈造影27、腦出血最常見的病因是______。A．顱內(nèi)腫瘤B．動靜脈畸形C．顱內(nèi)動脈瘤破裂D．高血壓28、為眼部化學傷患者局部反復沖洗傷眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氫鈉溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化鈉溶液29、氣管插管氣囊的壓力一般保持在______。A．15-20mmHgB．15-20cmH2OC．25-30mmHgD．25-30cmH2O30、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現(xiàn)低血糖，其原因是______。A．血糖漏出過多B．胰島素清除率降低C．食物攝入不規(guī)律D．機體營養(yǎng)不良二、多項選擇題31、低血糖危象Whipple三聯(lián)征包括______。A．低血糖癥狀B．呼吸困難C．發(fā)作時血糖＜2.8mmol/LD．劇烈腹痛E．供糖后低血糖癥狀迅速緩解32、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A．防止肌肉震顫B．擴張周圍血管C．調(diào)節(jié)體溫中樞D．促進汗腺分泌E．降低機體氧耗33、下列各種創(chuàng)傷的概念描述中，正確的是______。A．多發(fā)傷是指同一致傷因素引起的兩個以上部位的損傷B．多處傷是同一致傷因素引起同一部位的多處損傷C．聯(lián)合傷是同一致傷因素引起的兩個相鄰部位的連續(xù)性損傷D．復合傷是指同一致傷因素作用于人體所引起的多處損傷E．復雜傷是指多種致傷因素作用于人體所引起的損傷34、使用簡易呼吸器進行人工通氣時正確的做法是______。A．送氣時間不小于lsB．成人每次送氣量500~600mlC．未建立高級人工氣道時送氣頻率為15-20次/分D．建立人工氣道后送氣頻率為8~10次/分E．送氣過程中觀察胸廓的起伏35、按休克的始動因素分類，導致分布性休克的常見原因有______。A．感染B．過敏C．神經(jīng)損傷D．急性大量失血E．急性心肌梗死三、簡答題36、簡述休克患者血流動力學監(jiān)測的內(nèi)容及意義。37、簡述對腦卒中患者“FAST”判斷法的主要內(nèi)容。38、簡述給予尿潴留患者誘導排尿的護理措施。39、簡述喉燙傷患者的急救護理措施。四、論述題40、試述糖尿病酮癥酸中毒治療過程中并發(fā)癥的預防與處理。、五、病例分析題41、患者，男，58歲，主因“持續(xù)胸痛2小時”來診。患者晨起無明顯誘因突感胸骨后劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分鐘后疼痛仍不緩解，遂至急診。近2年間斷于勞累后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶，每次持續(xù)約數(shù)分鐘，休息后可緩解。查體：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段壓低0.6mV?；颊呒韧哐獕翰∈?0余年，目前無活動性出血。醫(yī)囑進一步完善檢查，給予對癥支持治療，待確診后酌情行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。請寫出：1．該患者最可能的診斷；2．為明確診斷必做的一項輔助檢查；3．目前立即采取的急救護理措施。42、患者，男性，27歲，因“交通意外致全身多發(fā)傷半小時”急診就診。查體：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。頭皮軟組織瘀血腫脹，左胸第4~7肋內(nèi)凹畸形伴壓痛，左上腹壓痛明顯。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)請寫出：1．該患者的急救原則；2．運用VIPCO程序針對該患者實施救護的措施。

參考答案一、單項選擇題1、B2、C3、D4、C5、A6、A7、A8、D9、C10、B11、C12、B13、B14、C15、B16、A17、A18、B19、C20、B21、B22、B23、B24、A25、C26、C27、D28、D29、D30、B二、多項選擇題31、ACE32、ABCE33、ABC34、ABDE35、ABC三、簡答題36、(1)中心靜脈壓(CVP)：可判斷血容量不足或心功能不全；(2)肺毛細血管楔壓(PCWP)：反映肺靜脈、左心房和左心室功能狀態(tài)；(3)心排血量(CO)和心排血指數(shù)(CI)：有助于診斷休克類型、分期、治療效果和預后；(4)休克指數(shù)：是觀察有無出血的指標。37、F即Face(或臉)，要求患者笑一下，觀察嘴角是否對稱，腦卒中患者面部會出現(xiàn)不對稱，無法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者舉起雙手，觀察患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象；S即Speech(或言語)，請患者重復說一句話,觀察是否言語表達困難或口齒不清；T即Time(或時間)，明確記下發(fā)病時間。38、(1)做好心理護理，提供隱蔽的排尿環(huán)境；(2)調(diào)整體位和姿勢；(3)熱敷、按摩；(4)排除機械性尿路梗阻后可遵醫(yī)囑給予卡巴膽堿；(5)對于術(shù)后動力性尿潴留可采用聽流水聲或用溫水沖洗會陰，亦可采用針刺療法。39、(1)局部處理：給予口含冰塊、冰水漱口、頸部冷敷；(2)氣道管理：保持呼吸道通暢，防止窒息；(3)用藥護理：給予補液治療、霧化吸入等治療；(4)營養(yǎng)管理：留置胃管，鼻飼飲食，給予全身營養(yǎng)支持；(5)疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，協(xié)助患者用藥液漱口，緩解疼痛。四、論述題40、(1)低血糖：是輸注胰島素過程中的最常見并發(fā)癥，需每1~2小時監(jiān)測血糖以防止低血糖的發(fā)生；(2)低血鉀：應嚴密觀察血鉀的改變，當血鉀降至5.2mmol/L后，確保足夠尿量(＞40ml/h)前提下應開始補鉀；(3)高氯性代謝性酸中毒：在治療期間限制氯離子用量即可減輕其程度；(4)腦水腫：對易發(fā)腦水腫的高滲患者要逐漸補充所丟失的鹽和水分；當血糖降至11.1mmol/L時要增加葡萄糖輸注；(5)血栓形成：低分子肝素和下肢靜脈泵可預防。五、病例分析題41、1．診斷：急性冠脈綜合征；2．為明確診斷應檢查心肌壞死標記物(肌鈣蛋白)；3．目前立即采取的急救護理措施：絕對臥床休息；氧療；持續(xù)心電、血壓、脈搏氧飽和度監(jiān)測；疼痛管理；遵醫(yī)囑給予藥物治療：阿司匹林300mg，抗凝治療；并發(fā)癥的觀察與護理；急診PCI準備。42、1．應遵循“先救命，后治傷”的基本原則。2．運用VIPCO程序的救治措施：V-通氣：①患者平臥位，休克者采用休克體位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要時氣管插管或切開，接呼吸機輔助通氣；I-輸液抗休克：①盡快建立2條以上靜脈通路；②遵醫(yī)囑及時