2024年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師每日題

臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師-每曰90題姓名[填空題]*_________________________________1.應(yīng)激時(shí)下列哪壹種激素分泌減少（）[單項(xiàng)選擇題]*A.抗利尿激素B.胰島素(對(duì)的答案)C.胰高血糖素D.催乳素E.內(nèi)啡肽答案解析：應(yīng)激時(shí)，體內(nèi)胰島素分泌減少，血胰島素含量偏低。壹般除胰島素外，其他內(nèi)分泌激素在應(yīng)激時(shí)分泌都增多。2.缺血-再灌注損傷是指（）[單項(xiàng)選擇題]*Ａ.缺血後引起的損傷Ｂ.在灌注後引起的損傷Ｃ.缺血後恢復(fù)血流引起的後果D.缺血後恢復(fù)血流損傷加重(對(duì)的答案)E.以上都不是答案解析：缺血後再灌注以恢復(fù)血流，不僅不能使組織器官功能恢復(fù)，反而加重組織器官的功能障礙和構(gòu)造損傷，這稱為缺血—再灌注損傷。3.有關(guān)刺激的閾值的論述，對(duì)的的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.刺激強(qiáng)度不變時(shí)，能引起組織興奮的最短作用時(shí)間B.刺激時(shí)間和強(qiáng)度時(shí)間變化率不變時(shí)，引起組織興奮的最小刺激強(qiáng)度(對(duì)的答案)C.是組織發(fā)生興奮的唯壹指標(biāo)D.閾值與興奮性成正變關(guān)系E.是引起膜對(duì)K?通透性忽然增大產(chǎn)生閾電位的刺激強(qiáng)度答案解析：刺激的閾值是指在刺激強(qiáng)度和強(qiáng)度時(shí)間變化率不變的狀況下，引起組織興奮的最小刺激強(qiáng)度，它是衡量組織興奮性的指標(biāo)之壹，與組織興奮性的高下成反變關(guān)系。4.鋒利濕疣的論述錯(cuò)誤的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.鋒利濕疣重要由HPV6，11型感染泌尿生殖系統(tǒng)引起B(yǎng).發(fā)病率高于淋病(對(duì)的答案)C.高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)D.扁平疣不屬于鋒利濕疣E.吸煙是該病高危原因答案解析：生殖道鋒利濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的狀上皮增生性疣狀病變。重要與低危型人乳頭瘤病毒6、11感染有關(guān)；高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)。發(fā)病高危原因有：=1\*GB3①過(guò)早性交和多種性伴侶；=2\*GB3②免疫力低下；=3\*GB3③吸煙；=4\*GB3④高性激素水平。5.急性關(guān)節(jié)炎期痛風(fēng)病人起病多于（）[單項(xiàng)選擇題]*A.午夜或清晨(對(duì)的答案)B.上午C.中午D.下午E.傍晚答案解析：痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期多在午夜或清晨忽然起病，數(shù)小時(shí)內(nèi)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。6.痛風(fēng)患者如無(wú)禁忌每天至少飲水（）[單項(xiàng)選擇題]*A.1000mlB.1500mlC.ml(對(duì)的答案)D.2500mlE.3000ml答案解析：痛風(fēng)患者每天飲水至少ml以增長(zhǎng)尿酸的排泄。7.休克缺血性缺氧期，下列哪壹項(xiàng)變化不存在（）[單項(xiàng)選擇題]*A.微動(dòng)脈收縮B.後微動(dòng)脈收縮C.毛細(xì)血管前括約肌收縮D.微靜脈收縮E.動(dòng)-靜脈吻合支收縮(對(duì)的答案)答案解析：缺血性缺氧期微動(dòng)脈、後微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈都收縮，但在動(dòng)-靜脈吻合支上β受體分布密度較大，缺血性缺氧期動(dòng)-靜脈短路是開放的。8.胸骨角兩側(cè)平對(duì)的構(gòu)造是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.第1肋B.第2肋(對(duì)的答案)C.第3肋D.第4肋E.第5肋答案解析：胸骨柄體相連處稍向前突，稱為胸骨角。與胸骨角直接相連的是第二肋軟骨，第二肋軟骨也是第二肋的壹部分，因此答案為B。9.破壞心臟舒縮活動(dòng)協(xié)調(diào)性最常見(jiàn)的原因是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.各類心律失常(對(duì)的答案)B.心室順應(yīng)性減少C.心室舒張勢(shì)能減少D.心肌能量代謝紊亂E.心肌肥大的不平衡生長(zhǎng)答案解析：破壞心臟舒縮活動(dòng)協(xié)調(diào)性最常見(jiàn)的原因是多種類型的心律失常。心室順應(yīng)性減少和心室舒張勢(shì)能減少重要是引起心室舒張功能障礙，而心肌能量代謝紊亂和心肌肥大的不平衡生長(zhǎng)重要是引起心室收縮性減弱。10.心衰患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，其產(chǎn)生的重要機(jī)制是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.夜間周圍血管緊張性增高B.神經(jīng)反射的敏感性增高C.迷走神經(jīng)相對(duì)克制D.平臥時(shí)水腫液吸取入血減少E.平臥後胸腔容積減少不利于通氣(對(duì)的答案)答案解析：心衰患者夜間入睡後因突感氣悶被驚醒，在端坐咳嗽後緩和，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。其產(chǎn)生機(jī)制是：①病人平臥後，胸腔容積減少，不利于通氣；②入睡後，迷走神經(jīng)相對(duì)興奮，使支氣管收縮，氣道阻力增大；③入睡後由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)處在相對(duì)克制狀態(tài)，反射敏感性減少，只有當(dāng)肺淤血使PaCO2下降到壹定程度時(shí)，才刺激呼吸中樞，使通氣增強(qiáng)，病人隨之驚醒而感氣促。11.紅細(xì)胞生成的基本原料是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.蛋白質(zhì)、維生素B12B.葉酸、維生素B12C.蛋白質(zhì)、葉酸D.鐵、維生素B12E.鐵、蛋白質(zhì)(對(duì)的答案)答案解析：蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的基本原料。維生素B12和葉酸是紅細(xì)胞合成DNA必需有的核苷酸的輔助因子，葉酸是構(gòu)成胸腺嘧啶的重要物質(zhì)，對(duì)于合成DNA相稱重要，葉酸必須靠維生素B12才能發(fā)揮作用。12.血漿膠體滲透壓的作用是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.維持血管內(nèi)外水平衡(對(duì)的答案)B.維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡C.維持動(dòng)脈血壓穩(wěn)定D.調(diào)整器官血流量E.增進(jìn)腎小球的濾過(guò)答案解析：血漿蛋白是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的重要成分。血漿蛋白不易通過(guò)毛細(xì)血管壁，對(duì)維持血漿容量，調(diào)整血管內(nèi)外水平衡起重要作用。13.腹股溝管深環(huán)的體表投影位于腹股溝韌帶中點(diǎn)（）[單項(xiàng)選擇題]*A.下方3cmB.上方3cmC.上方1cmD.上方2cm(對(duì)的答案)E.下方2cm答案解析：腹股溝深環(huán)，又稱腹股溝內(nèi)口或腹環(huán)，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處，是腹橫筋膜隨精索向外突出而形成的壹種卵圓孔，位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)處，男性精索和女性子宮圓韌帶穿過(guò)。14.腹股溝直疝最有診斷意義的臨床體現(xiàn)是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.按壓深環(huán)疝仍復(fù)出(對(duì)的答案)B.輕易發(fā)生嵌頓C.疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.疝包塊呈梨形E.最常見(jiàn)中年人答案解析：腫塊回納後，指壓內(nèi)環(huán)和增長(zhǎng)腹壓後腫塊仍可出現(xiàn)是腹股溝直疝最有診斷意義的臨床體現(xiàn)。其他選項(xiàng)都是腹股溝斜疝的臨床體現(xiàn)。15.男，30歲。右下腹可復(fù)性包塊2年。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，平臥回納後壓迫腹股溝管深環(huán)部位腫物不再?gòu)?fù)出，無(wú)壓痛。手術(shù)中最有也許的發(fā)現(xiàn)是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.部分膀胱壁在疝囊內(nèi)B.盲腸構(gòu)成疝囊壁的壹部分C.直疝三角部位腹壁微弱D.疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)(對(duì)的答案)E.精索在疝囊前外方答案解析：根據(jù)查體所見(jiàn)患者為腹股溝斜疝，疝囊內(nèi)只能是空腸，不也許是膀胱或盲腸，斜疝時(shí)精索在疝囊後方，精索在疝囊的前外方的是直疝。手術(shù)中最也許的發(fā)現(xiàn)是疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)。16.在損傷與抗損傷的發(fā)病規(guī)律中，如下哪種論述是錯(cuò)誤的（）[單項(xiàng)選擇題]*A.貫穿疾病的壹直B.決定疾病的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)歸C.同步出現(xiàn)，不停變化D.互相聯(lián)絡(luò)，互相斗爭(zhēng)E.疾病的臨床癥狀是損傷的體現(xiàn)(對(duì)的答案)答案解析：疾病的臨床癥狀和體征有時(shí)是損傷體現(xiàn)，有時(shí)也是抗損傷體現(xiàn)。17.死亡的標(biāo)志是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.腦死亡(對(duì)的答案)B.腦電波零電位C.瞳孔散大D.反射消失E.呼吸停止、心跳停止答案解析：整體死亡的標(biāo)志就是腦死亡。由于腦對(duì)復(fù)雜的生命活動(dòng)起形成、聯(lián)絡(luò)、整合和調(diào)整的作用。腦死亡後來(lái)，機(jī)體的各部分將不可防止的先後發(fā)生死亡。腦電波零電位也可以出目前腦深度克制時(shí)，故不壹定是腦死亡的標(biāo)志。18.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（又稱C細(xì)胞）分泌的降鈣素的作用（）[單項(xiàng)選擇題]*A.增進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的氧化作用B.維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝C.增進(jìn)機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育D.保持機(jī)體各系統(tǒng)、器官的生理功能E.以上都不是(對(duì)的答案)答案解析：降鈣素是由甲狀腺C細(xì)胞分泌的多肽激素，它的重要作用是減少血鈣和血磷，其重要靶器官是骨，故選E，A、B、C、D均不符合。19.腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素（TSH）（）[單項(xiàng)選擇題]*A.分泌釋放到血液中分布至全身(對(duì)的答案)B.直接分泌到甲狀腺中，只在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)C.沿神經(jīng)軸突纖維移動(dòng)到甲狀腺組織中D.經(jīng)特定血管系統(tǒng)直接輸送到甲狀腺組織中E.為甲狀腺組織積極攝取而甲狀腺內(nèi)濃度較高答案解析：促甲狀腺激素由腺垂體分泌到血液中，增進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放，并可增進(jìn)腺體的發(fā)育和增生，故選A。20.丙型肝炎病毒的重要傳播途徑是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.性傳播D.接觸性傳播E.血液和血制品(對(duì)的答案)答案解析：甲型、戊型肝炎以糞-口傳播為主；乙型肝炎重要通過(guò)血液和血制品傳播、接觸（平常生活親密接觸和性接觸）傳播和母嬰傳播；丙型肝炎亦重要經(jīng)血液和血制品傳播；丁型肝炎傳播與乙型肝炎相似。21.下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.甲型肝炎B.乙型肝炎(對(duì)的答案)C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案解析：只有乙肝病毒為DNA病毒，其他選項(xiàng)都是RNA病毒。22.嗜鉻細(xì)胞瘤首選的治療是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.手術(shù)治療(對(duì)的答案)B.化療C.放療D.激素治療E.血液透析答案解析：嗜鉻細(xì)胞瘤90%為良性，手術(shù)是唯壹根治性治療措施，壹旦確診，就應(yīng)準(zhǔn)備手術(shù)。23.甲狀旁腺分泌的激素是（）[單項(xiàng)選擇題]*А.T3，T4B.降鈣素C.РТН(對(duì)的答案)D.TSHЕ.ACTH答案解析：甲狀旁腺激素是甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的堿性單鏈多肽類激素。簡(jiǎn)稱PTH24.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.甲狀腺功能減退C.性腺功能減退(對(duì)的答案)D.腎上腺與甲狀腺功能減退E.甲狀腺與性腺功能減退答案解析：下丘腦-垂體-靶器官的調(diào)整軸，當(dāng)腺垂體功能減退時(shí)，可體現(xiàn)為腺垂體分泌的7種激素減少，出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的臨床體現(xiàn)。最早體現(xiàn)是促性腺激素、生長(zhǎng)激素、催乳素缺乏，另壹方面為TSH缺乏，然後可伴ACTH缺乏。當(dāng)促性腺激素缺乏時(shí)，體現(xiàn)為性腺功能減退，在女性重要體現(xiàn)為無(wú)乳、閉經(jīng)、不育；在男性重要體現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)萎、不育。答案為C。25.女性，39歲，體重50kg。胃大部切除術(shù)後2天，化驗(yàn)血HCO3--16mmol/L，輸液時(shí)應(yīng)首選下列哪種液體（）[單項(xiàng)選擇題]*A.5%葡萄糖氯化鈉溶液(對(duì)的答案)B.含5%碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液C.含5%碳酸氫鈉100ml的葡萄糖溶液D.含5%碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液E.含5%碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液答案解析：該患者碳酸氫根16mmol/L，為較輕的代謝性酸中毒，只要補(bǔ)充液體、糾正脫水，?？勺孕屑m正，不必應(yīng)用堿性藥物。26.女性。24歲。繼發(fā)閉經(jīng)5年?；獒?年未孕，查體雙側(cè)泌乳，血PRL水平8004/L，磁共振成像檢查垂體有2.0cm的占位病變。診斷為垂體催乳素大腺瘤。繼發(fā)閉經(jīng)、不育。治療宜采用（）[單項(xiàng)選擇題]*A.手術(shù)切除垂體腺瘤B.理療C.多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭(對(duì)的答案)D.人工周期恢復(fù)月經(jīng)E.促排卵治療不育答案解析：溴隱亭為多巴胺受體激動(dòng)劑，通過(guò)與垂體多巴胺受體結(jié)合，直接克制垂體PRL分泌，恢復(fù)排卵；溴隱亭還可直接克制垂體分泌PRL腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。故選C。27.乙型腦炎（簡(jiǎn)稱乙腦）的重要傳染源是（）[單項(xiàng)選擇題]*А.豬(對(duì)的答案)B.乙腦病毒攜帶者C.魚D.蚊蟲E.蟋蟀答案解析：重要通過(guò)蚊蟲傳播，流行于夏秋季。臨床上以高熱、意識(shí)障礙、抽描、呼吸衰竭及腦膜刺激征等為特性。部分患者可留有後遺癥，病死率較高。受感染的動(dòng)物如豬是本病的重要傳染源，人作為傳染源的意義不大。28.下列有關(guān)生殖器皰疹病毒的論述錯(cuò)誤的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.妊娠晚期感染，可發(fā)生早產(chǎn)B.妊娠期生殖器皰疹致新生兒受累C.感染的孕婦經(jīng)陰道分娩時(shí)，可引起胎兒感染D.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的皮損壁損害大(對(duì)的答案)E.新生兒感染幸存者多數(shù)遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)後遺癥答案解析：復(fù)發(fā)性生殖器皰疹；原發(fā)性生殖器皰疹在六個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。水皰及潰瘍數(shù)量少，面積小，愈合需時(shí)短，無(wú)明顯全身癥狀?；颊叩耐怅幉砍霈F(xiàn)丘疹、水皰，與原發(fā)性比較損害限局，數(shù)量亦少。破潰後成點(diǎn)狀糜爛或淺潰瘍。29.正常成年人腎小球?yàn)V過(guò)率平均值為（）[單項(xiàng)選擇題]*A.120ml/minB.125ml/min(對(duì)的答案)C.130ml/minD.135ml/minE.140ml/min答案解析：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量，正常成年人腎小球?yàn)V過(guò)率平均值為125ml/min。30.大量體液丟失後滴注葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致（）[單項(xiàng)選擇題]*A.高滲性脫水B.低滲性脫水(對(duì)的答案)C.等滲性脫水D.慢性水中毒E.血清鉀升高答案解析：多種原因所致的體液丟失，其喪失的液體中鈉濃度都不會(huì)明顯地高于血漿的鈉濃度，因此體液丟失自身并不會(huì)導(dǎo)致低滲性脫水，只有大量體液丟失後僅補(bǔ)充水分或滴注葡萄糖液，才會(huì)導(dǎo)致低滲性脫水。31.下述哪壹項(xiàng)不是引起血管內(nèi)外液體互換平衡失調(diào)的原因（）[單項(xiàng)選擇題]*A.毛細(xì)血管流體靜壓B.微血管壁通透性C.淋巴回流D.血漿晶體滲透壓(對(duì)的答案)E.血漿膠體滲透壓答案解析：血漿中晶體物質(zhì)可自由出入血管壁，因此對(duì)血管內(nèi)外液體互換無(wú)影響，上述其他原因的異常均對(duì)血管內(nèi)外液體互換產(chǎn)生影響，而導(dǎo)致平衡失調(diào)。32.闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)，麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于（）[單項(xiàng)選擇題]*A.臍與左髂前上棘連線中外l/3交界處B.臍與右髂前上棘連線中外2/3交界處C.臍與右髂前上棘連線中外l/3交界處(對(duì)的答案)D.臍與左髂前上棘連線中外2/3交界處E.臍與右髂前上棘連線中內(nèi)l/3交界處答案解析：闌尾的體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外l/3交界處,稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)，闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)。33.Calot三角構(gòu)成包括肝臟下緣、膽囊管和（）[單項(xiàng)選擇題]*A.右肝管B.肝總管(對(duì)的答案)C.左肝管D.膽總管E.副肝管答案解析：本題考Calot三角的定義。解剖學(xué)上將膽囊管、肝總管及肝臟下緣三者構(gòu)成的三角形區(qū)域稱為膽囊三角(又叫Calot三角)。膽囊三角是臨床解剖上的重要標(biāo)志，該三角區(qū)域是外科手術(shù)尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志。34.有關(guān)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管調(diào)整鉀平衡的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單項(xiàng)選擇題]*A.向小管液中分泌排出鉀B.重吸取小管液中的鉀C.鉀的分泌重要由該段腎小管上皮的主細(xì)胞完畢D.主細(xì)胞基底膜面有Na+-K+泵E.主細(xì)胞管腔面胞膜對(duì)K+有低度通透性(對(duì)的答案)答案解析：遠(yuǎn)曲小管、集合小管可向小管液中分泌排出鉀，在極端高鉀膳食的狀況下，分泌排泄的鉀量甚至可超過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的排鉀量，也可重吸取小管液中的鉀，使經(jīng)尿中的鉀排出量降至腎小球?yàn)V過(guò)量的1%如下。鉀的分泌由該段小管上皮的主細(xì)胞完畢，主細(xì)胞基底膜面Na+-K+泵將Na+泵入小管間液，而將小管間液的K+泵入主細(xì)胞內(nèi)。主細(xì)胞的管腔面胞膜對(duì)K+具有高度的通透性，將鉀排入管腔中。35.過(guò)量胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.大量出汗導(dǎo)致鉀喪失B.酮固酮分泌過(guò)多C.腎小管重吸取鉀障礙D.結(jié)腸分泌鉀加強(qiáng)E.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移(對(duì)的答案)答案解析：略36.高鉀血癥時(shí)心電圖的特點(diǎn)是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.T波高尖，QRS波群增寬(對(duì)的答案)B.T波低平，Q-T間期縮短C.T波低平，Q-T間期延長(zhǎng)D.T波低平，Q-T間期延長(zhǎng)E.T波低平，出現(xiàn)U波答案解析：高鉀血癥時(shí)心肌細(xì)胞膜的通透性明顯增高，鉀外流加速，復(fù)極化3相加速，動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期均縮短。心電圖顯示相稱于心室肌復(fù)極化的T波狹窄高尖。由于傳導(dǎo)性明顯下降，心室去極化的QRS波群則壓低，變寬。37.腎小球有效濾過(guò)壓與什么無(wú)關(guān)（）[單項(xiàng)選擇題]*A.腎小球毛細(xì)血管靜水壓B.囊內(nèi)液膠體滲透壓C.血漿膠體滲透壓D.組織液靜水壓(對(duì)的答案)E.腎小囊內(nèi)壓答案解析：腎小球有效濾過(guò)壓（=腎小球毛細(xì)血管靜水壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。38.下列哪項(xiàng)為引起抗利尿激素分泌最敏感的原因（）[單項(xiàng)選擇題]*A.動(dòng)脈血壓減少B.血漿晶體滲透壓增高(對(duì)的答案)C.血漿膠體滲透壓增高D.循環(huán)血量減少E.疼痛刺激答案解析：血漿晶體滲透壓升高、循環(huán)血量減少和血壓減少、強(qiáng)烈的疼痛刺激、高度的精神緊張均可增進(jìn)抗利尿激素的釋放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的原因是血漿晶體滲透壓，血漿晶體滲透壓只要變化1%~2%，即可影響抗利尿激素的分泌，而血容量變化要影響其分泌則往往要變化5%~10%。39.有關(guān)腎素的分泌，與腎的哪個(gè)構(gòu)造最為親密（）[單項(xiàng)選擇題]*A.致密斑B.系膜細(xì)胞C.間質(zhì)細(xì)胞D.顆粒細(xì)胞(對(duì)的答案)E.感受器細(xì)胞答案解析：近球小體的顆粒細(xì)胞（也稱近球細(xì)胞）能合成、儲(chǔ)存和分泌腎素。致密斑的功能是感受小管液中NaCl含量的變化，并將其信息傳到顆粒細(xì)胞，調(diào)整腎素的釋放。系膜細(xì)胞具有吞噬功能。40.根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制，尿蛋白分為五類，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單項(xiàng)選擇題]*A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.假性蛋白尿(對(duì)的答案)答案解析：根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及組織性蛋白尿。41.壹般型流腦在我國(guó)治療的首選藥物仍是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.氯霉素B.SDC.四環(huán)素D.氨芐青霉素E.青霉素G(對(duì)的答案)答案解析：目前大多數(shù)腦膜炎奈瑟菌對(duì)青霉素仍然敏感，故首先選用青霉素。42.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的重要原因是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞C.惡性瘧疾原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不壹致(對(duì)的答案)D.粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞E.瘧原蟲釋放毒素答案解析：惡性瘧疾發(fā)育周期為36~48小時(shí)，且發(fā)育先後不壹，故臨床發(fā)作亦不規(guī)則。43.鋒利濕疣的論述錯(cuò)誤的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.鋒利濕疣重要由HPV6，11型感染泌尿生殖系統(tǒng)引起B(yǎng).發(fā)病率高于淋病(對(duì)的答案)C.高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)D.扁平疣不屬于鋒利濕疣E.吸煙是該病高危原因答案解析：生殖道鋒利濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的狀上皮增生性疣狀病變。重要與低危型人乳頭瘤病毒6、11感染有關(guān)；高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)。發(fā)病高危原因有：=1\*GB3①過(guò)早性交和多種性伴侶；=2\*GB3②免疫力低下；=3\*GB3③吸煙；=4\*GB3④高性激素水平。44.55歲，女，體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，2個(gè)月後空腹血糖為8.8mmolL，餐後2小時(shí)血糖13mmo/L。深入治療應(yīng)選擇（）[單項(xiàng)選擇題]*A.加磺脲類降血糖藥物B.加雙胍類降血糖藥物(對(duì)的答案)C.加胰島素治療D.無(wú)需治療E.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)答案解析：雙胍類降血糖藥物重要用于治療2型糖尿病，尤其是肥胖者的第壹線用藥。故選B，磺脲類降血糖藥物也許對(duì)肥胖者產(chǎn)生治療失效。胰島素-般在2型糖尿病患者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制時(shí)用。因本患者經(jīng)飲食鍛煉治療後血糖控制差，故不能維持本來(lái)治療。45.女，36歲，肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治龀晒簆H7.1，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-，27.бmo/1，BE-5mmol/1，其酸堿失衡類型是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒(對(duì)的答案)D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒答案解析：pH7.1，BE-5mmo/，闡明是代謝性酸中毒：PaCO275mmHg，高于正常值，因此是呼吸性酸中毒。46.男，56歲，幽門梗阻嘔吐6天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH75，會(huì)發(fā)生哪種紊亂（）[單項(xiàng)選擇題]*A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒(對(duì)的答案)E.低鈉血癥答案解析：該患者血鉀減少，細(xì)胞內(nèi)鉀離子會(huì)向外轉(zhuǎn)移，同步血液中的氫離子向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)，導(dǎo)致代謝性堿中毒。47.與傳導(dǎo)下肢本體感覺(jué)有關(guān)的構(gòu)造是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.脊髓丘腦束B.楔束C.孤束D.薄束(對(duì)的答案)E.內(nèi)側(cè)縱束答案解析：傳導(dǎo)軀干、四肢本體感覺(jué)的構(gòu)造是脊髓後索的薄束和楔束，來(lái)自下半身的纖維構(gòu)成薄束，行于後索的內(nèi)側(cè)，傳導(dǎo)下肢本體感覺(jué)；薄束外側(cè)行走的是楔束，傳導(dǎo)的是上肢的本體感覺(jué)。48.壹側(cè)頸5平面如下對(duì)側(cè)痛覺(jué)完全消失，同側(cè)深感覺(jué)消失，病變部位在（）[單項(xiàng)選擇題]*A.脊髓橫斷B.脊髓後角C.脊髓半橫斷(對(duì)的答案)D.脊髓白質(zhì)前連合E.脊髓前角答案解析：脊髓全橫斷損傷平面如下所有（雙側(cè)）感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射都消失；B選項(xiàng)脊髓後角損傷同側(cè)淺感覺(jué)消失，深感覺(jué)正常。C選項(xiàng)半橫斷同側(cè)肢體痙攣性癱瘓，是由于損傷了皮質(zhì)脊髓側(cè)束導(dǎo)致的；位置覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)喪失是損傷了薄束、楔束所致，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)喪失是損傷了脊髓丘腦束，該束傳導(dǎo)的是對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)；E選項(xiàng)脊髓前角為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，受損時(shí)支配的骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)喪失，呈弛緩性癱瘓D選項(xiàng)傳導(dǎo)淺感覺(jué)的後角固有核發(fā)出的纖維要通過(guò)白質(zhì)前連合交叉到對(duì)側(cè)形成脊髓丘腦束上行，因此白質(zhì)前連合受損，交叉平面如下雙側(cè)痛溫覺(jué)都消失。49.受損後導(dǎo)致軟腭、咽喉部肌肉麻痹的神經(jīng)核是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核B.面神經(jīng)核C.疑核(對(duì)的答案)D.下涎核E.迷走神經(jīng)背核答案解析：疑核位于延髓上部的網(wǎng)狀構(gòu)造中，發(fā)出的纖維加入3對(duì)腦神經(jīng)：上部發(fā)出的纖維進(jìn)入舌咽神經(jīng)，僅支配莖突咽??；大的中部發(fā)出的纖維加入迷走神經(jīng)，支配軟腭與咽的骨骼肌、喉的環(huán)甲肌和食管上部的骨骼肌，下部纖維構(gòu)成副神經(jīng)的顱根。三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核支配咀嚼肌，面神經(jīng)核支配面肌，下泌涎核管理腮腺分泌，迷走神經(jīng)背核管理頸部、胸腔、腹腔大部分臟器的活動(dòng)。50.下列項(xiàng)目不是代謝性酸中毒的原因（）[單項(xiàng)選擇題]*A.高熱B.休克C.嘔吐(對(duì)的答案)D.饑餓E.腎衰答案解析：嘔吐因丟失酸性胃液只會(huì)引起代謝性堿中毒。51.某腎盂腎炎患者血?dú)夥治龀晒麨椋簆H7.32，PaCO230mmHg（1mmHg=0.133kPa），HCO3-15mmol/L，可診斷為（）[單項(xiàng)選擇題]*A.代謝性酸中毒(對(duì)的答案)B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒答案解析：pH為7.32，判斷有酸中毒；根據(jù)Henderson-Hassalbalch方程式和病史，判斷出原發(fā)失衡為代謝性酸中毒；代入預(yù)測(cè)公式計(jì)算，判斷有無(wú)合并其他酸堿失衡：預(yù)測(cè)的PaCO2=1.5[HCO3-]+8±2=（30.5±2）mmHg，而實(shí)測(cè)PaCO2為30mmHg，在28.5~32.5mmHg范圍內(nèi)，故可診斷為單純性代謝性酸中毒，而非混合性酸堿失衡。52.如下哪句話是錯(cuò)誤的（）[單項(xiàng)選擇題]*A.睪酮是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌的B.睪丸分泌受下丘腦-垂體-下丘腦的調(diào)整(對(duì)的答案)C.LH可增進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞合成與分泌睪酮D.FSH具有增強(qiáng)LH刺激睪丸分泌的作用E.LH與FSH對(duì)睪丸的分泌有協(xié)調(diào)作用答案解析：睪丸分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸的調(diào)整。53.下列有關(guān)睪酮功能的論述，錯(cuò)誤的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.增進(jìn)精子生長(zhǎng)發(fā)育B.增進(jìn)蛋白質(zhì)分解(對(duì)的答案)C.維持男性性器官及副性征的發(fā)育D.增進(jìn)肌肉和骨骼生長(zhǎng)、發(fā)育E.增進(jìn)骨中鈣和磷的沉積答案解析：睪酮的功能重要有三個(gè)方面：①增進(jìn)并維持男性性器官及副性征的發(fā)育，維持正常性欲；②對(duì)代謝的作用重要是增進(jìn)蛋白質(zhì)合成和增進(jìn)骨中鈣和磷的沉積，增進(jìn)肌肉和骨骼生長(zhǎng)、發(fā)育；③增進(jìn)精子的生成。54.孕激素的作用不對(duì)的的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.增進(jìn)增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期的內(nèi)膜B.為受精卵的生存和著床提供合適的環(huán)境C.減少子宮肌的興奮性D.與雌激索有協(xié)調(diào)作用E.與黃體生成素壹起為泌乳做準(zhǔn)備(對(duì)的答案)答案解析：孕激素在雌激素作用下，孕激素增進(jìn)乳腺發(fā)育和成熟，并與縮宮素等激素壹起為泌乳做準(zhǔn)備。55.男性，28歲，不潔飲食後出現(xiàn)反復(fù)大量嘔吐，最也許出現(xiàn)的水電解質(zhì)失調(diào)是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.高滲性缺水B.低鎂血癥C.等滲性缺水(對(duì)的答案)D.稀釋性低鈉血癥E.水中毒答案解析：急性失水壹般都是等滲性脫水。56.男性，33歲。近2個(gè)月來(lái)煩躁易怒、帕熱多汗，易餓多食、體重減輕。查體；血壓140/70mmHg，皮膚微潮，雙手輕度震顫，突眼，甲狀腺1度腫大，未聞及血管雜音，心率96次/分，律齊。深入的檢查、化驗(yàn)應(yīng)為（）[單項(xiàng)選擇題]*A.甲狀腺131I攝取率B.血TSH、T3、T4(對(duì)的答案)C.甲狀腺核素掃描D.抗甲狀腺抗體E.甲狀腺刺激免疫球蛋白答案解析：T3、T4、TSH用于甲亢的診斷。57.男性，35歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診。查體：甲狀腺對(duì)稱性1度腫大，表面不平。中等硬度。無(wú)融痛。無(wú)血管雜音，心率80次/分。擬診橋本甲狀腺炎。有助于確診的首選檢查是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.TSH，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4，B.血常規(guī)C.甲狀腺B型超聲D.CTE.抗甲狀腺抗體(對(duì)的答案)答案解析：橋本甲狀腺炎是最常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺病之壹，體現(xiàn)為甲狀腺輕、中度彌漫性腫大，可出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，無(wú)觸痛；甲狀腺功能正常時(shí)TPOAb和TGAb滴度明顯增高，是最故意義的診斷指標(biāo)，故選E，A、B、C、D不具有確診意義。58.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的體征是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.腱反射消失B.淺反射活躍C.肌張力減少D.肌肉萎縮明顯E.病理征陽(yáng)性(對(duì)的答案)答案解析：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，亦稱中樞性癱瘓，是由皮層運(yùn)動(dòng)投射區(qū)和上運(yùn)動(dòng)神終元徑路(皮層脊髓束和皮層腦干束)損害而引起，因癱瘓肌的肌張力增高，故又稱痙攣性癱瘓或硬癱。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的體征是病理征陽(yáng)性.，出現(xiàn)病理反射（巴彬斯基征）。59.男，21歲。頭部摔傷2小時(shí)，頭顱CT示後顱窩高密度影，發(fā)生腦疝。其類型最也許是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.小腦幕切跡疝B.大腦鐮下疝C.穿顱疝D(zhuǎn).小腦幕切跡上疝E.枕骨大孔疝(對(duì)的答案)答案解析：枕骨大孔疝是由于後顱窩病變或顱腔內(nèi)高壓時(shí)，小腦扁桃體被擠入枕骨大孔并嵌頓而產(chǎn)生。由于疝入的腦組織是小腦扁桃體，也叫小腦扁桃體疝。60.小腦幕切跡疝的最經(jīng)典體現(xiàn)是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.昏迷、壹側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)肢體偏癱(對(duì)的答案)B.壹側(cè)肢體癱瘓C.壹側(cè)瞳孔散大、同側(cè)肢體偏癱D.劇烈頭痛E.呼吸克制、雙側(cè)肢體肌張力下降答案解析：小腦幕切跡疝（顳葉鉤回疝）→動(dòng)眼神經(jīng)損傷→同側(cè)瞳孔散大+大腦腳底錐體束損傷→對(duì)側(cè)肢體癱瘓、鼻唇溝消失。61.高血壓腦出血最佳發(fā)的部位是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.腦橋B.腦室C.中腦D.小腦E.基底節(jié)(對(duì)的答案)答案解析：大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈起始發(fā)出中央支垂直向上供應(yīng)間腦、基底核、內(nèi)囊，高血壓的病人動(dòng)脈硬化，這些動(dòng)脈輕易破裂，導(dǎo)致腦出血導(dǎo)致嚴(yán)重後果。62.體溫調(diào)整的高級(jí)中樞位于（）[單項(xiàng)選擇題]*A.脊髓B.中腦C.腦橋D.延髓E.視前區(qū)下丘腦前部(對(duì)的答案)答案解析：體溫調(diào)整的高級(jí)中樞位于視前區(qū)下丘腦前部（POAH），而延髓、脊髓等部位也對(duì)體溫信息有壹定程度的整合功能，被認(rèn)為是體溫調(diào)整的次級(jí)中樞所在。63.下列哪種狀況可使體溫調(diào)整中樞的調(diào)定點(diǎn)上移（）[單項(xiàng)選擇題]*A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.先天性汗腺缺陷C.夏季高溫中暑D.婦女月經(jīng)前期E.流行性腦膜炎(對(duì)的答案)答案解析：流行性腦膜炎是由發(fā)熱激活物腦膜炎雙球菌進(jìn)入體內(nèi)，通過(guò)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)生性致熱原，再作用體溫調(diào)整中樞，使中樞發(fā)熱介質(zhì)變化，導(dǎo)致體溫調(diào)整中樞調(diào)定點(diǎn)上移。而甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性汗腺缺陷、夏季高熱中暑、婦女月經(jīng)前期則不會(huì)引起體溫調(diào)定點(diǎn)上移。64.睪丸內(nèi)合成睪酮的細(xì)胞是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.生精細(xì)胞B.支持細(xì)胞C.間質(zhì)細(xì)胞(對(duì)的答案)D.成纖維細(xì)胞E.肌樣細(xì)胞答案解析：由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌的雄激素重要是睪酮，支持細(xì)胞分泌克制素。65.維持胃的正常位置和形態(tài)的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.容受性舒張B.胃的蠕動(dòng)C.移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)D.緊張性收縮(對(duì)的答案)E.以上均不是答案解析：緊張性收縮是消化道平滑肌共有的運(yùn)動(dòng)形式。這種收縮使得胃腔內(nèi)具有壹定的壓力，有助于胃液滲透食物內(nèi)部，增進(jìn)化學(xué)性消化，并協(xié)助推進(jìn)食糜移向拾二指腸，同步還可以使胃保持壹定的形狀和位置，不致出現(xiàn)胃下垂。66.胃泌素由下列哪種細(xì)胞分泌（）[單項(xiàng)選擇題]*A.G細(xì)胞(對(duì)的答案)B.胰島C.I細(xì)胞.D.K細(xì)胞E.Mo細(xì)胞答案解析：胃泌素由G細(xì)胞分泌。67.25歲女性，發(fā)熱起病，體溫38℃，兩天後體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80umol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)軟，牌側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無(wú)壓痛。此患目前重要治療措施（）[單項(xiàng)選擇題]*A.臥床休息(對(duì)的答案)B.對(duì)癥及支持治療C.保肝治療D.抗病毒治療E.調(diào)整免疫功能治療答案解析：本題選A，甲型肝炎為自限性疾病，壹般急性期是臥床休息。恢復(fù)期可逐漸增長(zhǎng)活動(dòng)量，但要防止過(guò)勞。68.某女，昨晚吃街邊燒烤後忽然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共5次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做試驗(yàn)室檢查的狀況下，該患者也許的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.急性輕型細(xì)菌性痢疾B.急性壹般型細(xì)菌性痢疾(對(duì)的答案)C.急性腸胃炎D.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作E.瘧疾答案解析：臨床上以壹般型急性菌痢最常見(jiàn)，體現(xiàn)為急性起病、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲缺乏等，維而腹痛、腹瀉，可伴嘔吐。69.下列哪壹種原因是缺血-再灌注損傷發(fā)生的重要機(jī)制（）[單項(xiàng)選擇題]*Ａ.鈣超載Ｂ.自由基作用(對(duì)的答案)Ｃ.白細(xì)胞作用D.高能磷酸化合物缺乏E.無(wú)復(fù)流現(xiàn)象答案解析：上述5種都參與缺血-再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制，但其中最重要的機(jī)制為自由基作用，因自由基可增進(jìn)鈣超載，胞漿內(nèi)游離鈣增長(zhǎng)又可加速自由基的產(chǎn)生，血管內(nèi)皮細(xì)胞和中性粒細(xì)胞又可作為缺血-再灌注時(shí)自由基的重要來(lái)源。70.甲狀腺大部分切除後48小時(shí)內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為（）[單項(xiàng)選擇題]*A.呼吸困難和窒息(對(duì)的答案)B.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C.喉返神經(jīng)單側(cè)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案解析：本題考甲狀腺大部切除術(shù)後并發(fā)癥。術(shù)後呼吸困難和窒息多發(fā)生在術(shù)後48小時(shí)內(nèi)，是術(shù)後最危急的并發(fā)癥。常見(jiàn)原因：①切口內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷使聲帶閉合；⑤黏痰阻塞氣道。71.甲狀腺切除術(shù)後發(fā)生了飲水嗆咳，是術(shù)中損傷了（）[單項(xiàng)選擇題]*A.頸叢神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)內(nèi)支(對(duì)的答案)D.副神經(jīng)E.喉上神經(jīng)外支答案解析：喉上神經(jīng)內(nèi)支布于聲門裂以上喉粘膜，外支支配環(huán)甲肌，喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷聲門裂以上喉粘膜感覺(jué)遲鈍，飲水時(shí)易發(fā)生嗆咳。外支損傷環(huán)甲肌麻痹說(shuō)話音調(diào)減少。喉返神經(jīng)損傷大部分喉肌發(fā)生癱瘓，聲音嘶啞，甚至發(fā)生呼吸困難。72.下列臨床體現(xiàn)哪壹項(xiàng)不是初期休克的體現(xiàn)（）[單項(xiàng)選擇題]*A.臉色蒼白B.四肢冰涼C.脈搏細(xì)速D.尿量減少E.神志昏迷(對(duì)的答案)答案解析：休克代償期由于血液重新分布，心腦灌流可以正常，病人神志壹般是清晰的。73.對(duì)休克患者監(jiān)測(cè)補(bǔ)液的最佳指標(biāo)是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.血壓B.脈壓C.尿量D.中心靜脈壓E.肺動(dòng)脈楔入壓(對(duì)的答案)答案解析：血壓、脈壓、尿量都可以作為監(jiān)測(cè)輸液量多少的參照指標(biāo)，有條件的可以監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔入壓，中心靜脈壓反應(yīng)的是右心的血量和功能，而肺動(dòng)脈楔入壓反應(yīng)的是左心的血量和功能，因此肺動(dòng)脈楔入壓是監(jiān)測(cè)休克患者補(bǔ)液的最佳指標(biāo)。74.臨床上引起心肌細(xì)胞壞死最常見(jiàn)的原因是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.銻中毒D.阿霉素中毒E.急性心肌梗死(對(duì)的答案)答案解析：當(dāng)心肌細(xì)胞受到多種嚴(yán)重的損傷性原因，如嚴(yán)重缺血缺氧、細(xì)菌與病毒感染、中毒（銻、阿霉素）等作用後心肌細(xì)胞均可發(fā)生壞死。在臨床上，引起心肌細(xì)胞壞死最常見(jiàn)的原因是急性心肌梗死後出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血缺氧。75.心力衰竭時(shí)出現(xiàn)能量運(yùn)用障礙的最常見(jiàn)原因是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.心肌過(guò)度肥大(對(duì)的答案)B.心臟缺血缺氧C.維生素B1缺乏D.肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力減弱E.肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙答案解析：由于能量運(yùn)用障礙而發(fā)生心力衰竭最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過(guò)重而引起心肌過(guò)度肥大。過(guò)度肥大的心肌其肌球蛋白頭部ATP酶的活性下降，雖然心肌ATP含量是正常，該酶也不能將化學(xué)能轉(zhuǎn)為機(jī)械能，供肌絲滑動(dòng)。心肌缺血缺氧和維生素B1缺乏是引起ATP生成減少的原因，肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力減弱和肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙是引起心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙的原因。76.心臟興奮傳導(dǎo)速度最快的部位是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路B.房室交界C.心房肌D.心室肌E.浦肯野纖維(對(duì)的答案)答案解析：浦肯野纖維是心臟興奮傳導(dǎo)速度最快的部位，最慢的是房室交界。77.有關(guān)突觸傳遞的特點(diǎn)論述錯(cuò)誤的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.雙向傳遞(對(duì)的答案)B.時(shí)間延擱C.易受藥物的影響D.易受環(huán)境原因的影響E.易疲勞答案解析：細(xì)胞間興奮傳遞（突觸傳遞）為單向傳遞。78.下列哪項(xiàng)是神經(jīng)末梢興奮與遞質(zhì)釋放之間的偶聯(lián)因子（）[單項(xiàng)選擇題]*A.CI?B.K?C.Na?D.Ca2?(對(duì)的答案)E.Mg2?答案解析：當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末梢時(shí)，使突觸前膜去極化，引起前膜上的壹種電壓門控式，Ca2?通道開放，使膜外Ca2?進(jìn)入突觸前膜，增進(jìn)突觸小泡和前膜接觸、融合及胞裂，最終導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)釋放。79.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺激素的作用（）[單項(xiàng)選擇題]*A.分泌過(guò)多時(shí)，蛋白質(zhì)合成增長(zhǎng)(對(duì)的答案)B.使心跳加緊加強(qiáng)C.增進(jìn)骨骼和腦的生長(zhǎng)發(fā)育D.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性E.生理劑量可以增進(jìn)蛋白質(zhì)合成答案解析：在生理狀況下，甲狀腺激素可增進(jìn)蛋白質(zhì)的生成，增進(jìn)骨骼和腦的生長(zhǎng)發(fā)育。甲狀腺激素對(duì)已分化成熟的神經(jīng)系統(tǒng)有提高其興奮性的作用，它還可易化兒茶酚胺的效應(yīng)（容許作用），使交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，使心跳加緊加強(qiáng)。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，蛋白質(zhì)分解加速，故本題應(yīng)選A。80.有關(guān)汗液的論述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單項(xiàng)選擇題]*A.汗液中的Na?濃度受醛固酮調(diào)整B.汗液的滲透壓高于血漿(對(duì)的答案)C.汗液的重要成分為水分D.汗液是由汗腺細(xì)胞積極分泌的E.汗液中不含蛋白質(zhì)答案解析：剛從汗腺分泌出來(lái)的汗液與血漿是等滲的，但在流經(jīng)汗腺管腔時(shí)，在醛固酮作用下，汗液中的Na?和Cl?被重吸取，最終排出的汗液是低滲的。81.下列有關(guān)梅毒的論述錯(cuò)誤的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.患梅毒孕婦病期超過(guò)4年，對(duì)胎兒沒(méi)有傳染性(對(duì)的答案)B.自然狀況下，梅毒僅感染人C.第壹期梅毒的特點(diǎn)是硬性下疳D.第二期梅毒的特點(diǎn)是出現(xiàn)梅毒疹E