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醫(yī)院門診檢測(cè)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院門診檢測(cè)管理工作,提高門診檢測(cè)效率和質(zhì)量,保障患者就醫(yī)安全,訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理規(guī)定》等法律法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診部門及門診檢測(cè)相關(guān)人員。第三條定義門診檢測(cè):指醫(yī)院門診部門對(duì)患者進(jìn)行的各種體征、檢驗(yàn)等檢測(cè)項(xiàng)目的過程。門診檢測(cè)人員:指醫(yī)院門診部門從事檢測(cè)工作的醫(yī)生、檢驗(yàn)師、護(hù)士等專業(yè)人員。第二章門診檢測(cè)工作流程管理第四條預(yù)約管理患者預(yù)約:患者需提前電話預(yù)約門診檢測(cè)服務(wù),并依照預(yù)約時(shí)間前往醫(yī)院門診部門。門診預(yù)約登記:門診登記員應(yīng)當(dāng)依照患者預(yù)約信息,登記患者基本信息、預(yù)約項(xiàng)目及時(shí)間,并向患者發(fā)送預(yù)約確認(rèn)短信。取消預(yù)約:患者若無法定時(shí)就診,應(yīng)提前取消預(yù)約并及時(shí)通知醫(yī)院門診部門。第五條患者接待管理患者接待:患者依照預(yù)約時(shí)間到達(dá)醫(yī)院門診部門,由接待員依據(jù)門診預(yù)約登記信息進(jìn)行接待?;颊叩怯洠航哟龁T應(yīng)當(dāng)核對(duì)患者信息,登記患者診療相關(guān)信息,并發(fā)放門診就診號(hào)。接待須知:接待員應(yīng)向患者供應(yīng)門診檢測(cè)須知,介紹就診流程和注意事項(xiàng)。第六條門診檢測(cè)流程管理醫(yī)生診療:患者依照就診號(hào)次序到指定門診醫(yī)生處進(jìn)行就診,醫(yī)生依據(jù)患者病情進(jìn)行診斷并開具檢測(cè)申請(qǐng)單。檢驗(yàn)檢測(cè):護(hù)士依照檢測(cè)申請(qǐng)單進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)檢測(cè)工作,并記錄結(jié)果。樣本手記:護(hù)士在有需求的情況下,依照規(guī)范手記患者樣本,并確保正確標(biāo)記。檢測(cè)結(jié)果分析:檢驗(yàn)師收到樣本后,依據(jù)檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè),并記錄結(jié)果。溝通與診斷:醫(yī)生依據(jù)檢測(cè)結(jié)果與患者進(jìn)行溝通,給出相應(yīng)的診斷結(jié)果和治療建議。第七條檢測(cè)設(shè)備維護(hù)管理設(shè)備維護(hù)保養(yǎng):醫(yī)院門診部門應(yīng)當(dāng)建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度,定期對(duì)門診檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),并記錄維護(hù)情況。故障處理:如發(fā)現(xiàn)門診檢測(cè)設(shè)備存在故障,應(yīng)及時(shí)通知技術(shù)維護(hù)和修理人員進(jìn)行處理,并記錄處理過程和結(jié)果。第三章質(zhì)量掌控管理第八條質(zhì)控體系建立質(zhì)控方案:醫(yī)院門診部門應(yīng)訂立門診檢測(cè)質(zhì)控方案,包含質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)控指標(biāo)、質(zhì)控措施等。質(zhì)控記錄:門診檢測(cè)人員應(yīng)當(dāng)依照質(zhì)控方案要求,記錄檢測(cè)過程和結(jié)果,并進(jìn)行備案。第九條樣本與試劑管理樣本手記:門診護(hù)士應(yīng)依照規(guī)范的手記流程進(jìn)行樣本手記,確保手記的樣本符合質(zhì)量要求。樣本存儲(chǔ):門診檢驗(yàn)師應(yīng)妥當(dāng)存儲(chǔ)樣本,并記錄樣本存儲(chǔ)位置和時(shí)間。試劑管理:門診檢驗(yàn)師應(yīng)依照試劑使用說明進(jìn)行試劑管理,確保試劑的正確使用和保管。第十條質(zhì)量評(píng)估與連續(xù)改進(jìn)質(zhì)量評(píng)估:醫(yī)院門診部門應(yīng)定期開展質(zhì)量評(píng)估活動(dòng),包含對(duì)門診檢測(cè)人員的業(yè)務(wù)技能進(jìn)行評(píng)估,對(duì)門診檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)和評(píng)估。連續(xù)改進(jìn):醫(yī)院門診部門應(yīng)依據(jù)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果,進(jìn)行連續(xù)改進(jìn)工作,包含完善制度、加強(qiáng)培訓(xùn)等。第四章安全管理第十一條設(shè)備與環(huán)境安全設(shè)備安全:門診檢測(cè)人員應(yīng)對(duì)門診檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行定期檢查,確保設(shè)備安全可靠。環(huán)境安全:門診部門應(yīng)建立環(huán)境檢測(cè)制度,定期對(duì)門診環(huán)境進(jìn)行檢測(cè),防止環(huán)境對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。第十二條信息安全數(shù)據(jù)保密:門診工作人員應(yīng)對(duì)患者個(gè)人信息和檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格保密,不得私自泄露。網(wǎng)絡(luò)安全:門診部門應(yīng)采取必需的網(wǎng)絡(luò)安全措施,防止患者信息泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。第五章附則第十三條管理制度監(jiān)督醫(yī)院門診部門應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督制度,定期開展內(nèi)部審核,對(duì)門診檢測(cè)工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。第十四條法律責(zé)任對(duì)于違反本制度規(guī)定,造成嚴(yán)重后果的門診檢測(cè)人員和相關(guān)人員,將追究相應(yīng)的法律責(zé)任。第十五條生效與修訂本制度自發(fā)布之日起生效,由醫(yī)院門診部門負(fù)責(zé)解釋。制度需依據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行修訂,修訂時(shí)須經(jīng)醫(yī)院門診部門領(lǐng)導(dǎo)同意并及時(shí)通知相關(guān)人員。以上為醫(yī)院門診檢測(cè)管理制度,上述條款適用于醫(yī)院的門診部門,并經(jīng)過醫(yī)院門診部門領(lǐng)導(dǎo)同意和確認(rèn)。醫(yī)院門診檢測(cè)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度,確保門診
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