《外科學(xué)總論》考核大綱

《外科學(xué)總論》考核大綱課程編號(hào)：15020011課程類別：專業(yè)基礎(chǔ)課總學(xué)時(shí)數(shù)：40學(xué)時(shí)學(xué)分：2.5學(xué)分考核要求《外科學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是臨床醫(yī)學(xué)的骨干學(xué)科之一，是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的必修課。而外科總論是《外科學(xué)》的基礎(chǔ)部分，其任務(wù)是讓學(xué)生了解《外科學(xué)》的基本概念和研究范疇；考核學(xué)生是否掌握《外科學(xué)》的基本知識(shí)、基本理論和基本技能。二、考核內(nèi)容第一章緒論（一）熟悉外科學(xué)的范疇和基本概念，了解外科學(xué)的發(fā)展史。（二）樹立學(xué)習(xí)外科學(xué)的正確態(tài)度，掌握學(xué)習(xí)外科學(xué)的正確方法和基本要求。（三）了解外科學(xué)和其他學(xué)科的關(guān)系外科的新進(jìn)展。第二章無菌術(shù)（一）樹立無菌觀念，掌握手術(shù)中的無菌原則和操作規(guī)范。（二）熟悉常用的滅菌法和消毒法。（三）掌握洗手、穿無菌手術(shù)衣帶無菌手套的方法。（四）掌握手術(shù)區(qū)皮膚的消毒和鋪巾。第三章外科病人的體液失調(diào)（一）概述1.體液的量、分布及組成2.體液的代謝3.體液平衡的調(diào)節(jié)4.水電平衡失調(diào)的防治原則（二）水和鈉的代謝紊亂1.等滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療2.低滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療3.高滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療4.水過多臨床表現(xiàn)和治療（三）鉀的異常1.低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療2.高鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療（四）其他類型的體液代謝失調(diào)1.體內(nèi)鈣的異常2.體內(nèi)鎂的異常3.體內(nèi)磷的異常（五）酸堿平衡紊亂1.體液酸堿平衡的維持2.血?dú)夥治鲋笜?biāo)3.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療4.代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療5.呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療6.呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療（六）水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則1.外科病人生理需要量2.平衡失調(diào)時(shí)的糾正方法第四章輸血（一）輸血的適應(yīng)證（二）輸血反應(yīng)、并發(fā)癥及其防治（三）成分輸血（四）自身輸血第五章外科休克（一）概論1.休克的定義2.休克的分類3.休克的病理生理4.休克的臨床表現(xiàn)5.休克的診斷與監(jiān)測6.休克的治療原則（二）低血容量性休克1.失血性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法2.損傷性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法（三）感染性休克1.臨床表現(xiàn)2.治療方法第六章多器官功能障礙綜合征（一）概述1.概念2.病因和發(fā)病機(jī)制3.診斷標(biāo)準(zhǔn)4.預(yù)防與治療原則（二）急性腎功能衰竭1.病因2.臨床表現(xiàn)3.治療原則（三）急性呼吸窘迫綜合征1.病因2.臨床表現(xiàn)3.治療原則（四）應(yīng)激性潰瘍1.病因2.臨床表現(xiàn)3.治療原則（五）急性肝衰竭1.病因2.臨床表現(xiàn)3.治療原則第七章麻醉（一）概述（二）麻醉前準(zhǔn)備和用藥1.病情評(píng)估2.術(shù)前準(zhǔn)備3.術(shù)前用藥（三）全身麻醉1.全身麻醉2.氣管內(nèi)插管（四）局部麻醉1.局部麻醉藥2.局麻藥的不良反應(yīng)3.局部麻醉方法（五）椎管內(nèi)麻醉1.椎管內(nèi)麻醉對(duì)機(jī)體的影響2.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯3.硬膜外腔阻滯4.骶管阻滯第八章復(fù)蘇及重癥監(jiān)測（一）概論（二）呼吸功能監(jiān)測和呼吸治療1.呼吸功能監(jiān)測2.氧治療3.機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用（三）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測1.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測2.臨床應(yīng)用（四）心、肺、腦復(fù)蘇1.初期復(fù)蘇2.后期復(fù)蘇3.復(fù)蘇后治療第十章圍手術(shù)期處理（一）手術(shù)前準(zhǔn)備1.一般準(zhǔn)備2.特殊準(zhǔn)備（二）手術(shù)后處理1.體位、術(shù)后活動(dòng)2.飲食及補(bǔ)液3.創(chuàng)口與引流物的處理4.術(shù)后不適的處理（三）術(shù)后并發(fā)癥常見并發(fā)癥及處理原則第十一章外科病人的營養(yǎng)支持（一）禁食時(shí)機(jī)體代謝的改變（二）創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體代謝的改變（三）病人營養(yǎng)狀況的判定（四）外科病人的營養(yǎng)補(bǔ)充1.胃腸道營養(yǎng)2.全胃腸外營養(yǎng)（五）全胃腸外營養(yǎng)并發(fā)癥第十二章外科感染（一）概論1.概念也分類2.致病菌3.臨床表現(xiàn)和診斷4.治療原則和預(yù)防（二）皮膚和軟組織化膿性感染1.病因2.臨床表現(xiàn)3.治療（三）手部急性化膿性感染1.種類2.臨床表現(xiàn)和診斷3.治療原則（四）全身性感染1.種類2.臨床表現(xiàn)和診斷3.治療原則（五）特殊性感染1.破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷和防治2.氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷和防治3.真菌感染4.艾滋病與外科（六）抗菌藥的外科應(yīng)用原則第十三章創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷（一）概論1.創(chuàng)傷的分類2.創(chuàng)傷的病理3.創(chuàng)傷的修復(fù)4.創(chuàng)傷的診斷5.創(chuàng)傷的治療（二）戰(zhàn)傷的緊急救治原則（三）火器傷1.創(chuàng)傷彈道的損傷特點(diǎn)2.處理原則第十四章燒傷、冷傷、咬鰲傷燒傷燒傷的傷情判斷：燒傷的面積估算、深度判斷、嚴(yán)重程度分度，吸入性損傷。燒傷的病理。燒傷的急救燒傷的體液復(fù)蘇燒傷感染的防治電燒傷的急救咬鰲傷狂犬咬傷的傷口處理、預(yù)防接種毒蛇咬傷的急救與治療蟲咬傷的傷口處理。第十六章腫瘤（一）概論1.概念與分類2.病因（二）癌變機(jī)制1.化學(xué)致癌2.病毒致癌（三）腫瘤的臨床病理1.良性腫瘤2.惡性腫瘤3.腫瘤轉(zhuǎn)移方式4.良惡性腫瘤臨床表現(xiàn)特點(diǎn)（四）腫瘤的診斷1.病史與體檢2.腫瘤標(biāo)記物、影象學(xué)、內(nèi)鏡檢查3.惡性腫瘤的分期（五）腫瘤的治療1.治療原則2.手術(shù)、化療、放射、生物、免疫及中醫(yī)中藥治療（六）腫瘤的預(yù)防1.流行病學(xué)2.預(yù)防對(duì)策第十七章器官移植（一）概述（二）供者的選擇1.免疫學(xué)選擇2.非免疫學(xué)選擇（三）器官的低溫灌注和保存（四）排斥反應(yīng)1.超急性排斥反應(yīng)2.加速性排斥反應(yīng)3.急性排斥反應(yīng)4.慢性排斥反應(yīng)（五）免疫抑制藥物常用藥物機(jī)制（六）常見器官移植1.腎移植2.肝移植三、考核方式(一)理論考試1.考試類別：閉卷、筆試。2.記分方式：百分制滿分為100分。占總成績的80%。3.考試時(shí)量：120分鐘。4.試題總數(shù)：約50題。5.命題的指導(dǎo)思想和原則。全面考查學(xué)生對(duì)《外科學(xué)總論》的基本理論、基本知識(shí)、基本技能的的學(xué)習(xí)、掌握的情況。基本知識(shí)占60%左右，稍微靈活的題目占20%左右，較難題目占20%左右。6.題目類型（1）單項(xiàng)選擇題：30題，每題1分，共30分（2）填空題：每空1分，20空，共20分（3）名詞解釋題：5題，每題3分，共15分（4）簡答題：4題，每題5分，共20分（5）病例分析題：1題，15分7.各類題目的特點(diǎn)及考試要求（1）選擇題。從似是而非或意義相近的幾個(gè)答案中，選擇正確答案。一般具有簡單、明確、客觀的特點(diǎn)。主要考查學(xué)生對(duì)基本知識(shí)掌握的準(zhǔn)確程度。（2）填空題。填寫內(nèi)容一般較簡短，要求十分準(zhǔn)確。答案具有唯一性特點(diǎn)。主要考查學(xué)生對(duì)最基本的知識(shí)是否準(zhǔn)確掌握并記憶。（3）名詞解釋題。解釋內(nèi)容較少，但要求答案比較規(guī)范。主要考查學(xué)生對(duì)基本概念的理解和掌握的程度。（4）簡答題。主要是要求學(xué)生簡要地回答出一些基本的知識(shí)要點(diǎn)。主要是考查學(xué)生對(duì)基本理論、知識(shí)的理解、掌握和歸納的的能力。（5）病例分析題。在多數(shù)情況下，這是比較難的題目。它具有內(nèi)容多、廣、活的特點(diǎn)，用這類題目考試，主要是考查學(xué)生對(duì)所學(xué)的基本概念、基本理論的全面理解、綜合分析和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和研究臨床現(xiàn)實(shí)問題的能力。這類題目的分?jǐn)?shù)一般不會(huì)全部丟掉，但也很難全部得到。8.答題要求：（1）對(duì)于選擇題，要求填寫要準(zhǔn)確，無需解釋。（2）對(duì)于填空題，要求填寫要準(zhǔn)確、無需解釋。（3）對(duì)于名詞解釋，要求答出定義、它所包括的內(nèi)容及實(shí)質(zhì)。（4）對(duì)于簡答題，只要求答出要點(diǎn)，如果本身所表示的意思不明確，則需要對(duì)要點(diǎn)稍作說明。若要點(diǎn)本身所表示的意思已經(jīng)很明確，則無須再作說明。（5）