2024年初級檢驗(yàn)技師考試微生物檢驗(yàn)考試試題及答案

初級檢查技師考試微生物檢查考試試題及答案(4)壹、名詞解釋1.感染2.侵襲力3.毒血癥4.敗血癥5.帶菌者6.內(nèi)毒素7.外毒素8.菌血癥9.膿毒血癥10.類毒素11.菌群失調(diào)12.條件致病菌13.致病菌14.細(xì)菌毒力15.侵襲力16.醫(yī)院內(nèi)源性感染17.醫(yī)院感染18.外源性感染/交叉感染19.醫(yī)源性感染20.非特異性免疫二、填空題1．病原菌的致病性與其具有的毒力，侵入的及有親密關(guān)系。2.細(xì)菌的毒力是由和決定的。3.細(xì)菌的侵襲力是由、和構(gòu)成。4.內(nèi)毒素是菌細(xì)胞壁中的成分。5.內(nèi)毒素是由脂質(zhì)A，和構(gòu)成。6.內(nèi)毒素的毒性部分是，菌體抗原（O抗原）是。7.類毒素是由經(jīng)甲醛處理制備而成，可刺激機(jī)體產(chǎn)生。8.外毒素的化學(xué)成分是，可用甲醛處理制備。9.根據(jù)外毒素的作用機(jī)理不壹樣，可將外毒素分為，和腸毒素。10.抗毒素可由或刺激機(jī)體產(chǎn)生。11.構(gòu)成非特異性免疫的屏障構(gòu)造重要有皮膚與粘膜屏障，和。12.吞噬細(xì)胞吞噬病原菌後的成果有吞噬與吞噬兩種。13.內(nèi)毒素的毒性作用有，，，。14.目前所知毒性最強(qiáng)的生物毒素是。15.以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌有，等。16.具有粘附作用的細(xì)菌構(gòu)造有，。17.具有抗吞噬作用的細(xì)菌構(gòu)造有等。18.病原菌侵入機(jī)體能否致病與，，等有親密關(guān)系。19.細(xì)菌侵襲性酶有，，等。20.定居于人和中的微生物群叫做正常菌群。21.醫(yī)院內(nèi)感染的方式包括、和。三、單項(xiàng)選擇題1.與細(xì)菌致病性無關(guān)的構(gòu)造是A.莢膜B.菌毛C.異染顆粒D.脂多糖E.磷壁酸2.細(xì)菌代謝產(chǎn)物中，與致病性無關(guān)的是A.毒素B.血漿凝固酶C.熱原質(zhì)D.細(xì)菌素E.透明質(zhì)酸酶3.與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的物質(zhì)是A.莢膜B.菌毛C.血漿凝固酶D.芽胞E.透明質(zhì)酸酶4.具有粘附作用的細(xì)菌構(gòu)造是A.鞭毛B.壹般菌毛C.莢膜D.性菌毛E.芽胞5.革蘭陽性菌類似菌毛作用的成分是A.肽聚糖B.M蛋白C.膜磷壁酸D.壁磷壁酸E.SPA6.有助于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散的物質(zhì)是A.菌毛B.莢膜C.M蛋白D.血漿凝固酶E.透明質(zhì)酸酶7.細(xì)菌內(nèi)毒素的成分是A.H抗原B.肽聚糖C.O抗原D.莢膜多糖E.脂多糖8.內(nèi)毒素的中心成分是A.特異性多糖B.脂多糖C.關(guān)鍵多糖D.脂質(zhì)AE.脂蛋白9.內(nèi)毒素不具有的毒性作用是A.食物中毒B.發(fā)熱C.休克D.DICE.白細(xì)胞反應(yīng)10.有關(guān)內(nèi)毒素的論述，下列錯(cuò)誤的壹項(xiàng)是A.來源于革蘭陰性菌B.能用甲醛脫毒制成類毒素C.其化學(xué)成分是脂多糖D.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱E.只有當(dāng)菌體死亡裂解後才釋放出來11.有關(guān)外毒素的論述，下列錯(cuò)誤的是A.多由革蘭陽性菌產(chǎn)生B.化學(xué)成分是蛋白質(zhì)C.耐熱，使用高壓蒸汽滅菌法仍不能將其破壞D.經(jīng)甲醛處理可制備成類毒素E.可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素12.外毒素的特點(diǎn)之壹是A.多由革蘭陰性菌產(chǎn)生B.可制備成類毒素C.多為細(xì)菌裂解後釋放D.化學(xué)構(gòu)成是脂多糖E.耐熱13.細(xì)菌毒素中，毒性最強(qiáng)的是A.破傷風(fēng)痙攣毒素B.霍亂腸毒素C.白喉外毒素D.肉毒毒素E.金黃色葡萄球菌腸毒素14.以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌是A.傷寒沙門菌B.霍亂弧菌C.肉毒梭菌D.乙型溶血性鏈球菌E.腦膜炎奈氏菌15.不能引起食物中毒的細(xì)菌是A.金黃色葡萄球菌B.破傷風(fēng)桿菌C.肉毒梭菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.腸炎沙門菌16.抗毒素A.為外毒素經(jīng)甲醛處理後獲得B.可中和游離外毒素的毒性作用C.可中和與易感細(xì)胞結(jié)合的外毒素的毒性作用D.可中和細(xì)菌內(nèi)毒素的毒性作用E.B+C17.類毒素是A.抗毒素經(jīng)甲醛處理後的物質(zhì)B.內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理後脫毒而保持抗原性的物質(zhì)C.外毒素經(jīng)甲醛處理後脫毒而保持抗原性的物質(zhì)D.細(xì)菌經(jīng)甲醛處理後的物質(zhì)E.外毒素經(jīng)甲醛處理後脫毒并變化了抗原性的物質(zhì)18.下述細(xì)菌中可引起菌血癥的是A.破傷風(fēng)梭菌B.傷寒沙門菌C.白喉棒狀桿菌D.肉毒梭菌E.霍亂弧菌19.帶菌者是指A.體內(nèi)帶有正常菌群者B.病原菌潛伏在體內(nèi)，不向體外排菌者C.體內(nèi)帶有條件致病菌者D.感染後，臨床癥狀消失，但體內(nèi)病原菌未被徹底清除，又不停向體外排菌者E.感染後，臨床癥狀明顯，并可傳染他人者20.對機(jī)體非特異性免疫論述，錯(cuò)誤的是A.在種系發(fā)育和進(jìn)化過程中形成B.與生具有，人皆有之C.對某種細(xì)菌感染針對性強(qiáng)D.與機(jī)體的組織構(gòu)造和生理功能親密有關(guān)E.對入侵的病原菌最先發(fā)揮作用21.不屬于正常體液與組織中的抗菌物質(zhì)是A.補(bǔ)體B.溶菌酶C.抗生素D.乙型溶素E.白細(xì)胞素22.有關(guān)抗感染免疫的論述，下列錯(cuò)誤的是A.完整的皮膚與粘膜屏障是抗感染的第壹道防線B.吞噬細(xì)胞和體液中的殺菌物質(zhì)是抗感染的第二道防線。C.體液免疫重要針對胞外寄生菌的感染D.細(xì)胞免疫重要針對胞內(nèi)寄生菌的感染E.抗體與細(xì)菌結(jié)合可直接殺死病原菌23.條件致病菌致病的條件為A.正常菌群的耐藥性變化B.正常菌群的遺傳性狀變化C.腸蠕動(dòng)減慢使細(xì)菌增多D.長期使用廣譜抗生素E.多種原因?qū)е碌拿庖吖δ芸哼M(jìn)24.有關(guān)正常菌群的論述，對的的是A.壹般狀況下，正常菌群對人體有益無害B.腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量的堿性物質(zhì)，能拮抗腸道細(xì)菌感染C.口腔中的正常菌群重要為需氧菌，少數(shù)為厭氧菌D.雖然是健康胎兒，也攜帶正常菌群E.在人的畢生中，正常菌群的種類和數(shù)量保持穩(wěn)定25.正常菌群的有益作用不包括A.抗腫瘤作用B.刺激機(jī)體的免疫應(yīng)答C.合成維生素D.與外來菌競爭營養(yǎng)物質(zhì)E.刺激補(bǔ)體合成26.細(xì)菌由局部侵入血流，在血中繁殖，產(chǎn)生大量毒性物質(zhì)，而引起人體中毒，稱為（）A.毒血癥；B.膿毒血癥；C.病毒血癥；D.敗血癥；E.菌血癥四、問答題1.簡述與細(xì)菌致病性有關(guān)的原因，構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)。2.請列表比較內(nèi)毒素與外毒素的重要區(qū)別。3.試述條件致病菌的致病原因。4.簡述細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物及其臨床意義。答案：壹、名詞解釋答案1.感染（infection）：細(xì)菌侵入機(jī)體後進(jìn)行生長繁殖，釋放毒性代謝產(chǎn)物，引起不壹樣程度的病理過程。2.侵襲力（invasiveness）：是指致病菌突破機(jī)體的防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。與細(xì)菌的表面構(gòu)造和產(chǎn)生的胞外酶有關(guān)。3.毒血癥（toxemia）：病原菌侵入機(jī)體局限組織中生長繁殖後，只有其產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血液，細(xì)菌自身不侵入血流，外毒素作用于組織和細(xì)胞，引起特殊的臨床癥狀，如白喉和破傷風(fēng)菌等。4.敗血癥（septicemia）：病原菌侵入血流，并在其中大量生長繁殖產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起全身嚴(yán)重的中毒癥狀，如鼠疫和炭疽菌，引起不規(guī)則發(fā)熱，皮膚和黏膜有出血點(diǎn)，肝脾腫大等。白喉和破傷風(fēng)菌等。5.帶菌者：某些病原菌在引起顯性感染或隱性感染後并未被及時(shí)清除，可在體內(nèi)繼續(xù)存在且常?；蜷g歇性地排出體外，為帶菌者。6.內(nèi)毒素：是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖成分，只有菌體裂解後才釋放出來。7.外毒素：是細(xì)菌在生長繁殖過程中合成并分泌到菌體外的毒性成分。重要由革蘭陽性菌產(chǎn)生。8.菌血癥：病原菌有局部侵入血流，但不在血液中生長繁殖，只是短暫地通過血流到體內(nèi)有關(guān)部位在繁殖而導(dǎo)致的疾病。如傷寒初期的菌血癥。9.膿毒血癥：化膿性細(xì)菌侵入血流，在其中大量繁殖，并可通過血流抵達(dá)機(jī)體其他器官或組織，產(chǎn)生新的化膿灶。如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，可導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫、腎膿腫等。10.類毒素：外毒素經(jīng)0.4%甲醛處理，可使其失去毒性，保留抗原性，成為類毒素。11.菌群失調(diào)（dysbacteriosis）：多應(yīng)用于廣譜抗生素引起正常菌群間比例失調(diào)和變化，引起菌群失調(diào)癥或菌群交替癥。12.條件致病菌（conditionalpathogens）：有些細(xì)菌可在人體皮膚或與外界相通的腔道內(nèi)寄生、增殖，壹般不致病，但當(dāng)條件變化時(shí)或因宿主免疫功能下降就也許致病13.致病菌：能在宿主體內(nèi)生長繁殖使宿主致病的細(xì)菌。此性能叫細(xì)菌的致病性。14.細(xì)菌毒力：致病菌的致病性強(qiáng)弱程度。15.侵襲力：指細(xì)菌突破機(jī)體防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。細(xì)菌侵襲力與其表面構(gòu)造和產(chǎn)生的胞外酶有關(guān)。16.醫(yī)院內(nèi)源性感染：指來自自身的病原菌所導(dǎo)致的感染。病原菌壹般都是體內(nèi)正常菌群的組員，少數(shù)是以隱性狀態(tài)居留的病原菌。產(chǎn)生的條件長期使用廣譜抗生素或機(jī)體免疫功能下降。17.醫(yī)院感染：是指患者在入院時(shí)既不存在，也不處在潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院獲得而于出院後發(fā)病的感染。18.外源性感染/交叉感染：是指病人遭受醫(yī)院非本人自身存在的多種病原體侵襲而發(fā)生的感染。包括從病人或帶菌者到病人或醫(yī)護(hù)人員、健康人，也可從醫(yī)護(hù)人員的直接感染。19.醫(yī)源性感染：是指在醫(yī)院診斷護(hù)理實(shí)行中由于操作污染、治療不妥引起的感染。20.非特異性免疫：是人類在長期種系進(jìn)化和發(fā)育過程中逐漸形成的天然防御功能，其特點(diǎn)是有遺傳性，生來就有，故又稱先天免疫或天然免疫。二、填空題1．?dāng)?shù)量和途徑。2.毒素和侵襲力3.莢膜，菌毛等粘附因子和侵襲性酶。4.革蘭陰性菌，脂多糖。5.關(guān)鍵多糖和特異性多糖。6.脂質(zhì)A，特異性多糖。7.外毒素，抗毒素。8.蛋白質(zhì)，類毒素。9.神經(jīng)毒素，細(xì)胞毒素。10.外毒素或類毒素。11.血腦屏障，血胎屏障。12.完全吞噬，與不完全吞噬。13.發(fā)熱反應(yīng)，白細(xì)胞反應(yīng)，內(nèi)毒素性休克，DIC.14.肉毒毒素。15.破傷風(fēng)桿菌，肉毒桿菌16.菌毛，膜磷壁酸。17.莢膜。18.細(xì)菌的毒力，侵入的數(shù)量，侵入的部位。19.血漿凝固酶，透明質(zhì)酸酶，鏈激酶20.體表和腔道。21.交叉感染、內(nèi)源性醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。三、單項(xiàng)選擇題答案1.C2.D3.D4.B5.C6.E7.E8.D9.A10.B11.C12.B13.D14.C15.B16.B17.C18.B19.D20.C21.C22.E23.D24.A25.E26.D四、問答題1.簡述與細(xì)菌致病性有關(guān)的原因，構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)（1）細(xì)菌致病性與其毒力、侵入機(jī)體的途徑及數(shù)量親密有關(guān)：首先細(xì)菌的毒力取決于它們對機(jī)體的侵襲力和產(chǎn)生的毒素；另壹方面，細(xì)菌的侵襲力是指病原菌突破機(jī)體防御功能，在體內(nèi)定居，繁殖和擴(kuò)散的能力、侵襲力與其表面構(gòu)造和產(chǎn)生的侵襲性酶有關(guān)；細(xì)菌的毒素分為外毒素和內(nèi)毒素2類。外毒素是由革蘭陽性菌和革蘭陰性菌在生長繁殖過程中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)。內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖成分，只有裂解或用人工措施裂解菌體後在釋放出來，可引起發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、內(nèi)毒素休克、彌漫血管內(nèi)凝血（DIC）。（2）細(xì)菌的侵襲力是指致病菌突破機(jī)體的防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。構(gòu)成侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)是菌體表面構(gòu)造和侵襲性酶。①菌體表面構(gòu)造：菌毛、膜磷壁酸以及莢膜和微莢膜。其中，菌毛和某些革蘭陽性菌的膜磷壁酸為具有粘附作用懂的細(xì)菌構(gòu)造；細(xì)菌的莢膜和微莢膜有抗吞噬細(xì)胞吞噬和抗體液中殺菌物質(zhì)（補(bǔ)體、溶菌酶等）的作用。②侵襲性酶：是指某些細(xì)菌在代謝過程中產(chǎn)生的某些胞外酶，它們可協(xié)助細(xì)菌抗吞噬或有助于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散等。如血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶等。2.列表比較內(nèi)毒素與外毒素的重要區(qū)別。.3.試述條件致病菌的致病原因。（1）機(jī)體免疫功能低下：如患艾滋病，由于免疫缺陷導(dǎo)致多種原蟲、真菌、細(xì)菌、病毒引起的機(jī)會(huì)感染明顯增長。慢性消耗性疾病，惡性腫瘤、糖尿病等或手術(shù)後、器官移植、化療、放療、燒傷等均可導(dǎo)致機(jī)會(huì)感染。（1）寄居部位部位變化：如大腸桿菌在壹定條件，定居部位由腸道至泌尿道，引起感染。（2）菌群失調(diào)：多應(yīng)用于廣譜抗生素引起正常菌群間比例失調(diào)和變化，引起菌群失調(diào)癥或菌群交替癥。4.簡述細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物及其臨床意義。（1）熱原質(zhì)：由革蘭陽性菌產(chǎn)生的，進(jìn)入機(jī)體能引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)，其化學(xué)成分是菌體中的脂多糖。熱原質(zhì)耐高溫，加熱180℃4小時(shí)，250℃或650℃1分鐘才使熱原質(zhì)失去作用。除去熱原質(zhì)的最佳措施是蒸餾法。生物制品或注射制品必須使用無熱原質(zhì)水制備。（2）內(nèi)毒素：即革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖，其毒性成分是類肢A，當(dāng)菌體死亡後才釋放出來。可引起機(jī)體發(fā)熱、白細(xì)胞反應(yīng)和感染性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。（3）外毒素：是細(xì)菌在生長繁殖過程中合成并分泌到菌體外的毒性蛋白成分。重要由革蘭陽性菌產(chǎn)生。具有抗原性強(qiáng)、毒性強(qiáng)、特異性強(qiáng)的特點(diǎn)。不壹樣細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素毒性作用不壹。根據(jù)外毒素對宿主的親和性及作用方式不壹樣，可分為細(xì)胞毒素、神經(jīng)毒素和腸毒素。（4）酶：某些細(xì)菌在代謝過