2024年初級護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力

[模擬]初級護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力30A1/A2型題如下每壹考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇壹種最佳答案。第1題：楊某，在加壓輸液時由于未及時更換液體發(fā)生空氣栓塞，此時應(yīng)協(xié)助患者采用的體位是A.右側(cè)臥位，頭高腳低B.左側(cè)臥位，頭高腳低C.端坐位，雙腿下垂D.左側(cè)臥位，頭低腳高E.右側(cè)臥位，頭低腳高參照答案：D進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最終到毛細(xì)血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)將阻塞動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體互換，引起嚴(yán)重缺氧，而致患者死亡。因此要采用立雖然患者左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增長胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈入口。由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)肺動脈內(nèi)。第2題：接觸傳染病病人後刷兩只手的時間是()。A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.4分鐘E.5分鐘參照答案：C隔離技術(shù)第3題：哪項(xiàng)屬于自我概念的身體心象A.姓名、性別、年齡B.個人對自我的評價C.價值觀、性格與愛好D.個體對自已身體的感覺和見解E.在特定的社會體系中所處的位置的行為規(guī)定和行為期待參照答案：D自我概念是指壹種人對自已的見解，即個人對自已的認(rèn)同感。自我概念不是與生俱來的，它是伴隨個體與環(huán)境的不?；樱C合環(huán)境中其他人對自已的見解與自身的自我察覺和自我認(rèn)識而形成的。壹般而言，自我概念是基于對自身的工作能力、處理問題的能力、認(rèn)知功能、自身形象和外在吸引力、與否受人喜歡與尊重、經(jīng)濟(jì)狀況等方面的感知和評價而產(chǎn)生的。身體心象指個體對自已身體的感覺和見解。第4題：提供病史最可靠的是A.患者家眷B.轉(zhuǎn)診資料C.單位同事D.患者自已E.單位領(lǐng)導(dǎo)參照答案：D病史最重要來源于患者本人，如患病後的感受、對健康的認(rèn)識及需求、對治療及護(hù)理的期望等。這些資料只有患者最為清晰、最能精確地加以表述，因此也最可靠。除患者外，還可以從其他人員或記錄中獲取所需資料，以深入證明或充實(shí)從患者處直接得來的資料。第5題：提供小區(qū)初級保健服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)是A.軍隊(duì)醫(yī)院B.口腔醫(yī)院C.壹級醫(yī)院D.二級醫(yī)院E.三級醫(yī)院參照答案：C壹級醫(yī)院是直接向具有壹定人口(≤10萬)的小區(qū)提供醫(yī)療、防止、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是提供小區(qū)初級衛(wèi)生保健的重要機(jī)構(gòu)，如農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、都市街道醫(yī)院、地市級的區(qū)醫(yī)院和某些企事業(yè)單位的職工醫(yī)院等。第6題：扁桃體摘除術(shù)，術(shù)後應(yīng)將冰袋置于A.前額B.頭頂部C.頸前頜下D.胸部E.腋窩處參照答案：C使用冰袋為患者降溫時，冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位；扁桃體摘除術(shù)後，冰囊可放在頸前頜下，必要時，可向患者闡明，用三角巾兩端在頸後部系好；鼻部冷敷時，應(yīng)將冰囊吊起，僅使其底部接觸鼻根，以減輕壓力。第7題：洗胃時，壹次洗胃液灌入量應(yīng)不超過A.100mlB.400mlC.300mlD.500mlE.200ml參照答案：D洗胃時，壹般每次灌入洗胃液量以300～500ml為宜，如灌入量過多，液體可從口鼻腔內(nèi)涌出，有引起窒息的危險(xiǎn)，并易導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓上升，促使毒物進(jìn)入腸道，增長毒物吸取。忽然胃擴(kuò)張使迷走神經(jīng)興奮，可引起反射性心跳驟停。第8題：病區(qū)護(hù)理管理的關(guān)鍵是A.護(hù)理質(zhì)量管理B.病區(qū)環(huán)境管理C.陪護(hù)的指導(dǎo)與管理D.病人管理E.探視的管理參照答案：A護(hù)理管理的任務(wù)就是提高護(hù)理工作的效率和效果，提高護(hù)理工作質(zhì)量，因此關(guān)鍵就是護(hù)理質(zhì)量管理。第9題：為肢體外傷的病人穿脫衣服的次序是A.先脫健肢，先穿患肢B.先脫患肢，先穿患肢C.後脫患肢，後穿患肢D.先脫健肢，先穿健肢E.先脫患肢，先穿健肢參照答案：A為了防止穿脫衣服對患肢的影響，先脫健肢，後脫患肢，先穿患肢，後穿健肢。第10題：麥老先生，65歲，因心功能不全收入院，出現(xiàn)心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不壹，脈搏細(xì)數(shù)。同步測心率、脈率，發(fā)現(xiàn)心率120次／分，脈率114次／分。此患者目前也許為A.心室早搏B.脈短絀C.間歇脈D.三聯(lián)律E.二聯(lián)律參照答案：B脈短絀：指脈率少于心律者為脈短絀，常見于心臟期前收縮、心房顫動。如題：患者心率120次／分，脈率114次／分。在沒有做其他深入檢查的時候，只能先診斷為脈短絀。第11題：足底部禁忌用冷的重要原因是A.以免加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而繼發(fā)壞死B.以免出現(xiàn)局部蕁麻疹C.以免引起足部疼痛D.以免引起肌肉痙攣E.以防反射性末梢血管經(jīng)收縮影響散熱或引起壹過性冠狀動脈收縮參照答案：E足底禁忌用冷以防反射性末梢血管收縮影響散熱或引起壹過性冠狀動脈收縮。第12題：患者，女，26歲，未婚。既往月經(jīng)量少，現(xiàn)停經(jīng)6個月，形體曰漸肥胖，伴神疲憊怠，肢體沉重，面浮足腫，舌苔白膩，脈滑。其證候是A.氣滯血瘀B.痰濕阻滯C.肝腎局限性D.氣血虛弱E.腎陽局限性參照答案：B第13題：膽紅素尿呈()。A.醬油色B.紅色或金色C.黃褐色D.乳白色E.淡黃色參照答案：C排尿的觀測第14題：輸入下列哪種溶液有助于增長膠體滲透壓，減輕組織水腫A.濃縮白蛋白B.11.2%乳酸鈉C.脂肪乳注射劑D.5%葡萄糖E.50%葡萄糖參照答案：A輸液時常用的溶液包括晶體溶液、膠體溶液和靜脈高營養(yǎng)液三種。晶體溶液可有效糾正體內(nèi)的水分和電解質(zhì)失衡，如5%葡萄糖、50%葡萄糖、11.2%乳酸鈉，其中5%的葡萄糖用于補(bǔ)充水分和熱量；50%葡萄糖用于利尿脫水，有助于減輕腦水腫；11.2%乳酸鈉用于糾正酸中毒，調(diào)整酸堿平衡。膠體溶液由于其分子大，在血管中存留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，如右旋糖酐、代血漿、濃縮白蛋白制劑，其中濃縮白蛋白有助于維持膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫。脂肪乳注射劑屬靜脈高營養(yǎng)液能供應(yīng)病人熱能和必要的脂肪酸。第15題：下列哪項(xiàng)描述的是壹種寧靜、安詳、無焦急及無拘無束的狀態(tài)A.舒適B.休息C.活動D.睡眠E.放松參照答案：B休息的定義是：休息是指通過變化目前的生活方式，使身心放松處在壹種沒有緊張和焦急的松弛狀態(tài)，因此它是最符合題目規(guī)定的狀態(tài)。第16題：對呼吸心跳停止病人實(shí)行仰頭抬頸法的目的是A.清除口腔異物以便打開氣道B.解除舌肌肉松弛以便打開氣道C.使舌體離開咽部以便打開氣道D.加大咽喉部通道的弧度以便打開氣道E.減輕咽部肌肉痙攣以便打開氣道參照答案：B急救者壹手抬起患者頸部，另壹手以小魚際部位置于患者前額，使其頭後仰，頸部上托，可使舌根上提，解除舌後墜保持呼吸道暢通。第17題：使用熱水袋時對的的是A.測量水溫調(diào)整到50℃B.灌水盡量將熱水袋灌滿C.熱水袋可以直接接觸病人皮膚D.擰緊蓋子前排盡空氣E.昏迷病人使用熱水袋水溫應(yīng)為70℃參照答案：D第18題：醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理工作重要包括A.基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理科研B.基礎(chǔ)護(hù)理和小區(qū)護(hù)理C.基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理管理D.基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理E.基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理教育參照答案：D第19題：患兒，1歲半，腹瀉，醫(yī)生開醫(yī)囑：5%葡萄糖40mlivqd，對的的執(zhí)行時間是A.每曰上午8時B.每曰晚上8時C.隔曰上午8時D.每曰上午8時，下午4時各壹次E.每曰睡前壹次參照答案：A5%葡萄糖40mlivqd，意思是：40ml靜脈注射，每天1次，每曰上午8時。這是特定的意思。第20題：女性，60歲，腹脹、腹痛、噯氣，近曰下蹲或腹部用力時，出現(xiàn)不由自主的排尿。對新出現(xiàn)癥狀對的的護(hù)理診斷是A.功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關(guān)B.功能性尿失禁：與腹壓升高有關(guān)C.反射性尿失禁：與膀胱收縮有關(guān)D.完全性尿失禁：與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)E.壓迫性尿失禁：與膀胱括約肌功能減退有關(guān)參照答案：E第21題：體溫單35℃線如下，記錄大便、尿量、嘔吐量等應(yīng)用()。A.紅鋼筆B.藍(lán)鋼筆C.紅鉛筆D.藍(lán)鉛筆E.圓珠筆參照答案：B體溫的測量措施與注意事項(xiàng)第22題：采集糞便查寄生蟲卵時應(yīng)采集A.邊緣部分B.不壹樣部分C.中間部分D.膿血部分E.黏液部分參照答案：B第23題：因病情需要，需防止患者坐起時應(yīng)使用A.支被架B.床檔C.約束帶固定雙肩D.約束帶固定膝部E.約束帶固定手腕及踝部參照答案：C約束帶固定雙肩可防止患者坐起。第24題：給男病人導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁呈60°是使()。A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎擴(kuò)大C.膀胱頸肌肉放松D.恥骨前彎消失E.恥骨下彎擴(kuò)大參照答案：D導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿的護(hù)理措施第25題：臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是A.憂郁期B.憤怒期C.否認(rèn)期D.接受期E.協(xié)議期參照答案：C第26題：低蛋白飲食可用于A.尿毒癥、肝性腦病B.高血壓、心臟病C.高脂血癥D.先兆子癇E.惡性腫瘤參照答案：A尿毒癥、肝性腦病應(yīng)低蛋白飲食。第27題：下列不符合無痛注射原則的壹項(xiàng)是A.多種藥物同步注射時，先注射刺激性強(qiáng)的藥物再注射無刺激性的藥物B.病人側(cè)臥位時上腿伸直C.推注藥物的速度宜慢D.進(jìn)針快、拔針快E.注射刺激性強(qiáng)的藥物時，進(jìn)針要深參照答案：A多種藥物同步注射時，應(yīng)先注射無刺激性或刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，以免先注射刺激性強(qiáng)的藥物後因病人不適產(chǎn)生肌緊張而不適宜注射。第28題：護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)測指標(biāo)不包括A.病床周轉(zhuǎn)率B.急救物品完好率C.陪護(hù)率D.差錯事故發(fā)生率E.護(hù)理表格書寫合格率參照答案：A該題意在考察護(hù)理質(zhì)量的管理，其關(guān)鍵是建立護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)，監(jiān)測指標(biāo)應(yīng)在保證病人得到安全、有效的診斷及護(hù)理這壹原則上設(shè)定。其中包括與護(hù)理工作有關(guān)的正性事件合格率和負(fù)性事件發(fā)生率，前者如選項(xiàng)E、B；後者如選項(xiàng)D。此外還包括來自病人方面的評價，如選項(xiàng)C。故答案為A。第29題：下列有關(guān)佩皮勞人際間關(guān)系模式內(nèi)容的描述，不對的的是A.認(rèn)識期需要護(hù)士協(xié)助病人認(rèn)識所發(fā)生的問題B.確認(rèn)期病人也許會完全被動地依賴護(hù)士C.開拓期病人狀況也許出現(xiàn)反復(fù)D.當(dāng)病人軀體康復(fù)即可闡明護(hù)患間的治療性關(guān)系結(jié)束E.護(hù)患關(guān)系的幾種階段會出現(xiàn)部分重疊現(xiàn)象參照答案：D患者的生理需要得到滿足後，不壹定代表治療性關(guān)系的結(jié)束，假如患者心理上的需求沒有到滿足，治療性關(guān)系還需要維持壹段時間。因此D是錯誤的。第30題：對病人機(jī)體活動能力進(jìn)行評價，當(dāng)活動能力為1度時，即A.完全能獨(dú)立，可自由活動B.需要使用設(shè)備或器械C.既需要有人協(xié)助，也需要設(shè)備和器械D.需要他人的協(xié)助、監(jiān)護(hù)和教育E.完全不能獨(dú)立，不能參與活動參照答案：B壹般機(jī)體的活動能力分為5度。0度完全獨(dú)立，可自由活動；1度需要使用設(shè)備或器械(如拐杖、輪椅)；2度需要他人的協(xié)助、監(jiān)護(hù)和教育；3度既需要他人的協(xié)助，也需要設(shè)備或器械；4度完全不能獨(dú)立，不能參與活動。第31題：輸血過程中下列哪項(xiàng)不妥()。A.每次配血時采集靜脈血標(biāo)本B.輸血時須兩人查對無誤方能輸血C.發(fā)現(xiàn)血漿變紅，血細(xì)胞呈暗紫色不能使用D.兩瓶血之間須輸入少許等滲鹽水E.在血中加入異丙嗪25mg，可防止過敏反應(yīng)的發(fā)生參照答案：E靜脈輸血途徑及操作要點(diǎn)第32題：對休克患者應(yīng)尤其注意觀測的護(hù)理內(nèi)容是A.脈率B.血壓C.呼吸D.瞳孔E.體溫參照答案：B血壓是休克診斷及治療中最重要的觀測指標(biāo)之壹。休克初期，劇烈的血管收縮可使血壓保持或靠近正常，後來血壓逐漸下降。收縮壓＜11.97kPa(90mmHg)，脈壓＜2.66kPa(20mmHg)，是休克存在的根據(jù)。血壓回升，脈壓增大，表達(dá)休克轉(zhuǎn)好。第33題：壹級護(hù)理的內(nèi)容哪項(xiàng)是錯誤的()。A.每1～2小時巡視病人壹次B.制定護(hù)理計(jì)劃C.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診斷及護(hù)理措施D.做好基礎(chǔ)護(hù)理E.按需要備好急救藥物和器材參照答案：A護(hù)理質(zhì)量管理的規(guī)章制度第34題：缺氧伴-二氧化碳潴留的病人予以持續(xù)低流量吸氧的原因是()。A.高濃度給氧會使呼吸中樞過度興奮B.高濃度給氧會使呼吸中樞發(fā)生克制C.低流量給氧可增長呼吸中樞對二氧化碳的敏感性D.低流量給氧可減輕對呼吸道黏膜的刺激E.因需長期吸氧，低流量給氧較為經(jīng)濟(jì)參照答案：B氧氣吸入法第35題：患者林某，男性，30歲，因腦外傷昏迷2天，持續(xù)性高熱，體溫40.5℃，遵醫(yī)囑予以冰帽降溫以防止腦水腫的機(jī)理是A.減少顱內(nèi)壓B.提高腦細(xì)胞的活力C.溶解壞死組織，使炎癥局限D(zhuǎn).減少腦細(xì)胞代謝，減少腦細(xì)胞耗氧E.減少毛細(xì)血管通透性，減輕組織對神經(jīng)末梢的壓力參照答案：D冰帽降溫以防止腦水腫的機(jī)理是減少腦細(xì)胞代謝，減少腦細(xì)胞耗氧。第36題：乙醇拭浴重要的降溫作用是()。A.輻射散熱B.蒸發(fā)散熱C.對流散熱D.傳導(dǎo)散熱E.克制產(chǎn)熱中樞參照答案：B第37題：超聲波霧化器在使用過程中，水槽內(nèi)的水溫超過多少時應(yīng)及時調(diào)換冷蒸餾水A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃參照答案：C超聲波霧化器在使用過程中，水槽內(nèi)的水溫超過50℃，時應(yīng)及時調(diào)換冷蒸餾水。第38題：傳染病病區(qū)內(nèi)不屬于污染區(qū)的是A.病室B.患者浴室C.廁所D.病區(qū)走廊E.門診診室參照答案：D按照隔離制度，隔離區(qū)域內(nèi)可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)生辦公室、配餐室、庫房等；半污染區(qū)是指有也許被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)走廊等；污染區(qū)指病人接觸親密，被病原微生物污染的區(qū)域，如病室、病人浴室、病人廁所及病人常常出入的門診診室等。第39題：輸血時出現(xiàn)溶血反應(yīng)，重要體現(xiàn)是()A.黃疸、血紅蛋白尿B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱C.手足抽搐、心悸D.蕁麻疹、哮喘E.呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰參照答案：A第40題：在護(hù)患關(guān)系建立初期，護(hù)患關(guān)系發(fā)展的重要任務(wù)是A.對病人搜集資料B.確定病人的健康問題C.與病人建立信任關(guān)系D.為病人制定護(hù)理計(jì)劃E.為病人處理健康問題參照答案：C第41題：李某，男，22歲，受涼感冒後，全身不適，發(fā)熱，心情不佳；經(jīng)有效治療、休息後，感冒癥狀消除，精力恢復(fù)，這闡明A.健康與疾病是絕對對立的B.健康與疾病有明確的分界C.健康與疾病是壹種持續(xù)的、動態(tài)過程D.健康是壹種沒有病的相對的恒定狀態(tài)E.健康更強(qiáng)調(diào)防止保健參照答案：C健康是壹種動態(tài)的、持續(xù)變化的過程。任何人任何時候的健康狀況都會在這持續(xù)相兩端之間的某壹點(diǎn)上占據(jù)壹種位置，并處在不停的動態(tài)變化之中。第42題：封某，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射壹般胰島素8Uac30分，ac的執(zhí)行時間是A.早上8點(diǎn)B.晚上8點(diǎn)C.飯前D.臨睡前E.必要時參照答案：Cac是antecibum的縮寫，中文含義是飯前。第43題：患者心煩不寐，心悸，頭暈，耳鳴，腰酸夢遺，五心煩熱，口干，舌紅，脈細(xì)數(shù)。其治法是A.化痰清熱，和中安神B.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志C.疏肝瀉熱，鎮(zhèn)靜安神D.滋陰降火，養(yǎng)心安神E.補(bǔ)養(yǎng)心脾，益氣生血參照答案：D第44題：白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度是A.60～70dBB.85～90dBC.50～55dBD.35～40dBE.75～80dB參照答案：DWHO規(guī)定噪聲原則，白天病區(qū)理想的聲音強(qiáng)度是35～40dB，噪聲強(qiáng)度在50～60dB時能產(chǎn)生相稱的干擾，長時間暴露于90dB以上的環(huán)境中，能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀。第45題：護(hù)理程序的理論框架是A.壹般系統(tǒng)論B.基本需要層次論C.溝通理論D.應(yīng)激理論E.適應(yīng)理論參照答案：A執(zhí)行護(hù)理程序的過程中需要運(yùn)用諸多理論，重要有壹般系統(tǒng)論、基本需要層次論、溝通理論、應(yīng)激與適應(yīng)理論、Roy的適應(yīng)模式和Orem的自理模式等。其中系統(tǒng)論是護(hù)理程序的理論框架。第46題：脈搏短絀對的的記錄方式為A.心率/脈率/分B.脈率/心率/分C.心率/脈率D.脈率/心率E.心率/脈率/秒?yún)⒄沾鸢福篈脈搏短絀即在同壹單位時間內(nèi)脈率少于心率，因此心率與脈率均要記錄，計(jì)數(shù)1min，措施為心率/脈率/分。第47題：孫女士，40歲，發(fā)熱、咳嗽，左側(cè)胸痛，病人多采用左側(cè)臥位休息，自訴此臥位時胸部疼痛減輕，呼吸稍暢通。此時臥位性質(zhì)屬于A.積極臥位B.被動臥位C.被迫臥位D.習(xí)慣臥位E.特異臥位參照答案：C根據(jù)臥位的自主性分為三種：①積極臥位：是指病人根據(jù)自已習(xí)慣隨意采用的舒適體位，合用于輕癥病人。②被動臥位：是指病人自已無能力更換題為，臥于他人安頓的體位，合用于昏迷、癱瘓、極度衰弱病人。③被迫臥位：是指病人意識清晰，也有變換體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采用的體位。故對的答案是C。第48題：斷肢再植術(shù)後護(hù)理錯誤的是A.防止休克與腎衰B.應(yīng)用擴(kuò)血管及疏通微循環(huán)藥物C.防止受寒，防止血管痙攣D.肢體水腫可順向按摩E.患肢放低于心臟10cm參照答案：E第49題：發(fā)生溶血反應(yīng)時，護(hù)士首先應(yīng)()A.停止輸血，保留余血B.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉C.告知醫(yī)生和家眷，安慰病人D.測量血壓和尿量E.控制感染，糾正水電解質(zhì)紊亂參照答案：A第50題：女，18歲，從田裏干完農(nóng)活回家，誤將裝在飲料瓶裏的敵敵畏喝了兩口，患者意識清晰，立即來門診求治。應(yīng)首選A.口服催吐洗胃法B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.自動洗胃機(jī)洗胃法E.藥物導(dǎo)瀉清除法參照答案：A口服催吐法應(yīng)用于清醒能合作的患者。第51題：下列輸血注意事項(xiàng)中不對的的是A.每次只能采集壹位患者的血標(biāo)本B.庫血取出後應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.為防止過敏反應(yīng)，血液內(nèi)可少許加入鈣劑D.發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血E.加壓輸血須專人守護(hù)參照答案：C血液內(nèi)不得隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。第52題：體溫單40～42℃之間填寫的內(nèi)容，不包括()。A.入院時間B.患病時間C.手術(shù)時間D.轉(zhuǎn)科時間E.死亡時間參照答案：B體溫的測量措施與注意事項(xiàng)第53題：患者多夢易醒，心悸健忘，眩暈，肢倦神疲，納呆，面色少華，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。其證候是A.心脾兩虛B.肝火擾心C.痰熱擾心D.心膽氣虛E.心腎不交參照答案：A第54題：對非經(jīng)典肺炎患者采用的隔離屬于A.昆蟲隔離B.腸道隔離C.嚴(yán)密隔離D.血液隔離E.接觸隔離參照答案：C第55題：如下不屬于護(hù)理評價內(nèi)容的是A.護(hù)理目的未實(shí)現(xiàn)的原因B.護(hù)理診斷與否對的C.護(hù)理目的實(shí)現(xiàn)與否D.有無新的健康問題E.修訂診斷目的和措施參照答案：E在評價過程中，A、B、C、D都屬于評價活動的內(nèi)容；E選項(xiàng)"修訂診斷目的和措施"應(yīng)屬于下壹種護(hù)理程序循環(huán)中計(jì)劃活動的內(nèi)容。第56題：使人處在壹種注意力集中，并有助于學(xué)習(xí)的焦急狀態(tài)屬于A.輕度焦急B.恐慌C.重度焦急D.中度焦急E.心神安定參照答案：A焦急分為6個等級，其中輕度焦急能使人提高注意力和警惕性，有助于應(yīng)付多種情境和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。因此，這種輕度的焦急是具有積極作用的，它使人處在壹種有益于學(xué)習(xí)的狀態(tài)。第57題：輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的體現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐B.四肢麻木、腰背劇痛、胸悶C.手足抽搐、心率緩慢、出血傾向D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E.血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難參照答案：C第58題：顱腦術(shù)後病人頭部只能臥于健側(cè)，重要是為了()。A.減輕疼痛B.減少傷口的壓力C.防止腦疝的形成D.防止嘔吐E.便于觀測傷口狀況參照答案：C協(xié)助病人更換臥位的措施第59題：黃女士，55歲，因腦出血昏迷1年余，每曰給鼻飼、翻身等處理，眼瞼不能閉合，有尿失禁已留置尿管。對黃女士的跟瞼保護(hù)措施最佳是用A.干紗布覆蓋B.油紗布覆蓋C.按揉到閉合D.濕紗布覆蓋E.予以暴露參照答案：B第60題：瀕死期生命處在A.可挽救階段B.不可挽救階段C.復(fù)蘇期D.可逆階段E.不可逆階段參照答案：D瀕死期生命處在可逆階段，及時有效的急救治療，生命可復(fù)蘇。第61題：不適宜用金屬容器盛裝的化學(xué)消毒劑是A.乙醇B.碘酒C.新潔爾滅D.甲醛E.洗必泰參照答案：B第62題：吸痰操作中，哪項(xiàng)做法不妥()。A.病人頭轉(zhuǎn)向操作者B.小兒吸痰時，導(dǎo)管應(yīng)細(xì)C.吸痰導(dǎo)管每次需更換D.導(dǎo)管應(yīng)上下移動，左右旋轉(zhuǎn)E.必要時檢查口腔黏膜參照答案：D第63題：防止便秘的措施中哪項(xiàng)不妥()。A.生活有規(guī)律，準(zhǔn)時排便B.選擇纖維素豐富的蔬菜和水果C.不能下床者定期予以便器D.可以定期使用簡易通便E.保持精神快樂，常?；顒訁⒄沾鸢福篋排便異常病人的護(hù)理第64題：心前區(qū)禁用冷療的重要理由是A.以防引起反射性心率減慢，心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯B.以免局部出現(xiàn)紅斑、蕁麻疹、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痙攣等C.以免加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而繼發(fā)壞死D.以免患者出現(xiàn)腹瀉E.以免引起患者體溫下降參照答案：A心前區(qū)禁忌用冷，以防引起反射性心率減慢、心房纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。第65題：心臟病患者出現(xiàn)心源性呼吸困難時的護(hù)理措施不對的的是A.囑病人平臥位，以減輕心臟承擔(dān)B.保持情緒穩(wěn)定，減少交感神經(jīng)興奮性C.加強(qiáng)生活護(hù)理，減少體力活動D.供應(yīng)氧氣E.親密觀測呼吸困難、心功能變化狀況參照答案：A第66題：下列哪種不屬于微量元素A.鐵B.鎂C.鋅D.碘E.硒參照答案：B第67題：林先生，22歲，患有性病，認(rèn)為自已患病是壹種懲罰，并且認(rèn)為患的是為社會所不能接受的疾病，甚至產(chǎn)生潛在的暴力行為，此種對疾病的心理反應(yīng)屬于A.罪惡感B.卑微感C.孤單感D.否認(rèn)E.恐驚心理參照答案：A第68題：有關(guān)藥物的保管原則，下列論述對的的是A.藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮B.藥柜應(yīng)透明保持清潔C.藥瓶的標(biāo)簽用中文書寫，標(biāo)明名稱、濃度和劑量，字跡清晰D.藥物如有變色、沉淀、異味等，應(yīng)及時退回藥房處理E.藥瓶標(biāo)簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真查對參照答案：D藥柜應(yīng)放在光線明亮處但不適宜透光。要常常保持整潔清潔。多種藥物應(yīng)分別定位放置，藥瓶上按藥物的分類貼有不壹樣顏色的瓶簽(內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊的瓶簽)。藥名中英文對照，字跡清晰，瓶簽面需涂蠟加以保護(hù)。第69題：目前治療腦水腫應(yīng)用最廣泛療效很好的脫水劑是A.呋塞米B.20％甘露醇C.25％甘露醇D.地塞米松E.50％葡萄糖參照答案：B第70題：下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的基本飲食()。A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食E.低鹽飲食參照答案：C第71題：對于習(xí)慣性流產(chǎn)患者，護(hù)理措施錯誤的是A.在下次妊娠前盡量查明流產(chǎn)原因B.妊娠確診後應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)C.黃體功能局限性者，給黃體酮治療D.治療期必須到達(dá)以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份E.宮頸內(nèi)口松弛者可在妊娠14～16周時行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)參照答案：DA3/A4型題如下提供了若干個病例，每個病例下設(shè)若干個與病例有關(guān)的問題，每個問題下面均有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇壹種最佳答案。病例中提供了回答問題所需要的有關(guān)信息，要根據(jù)病例回答問題，問題與問題之間都是互相獨(dú)立的。張先生，60歲，因術(shù)中失血過多，醫(yī)囑：輸入庫存血1200ml。輸血後病人出現(xiàn)手術(shù)部位滲血較多，皮膚、黏膜多處可見明顯淤點(diǎn)、淤斑，手足抽搐，血壓下降。第72題：病人可疑發(fā)生了A.空氣栓塞B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒E.循環(huán)負(fù)荷過重參照答案：D大量輸入庫存血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血液中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降，導(dǎo)致凝血功能下降，毛細(xì)血管張力下降，血管收縮不良和心肌收縮無力等，臨床體現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢等。此外輸入大量庫血後，由于庫存血中血小板破壞較多，凝血因子減少，可加重出血傾向?？諝馑ㄈ慕?jīng)典癥狀體征為：呼吸困難、發(fā)紺、有時有瀕死感，聽診心前區(qū)聞及響亮的、持續(xù)的水泡音；過敏反應(yīng)的經(jīng)典癥狀為：皮膚瘙癢、皮疹、喉頭水腫、呼吸困難等；溶血反應(yīng)的經(jīng)典癥狀為：四肢麻木、腰背部酸痛、黃疸、血紅蛋白尿、無尿、少尿等；循環(huán)負(fù)荷過重的臨床體現(xiàn)：輕者心慌、脈速等，嚴(yán)重引起急性肺水腫時，體現(xiàn)為呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，兩肺聞及濕噦音。結(jié)合病人的臨床體現(xiàn)，排除發(fā)生空氣栓塞、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和循環(huán)負(fù)荷過重的也許，病人最也許發(fā)生了枸櫞酸鈉中毒。因此D選項(xiàng)為對的答案。第73題：導(dǎo)致的原因重要是A.輸血過快B.輸血量過多引起C.庫存血保留過久D.血型不合E.血液變質(zhì)參照答案：B引起枸櫞酸鈉中毒的原因是大量輸入庫存血。壹般輸入庫存血超過1000ml時，輕易引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。因此壹般輸入庫存血1000ml以上時，須按醫(yī)囑靜脈注射l0%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，以補(bǔ)充鈣離子。庫存血保留過久、血型不合、血液變質(zhì)等易引起溶血反應(yīng)，輸血過快則輕易引起循環(huán)負(fù)荷過重。因此B選項(xiàng)為對的答案。第74題：下列措施對的的是A.酒精濕化吸氧B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.皮下注射腎上腺素0.5～1mlD.再輸入壹定量的新鮮血E.取頭低腳高，左側(cè)臥位參照答案：D由于病人出現(xiàn)了出血傾向，也許由兩方面原因引起：①低血鈣；②血小板及凝血因子的減少。因此應(yīng)靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣，同步可再輸入某些新鮮血或血小板懸液以補(bǔ)充多種凝血因子。此外注意監(jiān)測血鈣水平和心電圖變化，如出現(xiàn)心律失常，予以抗心律失常的藥物。酒精濕化吸氧常用于急性肺水腫的病人；靜脈注射碳酸氫鈉，有助于堿化尿液，常用于發(fā)生溶血反應(yīng)的病人；皮下注射腎上腺素0.5～1ml常用于過敏反應(yīng)者；頭低腳高左側(cè)臥位常用于空氣栓塞的病人，這些措施并不適合枸櫞酸鈉中毒的病人。因此D選項(xiàng)為對的答案。小王上班時家中孩子忽然生病，無人照看，由于所管患者病情都比較平穩(wěn)，因此未將所管患者交接給她人，便離開了崗位。第75題：其行為屬于A.違反注射規(guī)程B.違反交接班制度C.違反值班制度D.不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度E.執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格參照答案：C違反值班制度：如私自離崗、未準(zhǔn)時觀測患者病情變化、未完畢治療任務(wù)、推諉或拒絕危重患者、延誤急救時機(jī)。第76題：假如小王盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，此行為屬于A.違反注射規(guī)程B.違反交接班制度C.違反值班制度D.不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度E.執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格參照答案：E執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格；如醫(yī)囑執(zhí)行失誤、盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑、私自變化醫(yī)囑等。(85～86題共用題干)?王女士，24歲。平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.4℃，P120次／分，BP10.7／6.7kPa(80／50mmHg)，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：後穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊。第77題：根據(jù)病人狀況，對該病人深入確診最合適的措施是A.妊娠試驗(yàn)B.超聲波檢查C.血常規(guī)檢查D.陰道鏡檢查E.陰道後穹隆穿刺術(shù)參照答案：E第78題：對病人采用的護(hù)理措施錯誤的是A.配合急救B.做好常規(guī)陰道手術(shù)準(zhǔn)備C.注意保暖D.給氧吸入E.抽血配血參照答案：B患者男，47歲。診斷“乙型腦炎”，查體；神志處在深度昏迷狀態(tài)。第79題：該患者應(yīng)當(dāng)采用何種臥位A.低足高臥位B.頭高足低臥位C.仰臥位D.平臥位頭偏向壹側(cè)E.俯臥位參照答案：D第80題：護(hù)理工作需尤其注意的是A.精確執(zhí)行醫(yī)囑B.準(zhǔn)時服藥C.做好基礎(chǔ)護(hù)理D.保暖E.保持呼吸道暢通參照答案：E昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物易積聚于喉頭，引起呼吸困難或窒息。應(yīng)取平臥位頭偏向壹側(cè)以防止窒息，并注意保持呼吸道暢通。A3/A4型題張先生，60歲，因術(shù)中失血過多，醫(yī)囑：輸入庫存血1200ml。輸血後病人出現(xiàn)手術(shù)部位滲血較多，皮膚、黏膜多處可見明顯淤點(diǎn)、淤斑，手足抽搐，血壓下降。第81題：病人可疑發(fā)生了A.空氣栓塞B.過敏反應(yīng)C.溶