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第11頁共11頁2024年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)經(jīng)典版等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作一、依據(jù)評(píng)審細(xì)則,確保各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室,核心指標(biāo)等重點(diǎn)內(nèi)容明確至責(zé)任人。同時(shí),根據(jù)評(píng)審細(xì)則及專家手冊(cè)要求,醫(yī)務(wù)科進(jìn)行全面整理分析,進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程,以規(guī)范診療行為,實(shí)現(xiàn)管理制度的細(xì)化和完善。二、全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作1.成立建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,確保全面準(zhǔn)備。2.在某月份接受赤峰中蒙醫(yī)科梅科長(zhǎng)的督導(dǎo)檢查,針對(duì)存在問題提出整改意見,持續(xù)完善。三、對(duì)口支援工作今年對(duì)口支援查干哈達(dá)蘇木衛(wèi)生院,由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。四、管理年活動(dòng)1.完善評(píng)審細(xì)則,制定實(shí)施方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,健全工作制度,強(qiáng)化法律法規(guī)學(xué)習(xí),促進(jìn)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。對(duì)醫(yī)療糾紛及時(shí)處理,并組織醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論分析。2.加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,通過檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。3.完善兩非管理制度,制定實(shí)施方案,進(jìn)行自查總結(jié),并根據(jù)旗計(jì)生局的檢查結(jié)果進(jìn)行整改。五、及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)任務(wù),并充分聽取各科專業(yè)技術(shù)部門的意見和建議。二、醫(yī)療質(zhì)量存在的問題(一)科主任需加大對(duì)科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量和關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)管力度。(二)三級(jí)醫(yī)師查房制度需進(jìn)一步提高,加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)。(三)臨床醫(yī)師應(yīng)提升基本知識(shí)和基本技能,加強(qiáng)對(duì)常見病多發(fā)病的掌握,同時(shí)加強(qiáng)法律法規(guī)和政治學(xué)習(xí)。(四)臨床路徑實(shí)施存在不足,部分科室未實(shí)施。(五)輔佐科室對(duì)危急值報(bào)告制度執(zhí)行不嚴(yán)格,臨床科室對(duì)危急值登記處理記錄不全。(六)輸血管理中缺乏對(duì)輸血病例的過程及病情評(píng)估,監(jiān)督力度不足。(七)輔佐科室對(duì)醫(yī)生開具的檢查申請(qǐng)單填寫不全的監(jiān)督力度不夠,需加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。(八)優(yōu)勢(shì)病種及重點(diǎn)??撇》N的診療方案臨床應(yīng)用不足,缺乏內(nèi)涵建設(shè),醫(yī)師對(duì)其掌握不全面。三、整改措施(一)加強(qiáng)監(jiān)管力度,強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心,實(shí)施三關(guān)負(fù)責(zé)制:醫(yī)護(hù)人員自我管理、科主任及質(zhì)控員監(jiān)督、醫(yī)院質(zhì)量考核組深入督查。(二)加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)踐技能訓(xùn)練,嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,提高診療水平。(三)加強(qiáng)麻醉藥品的監(jiān)管力度,組織培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)臨床應(yīng)用原則。(四)加強(qiáng)臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中的應(yīng)用,完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案,加強(qiáng)科室間協(xié)作。(五)加強(qiáng)臨床合理用血管理,做好審批、輸血過程及效果評(píng)價(jià)。(六)完善優(yōu)勢(shì)病種診療方案,加強(qiáng)其在臨床中的應(yīng)用,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),確保符合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。(七)通過全面的質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療質(zhì)量安全有效性。2024年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)經(jīng)典版(二)一、醫(yī)療質(zhì)量根據(jù)本院實(shí)際情況,我們已構(gòu)建了一套完善的醫(yī)療質(zhì)量控制體系,實(shí)行每月對(duì)院內(nèi)各科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查,以確保各科室在醫(yī)療質(zhì)量控制方面的工作得到有效執(zhí)行。同時(shí),我們加強(qiáng)了對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量均進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),從而使本院的醫(yī)療質(zhì)量得到顯著提升。二、醫(yī)療文書質(zhì)量我們嚴(yán)格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求,對(duì)住院病歷的書寫進(jìn)行了進(jìn)一步規(guī)范化,并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)。所有終末病案均須經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師的嚴(yán)格審查,并在歸檔后由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行再次抽查。盡管今年我院的甲級(jí)病歷合格率較去年有所提高,但醫(yī)務(wù)科在年度總結(jié)中仍發(fā)現(xiàn)了一些問題,如外科病歷書寫質(zhì)量相對(duì)較差,甚至出現(xiàn)了乙級(jí)病歷。三、處方質(zhì)量本院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范,并依據(jù)處方點(diǎn)評(píng)制度開展點(diǎn)評(píng)工作,及時(shí)總結(jié)和提出改進(jìn)意見。藥師每天對(duì)醫(yī)生開出的處方進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控,對(duì)不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng),并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。此舉顯著提高了醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí),門診醫(yī)生能夠嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真進(jìn)行門診登記和處方書寫,確保了處方合格率的達(dá)標(biāo)。四、醫(yī)療安全醫(yī)療安全始終是醫(yī)療管理的重中之重。醫(yī)務(wù)科對(duì)此長(zhǎng)抓不懈,明確責(zé)任到個(gè)人,各司其職,層層把關(guān),以確保醫(yī)療安全工作的切實(shí)落實(shí)。我們持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入制度,并適時(shí)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座和培訓(xùn)。此外,我們加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療缺陷的控制,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)處理及責(zé)任追究制度,并對(duì)疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等實(shí)行隨時(shí)報(bào)告制度。同時(shí),我們定期召開醫(yī)療安全會(huì)議,通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。五、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作本年度,我們舉辦了多場(chǎng)業(yè)務(wù)講座,內(nèi)容涵蓋急診急救、心肺復(fù)蘇、醫(yī)療糾紛防范及處理、內(nèi)外科常見病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等多個(gè)方面。同時(shí),我們繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”,努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。本年度已完成醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象的學(xué)分登記工作,并圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。六、科教工作雖然本年度我院醫(yī)療技術(shù)人員和經(jīng)濟(jì)狀況較為緊張,未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),但我們?nèi)苑e極參加了各類省級(jí)、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng),為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)、新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院共發(fā)表論文XX篇,科研立項(xiàng)XX項(xiàng)。同時(shí),我們規(guī)范了實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理工作,確保了帶教工作的順利進(jìn)行。七、臨床路徑方面我們開展了XX個(gè)單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科,再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。這一舉措有效規(guī)范了醫(yī)療行為,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并在一定程度上遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象的發(fā)生。八、藥品管理方面我們對(duì)麻醉藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度,嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷售、保管、銷毀等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管。同時(shí),我們?yōu)榘┌Y病人辦理了麻醉藥品專用卡XX人次,并按時(shí)隨診、更換,確保了患者的正常使用并杜絕了非法外流。此外,我們還對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),并及時(shí)完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表揚(yáng)。九、對(duì)口支援我們與____衛(wèi)生院、____鎮(zhèn)衛(wèi)生院、____縣____鄉(xiāng)衛(wèi)生院、____縣____鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議,并認(rèn)真落實(shí)相關(guān)措施,對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診活動(dòng),受到了基層醫(yī)院的熱烈歡迎。2024年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)經(jīng)典版(三)一、醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與概覽1.各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)數(shù)據(jù)如下:-(2)病床使用率:____%-(3)全年門診總?cè)舜危篲___人次-(4)住院中人數(shù):____人-(5)平均住院日:____天-(6)全院實(shí)際占用床日數(shù):69875-(7)病歷甲級(jí)率:____%-(8)處方合格率:____%-(9)入院診斷符合率:____%-(10)手術(shù)前后診斷符合率:____%-(11)CT檢查陽性率:____%-(12)急危重癥搶救成功率:____%-(13)無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率:____%-(14)無菌手術(shù)切口感染率:____%-(15)病理診斷準(zhǔn)確率:____%-(16)開展成分輸血比例:____%-(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日:____天2.強(qiáng)化管理,確保制度有效執(zhí)行本年度醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行力度,通過參與科室交班、查房工作,深入科室,全面了解科室實(shí)際情況,并在制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,實(shí)行更為人性化的管理。面對(duì)科室的危重癥患者,要求科室及時(shí)上報(bào)信息,醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷,并具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低了致殘率和病死率。3.規(guī)范病歷管理,提升病歷質(zhì)量4.加強(qiáng)科室自身建設(shè),提升整體實(shí)力二、醫(yī)療安全管理醫(yī)務(wù)科始終將“以病人為中心”作為醫(yī)療安全工作的核心,嚴(yán)格遵循醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和工作制度。在日常工作中,將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程,對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理,從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度,確保臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知,并將告知內(nèi)容認(rèn)真完整地填寫在相應(yīng)的知情告知書中。上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議若干起,經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定和協(xié)商解決,有效維護(hù)了醫(yī)患雙方的權(quán)益。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理醫(yī)院發(fā)展,人才為本。醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃,為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。上半年,醫(yī)務(wù)科在常規(guī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外,共組織包括手足口病、甲型H1N1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座若干次,培訓(xùn)人員達(dá)數(shù)百人次;組織全院理論知識(shí)考核兩次,合格率顯著。同時(shí),完成了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作,為醫(yī)院今后的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。四、全力配合手足口病、甲型H1N1流感的救治與防控工作面對(duì)手足口病、甲型H1N1流感的疫情,醫(yī)務(wù)科迅速響應(yīng),制定并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,協(xié)助相關(guān)科室完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定診療方案,并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工作開展以來,醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)多次,有效提升了醫(yī)院工作人員對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)和防控能力。特別是在接收手足口病重癥患兒后,醫(yī)務(wù)科全面介入,制定診療計(jì)劃、組織上級(jí)醫(yī)院會(huì)診、上報(bào)患兒情況等工作,為疫情隔離和控制做出了最大努力。在院委會(huì)的支持與領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)努力,不斷完善自我,加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度,為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)更大的力量。2024年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)經(jīng)典版(四)____年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,____年醫(yī)務(wù)科全體人員深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,秉承“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,嚴(yán)格按照“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標(biāo)準(zhǔn)以及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)要求,全面強(qiáng)化科學(xué)管理,確保十三項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的有效落實(shí),提升病歷書寫質(zhì)量,加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度,從而提升醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,推動(dòng)醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展?,F(xiàn)將____年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量顯著提升本年度,我科在醫(yī)療質(zhì)量方面取得了顯著成果。具體指標(biāo)完成情況如下:(1)病床使用率:____%(2)全年門診總?cè)舜危篲___人次(3)住院總?cè)藬?shù):____人(4)平均住院日:____天(5)病歷甲級(jí)率:____%(6)處方合格率:____%(7)入出院診斷符合率:____%(8)手術(shù)前后診斷符合率:____%(9)CT檢查陽性率:____%(10)急危重癥搶救成功率:____%(11)無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率:____%(12)無菌手術(shù)切口感染率:0(13)病理診斷準(zhǔn)確率:____%(14)開展成分輸血比例:____%(15)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日:____小時(shí)以上指標(biāo)均達(dá)到或超過衛(wèi)生部對(duì)二級(jí)醫(yī)院的質(zhì)控要求,充分證明了我院醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)步提升。二、病歷質(zhì)量及醫(yī)師書寫水平提高本年度,醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格把控病歷質(zhì)量,加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)師的培訓(xùn)和指導(dǎo),有效提升其病歷書寫水平。同時(shí),通過加強(qiáng)核心制度的落實(shí)和更新完善科室制度建設(shè),確保醫(yī)療工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。三、傳染病防控工作取得階段性勝利在傳染病防控方面,醫(yī)務(wù)科積極響應(yīng)院委會(huì)的指示,迅速制定并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,完善隔離病房和門診建設(shè),增加醫(yī)護(hù)力量,確?!熬G色通道”的通暢。特別是在手足口病和甲型H
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