2024年醫(yī)學臨床三基題庫醫(yī)技

醫(yī)技三基題庫§1.1基礎(chǔ)醫(yī)學綜合試卷(壹)壹、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.胸骨角兩側(cè)平對()A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋2.膀胱三角的標志為()A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間B輸尿管間襞與膀胱尖之間C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間3.血細胞比容指血細胞()A.占全血容積的比例B.占全血質(zhì)量的比例C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比4.Rh陽性是指紅細胞膜上有()A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.c抗原E.B抗原5.降壓反射的生理意義重要是()A.減少動脈血壓B.升高動脈血壓C.增強心血管活動D.減弱心血管活動E.維持動脈血壓相對恒定6.腎小球濾過率是指每分鐘(B)A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量C.1個腎臟生成的終尿量D.1個腎單位生成的原尿量E.1個腎臟生成的原尿量7.屬于真核細胞型微生物的是()A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌E.細菌8.殺滅物體上所有微生物的措施稱為()A.無菌操作B.無菌C.防腐D.滅菌E.消毒9.下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的()A.某種抗原進入機體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度的均壹性C.具有高度的專壹性D.只針對某壹特定抗原決定簇的抗體E.是由壹株B淋巴細胞增殖產(chǎn)生的抗體10.免疫具有()A.對病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.識別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷或衰老細胞的功能E.清除突變細胞的功能11.下列哪壹類水、電解質(zhì)紊亂初期就易發(fā)生循環(huán)衰竭()A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥12.小兒失鉀的最重要原因是()A.利尿藥用量過大B.嚴重腹瀉、嘔吐C.腎上腺皮質(zhì)激素過多D.某些腎臟疾病E.經(jīng)皮膚出汗失鉀13.促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是()A.毛細血管血壓減去組織問液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織問液膠體滲透壓C.毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓14.某腎盂腎炎患者血氣分析成果為：pH7.32,PaCO.z30mmHg.HC0-315mmol／L。該患者應(yīng)診斷為()A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒15.最能反應(yīng)組織性缺氧的血氧指標是()A.血氧容量減少B.靜脈血氧含量增長C.動脈血氧分壓減少D.動脈血氧含量減少E.動壹靜脈血氧含量差增大16.肉瘤是由A.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤D.上皮組織來源的良性腫瘤E.上皮組織來源的惡性腫瘤17.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于()A.功能性腎功能衰竭B.阻塞性腎功能衰竭C.器質(zhì)性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭E.腎前性和腎性腎功能衰竭18.全身麻醉前予以患者阿托品，其目的是()A.減少呼吸道腺體分泌B防止胃腸痙攣C.增強麻醉效果D.防止心血管并發(fā)癥E鎮(zhèn)靜19.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是()A.中毒量B.LD5oC.無效劑量D.極量E治療 劑量20.下列哪項不符合“人人享有衛(wèi)生保健”的目的()A.人們懂得自已有力量掙脫疾病的桎梏B.不壹樣國家地區(qū)或人群能均勻地分派衛(wèi)生資源C.人們所患的疾病都能治愈D.從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過畢生E.人們從小到老都能以便地享有到多種衛(wèi)生保健服務(wù)【B型題】問題21～23A.余氣量B.補吸氣量C.潮氣量D.補呼氣量E.肺活量21.安靜呼吸時，每次吸人或呼出的氣量(C)22.安靜吸氣末，再竭力吸人的氣量(B)23.安靜呼氣末，再竭力呼出的氣量(D)問題24～27A.I型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.人工被動免疫反應(yīng)24.輸血反應(yīng)(B)25.青霉素過敏性休克(A)26.鏈球菌感染後的腎小球腎炎(C)27.移植排斥反應(yīng)(D)問題28～30A.副反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.後遺效應(yīng)D.停藥反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)28.用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應(yīng)(B)29.停藥後血漿藥物濃度減少至閾濃度如下時所殘存的藥理效應(yīng)()C30.先天性遺傳異常引起對藥物的反應(yīng)()E【c型題】問題31～32A.氣管B.食管C.兩者均是D.兩者均否31.通過胸廓上口()C32.相稱于第10胸椎水平通過膈()B問題33--35A.支原體B.衣原體C.兩者均是D.兩者均否33.引起沙眼的病原微生物()B34.引起非經(jīng)典肺炎的病原微生物()C35.非細胞型微生物()D【x型題】36.減少血清鉀濃度的措施有()A.靜脈滴注葡萄糖液B.應(yīng)用胰島素C.胰島素、葡萄糖液同步應(yīng)用D.口服陽離子互換樹脂E.腹膜透析37.下列有關(guān)懷臟的描述哪些是對的的()ACEA.心尖由左心室構(gòu)成B.心底大部分由右心房構(gòu)成C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D.膈面大部分由右心室構(gòu)成E.左緣大部分由左心室構(gòu)成38.促胃液素的生理作用有()ABDA.刺激胃黏膜細胞增殖B刺激壁細胞分泌鹽酸C.克制主細胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分秘E.刺激幽門與回盲括約肌收縮39.阿托品的基本藥理作用有()ABEA.解除平滑肌痙攣，緩和內(nèi)臟絞痛B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導(dǎo)致擴瞳C.刺激腺體分泌D.減慢房室傳導(dǎo)，減慢心率E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)40肥胖癥的重要并發(fā)癥有()ABCDA.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.動脈粥樣硬化E.低血壓二、填空題(每空1分，共15分)1.在直腸肛門部的上段，由——的邊緣和——的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱為齒狀線。2.調(diào)整紅細胞生成的重要體液原因是——和——。3.酸中毒時，H+使腦組織中——活性增強，引起對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有克制作用的——生成增多。4.竇性心動過速宜選用的藥物是——，心房顫動首選藥物是——.5.細胞凋亡是由體內(nèi)外原因觸發(fā)細胞內(nèi)預(yù)存的————而導(dǎo)致的細胞死亡過程，是與——不壹樣的另壹種細胞死亡形式。6.細菌素是某些細菌株產(chǎn)生的壹類具有——作用的——。7.世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的“健康”的定義為：“健康不僅是沒有——，并且要有健全的——及——能力?！比?、判斷題(每題1分，共10分；對的的在括號內(nèi)標“+”，錯誤的標“壹”)1.骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，骨外膜包裹除關(guān)節(jié)以外的整個骨的外表面，骨內(nèi)膜襯覆骨髓腔的內(nèi)表面。()2.安靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體互換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。(-)3.非細胞型微生物體積微小，僅有原始核質(zhì)，無核膜、核仁，細胞器很不完善，能通過除菌濾器。()4.卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于防止結(jié)核病。()5.低鉀血癥時心電圖最特性的變化是T波低平并出現(xiàn)u波，另壹方面QRs波群變窄，P—R間期縮短。()6.陰離子間隙(AG)是指血漿中未測定的陽離子(UA)與未測定的陰離子(UC)量的差值。()7.氨茶堿有直接興奮心肌，增長心肌收縮力和心排血量的作用，尚有擴張冠狀動脈、松弛支氣管和利尿作用。()8.用小劑量乙酰水楊酸治療缺血性心臟病的機制是克制血小板PG合成酶，減少TXA2生成。()9.壹級防止又稱臨床前防止，即在疾病的臨床前期做好初期發(fā)現(xiàn)、初期診斷、初期治療。()lO.維生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.牽涉痛2.超敏反應(yīng)3.腦死亡4.腎性骨營養(yǎng)不良5.首關(guān)效應(yīng)五、問答題(每題5分，共25分)1.簡述鉀的生理功能。2.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。3.試述抗菌藥聯(lián)合用藥的長處。4.試述營養(yǎng)素包括哪幾類物質(zhì)，其來源怎樣。5.試述Ⅲ型超敏反應(yīng)特點及常見疾病。參照答案壹、選擇題I.D2.E3.A4.A5.E6.B7.D8.D9.A10.C11.C12.B13.B14.A15.B16C17.A18A19.E20.C21.C22.B23.D24.B25A26C27.D28.B29.C30.E31.C32.B33.B34.C35.D36.ABCDE37.ACE38.ABD39.ABE40ABCD二、填空題1.肛瓣肛柱2.促紅細胞生成素雄激素3.谷氨酸脫羧酶γ壹氨基丁酸4.普萘洛爾強心苷5.死亡程序壞死6.抗菌蛋白質(zhì)7.疾病身心狀態(tài)社會適應(yīng)三、判斷題1.+2.-3.-4+5.-6.-7.+8.+9.-10+四、名詞解釋1.牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同壹神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏。2.超敏反應(yīng)：某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進人致敏的機體，在體內(nèi)引起特異性體液或細胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。3.腦死亡：是整體死亡的標志，即全腦功能的永久性消失。也是醫(yī)學上對死亡的壹種新概念。4.腎性骨營養(yǎng)不良：慢性腎功能衰竭時，由于鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及酸堿平衡紊亂等所引起的骨病。幼兒常出現(xiàn)腎性佝僂病，成人常體現(xiàn)骨軟化、骨質(zhì)疏松和骨硬化。5.首關(guān)效應(yīng)：又稱首關(guān)消除或第壹關(guān)卡效應(yīng)。某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時經(jīng)受滅活代謝，使其進人體循環(huán)的藥量減少的過程。五、問答題L.鉀的生理功能有：①參與細胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝；②維持細胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)整酸堿平衡；③參與靜息電位的形成；④維持神經(jīng)肌肉的興奮性；⑤維持正常心肌舒縮運動的協(xié)調(diào)。2.肝硬化產(chǎn)生腹水的機制為：①肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢至腹腔；②門靜脈高壓導(dǎo)致腸壁及腸系膜毛細血管血壓升高，大量液體漏人腹腔；③大量腹水形成後：循環(huán)血量減少導(dǎo)致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；④肝功能障礙導(dǎo)致白蛋白合成減少，導(dǎo)致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，增進腹水形成。3.抗菌藥聯(lián)合用藥的長處有：①發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；②延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)；③對混合感染或不能作細菌學診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍；④可減少個別藥物劑量，從而減少毒副反應(yīng)。4.人體需要的營養(yǎng)素重要分為七大類，即蛋白質(zhì)、脂類、糖類、維生素、無機鹽、膳食纖維和水。其來源如下。①蛋白質(zhì)：來源于動物性食物和植物性食物。前者的重要食物來源于魚、肉、禽、蛋、奶等，後者重要來源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯類等。②脂類：來源于動物性脂肪和植物性脂肪。前者重要來源于多種動物的油脂、肥肉及奶油等，後者重要來源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉子油和椰子油等。③糖類：來源于糧谷類、薯類、豆類等食物。④維生素：分脂溶性維生素和水溶性維生索兩種。前者來源于動物性食物和食用油，後者重要來源于蔬菜、水果和糧谷類食物。⑤無機鹽：分常量元素和微量元素，來源于各類食物。⑥膳食纖維：重要來源于蔬菜、水果及粗糧。5.Ⅲ型超敏反應(yīng)的特點為：①抗原抗體復(fù)合物游離于血循環(huán)中；②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某壹部位；③壹定有補體參與；④導(dǎo)致嚴重的組織損傷。其常見疾病有：①鏈球菌感染後的腎小球腎炎；②紅斑狼瘡；③類風濕性關(guān)節(jié)炎；④試驗性的局部反應(yīng)；⑤變應(yīng)性肺泡炎等?！?.2基礎(chǔ)醫(yī)學綜合試卷(二)壹、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.有關(guān)脊柱生理彎曲的描述，對的的是()BA.胸曲前凸，腰曲後凸B.頸曲前凸，胸曲後凸c頸曲前凸，胸曲前凸D.骶曲前凸，腰曲前凸E.頸曲後凸，胸曲前凸2.有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，對的的是()A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈B.經(jīng)中腦水管人大腦大靜脈C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢人靜脈D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒人靜脈E.經(jīng)室間孔人第四腦室3.細胞或組織具有對刺激產(chǎn)生動作電位的能力，稱為()A.應(yīng)激B.興奮C.反應(yīng)性D.適應(yīng)性E.興奮性4.凝血酶的作用重要是()A.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白B加速凝血酶原復(fù)合物的形成C.加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成D.激活因子XⅢE.增進血小板匯集與釋放5.影響中心靜脈壓高下的原因是()A外周靜脈壓和靜脈血液阻力B.心臟射血能力和外周阻力C.動脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和靜脈回心血量E.血管容量和循環(huán)血量6.心交感神經(jīng)末梢釋放()A.去甲腎上腺素B.血管緊張素c腎上腺素D.乙酰膽堿E.組胺7.殺滅物體上病原微生物繁殖體的措施稱為()A.無菌操作B.防腐C.無菌D滅菌E.消毒8.有關(guān)質(zhì)粒的描述，錯誤的是()DA.可以從壹種菌轉(zhuǎn)移至另壹種菌B.是染色體以外的遺傳物質(zhì)，可以自主復(fù)制C.可自行丟失或人工處理消除D.質(zhì)粒丟失後細菌即死亡E.帶有遺傳信息，決定某些生物學性狀9.現(xiàn)代免疫的概念為()A.機體清除損傷細胞的過程B.機體抗感染的過程C.機體識別和排除抗原性異物的過程D.機體抵御疾病的過程E.機體抗腫瘤的過程10.低滲性脫水患者體液丟失的特點是()A.細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細胞外液B.細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿C.細胞內(nèi)液無丟失，但丟失組織間液D.細胞外液無丟失，僅丟失細胞內(nèi)液E.細胞內(nèi)液和外液均明顯丟失11.急性腎小球腎炎引起全身性水腫的重要環(huán)節(jié)是()A.腎小管重吸取增多B.全身毛細血管壁通透性增長C.醛固酮增多D.濾過膜通透性增長E.腎小球濾過率減少12.某糖尿病患者血氣分析成果：pH7.30，PaC0234mmHg，HCO3-l6mmol／L，血Na+140mmol／L，CL-04mmol／L，K+4.5mmol／L。該患者可診斷為()A.代謝性堿中毒B.AG增高型代謝性酸中毒C.AG正常型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒13.下列狀況屬于發(fā)熱的是()A.甲狀腺功能亢進引起的體溫升高B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C.環(huán)境高溫引起的體溫升高D.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高E.抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高14.休克時對的的補液原則應(yīng)是()A.補液“寧多勿少”B.“需多少，補多少”C.補充喪失的部分液體和當曰繼續(xù)喪失的液體D.“失多少，補多少”E.如血壓正常不必補液15.心力衰竭概念的重要內(nèi)容是()A.心排血量絕對下降B.心排血量相對下降C.心排血量不能滿足機體需要D.心肌收縮功能障礙E.心肌舒張功能障礙16.引起慢性腎功能不全最常見的原因是()A.慢性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多囊腎D.腎結(jié)核E.慢性腎盂腎炎17.嗎啡的呼吸克制作用是由于()A.激動丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體B.減少呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性C.激動中樞蓋前核的阿片受體D.激動腦干的阿片受體E.激動藍斑核的阿片受體18.阿托品的禁忌證是()A.感染性休克B.胃腸絞痛C.前列腺肥大D.膽絞痛E.心動過緩19.粉塵導(dǎo)致塵肺的發(fā)病機制是()DA.超敏反應(yīng)B.致癌作用C中毒作用D.致纖維化作用E.局部刺激作用20.嚴重肝病時氨清除局限性的原因重要是()AA.尿素合成障礙B.谷氨酰胺合成障礙C.谷氨酸合成障礙D.5-羥色胺合成障礙E.Y-氨基丁酸合成障礙【B型題】問題21～24A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素PPE.維生素C21.壞血病的原因常常是缺乏()E22.腳氣病的原因常常是缺乏()C23.小朋友佝僂病的原因常常是缺乏()B24.癩皮病的原因常常是缺乏()D問題25～27A.IgAB.1gDC.1gGD.IgME.IgE25.惟壹能通過胎盤的免疫球蛋白是()C26.分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白是()D27.與抗原結(jié)合後導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)的是()E問題28--30A.外毒素B.內(nèi)毒素C.淋巴因子D.抗原抗體復(fù)合物E.本膽烷醇酮28.革蘭陰性菌引起發(fā)熱重要由于()B29.葡萄球菌能引起發(fā)熱重要由于()A30.輸液反應(yīng)引起發(fā)熱的原因是()B【c型題】問題31--33A.膽總管B.胰管C.兩者均是D.兩者均否3l.開口于拾二指腸降部()C32.膽囊管與肝總管匯合形成()A33.排出膽汁()A問題34～35A.血漿蛋白結(jié)合型藥物B.游離型藥物C.兩者均是D.兩者均否34.有活性的藥物是()B35.暫無活性的藥物是()A【x型題】36.有關(guān)口腔的描述，對的的是()ACDA.向後經(jīng)咽峽與咽相通B.底為舌C.頂為腭D.兩側(cè)為頰E.前為上、下牙弓37.能使動脈血壓升高的原因有()ACA.心率加緊B.呼吸變淺C.外周阻力增長D.每搏量減少E.血管容量增長38.代謝性酸中毒常見的臨床體既有()BCDA.呼吸淺慢B.心肌收縮力減弱C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處在克制D.心律失常E.血管對兒茶酚胺反應(yīng)性增強39.重要在腎內(nèi)滅活的激素有()CDA.腎素B前列腺素C.胃泌素D甲狀旁腺激素E.促紅細胞生成素40.對小兒高熱驚厥有效的藥物是()CDEA.卡馬西平B苯妥英鈉C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥二、填空題(每空1分，共15分)1.右主支氣管——而走向——，與氣管中軸延長線之間的夾角不不小于30。。2.血液運送氧，大部分是靠紅細胞中的——與氧結(jié)合，形成——而運送。3.藥物的治療指數(shù)為——和——的比值，用以表達藥物的安全性。4.由B淋巴細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答稱為——，發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)重要是——。5.支原體是壹類介于——與——之間的原核微生物，是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的——微生物。6.蛋白質(zhì)生物學價值高下重要取決于——的含量與比值，動物性蛋白質(zhì)的生物學價值比植物蛋白質(zhì)——。7.碘參與甲狀腺素的合成，缺乏碘可致——和——。三、判斷題(每題1分，共10分；對的的在括號內(nèi)標“+”，錯誤的標“壹”)1.消化腺包括唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝、膽囊、胰以及散在于消化管管壁內(nèi)的小腺體。()2.在外環(huán)境不停變化的狀況下，機體內(nèi)環(huán)境多種理化原因的成分、數(shù)量和性質(zhì)所到達的動態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。()3.酸中毒時常伴有血清鉀濃度減少而導(dǎo)致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯或心室顫動。()4.防止微生物進入機體或物體的措施稱為無菌技術(shù)或無菌操作。()5.補體是人或動物體液中正常存在的壹組與免疫有關(guān)的并有酶活性的糖蛋白。()6.腫瘤的轉(zhuǎn)移是指癌細胞播散到原發(fā)灶以外的部位繼續(xù)生長，形成與原發(fā)癌不壹樣類型腫瘤的過程。()7.新生兒出生後多在最初幾天內(nèi)發(fā)生輕度的非酯型高膽紅素血癥和壹時性黃疸，1～2周後逐漸消退，這種黃疸稱為新生兒生理性黃疸。()8.細胞凋亡是由體內(nèi)外原因觸發(fā)細胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細胞死亡過程。()9.某些磺胺類藥及其乙?；镌趬A性尿中溶解度減少，易析出結(jié)晶損害腎臟。r10.維生素島是黃素酶的輔酶，當機體缺乏維生素島時可引起月皮病。r四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.膀胱三角2.內(nèi)環(huán)境3.陰離子間隙4.人工被動免疫5.藥物的生物運用度五、問答題(每題5分，共25分)1.何謂血沉?簡述血沉加緊的機制。2.何謂干擾素?簡述其抗病毒的特點。3.何謂腦水腫?試述其分類與發(fā)病機制。4.簡述肥胖癥的發(fā)病原因及其重要并發(fā)癥。5.試述呋塞米為何是高效利尿藥，其重要臨床適應(yīng)證有哪些。參照答案壹、選擇題I.B2.D3.E4.A5.D6.A7.E8.D9.C10.A11.E12.B13.E14.B15.C16A17.B18C19.D20.A21.E22C23.B24.D25.C26.D27.E28.B29.A30.B3I.C32A33.A34.B35.A36ACD37.AC38.BCD39.CD40.CDE二、填空題l.短粗陡直2.血紅蛋白氧合血紅蛋白3.半數(shù)致死量半數(shù)有效量4.體液免疫抗體5.細菌病毒最小6.必需氨基酸高7.甲狀腺腫克汀病三、判斷題1.壹2.+3.-4.+5.-6.壹7.+8.+9.-10.-四、名詞解釋1.膀胱三角：在膀胱底的內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管口及尿道內(nèi)口三者連線之間的區(qū)域。2.內(nèi)環(huán)境：即細胞生活的細胞外液。3.陰離子間隙：指血漿中未測定的陰離子(UA)與未測定的陽離子(UC)量的差值。4.人工被動免疫：是用人工措施將具有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質(zhì)接種于人體內(nèi).使之獲得免疫力的措施。5.藥物的生物運用度：是指藥物通過肝臟首關(guān)消除過程後進人體循環(huán)的相對量和速度。五、問答題1.抗凝血液在血沉管內(nèi)垂直靜置1小時末紅細胞下沉的速率稱為紅細胞沉降率，簡稱血沉。血沉加緊的主線原因在血漿而不是紅細胞自身。使血沉加緊的詳細原因有：①血漿纖維蛋白原明顯增長，它是帶正電荷的顆粒，能中和紅細胞表面的負電荷，且該物質(zhì)又是親水膠質(zhì)，可破壞紅細胞的水化膜，使紅細胞疊連加速，血沉加緊；②A／G比值減小時，血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定，加速紅細胞的疊連作用而使血沉加緊；③某些傳染病時紅細胞吸附血液中的抗體，與抗原發(fā)生免疫反應(yīng)使紅細胞凝集而加速血沉；④膽囊炎或膽道阻塞時，因膽固醇減少紅細胞表面電荷而使血沉加緊。2.巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞等多種細胞，在病毒或干擾素誘生劑的作用下，由細胞基因組控制所產(chǎn)生的壹種高效應(yīng)糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤及參與免疫調(diào)整等作用，此糖蛋白稱為干擾素。其抗病毒特點為：①廣譜抗病毒，無特異性；②抗病毒作用的發(fā)揮受細胞種屬限制；作用于細胞內(nèi)的病毒，可制止病毒的擴散。3.腦組織的液體含量增多引起腦容積增大，稱為腦水腫。其可分為3類。①血管源性腦水腫：其發(fā)病機制是因毛細血管壁通透性增高，血漿外滲導(dǎo)致大量液體聚積在白質(zhì)；②細胞性腦水腫：其重要發(fā)病機制是細胞代謝障礙，ATP生成減少，鈉泵功能障礙，細胞內(nèi)水、鈉潴留而導(dǎo)致細胞內(nèi)水腫；③問質(zhì)性腦水腫：重要是由于腦脊液循環(huán)障礙引起腦積水和對應(yīng)腦室周圍自質(zhì)的間質(zhì)性水腫。4.肥胖癥的發(fā)病原由于：①多食、貪食、食欲亢進；②體質(zhì)和遺傳原因；③內(nèi)分泌原因，如甲狀腺功能減退使基礎(chǔ)代謝減少，能量消耗減少；④運動量少。常見并發(fā)癥有糖尿病、高甘油三酯血癥及動脈粥樣硬化等。5.呋塞米利尿作用快而強，它作用于腎臟，克制Na’、CL-的重吸取，導(dǎo)致排鈉利尿，故利尿作用強大。其重要臨床適應(yīng)證為：①頑固性水腫，如心、肝、腎性水腫，尤其適合對其他藥物無效者；②局部重要器官水腫.如對急性肺水腫和腦水腫有良好效果；③急性腎功能衰竭的防止和初期治療，因它能增長腎血流量，改善腎缺血缺氧，且因強大利尿作用有助于沖洗阻塞的腎小管，防止其萎縮、壞死；④某些藥物或毒物的急性中毒，因高效利尿作用，再配合輸液，可加速毒物排泄?！?.3基礎(chǔ)醫(yī)學綜合試卷(_--)壹、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.心尖在胸前壁的體表投影位于()BA.位于左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7～9cm處B.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7～9cm處C.位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7～9cm處D.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5～7cm處E.位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5～7cm處2.門靜脈由()AA.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成3.我國正常成年男性的血量約占體重()CA.10％B.9％C.8％D.7％E.6％4.動脈血壓升高可導(dǎo)致()DA.心房收縮期延長B.心室舒張期延長C.心室射血相延長D.等容收縮相延長E.心室收縮期延長5.導(dǎo)致心肌細胞自律性減少的原因是()BA.部分Na+通道處在失活狀態(tài)B.最大復(fù)極電位絕對值增大C.閾電位絕對值增大D.4期自動除極速度增大E.心肌細胞直徑增粗6.分泌降鈣素的細胞是()CA.小腸上部K細胞B.甲狀旁腺細胞C.甲狀腺c細胞D.胰島B細胞E.胰島A細胞7.屬非細胞型微生物的是()EA.立克次體B.衣原體C.真菌D.支原體E.病毒8.引起傳染性單核細胞增多癥的病毒是()AA.EB病毒B.巨細胞病毒C.水痘壹帶狀皰疹病毒D.單純皰疹病毒1型E.單純皰疹病毒2型9.與lgE抗體高親和的細胞是()DA.樹突狀細胞和巨噬細胞B.單核細胞和淋巴細胞C.中性粒細胞和嗜堿性粒細胞D.肥大細胞和嗜堿性粒細胞E.紅細胞和嗜酸性粒細胞10.某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血氣分析成果：pH7.33，PaC0270mmHg，HC03-36mmol／L。該患者可診斷為()BA.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒11.嚴重低鉀血癥患者重要死于()EA.心肌收縮性減少B.心肌傳導(dǎo)性減少C.心肌自律性減少D.腎功能嚴重障礙E.呼吸衰竭12.體溫上升期的熱代謝特點是()CA.產(chǎn)熱等于散熱B.散熱不小于產(chǎn)熱C.產(chǎn)熱不小于散熱D.產(chǎn)熱增長E.散熱障礙13.休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點是()BA.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流14.DIC產(chǎn)生的貧血是屬()AA.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.中毒性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血15.溶血性黃疽患者膽色素代謝特點是()AA.血清中非酯型膽紅素濃度明顯增高B.血清中酯型膽紅素濃度明顯增高C.進人腸內(nèi)酯型膽紅素減少D.尿中尿膽原明顯減少E.尿中尿膽紅素明顯增多16.體內(nèi)肺表面活性物質(zhì)減少可導(dǎo)致()DA.肺泡回縮力減小B.肺泡穩(wěn)定性增長c肺泡表面張力減小D.肺泡順應(yīng)性減少E.肺泡毛細血管血漿外滲減少17.有首關(guān)消除作用的給藥途徑是()EA.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥18.阿托品在眼科方面用于()BA.縮瞳，調(diào)整麻痹B.擴瞳，調(diào)整麻痹C.擴瞳，減少眼壓D.擴瞳，調(diào)整痙攣E.擴瞳，視近物清晰19.既能阻斷α受體，又能阻斷β受體的藥物是()EA.噻嗎洛爾B.吲哚洛爾C.納多洛爾D.美托洛 爾E.拉貝洛爾20.蛋白質(zhì)消化率最高的食品是()CA.饅頭B.米飯C.乳類D.大豆E.肉類【B型題】問題2l--24A.鎖骨下動脈B.頸總動脈C.面動脈D.顳淺動脈E.上頜動脈21.在鎖骨中點後上方動脈搏動點是()A22.下頜骨下緣與咬肌前緣對應(yīng)處的動脈搏動點是()C23.耳屏前方的動脈搏動點是()D24.胸鎖乳突肌前緣中點深面的動脈搏動點是()B問題25～27A.心電圖的P波B.心電圖的QRS波群C.心電圖的ST段D.心電圖的Ta波E.心電圖的T波25.代表兩心房去極化過程的是()A26.兩心室復(fù)極化過程形成()E27.兩心房在復(fù)極化過程形成()D問題28～30A.肺動脈瓣狹窄B.積極脈瓣狹窄C.肺動脈瓣關(guān)閉不全D.積極脈瓣關(guān)閉不全E.心肌梗死28.可導(dǎo)致左心室壓力負荷過重的原因是()B29.可導(dǎo)致右心室壓力負荷過重的原因是()A30.可導(dǎo)致左心室容量負荷過重的原因是()D【c型題】問題31～33A.氨芐西林B.羧芐西林C.兩者均是D.兩者均否3l.重要用于綠膿桿菌感染()B32.對傷寒、副傷寒有效()A33.重要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染()D問題34～35A.血清鉀濃度升高B.血清鉀濃度減少C.兩者均有D.兩者均無34.急性腎功能不全少尿期()A35.急性腎功能不全多尿期()C【x型題】36.軀干骨包括()CDEA.髓骨B.鎖骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨37.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是()ABCDEA.凝血酶原無活性B.血液中有抗凝物質(zhì)存在C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D.血管內(nèi)膜光滑完整E.血流速度快38.細菌在代謝過程中能合成的代謝產(chǎn)物有()ACDEA.色素B.干擾素C.抗生素D.毒素E.熱原質(zhì)39.由Ⅳ型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有()CDEA.青霉素過敏性休克B.鏈球菌感染後的腎小球腎炎C.傳染性超敏反應(yīng)D.接觸性皮炎E.移植排斥反應(yīng)40.引起組織液生成過多的原因有()A.組織間液膠體滲透壓減少B.毛細血管流體靜壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.微血管壁通透性增高E.淋巴回流受阻二、填空題(每空1分，共15分)1.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體及其樹突集聚的部位稱為——；神經(jīng)纖維集聚的部位稱為——。2.ADH由下丘腦分泌并儲存在神經(jīng)垂體，影響ADH釋放的重要刺激是——和——。3.動脈血流經(jīng)組織時，接受——，放出——，轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈血的過程稱為——。4.免疫系統(tǒng)由——、——和——構(gòu)成。5.疾病是機體在內(nèi)外環(huán)境中壹定的致病原因作用下，因機體——紊亂而發(fā)生的——活動過程。6.代謝性酸中毒的基本特性是血漿——濃度原發(fā)性減少，血漿SB、AB、BB均——，BE負值——。三、判斷題(每題1分，共10分；對的的在括號內(nèi)標“+”，錯誤的標“壹”)1.角膜約占眼球壁外膜的前1／5，角膜無色、透明、無血管，感覺神經(jīng)末梢非常豐富。()2.平均動脈壓靠近舒張壓，等于舒張壓加1／4脈壓，低于收縮壓。()3.卵巢能分泌雌激素、孕激素和少許雄激素。()4.引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障礙或二氧化碳吸人過多。()5.Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細胞溶解型或細胞毒型超敏反應(yīng)，常見于血清過敏癥休克、外源性支氣管哮喘等。()6.衣原體是壹類能通過細菌濾器，有獨特發(fā)育周期的非細胞型微生物。()7.細胞凋亡局限性可導(dǎo)致腫瘤、自身免疫性疾病發(fā)生，而凋亡過度與老年性癡呆、心肌缺血、再灌注損傷等發(fā)病有關(guān)。()8.細胞周期特異性藥物是指僅對增殖周期中某壹期有較強的作用的藥，如作用于S期的有氟尿嘧啶、長春新堿等藥物。()9.急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。()10.前瞻性調(diào)查是預(yù)先設(shè)計暴露組與未暴露組，觀測其反應(yīng)，最終對兩構(gòu)成果作分析，是“從因到果”的措施。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.突觸2.生理盲點3.人工自動免疫4.肝性腦病5.藥物半衰期五、問答題(每題5分，共25分)1.何謂陰離子間隙?簡述其有何臨床意義。2.何謂補體?試述其重要生物學作用。3.簡述血液的生理功能。4.簡述強心苷的重要臨床用途。5.何謂合理膳食?試述其基本衛(wèi)生學規(guī)定。參照答案壹、選擇題1.B2A3.C4.D5.B6.C7.E8.A9.D10B11.E12C13.B14.A15.A16.D17.E18.B19.E20.C21.A22.C.23.D24.B25.A26.E27.D28B29A30.D31.B32.A33.D34A35.C36.CDE37.ABCDE38.ACDE39.CDE+二、填空題l.灰質(zhì)白質(zhì)2.血漿晶體滲透壓血容量3.C02O2組織換氣4.免疫器官免疫細胞免疫分子5.自穩(wěn)調(diào)整異常生命6.HCO3―減少增大三、判斷題L.－2.-3.+4.+5。－6.-7+8.-9.+10.拾四、名詞解釋1.突觸：神經(jīng)元問互相接觸并發(fā)生功能聯(lián)絡(luò)、傳遞信息的特殊構(gòu)造。2.生理盲點：視網(wǎng)膜的視盤(靠鼻側(cè))無感光細胞，不能感覺光的刺激，故有顳側(cè)局限性視野缺陷。3.人工自動免疫：是將菌苗、疫苗或類毒素等物質(zhì)接種于人體內(nèi)，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，從而獲得免疫力的措施。4.肝性腦?。菏抢^發(fā)于嚴重肝病的神經(jīng)精神綜合征。5.藥物半衰期：指血漿藥物濃度下降二分之壹所需的時間，用t1/2。表達。五、問答題L.陰離子間隙(AG)是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子量的差值。臨床意義為：①可辨別代謝性酸中毒的類型；②AG>16提醒也許有代謝性酸中毒，AG>30則肯定有代謝性酸中毒；③AG對診斷某些混合性酸堿平衡紊亂有重要價值。2.補體是人或動物體液中正常存在的壹組與免疫有關(guān)的并具有酶活性的球蛋白。補體的生物學作用有：①溶菌和細胞毒作用；②調(diào)理作用；③免疫黏附作用；④中和及溶解病毒作用；⑤炎癥介質(zhì)作用。3.血液的生理功能包括：①運送物質(zhì)，營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運送；②緩沖作用，血液中有5對緩沖系統(tǒng)，可對進入血液的酸性或堿性物質(zhì)進行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動；③防御功能，血液中的白細胞和多種免疫物質(zhì)對機體有保護作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當毛細血管損傷後，血液流出白行凝固而起止血作用；⑤調(diào)整功能，通過運送激素，實現(xiàn)體液性調(diào)整；⑥血漿構(gòu)成機體內(nèi)環(huán)境的壹部分，借此進行物質(zhì)互換。4.強心苷重要用于治療心功能不全和某些心律失常。①慢性心功能不全：強心苷能有效地改善動脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)淤血癥狀，減輕慢性心功能不全出現(xiàn)的多種癥狀。②某些心律失常：如對心房顫動強心苷為首選藥物；對心房撲動強心苷是最常用的藥物；對陣發(fā)性室上性心動過速用強心苷可通過減慢房室傳導(dǎo)作用而到達療效。5.合理膳食是指人體為獲得全面而平衡的營養(yǎng)的膳食。合理膳食的基本衛(wèi)生學規(guī)定為：①能供應(yīng)足量的營養(yǎng)素和熱能，以保證機體生理活動和勞動的需要；②應(yīng)保持多種營養(yǎng)素攝人量和消耗量的平衡以及營養(yǎng)素之間的平衡；③食物應(yīng)具有良好的色、香、味，能增進食欲；④食物的自身無毒，無病原體和農(nóng)藥等化學物質(zhì)污染，加入的食品添加劑應(yīng)符合衛(wèi)生規(guī)定?！?.4基礎(chǔ)醫(yī)學綜合試卷(四)壹、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.翼點是哪些骨的會合處()DA.上頜骨、蝶骨、腭骨、顳骨B.頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨C.額骨、顴骨、蝶骨、顳骨D.額骨、蝶骨、頂骨、顳骨E.額骨、蝶骨、枕骨、頂骨2.有關(guān)闌尾的描述，對的的是()BA.動脈來自腸系膜下動脈B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C.闌尾附于結(jié)腸起始部D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E.位于右髂窩，是腹膜間位器官3.肝素有抗凝的作用，其重要機制是()BA.克制血小板匯集B.增強抗凝血酶Ⅲ活性C.增進纖維蛋白吸附凝血酶D.克制因子X的激活E.克制凝血酶原的激活4.Rh陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn)()CA.血友病B.白血病C.新生兒溶血病D.紅細胞增多癥E.巨幼紅細胞性貧血5.有關(guān)基礎(chǔ)代謝的描述，錯誤的是()CA.與正常平均值相差±(10％--15％)屬于正常B.臨床用相對值表達C.反應(yīng)人體最低的能量代謝水平D.小朋友高于成人E.在基礎(chǔ)狀態(tài)下測定6.抗利尿激素的作用重要是()EA.保鈉、排鉀、保水B.增進近曲小管對水的重吸取C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.增強髓袢升支粗段對NaCl的積極重吸取E.增進遠曲小管、集合管對水的重吸取7.細菌生長繁殖的方式是()CA.復(fù)制B.孢子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖8.病毒生長增殖的方式是()DA.有性繁殖B.有絲分裂C.出芽生長D.自我復(fù)制E.二分裂9.HIV重要襲擊的細胞是()DA.巨噬細胞B.B細胞C.CD8+細胞D.CD4+細胞E.T細胞10.不屬于人工自動免疫的制劑是()BA.BCGB.抗毒素C.類毒素D死疫苗E活疫苗11.病理性分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是()CA.甲狀旁腺激素B.甲狀腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.腎上腺素12.水腫的概念是指()AA.組織間液或體腔中液體過多B.細胞內(nèi)液含量過多C.細胞外液含量過多D.血管內(nèi)液體過多E.體內(nèi)液體含量過多13.高鉀血癥的心電圖特點是()AA.T波高尖，QRS波群增寬B.T波低平，Q-T間期縮短C.T波低平，Q-T間期延長D.T波正常，Q_T間期延長E.T波低平，出現(xiàn)U波14.最能反應(yīng)組織性缺氧的血氧指標是()CA.動脈血氧分壓減少B.動脈血氧含量減少C.靜脈血氧含量增高D.血氧容量減少E.動壹靜脈血氧含量差增大15.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐人院，血氣分析成果：pH7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol／L。該患者應(yīng)診斷為()AA.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒16.下述患者對氧療效果最佳的是()DA.氰化物中毒B.心力衰竭C.壹氧化碳中毒D.外呼吸功能障礙E.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄17.屬發(fā)熱中樞負調(diào)整介質(zhì)的是()EA.前列腺素EB.Na+／Ca2+C.環(huán)磷酸腺苷D.促腎上腺皮質(zhì)激素E.精氨酸加壓素18.細胞凋亡的重要執(zhí)行者為()AA.核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脫胺轉(zhuǎn)移酶C.核轉(zhuǎn)錄因子和凋亡蛋白酶D.核酸內(nèi)切酶和需鈣蛋白酶E.核轉(zhuǎn)錄因子和核酸的內(nèi)切酶19.毛果蕓香堿臨床上常用于治療()BA.心動過緩B.青光眼C.重癥肌無力D.尿潴留E.腹氣脹20.H1受體阻斷藥最合用于()AA.皮膚黏膜的超敏反應(yīng)B.暈動病C.神經(jīng)性皮炎D.支氣管哮喘E.過敏性休克【B型題】問題21～24A.呆小癥B.侏儒癥C.巨人癥D.黏液性水腫E.肢端肥大癥21.幼年期生長激素局限性可出現(xiàn)()B22.成年人生長激素過多可出現(xiàn)()E23，幼年期生長激素過多可出現(xiàn)()C24.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)()A問題25～27A.夜盲癥B.腳氣病C.佝僂病D.口角炎E.癩皮病25.維生素B2嚴重缺乏可出現(xiàn)()D26.維生素PP嚴重缺乏可出現(xiàn)()E27.維生素A嚴重缺乏可出現(xiàn)()A問28～30A.腎素B.血管緊張素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房鈉尿肽28.增進腎小管重吸取水的是()D29.增進腎小管重吸取鈉的是()C30克制腎小管重吸取水、鈉的是()E【c型題】問題31～32A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎抗風濕C.兩者均是D.兩者均否31.阿司匹林的藥理作用()C32.對乙酰氨基酚的藥理作用()A問題33～35A.神經(jīng)肌肉興奮性減少B.心肌興奮性減少C.兩者均有D.兩者均無33.急性低鉀血癥時()A34.血清鉀迅速輕度升高時()B35.血清鉀迅速明顯升高時()C【x型題】36.下呼吸道包括()CDEA.咽B.喉C.氣管D.支氣管E.支氣管肺內(nèi)分支37門靜脈的重要屬支有()ADEA.附臍靜脈B.肝靜脈C.右卵巢靜脈D.脾靜脈E.腸系膜上靜脈38.腺垂體分泌的激素有()BCDA.生長激素釋放激素B.促甲狀腺激素C.促黑素細胞激素D.促卵泡激素E.11-脫氧皮質(zhì)酮39.低鉀血癥和缺鉀時的補鉀原則是()ABCDA.盡量口服補鉀B.患者尿量>500mL／d才能靜脈補鉀C.靜脈補鉀濃度要低D.靜脈補鉀速度要慢E.嚴重缺鉀時需要短時間內(nèi)迅速補鉀40.細胞周期特異性藥物有()ADEA.氟尿嘧啶B.絲裂霉素C.環(huán)磷酰胺D.阿糖胞苷E.長春堿類二、填空題(每空1分，共15分)1.腦脊液重要由腦室內(nèi)的——產(chǎn)生，最終經(jīng)——重要歸入上矢狀竇。2.眼的屈光系統(tǒng)不能把遠處的光線恰好聚焦在視網(wǎng)膜上稱為——。假如焦點落在視網(wǎng)膜前，則為——；焦點落在視網(wǎng)膜後，則為——。3.葡萄球菌所致疾病有——和——兩種。4.抗原的抗原性是指與對應(yīng)——和——發(fā)生特異性結(jié)合的能力。5.支氣管哮喘患者禁用嗎啡，是由于嗎啡可克制——與——，并釋放組胺，使支氣管收縮而加重哮喘與呼吸衰竭。6.代謝性堿中毒的基本特性是血漿——濃度原發(fā)性升高，血漿中SB、AB、BB均增高,BE——.7.有效膠體滲透壓等于——減去——的差值。三、判斷題(每題1分，共10分；對的的在括號內(nèi)標“+”，錯誤的標“”)1，肝硬化時肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，過多的淋巴液經(jīng)肝表面和肝門溢至腹腔，形成腹水。()2.內(nèi)因子由胃黏膜產(chǎn)生，它與食物中的維生素B12結(jié)合在胃內(nèi)吸取，缺乏內(nèi)因子可導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血。()3.上頜竇位于鼻腔兩側(cè)的上頒骨體內(nèi)，在其內(nèi)側(cè)壁上部開口于上鼻道的半月裂孔。()4.IgG是血清中重要的免疫球蛋白，它是惟壹能通過胎盤的抗體。()5.門脈性肝硬化時，由于體內(nèi)雌激素水平升高，引起小靜脈擴張，故患者可出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。()6.急性腎小管壞死是引起腎性急性腎功能衰竭的最常見、最重要的原因。()7.內(nèi)毒素抗原性強，可刺激機體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛液處理可脫毒後制成類毒素。()8.阿托品能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的克制，故臨床常用阿托品治療緩慢型心律失常。()9.去氧腎上腺素能激動眼輻射肌的M受體，使輻射肌收縮而擴瞳。()10.食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學性食物中毒。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)l.神經(jīng)核2.肺活量3.腎源性尿崩癥4.反常性酸性尿5.癌前病變五、問答題(每題5分.共25分)1.試述急性DIC患者為何常伴有休克。2.試述鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應(yīng)用。3.何謂肺性腦病?簡述其發(fā)病機制。4.何謂抗原?簡述醫(yī)學上重要的抗原物質(zhì)有哪些。5.何謂激素?簡述激素的作用。，參照答案壹、選擇題I.D2.B3.B4.C5.C6.E7.C8.D9.D10.B11C12A13.A14.C15.A16.D17.E18.A19.B2I.A21.B22.E3.C24.A25.D26.E27.A28.D29.C30.E31.C32.A33A34.B35.C36.CDE37ADE38BCD39ABCD40.ADE二、填空題l.脈絡(luò)叢蛛網(wǎng)膜粒2.屈光不正近視遠視3.侵襲性毒素性4.抗體致敏淋巴細胞5.呼吸中樞咳嗽反射6.HCO3－；正值增大7.血漿胺體滲透壓組織間液膠體滲透壓三、判斷題l+2.-3.-4.+5.-6+7－8.+9.-10+四、名詞解釋1神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，除皮質(zhì)外，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體匯集成團的構(gòu)造。2肺活量：是指人在最大深吸氣後，再做壹次最大的深呼氣時所能呼出的最大氣量。3腎源性尿崩癥：是指中樞釋放抗利尿激素正常，而腎小管對抗利尿激素缺乏反應(yīng)所導(dǎo)致的多尿。4反常性酸性尿：代謝性堿中毒時，壹般因腎臟的代償作用，使NaHC03重吸取減少，患者的尿液呈堿性。但在低鉀性堿中毒時，患者尿液反而呈酸性，這種尿稱為反常性酸性尿。5.癌前病變：指某些具有癌變潛在也許性的良性病變，如長期不治愈即有也許轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。五、問答題1急性DIC患者常伴有休克的原因是：①廣泛的微血管內(nèi)形成微血栓，循環(huán)血量急劇減少；②冠狀動脈內(nèi)微血栓形成，心肌受損導(dǎo)致泵血功能減退，心輸出量減少；③DIC常伴有廣泛出血，直接使循環(huán)血量減少；④直接或間接激活激肽系統(tǒng)和補體系統(tǒng)，以致激肽和補體生成增多，使微動脈和毛細血管前括約肌舒張，毛細血管壁通透性增高，外周阻力下降，血壓下降。2鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應(yīng)用如下：①心律失常，對于陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動均有效；②心絞痛，對變異型心絞痛、經(jīng)典心絞痛及不穩(wěn)定型患者均可應(yīng)用；③高血壓，能有效地減少血壓；④心肌梗死，能增長側(cè)支環(huán)，減少耗氧；⑤保護心肌，可減少細胞內(nèi)Ca2+濃度而減輕心肌缺血性壞死的發(fā)生，臨床上用于心臟直視手術(shù)的停搏液中；⑥其他心血管疾病，如對心功能不全、肥厚型心肌病、肺動脈高壓、腦血管痙攣、偏頭痛及雷諾病等均可應(yīng)用。3肺性腦病是指由呼吸衰竭引起的腦功能障礙。其發(fā)病機制如下：①二氧化碳直接使腦血管擴張，缺氧也能使腦血管擴張，從而使腦充血；②缺氧和酸中毒損傷血管內(nèi)皮，使其通透性增高，導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫；③缺氧使腦細胞ATP生成減少，影響腦細胞膜上Na+泵功能，引起細胞內(nèi)水、鈉潴留，形成腦細胞水腫；④呼吸衰竭時腦脊液pH減少，導(dǎo)致細胞內(nèi)酸中毒，可增強腦谷氨酸脫羧酶活性，使丫壹氨基丁酸生成增多導(dǎo)致中樞克制?？傊?，由于上述原因所致腦充血、水腫、顱內(nèi)壓增高甚至腦疝形成，加上中樞處在克制從而出現(xiàn)腦功能嚴重障礙。4抗原是壹類能與對應(yīng)克隆的淋巴細胞上獨特的抗原受體特異性結(jié)合，誘導(dǎo)淋巴細胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，井能與對應(yīng)抗體或致敏淋巴細胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。醫(yī)學上重要的抗原物質(zhì)有：①微生物及其代謝產(chǎn)物；②動物血清；③異嗜性抗原；④同種異型抗原；⑤自身抗原；⑥腫瘤抗原。5激素是指由內(nèi)分泌腺、分散的內(nèi)分泌細胞和某些神經(jīng)細胞所分泌的高效能生物活性物質(zhì)。激素的作用為：①與神經(jīng)系統(tǒng)配合，調(diào)整機體多種功能；②影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)與自主神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與活動，與學習、記憶行為有關(guān)；③調(diào)整物質(zhì)代謝與水鹽代謝，維持穩(wěn)態(tài)；④增進細胞的分裂、分化、發(fā)育、成熟、衰老；⑤增進生殖器官的發(fā)育、成熟，調(diào)整妊娠、泌乳等生殖過程?！?.5基礎(chǔ)醫(yī)學綜合試卷(五)壹、選擇題(每題1分，共15分)【A型題】1.降壓反射的生理意義是()EA.減少動脈血壓B.升高動脈血壓C.增強心血管活動D.減弱心血管活動E.維持動脈血壓相對恒定2.腎小球濾過率是指每分鐘()BA.2個腎臟生成的終尿量B.2個腎臟生成的原尿量C.1個腎臟生成的終尿量D.1個腎臟單位生成的原尿量E.1個腎臟生成的原尿量3.屬于真核細胞型微生物的是()DA.衣原體B.立克次體C.支原體D.滅菌E.細菌4.有關(guān)脊柱生理彎曲的描述，對的的是()BA.胸曲前凸，腰曲後凸B.頸曲前凸，胸凸後凸C.頸曲前凸，胸曲前凸D.骶曲前凸，腰曲前凸E.頸曲後凸，胸曲前凸5.有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，對的的是()DA.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈B.經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈E.經(jīng)室間孔入第四腦室6.影響中心靜脈壓高下的原因是()DA.外周靜脈壓和靜脈血液阻力B.心臟射血能力和外周阻力C.動脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和靜脈回心血量E.血管容量和循環(huán)血量【B型題】問題7-9A.IgAB.IgDC.IgGD.IgME.IgE7.惟壹能通過胎盤的免疫球蛋白()C8.分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白()D9.與抗原結(jié)合後導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)()E【c型題】問題10～11A.膽總管B.胰管C.兩者均是D.兩者均否10.開口于拾二指腸降部()C11.膽囊管與肝總管匯合形成()A【x型題】12.能使動脈血壓升高的原因有()ACA.心率加緊B.呼吸變淺C.外周阻力增長D.每搏量減少E.血管容量增長13.代謝性酸中毒常見的臨床體既有()BCDA.呼吸淺慢B.心肌收縮力減弱C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處在克制D.心律失常E.血管對兒茶酚胺反應(yīng)性增強14.重要在腎內(nèi)滅活的激素有()CDA.腎素B.前列腺素C.促胃液素D.甲狀旁腺激素E.促紅細胞生成素15.對小兒高熱驚厥有效的藥物是()CDEA.卡馬西平B.苯妥英鈉C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥二、填空題(每空1分，共15分)l.血液運送氧，大部分是靠紅細胞中的_______與氧結(jié)合，形成_______而運送。2.藥物的治療指數(shù)為_______和_______的比值，用以表達藥物的安全性。3.由B淋巴細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答稱為_______，發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)重要是_______。4.ADH由下丘腦分泌并儲存在神經(jīng)垂體，影響ADH釋放的重要刺激是_______和_______。5.動脈血液流經(jīng)組織時，接受_______，放出_______，轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈血的過程稱為_______。6.免疫系統(tǒng)由_______、_______和_______構(gòu)成。7.引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是_______排出障礙或二氧化碳吸人過多。三、判斷題(每題1分，共lO分；對的的在括號內(nèi)標“+”.錯誤的標“壹”)1.卵巢能分泌雌激素、孕激素和少許雄激素。()2.引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障礙或二氧化碳吸入過多。()3.Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細胞溶解型或細胞毒型超敏反應(yīng)，常見于血清過敏性休克、外源性支氣管哮喘等。（）4.衣原體是壹類能通過細菌濾器，有獨特發(fā)育周期的非細胞型微生物。()5.非細胞型微生物體積微小，僅有原始核質(zhì)，無核膜、核仁，能通過除菌濾器。()6.卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于防止結(jié)核病。()7.低鉀血癥時心電圖最特性的變化是T波低平并出現(xiàn)u波，另壹方面QRs波群變窄，P—R間期縮短。()8.體重50婦健康人的血液總量為3.5～4.OL。()9.氨茶堿有直接興奮心肌，增長心肌收縮力和心排血量的作用，尚有擴張冠狀動脈，松弛支氣管和利尿作用。()10.用小劑量阿司匹林治療缺血性心臟病的機制是克制血小板PG合成酶，減少TXA2生成。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.超敏反應(yīng)2.腦死亡3.腎性骨營養(yǎng)不良4.首關(guān)消除5.尿毒癥五、問答題(每題lO分，共50分)1.試述引起急性腎功能不全的原因。2.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。3.試述抗菌藥聯(lián)合用藥的長處。4.試述Ⅲ型超敏反應(yīng)特點及常見疾病。5.何謂干擾素?試述其抗病毒的特點。參照答案壹、選擇題1.E2.B3.D4.B5.D6.D7.C8.D9.E10.C11.A12.AC13BCD14CD15CDE二、填空題l.血紅蛋白氧合血紅蛋白2.半數(shù)致死量半數(shù)有效量3.體液免疫抗體4.血漿晶體滲透壓血容量5.二氧化碳氧氣組織換氣6.免疫器官免疫細胞免疫分子7.二氧化碳三、判斷題l.+2.+3.-4.-5.壹6.+7.-8.+9.+10拾四、名詞解釋1.超敏反應(yīng)：某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進人致敏的機體，在體內(nèi)引起特異性體液或細胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。2.腦死亡：是整體死亡的標志，即全腦功能的永久性消失。也是醫(yī)學上對死亡的壹種新概念。3.腎性骨營養(yǎng)不良：慢性腎功能衰竭時，由于鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及酸堿平衡紊亂等所引起的骨病。幼兒常出現(xiàn)腎性佝僂病，成人常體現(xiàn)骨軟化、骨質(zhì)疏松和骨硬化。4.首關(guān)消除：某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時經(jīng)受滅活代謝，使其進人體循環(huán)的藥量減少的過程。5.尿毒癥：代謝性終末產(chǎn)物和內(nèi)源性毒性物質(zhì)在體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡發(fā)生紊亂，以及某些內(nèi)分泌功能失調(diào)，引起壹系列自體中毒，稱為尿毒癥。五、問答題.1.壹般根據(jù)解剖部位.將引起急性腎功能不全的原因分為：腎前原因(循環(huán)衰竭)、腎性原因(急性腎實質(zhì)損害)和腎後原因(尿路阻塞)。2.肝硬化產(chǎn)生腹水的機制如下：①肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢至腹腔；②門靜脈高壓導(dǎo)致腸壁及腸系膜毛細血管血壓升高，大量液體漏入腹腔；③大量腹水形成後，循環(huán)血量減少導(dǎo)致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；④肝功能障礙導(dǎo)致清蛋白合成減少，導(dǎo)致假蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，增進腹水形成。3.抗菌藥聯(lián)合用藥的長處有：①發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；②延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)；③對混合感染或不能作細菌學診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍；④可減少個別藥物的劑量，從而減少毒剮反應(yīng)。4.Ⅲ型超敏反應(yīng)的特點為：①抗原抗體復(fù)合物游離于血液循環(huán)中；②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某壹部位；③壹定有補體參與；④導(dǎo)致嚴重的組織損傷。常見疾病有：①鏈球菌感染後的腎小球腎炎；②紅斑狼瘡；③類風濕關(guān)節(jié)炎；④試驗性局部反應(yīng)；⑤變應(yīng)性肺泡炎等。5.巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞等多種細胞，在病毒或干擾素誘生劑的作用下，由細胞基因組控制所產(chǎn)生的壹種高效應(yīng)糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤及參與免疫調(diào)整等作用，此糖蛋白稱為干擾素。其抗病毒特點為：①廣譜抗病毒，無特異性；②抗病毒作用的發(fā)揮受細胞種屬限制；③作用于細胞內(nèi)的病毒，可制止病毒的擴散?！?.6基礎(chǔ)醫(yī)學綜合試卷（六)壹、選擇題(每題1分，共15分)【A型題】1.殺滅物體上所有微生物的措施稱為()DA.無菌操作B無菌C.防腐D.滅菌E.消毒2.下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的()AA.某種抗原進入機體可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度的均壹性C.具有高度的專壹性D.只針對某壹特定抗原決定族的抗體E是由壹株B淋巴細胞增殖產(chǎn)生的抗體3.免疫具有()CA.對病原微生物的防御功能B抗病原微生物感染的功能C.識別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷或衰老細胞的功能E.清除突變細胞的功能4.下述哪壹類水、電解質(zhì)紊亂初期就易發(fā)生循環(huán)衰竭()CA.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥5.小兒失鉀的最重要原因是()BA.利尿藥用量過多B.嚴重腹瀉嘔吐C.嚴重腺皮質(zhì)激素過多D.某些腎臟疾病E.經(jīng)皮膚出汗失鉀6.促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓為()BA.毛細血管血壓減去組織液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織液膠體滲透壓C.毛細血管血壓減去組織液靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織液流體靜壓E毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓【B型題】問題7—9A.副反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.後遺效應(yīng)D.停藥反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)7.用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應(yīng)()B8.停藥後血漿藥物濃度減少至閾濃度如下時所殘存的藥理效應(yīng)()C9.先天遺傳異常引起對藥物的反應(yīng)()E【型題】問題10～1lA.氣管B.食管C.兩者均是D.兩者均否10.通過胸廓上口()C11.相稱于第lO胸椎水平通過膈()B【型題】12.下述有關(guān)懷臟的描述哪些是對的的()ACEA.心尖由左心室構(gòu)成B.心底大部分由右心房構(gòu)成C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D.膈面大部分由右心室構(gòu)成E.左緣大部分由左心室構(gòu)成13.促胃液素的生理作用有()ABDA.刺激胃黏膜細胞增殖B.刺激壁細胞分泌鹽酸C.克制主細胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌E.刺激幽門與回音括約肌收縮14.阿托品的基本藥理作用有()ABEA.解除平滑肌痙攣，緩和內(nèi)臟絞痛B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導(dǎo)致擴瞳c刺激腺體分泌D.減慢房室傳導(dǎo)，減慢心率E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)15.肥胖癥的重要并發(fā)癥有()ABCDA.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.動脈粥樣硬化E.低血壓二、填空題(每空1分，共1s分)l.調(diào)整紅細胞生成的重要體液原因是________和________。2.酸中毒時，H+使腦組織中________活性增強，引起對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有克制作用的________生成增多。3.竇性心動過速宜選用的藥物是________心房顫動的首選藥物是________.4.細茵素是某些細菌株產(chǎn)生的壹類具有________作用的________。5.世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的“健康”的定義為：“健康不僅是沒有________，并且要有健全的________及________能力”。6.蛋白質(zhì)生物學價值高下重要取決于____的含量與比值，動物性蛋白質(zhì)的生物學價值比植物蛋白質(zhì)_____。7.碘參與甲狀腺素的合成，缺乏碘可致________和________。三、判斷題(每題1分，共10分；對的的在括號內(nèi)標“拾”，錯誤的標“－”）L.酸中毒時常伴有血清鉀濃度減少而導(dǎo)致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯或心室顫動。()2.防止微生物進入機體或物體的措施稱為無菌技術(shù)或無菌操作。()3.補體是人或動物體液中正常存在的壹組與免疫有關(guān)的并有酶活性的糖蛋白。()4.腫瘤的轉(zhuǎn)移是指癌細胞播散到原發(fā)灶以外的部位繼續(xù)生長，形成與原發(fā)癌不壹樣類型腫瘤的過程。()5.新生兒出生後多在最初幾天內(nèi)發(fā)生輕度的非酯型高膽紅素血癥和壹時性黃疽，1～2周後逐漸消退，這種黃疸稱為新生兒生理性黃疸。()6.細胞凋亡是由體內(nèi)外原因觸發(fā)細胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細胞死亡過程。()7.某些磺胺類藥及其乙?；镌趬A性尿中溶解度減少，易析出結(jié)晶損害腎臟。()8.維生素B2是黃素酶的輔酶，當機體缺乏維生素B2時可引起癜皮病。()9.解剖分流的血液完全未經(jīng)氣體互換過程稱為真性分流。()10.組織器官通過壹定期間的缺血，當血液再灌注後組織細胞功能代謝障礙及構(gòu)造破壞反而加重的現(xiàn)象稱為缺血再灌注損傷。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.內(nèi)環(huán)境2.陰離子間隙3.色盲4.藥物的生物運用度5.自由基五.問答題1.何謂腦水腫?試述其分類與發(fā)病機制。2.簡述肥胖癥的發(fā)病原因及其重要并發(fā)癥。3.呋塞米為何是高效利尿藥？其重要臨床適應(yīng)癥有哪些？4.試述多種癲癇的選藥。5.試述鈣拮抗藥在心血管急病中的臨床應(yīng)用。參照答案壹選擇題1.D2.A3.C4.C5.B6.B7.B8.C9.E10.Cll.B12.ACE13.ABD14.ABE15.ABcD二、填空題L.促紅細胞生成素雄激素2.谷氨酸脫羧酶r氨基丁酸3.普萘洛爾強心苷4.抗菌蛋白質(zhì)5.疾病身心狀態(tài)社會適應(yīng)6.必需氨基酸高7.甲狀腺瘤克汀病三、判斷題1.－2.+3.－4.—5.+6.+7.壹8.—9.+10.拾四、名詞解釋1.內(nèi)環(huán)境：即細胞生活的細胞外泡。2.陰離子間隙：指血漿中未測定的陰離子(uA)與未測定的陽離子(uc)量的差值。3.色盲：人對紅、綠、藍3種顏色部分或所有缺乏辨別能力稱為色盲，只對其中的壹種顏色缺乏辨別能力稱為單色盲。4.藥物的生物運用度：是指藥物通過肝臟，首關(guān)消除過程後進人體循環(huán)的相對量和速度。5自由基：是在外層電子軌道上具有單個不配對電子的原子、原子團和分子的總稱。五、問答題1.腦組織的液體含量增多引起腦容積增大，稱為腦水腫?？煞譃?類：①血管源性腦水腫，其發(fā)病機制是因毛細血管壁通透性增高，血漿外滲導(dǎo)致大量液體聚積在白質(zhì)；②細胞性腦水腫，其重要發(fā)病機制是細胞代謝障礙，ATP生成減少，鈉泵功能障礙，細胞內(nèi)水、鈉潴留而導(dǎo)致細胞內(nèi)水腫；③間質(zhì)性腦水腫，重要是由于腦脊液循環(huán)障礙引起腦積水和對應(yīng)腦室周圍白質(zhì)的間質(zhì)性水腫。2.肥胖癥的病因：①多食、貪食、食欲亢進；②體質(zhì)和遺傳原因③內(nèi)分泌原因，如甲狀腺功能減退使基礎(chǔ)代謝減少，能量消耗減少；④運動量少。其常見并發(fā)癥有糖尿病、高甘油三酯及動脈周樣硬化。3.呋塞米利尿作用快而強，它作用于腎臟，克制Na＋、CL-的重吸取，導(dǎo)致排鈉利尿，故利尿作用強大。其臨床適應(yīng)證有：①頑固性水腫，如心、肝、腎性水腫，尤其是適合對其他藥物無效者；②局部重要器官水腫，如對急性肺水腫和腦水腫，用藥後有良效；③急性腎衰竭的防止和初期治療，因它能增長腎血液量，改善腎缺血缺氧，且因強大利尿作用有助于沖洗阻塞的腎小管，防止其萎縮、壞死；④某些藥物或毒物的急性中毒，因高效利尿作用.再配合輸液，可加速毒物排泄。4.各型癲癇的選藥重要按其發(fā)作的類型進行選擇：①大發(fā)作和部分性發(fā)作首選苯妥英鈉和卡馬西平，如不能控制可加用苯巴比妥；◎失神性小發(fā)作首選乙琥胺，也可選氯硝西泮或丙戊酸鈉；③精神運動性發(fā)作可選用卡馬西平、苯妥英鈉或丙戊酸鈉；④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮或戊巴比妥鈉靜脈注射。5.鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應(yīng)用如下。①心律失常：對于陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動均有效；②心絞痛：對變異型心絞痛、經(jīng)典心絞痛及不穩(wěn)定型患者均可應(yīng)用；③高血壓：能有效地減少血壓；④心肌梗死：能增長側(cè)支循環(huán)，減少耗氧；⑤保護心?。嚎蓽p少細胞內(nèi)ca+濃度而減輕心肌缺血性壞死發(fā)生，臨床上用于心臟直視手術(shù)的停搏液中；⑥其他心血管疾痛：如對心功能不全、肥厚型心肌病、肺動脈高壓、腦血管痙攣、偏頭痛及雷諾病等均可應(yīng)用?！?.7基礎(chǔ)醫(yī)學綜合試卷(七)壹、選擇題(每題1分，共15分)【A型題】1.某腎盂腎炎患者血氣分析成果為：pH7.52，PaC0230mmHgHC03-15mmol／L。該患者應(yīng)診斷為()AA.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒2.最能反應(yīng)組織缺氧指標是()BA.血氧容量減少B.靜脈血氧含量增長C.動脈血氧生壓減少D.動脈血氧含量減少E.動壹靜脈血氧含量差增大3.肉瘤是由()CA.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤B.間葉組織來源的良性腫痛C.間葉組織來源的惡性腫瘤D.上皮組織來源的惡性腫精E.上皮組織來源的良性腫瘤4.哪壹類水、電解質(zhì)紊亂最輕易發(fā)生休克()AA.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥5.全身麻醉前予以患者阿托品，其目的是()AA.減少呼吸道腺體分泌B.防止胃腸痙攣C.增強麻醉效果D.防止心血管并發(fā)癥E.鎮(zhèn)靜6.產(chǎn)生副作用的劑量是()EA.中毒量B.LD50C.無限劑量D.極量E.治療劑量【B型題】問題7～9A.余氣量B.補吸氣量C.潮氣量D.補呼氣量E.肺活量7.安靜呼吸時，每次吸人、呼出的氣量稱為()C8.安靜吸氣後，再竭力吸入的氣量稱為()B9.安靜呼氣時，再竭力呼出的氣量稱為()D【c型題】問題10--11A.支原體B.衣原體C.兩者均是D.兩者均否10.能引起沙眼的病原微生物的是()D11.屬非細胞型微生物的是()D【x型題】12.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是()ABCDEA.凝血酶原無活性B.血液中有抗凝物質(zhì)存在c纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D.血管內(nèi)膜光滑完整E.血流速度快13.細菌在代謝過程中能合成的代謝產(chǎn)物有()ACDEA.色素B.干擾素C.抗生素D.毒素E.熱原質(zhì)14.由Ⅳ型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有()CDEA.青霉素過敏性休克B.鏈球菌感染後的腎小球腎炎C.傳染性超敏反應(yīng)D.接觸性皮炎E.移植排斥反應(yīng)15.引起組織液生成過多的原因有()BDEA.組織間液膠體滲透壓減少B.毛細血管流體靜壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.微血管壁通透性增高E.淋巴回流受阻二、填空題(每空1分，共15分)l.眼的屈光系統(tǒng)不能把遠處的光線恰好聚焦在視網(wǎng)膜上，稱為_________。假如焦點落在視網(wǎng)膜前，則為_________；焦點落在視網(wǎng)膜後，則為_________。2.葡萄球菌所致疾病有_________和_________兩種。3.抗原的抗原性是指與對應(yīng)_________和_________發(fā)生特異性結(jié)合的能力。4.代謝性堿中毒的基本特性是血漿_________濃度原發(fā)性升高，血漿中SB、AB、BB均增高，BE_________。5.有效膠體滲透壓等于_________減去_________的差值。6.代謝性酸中毒的基本特性是血漿_________濃度原發(fā)性減少，血漿SB、AB、BB均_______，BE負值_______。7.阿托品能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的克制，因此，臨床常用阿托品治療_________型心律失常。三、判斷題(每題1分，共10分；對的的在括號內(nèi)標“+”.錯誤的標“壹”)‘1.上頜竇位于鼻腔兩側(cè)的上頜骨體內(nèi)，在其內(nèi)側(cè)壁上部開口于上鼻道的半月裂孔。()2.IgG是血清中重要的免疫球蛋白，它是惟壹能通過胎盤的抗體。()3.門脈性肝硬化時，由于體內(nèi)雌激素水平升高，引起小靜脈擴張，故患者可出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。()4.急性腎小管壞死是引起腎性急性腎衰竭的最常見、最重要的原因。()5.內(nèi)毒素抗原性強，可刺激機體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛液處理可脫毒後制成類毒素。()6.阿托品能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的克制，故臨床常用阿托品治療緩慢型心律失常。()7.去氧腎上腺素能激動眼輻射肌的M受體，使輻射肌收縮而擴瞳。()8.食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學性食物中毒。()9.病理生理學是壹門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學。()10.呼吸性酸中毒是指原發(fā)性PaCO2(或血漿H2CO2)升高而導(dǎo)致pH下降。()四名詞解釋1.代謝性堿中毒2.肺活量3.腎源性尿崩癥4.反常性酸性尿5.癌前病變五問答題1.簡述急性腎小球腎炎產(chǎn)生全身水腫的機制。2.何謂肺水腫?根據(jù)發(fā)病機制不壹樣其可分為哪兩類?3.何謂肺性腦??？簡述其發(fā)病機制。4.何謂抗原？醫(yī)學上重要的抗原物質(zhì)有哪些？5.何謂激素？簡述激素的作用。參照答案壹、選擇題1.A2.B3C4.A5.A6.E7.C8.B9.D10.D11.D12.ABCDE13.ACDE14.CDE15.BDE二、填空題1.屈光不正近視遠視2.侵襲性毒素性3.抗體致敏淋巴細胞4.HCO3－正值增大5.血漿膠體滲透壓組織間液6.HCO3－減少增大7.緩慢三、判斷最1.－2+3.－4.+5.壹6.+7.—8+9+10+四、名詞解釋1.代謝性堿中毒：是指原發(fā)性HCO3－增多而導(dǎo)致pH升高。2.肺活量：是指人在最大深吸氣後，再做壹次最大的深呼氣時所能呼出的最大氣量。3.腎源性尿崩癥：假如中樞釋放抗利尿激素正常.而腎小管對抗利尿激素缺乏反應(yīng)，所導(dǎo)致的多尿。4.反常性酸性尿：代謝性堿中毒時，壹般因腎臟的代償作用，使NaHCOs重吸取減少，患者的尿液呈堿性。但在低鉀性堿中毒時，患者尿液反而呈酸性，這種尿稱為反常性酸性尿。5.癌前病變：指某些具有癌變潛在也許性的良性病變，如長期不治愈即有也許轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。五、問答題L.急性腎小球腎炎產(chǎn)生全身水腫的機制為：急性腎小球腎炎時，由于腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞發(fā)生腫脹和增生，炎性細胞滲出和纖維蛋白的堆積而充填囊腔，使管腔變窄，導(dǎo)致腎小球水、鈉濾過量下降，導(dǎo)致水、鈉潴留而出現(xiàn)全身性水腫。2.肺間質(zhì)有過量液體積聚或溢入肺泡腔內(nèi)，稱為肺水腫。因發(fā)病機制可分為壓力性肺水腫和通透性肺水腫。前者是因毛細血管流體靜壓增高所致；後者是由肺微血管壁通透性增高或伴有肺泡上皮通透性增高引起起。3.由呼吸衰竭引起的腦功能障礙稱為肺性腦病。其發(fā)病機制為：①二氧化碳直接使腦血管擴張，缺氧也能使腦血管擴張，從而使腦充血；②缺氧和酸中毒。損傷血管內(nèi)皮，使其通透性增高，導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫；③缺氧使腦細胞ATP生成減少，影響腦細胞膜上Na＋泵功能，引起細胞內(nèi)水、鈉潴留，形成腦細胞水腫；④呼吸衰竭時腦脊液pH減少，導(dǎo)致細胞內(nèi)酸中毒，可增強腦谷氨酸脫羧酶活性，使γ氨基丁酸生成增多導(dǎo)致中樞克制?？傊?，由于上述原因所致腦充血、水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝形成，加上中樞處在克制，從而出現(xiàn)腦功能嚴重障礙。4.抗原是壹類能與對應(yīng)克隆的淋巴細胞上獨特的抗原受體特異性結(jié)合，誘導(dǎo)淋巴細胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并能與對應(yīng)抗體或致敏淋巴細胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。醫(yī)學上重要的抗原物質(zhì)有：①微生物及其代謝產(chǎn)物；②動物血清；③異嗜性抗原；④同種異型抗原；⑤自身抗原；⑥腫瘤抗原。5.由內(nèi)分泌腺、分散的內(nèi)分泌細胞和某些神經(jīng)細胞所分泌的高效能生物活性物質(zhì)稱為激素。激素的作用為：①與神經(jīng)系統(tǒng)配合，調(diào)整機體多種功能；②影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)與自主神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與活動，與學習、記憶行為有關(guān)；③調(diào)整物質(zhì)代謝與水鹽代謝，維持穩(wěn)定；④增進細胞的分裂、分化、發(fā)育、成熟、衰老；⑤增進生殖器官的發(fā)育、成熟，調(diào)整妊娠、泌乳等生殖過程?！?.8基礎(chǔ)醫(yī)學綜合試卷(八)壹、選擇題(每題1分.共15分)【A型題】1.低滲性脫水患者體液丟失的特點是()AA.細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細胞外液B.細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿C.細胞內(nèi)液無丟失，但丟失組織問液D.細胞外液無丟失，僅丟失細胞內(nèi)液E.細胞內(nèi)液和外液均明顯丟失2.急性腎小球腎炎引起全身性水腫的重要環(huán)節(jié)是()EA.腎小管重吸取增多B.全身毛細血管壁通透性增長C.醛固酮增多D.濾過膜通透性增長E.腎小球濾過率減少3.心力衰竭概念的重要內(nèi)容是()CA.心排血量絕對下降B.心排血量相對下降C.心排血量不能滿足機體需要D.心肌收縮功能障礙E.心肌舒張功能障礙4.膀胱三角的標志為()EA.尿道口與膀胱底之間B.輸尿管問璧與膀胱尖之間C.尿道口與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間5.細胞或組織具有對刺激產(chǎn)生動作