院感暴發(fā)流程及處置預(yù)案

院感暴發(fā)流程及處置預(yù)案第一篇：院感暴發(fā)流程及處置預(yù)案院感暴發(fā)流程及處置預(yù)案1.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案2.有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)3.醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案4.醫(yī)院感染管理制度特殊區(qū)域監(jiān)控措施1.醫(yī)院感染現(xiàn)患病率調(diào)查方案2.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)記錄與分析3.醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)指標(biāo)4.院感檢查方法5.預(yù)防院內(nèi)感染制度6.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范7.醫(yī)院消毒隔離工作制度8.年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃9.醫(yī)療廢物處理流程10.醫(yī)療廢物管理規(guī)定11.醫(yī)療廢物處置人員安全安全防護(hù)制度12.手衛(wèi)生依從性監(jiān)管與改進(jìn)活動(dòng)13.多重耐藥菌預(yù)防和控制制度14.耐甲氧西林金葡菌醫(yī)院感染預(yù)防和控制方案15.醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)制度16.醫(yī)院感染管理制度（醫(yī)院感染組織建設(shè)及責(zé)任制度）17.年醫(yī)院感染辦工作計(jì)劃18.龍亢農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院2013年院感工作計(jì)劃19.醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃20.醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃及大綱21.醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)22.感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組23.年院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃24.產(chǎn)房保潔措施25.新生兒病房保潔監(jiān)控措施26.手術(shù)室保潔、監(jiān)控措施27.普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求28.抗生素的臨床合理應(yīng)用29.供應(yīng)室保潔監(jiān)控措施主題30.治療室保潔監(jiān)測(cè)措施31.新生兒室控制醫(yī)院感染的管理及護(hù)理措施32.無(wú)菌技術(shù)正確操作是減少院內(nèi)感染措施二第二篇：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案(院感科)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案一、目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生發(fā)展，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置工作，保證醫(yī)療安全。二、范圍適用于我院醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)的應(yīng)急處理工作。如系傳染病引起的暴發(fā)，可同時(shí)參照我院《傳染性疾病應(yīng)急預(yù)案》三、定義1、醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。其中同種同源可指易感人群同時(shí)或先后暴露于同一感染來(lái)源（同種同醫(yī)療護(hù)理操作，使用相同批號(hào)的一次性物品、同一批血液/輸液制品、使用同一種滅菌方法的物品、經(jīng)同一醫(yī)師或護(hù)士治療的患者，同種微生物感染懷疑同一來(lái)源等）2、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。四、標(biāo)準(zhǔn)（一）處置工作原則：處置過(guò)程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行，以人為本，減少危害；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)；快速反應(yīng)，共同協(xié)同；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)散。（二）組織體系及職責(zé):1、領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)成員：醫(yī)院感染管理委員會(huì)全體成員。職責(zé)：研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)的控制預(yù)案；發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本院的醫(yī)院感染暴發(fā)成立與否做出判斷；負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織相關(guān)科室、部門(mén)開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查與控制工作，并按要求報(bào)告有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院感科，負(fù)責(zé)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項(xiàng)具體工作，督促我院按應(yīng)急預(yù)案開(kāi)展工作，落實(shí)各項(xiàng)處置措施。2、技術(shù)專(zhuān)家組：組長(zhǎng)：主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)部主任院感科科長(zhǎng)護(hù)理部主任成員：感染科主任婦產(chǎn)科主任兒科主任藥劑科主任質(zhì)控科科長(zhǎng)消化中心主任急診科主任重癥醫(yī)學(xué)科主任骨外科主任泌尿外科主任腦外科主任呼吸內(nèi)科主任麻醉科主任麻醉科護(hù)長(zhǎng)消毒供應(yīng)中心護(hù)長(zhǎng)檢驗(yàn)科主任職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；負(fù)責(zé)對(duì)感染病例實(shí)施醫(yī)療救治，對(duì)下一步預(yù)防控制措施提出建議等。負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理應(yīng)急處置過(guò)程中的安全防護(hù)工作。3、疫情報(bào)告管理組:院感科職責(zé)：負(fù)責(zé)收集醫(yī)院感染病例的個(gè)案信息，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情上報(bào)。4、各部門(mén)在感染暴發(fā)應(yīng)急處置中的具體分工：（1）院感科：負(fù)責(zé)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及監(jiān)督有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施；提出進(jìn)一步的防控建議；醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)工作；負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報(bào)工作，撰寫(xiě)醫(yī)院感染暴發(fā)評(píng)估報(bào)告。（2）醫(yī)務(wù)部：協(xié)助開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)院感染病例實(shí)施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)；組織對(duì)高危人群進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急體檢，與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。（3）護(hù)理部：協(xié)助開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護(hù)理人員落實(shí)消毒隔離措施及感染病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。（4）微生物室：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)本的采集及檢測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確地做好醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作。（5）藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等保障工作。（三）疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告1、監(jiān)測(cè)院感科建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度并付諸實(shí)施，開(kāi)展醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，通過(guò)監(jiān)測(cè)并定期分析監(jiān)測(cè)資料，分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)傾向和隱患，并針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素實(shí)施預(yù)防與控制措施。2、報(bào)告：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。1〉醫(yī)院感染暴發(fā)的院內(nèi)報(bào)告程序與時(shí)限：（1）發(fā)生上述醫(yī)院感染暴發(fā)情況的所在臨床科室，應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)生填《（疑似）醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告表》，并于1小時(shí)內(nèi)送交院感科人員手上或電話報(bào)告院感科負(fù)責(zé)人。（2）微生物室在短時(shí)間之內(nèi)，在不同病人的同類(lèi)標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，如MRSA、VRSA、VRE等，務(wù)必在1小時(shí)內(nèi)電話或書(shū)面報(bào)告院感科。（3）在收到報(bào)告后，院感科專(zhuān)職人員應(yīng)在1小時(shí)之內(nèi)向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，此外還應(yīng)同時(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行通報(bào)，以有利于及時(shí)采取應(yīng)急處置措施。2〉醫(yī)院感染暴發(fā)上報(bào)程序與時(shí)限：非傳染病引起的醫(yī)院感染暴發(fā)由院感科填寫(xiě)醫(yī)院感染暴發(fā)信息報(bào)告表并按程序報(bào)告縣衛(wèi)生局和縣疾控中心。傳染病醫(yī)院感染暴發(fā)除院感科按感染暴發(fā)程序報(bào)告外，必須按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。（1）我院經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情況時(shí)應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局及疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。（2）我院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局報(bào)告，并同時(shí)向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。（四）應(yīng)急處置1、調(diào)查與判斷：（1）院感科在監(jiān)測(cè)工作中發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)院感染暴發(fā)或接到相關(guān)科室醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告后應(yīng)在第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，并負(fù)責(zé)對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述，計(jì)算其罹患率；（2）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織相關(guān)職能科及專(zhuān)家組成員對(duì)暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對(duì)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，決定應(yīng)急預(yù)案是否啟動(dòng)；負(fù)責(zé)組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)科室配合衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展調(diào)查及防控工作。2、查找感染源院感科、檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。視醫(yī)院感染疾病的特點(diǎn)，可選擇病人、接觸者、醫(yī)務(wù)人員和陪護(hù)人員的各種分泌物、血液、體液、排泄物和組織為標(biāo)本。通過(guò)各種病原學(xué)、血清學(xué)檢查仍然不能確定感染源時(shí)可以采用通過(guò)綜合性分析初步確定幾個(gè)可能的感染源。3、分析引起感染的因素對(duì)感染病人及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染病人及周?chē)巳喊l(fā)病情況、分布特點(diǎn)并進(jìn)行分析，根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑，對(duì)感染病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。4、醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。同時(shí)，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整控制措施。具體處置措施為：（1）對(duì)感染病人積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離。（2）切斷感染途徑。在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施。對(duì)感染源污染的環(huán)境必須采取正確有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。（3）對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施。必要時(shí)對(duì)易感病人隔離治療，甚至?xí)和＝邮招虏∪?。有條件時(shí)可對(duì)易感病人采取必要的個(gè)人防護(hù)技術(shù)。（4）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，除上述措施外，應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實(shí)施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。（5）在調(diào)查處置結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定今后的防范措施。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過(guò)程整理成書(shū)面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過(guò)，調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗(yàn)與不足。（五）醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施1、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢(shì)，及時(shí)采取控制措施；2、加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用；3、加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督監(jiān)測(cè)；4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生；5、加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)和管理，認(rèn)真做好消毒滅菌與隔離等工作；6、嚴(yán)格探視制度和陪護(hù)制度；7、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理；8、及時(shí)總結(jié)和反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性；9、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)的宣傳教育。（六）責(zé)任追究：1、醫(yī)院對(duì)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生行政部門(mén)和疾控中心，院長(zhǎng)為醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理的第一責(zé)任人，院感科負(fù)責(zé)人為醫(yī)院感染暴發(fā)及傳染病的責(zé)任報(bào)告人。2、各科室應(yīng)及時(shí)向院感科報(bào)告醫(yī)院感染病例，經(jīng)管醫(yī)生為醫(yī)院感染暴發(fā)院內(nèi)責(zé)任報(bào)告人，科主任為本科內(nèi)感染暴發(fā)事件報(bào)告管理的第一責(zé)任人。3、任何科室和個(gè)人對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件不得瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)。4、各臨床科室應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置工作予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。各職能部門(mén)應(yīng)相互配合積極合作，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置措施。（七）預(yù)案制定、啟動(dòng)與終止：1、預(yù)案制定：本預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組制定將根據(jù)有關(guān)法規(guī)、規(guī)章及本預(yù)案實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)更新、修訂和補(bǔ)充，并在全院公布。2、預(yù)防啟動(dòng)與終止：各科室發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)院感染暴發(fā)后，按報(bào)告程序進(jìn)行報(bào)告，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員進(jìn)行深入調(diào)查分析，對(duì)感染事件做出確認(rèn)方可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案的終止需要符合以下條件：感染事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除，或經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期后2周內(nèi)無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)。五、相關(guān)文件1、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》2、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》3、《醫(yī)院感染管理辦法》4、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》5、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》6、《廣東省醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理工作指南》第三篇：院感暴發(fā)處理流程醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告、確認(rèn)、處置制度及流程根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》的要求，感染監(jiān)測(cè)信息報(bào)告質(zhì)量將納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系，確保醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息報(bào)告及時(shí)、有效地進(jìn)行。并在信息系統(tǒng)建設(shè)中，不斷完善感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與基礎(chǔ)設(shè)施，提高醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)效率。院感科在結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際開(kāi)展有效的感染監(jiān)測(cè)工作，并定期分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)信息。特制定以下暴發(fā)報(bào)告制度及流程：一、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度及流程（一）醫(yī)院內(nèi)部報(bào)告流程。1、檢驗(yàn)科細(xì)菌室短期內(nèi)（視疾病的潛伏期而定）發(fā)現(xiàn)某科室有2名及以上患者分離出藥敏結(jié)果相似的同一種病原體，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人應(yīng)立即電話和書(shū)面報(bào)告醫(yī)院感染管理科。2、臨床科室短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)臨床癥狀相似并懷疑有共同感染源，或懷疑有共同感染源或感染途徑的2名及以上患者時(shí)，科主任應(yīng)立即電話和書(shū)面報(bào)告醫(yī)院感染管理科。3、手術(shù)室或消毒供應(yīng)中心在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上使用消毒或滅菌器械的患者發(fā)生與該器械相關(guān)的感染，科主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即電話和書(shū)面報(bào)告醫(yī)院感染管理科。（二）醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查，證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。（三）經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，主管院長(zhǎng)應(yīng)立即向醫(yī)院法定代表人報(bào)告，并應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)和所在地的疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。二、醫(yī)院感染暴發(fā)確認(rèn)制度及流程（一）首先確認(rèn)是否為感染，根據(jù)患者的癥狀、體征并結(jié)合臨床醫(yī)生的診斷綜合考慮是否為感染。如患者不存在感染，而確實(shí)培養(yǎng)出同一病原體，則應(yīng)查清該病原體是污染還是定植。（二）如患者確實(shí)為感染，應(yīng)根據(jù)患者的發(fā)病時(shí)間、癥狀和體征出現(xiàn)時(shí)間及疾病的潛伏期來(lái)判定是否為醫(yī)院感染，如為醫(yī)院感染，則需調(diào)查醫(yī)院感染可能的感染源和感染途徑，并通過(guò)其病例出現(xiàn)的規(guī)律來(lái)判斷是人傳人（不同病例間隔時(shí)間為該疾病的潛伏期）還是同一暴露源所引起（短時(shí)間內(nèi)大量病例出現(xiàn)）。（三）如確實(shí)存在醫(yī)院感染，應(yīng)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染病例數(shù)是否達(dá)到規(guī)范規(guī)定的暴發(fā)定義。1、醫(yī)院感染發(fā)病例數(shù)為3例或4例，如3例或以上的病源體具有同源性則可確定為醫(yī)院感染暴發(fā)。2、醫(yī)院感染發(fā)病例數(shù)為3例或4例，但未能培養(yǎng)出病原體，則只能定義為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。3、醫(yī)院感染暴發(fā)為5例以上，即可定義為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例，應(yīng)按院內(nèi)內(nèi)部報(bào)告流程的基礎(chǔ)上繼續(xù)按級(jí)別報(bào)告：（1）縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén).（2）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后組織專(zhuān)家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。三、醫(yī)院感染暴發(fā)處置制度及流程醫(yī)院感染科接到發(fā)生醫(yī)院感染聚集性事件的報(bào)告時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，分析可能的傳播環(huán)節(jié)，并采取預(yù)防控制措施?；静襟E如下：1、初步定義和確定病例：確切定義感染病例，便于后期流行病學(xué)調(diào)查。首先應(yīng)明確感染科室、人群和病原體，所有的病例均要確診，與最初制定的感染病例相核對(duì)。2、制定控制措施：在流行病學(xué)調(diào)查的同期制定和組織落實(shí)有效的控制措施，并通知相關(guān)部門(mén)予以落實(shí)，包括為患者做適當(dāng)?shù)闹委煟M(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離患者甚至?xí)和＝邮招禄颊呋蜿P(guān)閉手術(shù)室；并隨時(shí)調(diào)查監(jiān)測(cè)新發(fā)病例。3、標(biāo)本收集：對(duì)感染患者、接觸者、可疑感染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等行病原學(xué)檢查。如環(huán)境中檢測(cè)到病原體，必要時(shí)進(jìn)行脈沖場(chǎng)凝膠電泳以檢測(cè)其同源性。4、流行病學(xué)調(diào)查：對(duì)感染患者及周?chē)娜巳哼M(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查，包括患者的基礎(chǔ)情況、癥狀、體征、醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素。5、繪制流行曲線：分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；繪制出以時(shí)間為橫坐標(biāo)（時(shí)間界限視疾病潛伏期而定）、發(fā)病人數(shù)為縱坐標(biāo)的流程圖；繪出醫(yī)院感染暴發(fā)病例在病區(qū)內(nèi)的分布圖。6、完成初步調(diào)查：找到合適的流行病學(xué)方法，常規(guī)以病例對(duì)照研究為宜。分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，選擇合適的對(duì)照組并同樣調(diào)查其相關(guān)因素，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，查找可能的的危險(xiǎn)因素。7、控制措施的執(zhí)行和效果評(píng)估：采取措施后，應(yīng)監(jiān)測(cè)感染發(fā)生的情況，觀察有無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)。如果有新發(fā)病例出現(xiàn)，應(yīng)該檢查所有措施是否得到及時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行，或者重新評(píng)估調(diào)查結(jié)果是否正確。8、書(shū)寫(xiě)調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施，報(bào)告內(nèi)容如下：（1）流行或暴發(fā)感染病例的概括及現(xiàn)場(chǎng)工作情況描述；（2）主要假設(shè)；（3）臨床、流行病學(xué)及實(shí)驗(yàn)室資料分析的結(jié)論；（4）流行或暴發(fā)的起源與范圍；（5）感染控制和預(yù)防控制措施及其效果；（6）經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。廈門(mén)蓮花醫(yī)院感染管理委員會(huì)2010-10-14制訂.第四篇：院感暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本額敏縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本一、總則為了科學(xué)、規(guī)范、及時(shí)、有效地做好我院醫(yī)院感染暴發(fā)事件防范和應(yīng)急處置工作，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》等相關(guān)要求，為提高我院對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強(qiáng)各部門(mén)之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，組織2012年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。二、目的1、檢查應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。2、通過(guò)演練提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。三、組織體系及職責(zé)（一）應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科、護(hù)理部、院感辦、藥劑科、后勤科等有關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人組成應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組；醫(yī)院感染暴發(fā)疫情發(fā)生后，根據(jù)疫情分級(jí)響應(yīng)程序，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的報(bào)告。（二）應(yīng)急處置專(zhuān)家組對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件級(jí)別確定，對(duì)感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止及后期評(píng)估提出咨詢建議等。（三）各部門(mén)工作組1、臨床科室：醫(yī)療護(hù)理人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測(cè)標(biāo)本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)；對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施；協(xié)助做好事件的流行病學(xué)調(diào)查。2、醫(yī)教科：負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、抗感染藥物合理應(yīng)用等規(guī)章制度，組織專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作。3、護(hù)理部：負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒與隔離等規(guī)章制度和護(hù)士人力協(xié)調(diào)工作。4、院感辦：負(fù)責(zé)提供消毒隔離技術(shù)支持和監(jiān)督落實(shí)消毒隔離措施，做好疫情控制和調(diào)查等相關(guān)工作。5、檢驗(yàn)科：配合進(jìn)行微生物標(biāo)本的采集、鑒定、同源性分析等工作。6、藥劑科：負(fù)責(zé)治療搶救藥品、消毒藥品配備，抗菌藥物合理使用督導(dǎo)。7、后勤科：負(fù)責(zé)救治現(xiàn)場(chǎng)器械、設(shè)備、防護(hù)用品等物資采購(gòu)及各項(xiàng)保障工作，負(fù)責(zé)保潔部門(mén)人員及環(huán)境清潔與消毒等管理。四、應(yīng)急演練【背景設(shè)置】重癥監(jiān)護(hù)室從2012年*月*日-2012年*月*日，發(fā)生3例醫(yī)院感染病例，均為下呼吸道感染，其中三例痰培養(yǎng)結(jié)果為“鮑曼不動(dòng)桿菌”，上報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)后，初步斷定為醫(yī)院感染暴發(fā)?，F(xiàn)場(chǎng)演示人員將演示“事件報(bào)告、初步調(diào)查、啟動(dòng)預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措施、記錄總結(jié)、客觀評(píng)估”等內(nèi)容?！狙菥毑襟E】1、時(shí)間：2012年*月*日（10:00～12：00）2、地點(diǎn)：第一場(chǎng)景急診科醫(yī)生辦公室（10:00）全科醫(yī)、護(hù)晨交班：**住院醫(yī)師匯報(bào)病史：需科室補(bǔ)充信息資料。張少飛主任：（初步判斷、立即報(bào)告、積極診療）近日連續(xù)出現(xiàn)3例鮑曼不動(dòng)桿菌感染病例且抗菌藥物耐藥譜相近，符合院感暴發(fā)特征，立即上報(bào)院感辦。**醫(yī)師調(diào)出上述三位患者病歷，立即查看三位患者，擬定治療計(jì)劃。護(hù)理組立即做好相應(yīng)消毒隔離工作。葉玉鳳護(hù)士長(zhǎng)：指示具體消毒隔離工作落實(shí)情況，放置接觸隔離標(biāo)示，實(shí)施區(qū)域隔離，專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)隔離+接觸隔離的預(yù)防措施，診療操作中加強(qiáng)手衛(wèi)生，所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理。第二場(chǎng)景護(hù)士站（10:10）**醫(yī)師立即向院感科上報(bào)：*月*～*日相繼發(fā)生3例下呼吸道感染病例，今晨已有3例痰培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為“鮑曼不動(dòng)桿菌”且抗菌藥物耐藥譜相近，其余1例為銅綠假單胞菌，1例結(jié)果未回報(bào)，考慮存在醫(yī)院感染暴發(fā)。第三場(chǎng)景危重癥病房（10：20）10：20院感科工作人員到達(dá)ICU，對(duì)醫(yī)院病例進(jìn)行確認(rèn)，并從環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員操作等環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查。10:40院感科工作人員初步判斷為一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件，上報(bào)醫(yī)教科主任，醫(yī)教科主任匯報(bào)主管院感工作王啟軍院長(zhǎng)，王啟軍指示：通知醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員，各小組立即組織對(duì)ICU醫(yī)院感染暴發(fā)事件調(diào)查、確認(rèn)、處置。第四場(chǎng)景危重癥病房及會(huì)診辦公室同步進(jìn)行（11:00）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專(zhuān)家組對(duì)本起暴發(fā)事件進(jìn)一步調(diào)查及確認(rèn)，處置過(guò)程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行。（危重癥病房）院感辦專(zhuān)職人員接到科室報(bào)告后第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)感染防控監(jiān)測(cè)工作，對(duì)感染病人、接觸者及可疑環(huán)境、物品等進(jìn)行病原學(xué)檢查，排查潛在的傳染源。院感科工作人員對(duì)使用中的器械（氣管插管）、設(shè)備（心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器等），環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣，并同護(hù)理部一起對(duì)消毒隔離進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，指導(dǎo)工作人員采取正確的防護(hù)措施。（會(huì)診辦公室）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專(zhuān)家組。(一)調(diào)查與判斷：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織相關(guān)職能科及專(zhuān)家組成員對(duì)暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對(duì)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，決定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施。醫(yī)教科主任、危重癥科主任、藥劑科主任、檢驗(yàn)科主任、院感辦主任及主管醫(yī)師對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診、明確診斷并積極進(jìn)行救治、完善診療方案。醫(yī)院感染管理科到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，提出具體的消毒隔離措施和組織實(shí)施。1．查找感染源院感科、檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。視醫(yī)院感染疾病的特點(diǎn)，可選擇病人、接觸者、醫(yī)務(wù)人員和陪護(hù)人員的各種分泌物、血液、體液、排泄物和組織為標(biāo)本。通過(guò)各種病原學(xué)、血清學(xué)檢查仍然不能確定感染源時(shí)可以采用通過(guò)綜合性分析初步確定幾個(gè)可能的感染源。初步分析考慮感染源來(lái)自物表清潔消毒不嚴(yán)格，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生，環(huán)境的污染和接觸傳播是造成交叉感染的主要媒介（具體環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)結(jié)果需2-3天時(shí)間）。2．分析引起感染的因素三例病人均接受相同操作，★例氣管插管，★例氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸。調(diào)查感染病人發(fā)病情況、分布特點(diǎn)，根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑。通過(guò)對(duì)感染源和感染途徑初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)為外源性感染引起，首先考慮：患者使用的醫(yī)療器械器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴(yán)，物體表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有做好手衛(wèi)生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對(duì)以上分析：我們對(duì)使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。3．醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。科室應(yīng)根據(jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時(shí)采取有效的處理和控制措施，并對(duì)處理措施進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。當(dāng)感染源和感染途徑不明確時(shí)，可以針對(duì)可能的感染源和感染措施，在不停止調(diào)查的同時(shí)，采取比較廣泛的控制措施，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評(píng)價(jià)。具體處置措施為：（1）對(duì)感染病人積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離。（2）切斷感染途徑。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無(wú)菌操作；加強(qiáng)物體表面的消毒；嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施。對(duì)感染源污染的環(huán)境必須采取正確有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場(chǎng)所消毒隔離、醫(yī)療垃圾和污水處理等工作，防止交叉感染和污染擴(kuò)大。（3）對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施。必要時(shí)對(duì)易感病人隔離治療，甚至?xí)和＝邮招虏∪?。有條件時(shí)可對(duì)易感病人采取必要的個(gè)人防護(hù)技術(shù)。（4）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，除上述措施外，應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實(shí)施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。（5）在調(diào)查處置結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定今后的防范措施。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過(guò)程整理成書(shū)面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過(guò)，調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗(yàn)與不足。（二）時(shí)限內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生局。啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，由主管院長(zhǎng)將此次暴發(fā)事件上報(bào)衛(wèi)生局及縣疾病控制中心報(bào)告。（三）由應(yīng)急處置專(zhuān)家組對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行評(píng)估，提出終止醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置的建議，報(bào)請(qǐng)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后宣布。院感辦詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容，暴發(fā)事件結(jié)束后，組織有關(guān)人員對(duì)暴發(fā)事件的處理情況寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件評(píng)估，撰寫(xiě)評(píng)估報(bào)告。五、演練單位：危重癥科六、演練組織領(lǐng)導(dǎo)（一）領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮：（二）現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)家組專(zhuān)家：六、演練議程安排（一）10：00演練開(kāi)始（二）13：00總指揮作總結(jié)講話并宣布演練結(jié)束。七、演練要求各參加演練科室要積極配合本次演練工作，安排人員，做到定人、定崗、定責(zé)，落實(shí)措施，圓滿完成本次演練工作。第五篇：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程及處置預(yù)案為預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置預(yù)案為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案。一、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)：醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急工作組組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理科主任組員：護(hù)理部主任、器材科科長(zhǎng)、檢驗(yàn)科主任、藥劑科主任、各專(zhuān)科科主任、科護(hù)士長(zhǎng)、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)二、醫(yī)院感染暴發(fā)定義醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例或以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。三、工作職責(zé)1、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)臨床科室經(jīng)治醫(yī)生立即報(bào)告科主任，同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科，如夜間和節(jié)假日發(fā)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班；2、醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)，將調(diào)查證實(shí)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門(mén)，并在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；3、重大疫情出現(xiàn)后，醫(yī)院感染管理科對(duì)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行每日匯總，實(shí)行監(jiān)測(cè)責(zé)任人分析、科室集體分析的兩級(jí)分析制度，內(nèi)容包括：病種發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布特征、傳播途徑分析、可能傳染源、發(fā)病趨勢(shì)、控制建議等，適時(shí)提出疫情預(yù)警報(bào)告，并及時(shí)將分析結(jié)果上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)4、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，防止感染源的傳播和感染范圍的擴(kuò)大；5、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病區(qū)護(hù)理人員，協(xié)助做好各項(xiàng)消毒、隔離及安置病人等工作；6、總務(wù)處負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購(gòu)與準(zhǔn)備工作；7、藥劑科負(fù)責(zé)治療、搶救藥品準(zhǔn)備和發(fā)放工作。四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅(jiān)持“邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實(shí)”的原則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作：1、積極開(kāi)展對(duì)醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，查看醫(yī)院感染暴發(fā)病例，了解病史、核查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，開(kāi)展相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)排除或確診疑似病人，對(duì)危重病例積極救治或根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)診；2、查找感染源：醫(yī)院感染管理科協(xié)助檢驗(yàn)科對(duì)病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查。3、調(diào)查感染暴發(fā)流行的起始時(shí)間及醫(yī)院感染傳播方式，分析并列出潛在的危險(xiǎn)因素。4、控制感染源：必要時(shí)臨床科室對(duì)病人和疑似病人進(jìn)行隔離治療，有明顯的隔離標(biāo)識(shí)。避免傳染與非傳染病人收容于同一病房中。在非傳染病房中一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人和帶菌者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離治療，對(duì)于某些特殊醫(yī)院感染如MRSA、VRE、VRSA、多重耐藥的銅綠假單胞菌感染、G＋芽胞桿菌污染等傳染病人與普通病人嚴(yán)格分開(kāi)安置；感染病人與非感染病人分區(qū)/室安置；感染病人與高度易感染病人分別安置；同種病原體感染病人可同住一室；可疑特殊感染病人應(yīng)單間隔離；根據(jù)疾病種類(lèi)、病人病情、傳染病病期分別安置病人；成人與嬰幼兒感染病人分別安置。5、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的感染途徑為空氣傳播或經(jīng)水、食物傳播、經(jīng)接觸傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、診療器械傳播和一次性無(wú)菌醫(yī)療用品傳播后，采取相應(yīng)的控制措施。對(duì)感染源污染的環(huán)境采取有效的消毒處理，去除和殺滅病原體。病房物體表面、地面采用1000～2000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭；所有進(jìn)出病人病房人員均須嚴(yán)格洗手；病人使用過(guò)的一次性用品，均裝入兩層黃色垃圾袋內(nèi)送醫(yī)療廢物暫存處；病人轉(zhuǎn)出病房后，病房要進(jìn)行終末消毒；空氣用5000mg/L過(guò)氧乙酸溶液（20ml/m3～30ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用1h或使用15%過(guò)氧乙酸（7ml/m3）加熱蒸發(fā)，相對(duì)濕度60%～80%，室溫熏蒸2h；物體表面和地面用1000～2000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用＞30min或2000～4000mg/L過(guò)氧乙酸溶液噴灑，作用時(shí)間30min～60min；可再利用物品，如衣服、被褥等可壓力蒸汽滅菌。6、對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施：病區(qū)暫停收治新病人，必要時(shí)對(duì)易感病人和工作人員實(shí)施預(yù)防性