《獸醫(yī)學概論》課件-1.前胃弛緩

前胃弛緩（AtonyofForestomach）

動物內科病

反芻動物是指偶蹄、復胃、生理上具有反芻特點的一類動物。反芻動物前胃疾病是常見病、多發(fā)病。對耕牛及奶牛的健康及其生產性能的危害和影響較大。因此研究反芻動物的前胃疾病及其防治問題，有著很大的經濟意義和實踐意義。了解反芻動物的前胃形態(tài)生理。

動物內科病了解反芻動物的前胃形態(tài)生理復室胃：

前胃（無腺體）：瘤胃（占全胃的80%）；網胃（5%）；瓣胃（7-8%）

皺胃（分泌胃液）：7-8%

動物內科病瘤胃是反芻動物的一個及其重要的消化營養(yǎng)器官：瘤胃內容物（成年?？蛇_30-60Kg；綿羊約4-6Kg）飼料中約70-85%可消化的干物質和約50%粗纖維在瘤胃內消化，產生揮發(fā)性脂肪酸、CO2和NH3，合成蛋白質和B族維生素。

動物內科病1.瘤胃內環(huán)境的特點①瘤胃的溫度、濕度和營養(yǎng)物質適合其中的微生物群系共生和繁殖。②瘤胃運動，使其中的內容物和微生物混合、運轉，有利于消化和營養(yǎng)。③瘤胃內容物的含水量相對穩(wěn)定，使其滲透壓維持接近于血液的水平：isotonicfluid（等滲液）。④其中微生物發(fā)酵作用，產生熱量，使瘤胃內的溫度常達39-41℃。⑤瘤胃內容物發(fā)酵產生的大量酸性，受到唾液中碳酸氫鹽的調節(jié)和緩沖，PH值保持在5.5—7.5范圍內。PH＜5.5時，纖毛蟲活力降低，甚至消失，特別是喂高水平淀粉（或糖類），更為嚴重，常導致瘤胃炎或酸中毒。⑥隨同飼料進入瘤胃的氧，能被微生物迅速地利用。

動物內科病2.瘤胃內微生物群系及其作用內瘤胃內纖毛蟲為勻毛蟲科和頭毛蟲科，共8屬33種。纖毛蟲：60—180萬個/克容物細菌：150—250億個/克內容物 約占瘤胃總體積3.6%

共生關系：瘤胃內的微生物與宿主之間及其微生物群系之間有著相互依存、制約和共生的關系。纖毛蟲能吞噬和消化細菌，除菌體提供纖毛蟲營養(yǎng)外，還可利用菌體酶類，以消化營養(yǎng)物，并且纖毛蟲本身隨同內容物進入皺胃和小腸時也被消化和利用，亦成為反芻動物蛋白質的主要來源之一。若共生關系遭到破壞時，即導致前胃疾病的發(fā)生發(fā)展，乃至菌血癥或毒血癥的嚴重自體中毒現(xiàn)象。

動物內科病3.瘤胃內的消化、營養(yǎng)和代謝著重看蛋白質的分解和合成：飼料中蛋白質約有50—70%在瘤胃中分解。①分解為氨基酸，經脫氨酶作用，形成NH3，供微生物利用。②微生物直接利用氨基酸合成蛋白質。③部分NH3被吸收在肝臟內經鳥氨酸循環(huán)變?yōu)槟蛩兀暨@一循環(huán)被破壞，即引起氨中毒（肝性昏迷）。

動物內科病4.噯氣：是一種反射動作，其中樞位于延髓，由于氣體刺激瘤胃壁感受器引起瘤胃背收縮而噯氣，并因噯氣不斷地將瘤胃內微生物帶進肺組織，產生免疫性。在健康狀態(tài)下，牛每小時噯氣17~20次。

反芻：通常在食后30min~1h內開始反芻，每個食團再咀嚼40~60次，每次反芻持續(xù)40~50min為一個周期，每晝夜反芻6-8個周期，共達7~8h，每個食團再咀嚼時間約為40-50s,再次吞咽約需5s。

食管溝作用：起于賁門，止于網-瓣胃孔，幼畜在吮乳或飲水時，引起食管溝閉合成管狀，將吸吮的乳和飲水，經食管溝通過瓣胃孔進入皺胃。在某些不良因素影響下，食管溝閉合不完全，部分乳汁溢入網胃和瘤胃，乳酸酵解，引起消化不良和下痢。

動物內科病概念

前胃弛緩，是前胃（瘤胃、網胃、瓣胃）神經興奮性降低，收縮力減弱，食物在前胃不能正常消化和向后移動，因而腐敗分解，產生有毒物質，引起消化機能障礙和全身機能紊亂的一種疾病。相當于中獸醫(yī)的“脾虛不磨”。臨床上主要以食欲降低，反芻減少，前胃運動減少、減弱或停止為特征。

動物內科病

臨床特征為食欲減退，反芻障礙，前胃運動減弱甚至停止。本病是耕牛、奶牛的一種多發(fā)病，特別是舍飼牛群更為常見。多發(fā)于早春和晚秋的舍飼牛羊。有些地區(qū)的耕牛發(fā)病率在前胃疾病中達到75%以上。

動物內科病分

類

按病因和病程分原發(fā)性前胃弛緩繼發(fā)性前胃弛緩又稱單純性消化不良多取急性病程預后良好又稱癥狀性消化不良多取亞急性或慢性病程多并發(fā)于其它系統(tǒng)的病中病情復雜，多預后不良

動物內科病病因1、原發(fā)性前胃弛緩，主要是飼養(yǎng)管理不當造成的。飼養(yǎng)不當（1）食入過量不易消化的粗飼料，如麥糠、秕殼、半干的山芋藤、紫云英、豆秸等。（2）飼喂變質的青草、青貯飼料，酒糟，豆渣，山芋渣等飼料或冰凍飼料。（3）飼料突然發(fā)生改變，日糧中突然加入不適量的尿素或使牛群轉向茂盛的禾谷類草地。

動物內科病病因1、原發(fā)性前胃弛緩，主要是飼養(yǎng)管理不當造成的。飼養(yǎng)不當（4）精飼料喂量過多或食入過量的適口性好的飼料，如玉米青貯。（5）誤食塑料袋、化纖布，或分娩后的母牛食入胎衣引起單純性消化不良。（6）嚴冬早春，水冷草枯，牛、羊被迫食入大量的墊草或灌木。日糧配合不當，礦物質和維生素缺乏，尤其是缺鈣，血鈣水平低，神經體液調節(jié)機能紊亂，引起單純性的消化不良。

動物內科病病因1、原發(fā)性前胃弛緩，主要是飼養(yǎng)管理不當造成的。管理不當（1）由放牧迅速轉變?yōu)樯犸?，或由舍飼突然轉變?yōu)榉拍痢＃?）勞役與休閑不均，受寒，圈舍陰暗，潮濕。（3）經常更換飼養(yǎng)員和調換圈舍或牛床，破壞前胃正常消化反射，造成前胃機能紊亂，導致單純性消化不良發(fā)生。（4）應激使胃腸神經受到抑制。嚴寒酷暑、饑餓、疲勞、斷乳、離群，恐懼、感染、手術、創(chuàng)傷，劇烈疼痛等。

動物內科病病因2、繼發(fā)性前胃弛緩，常繼發(fā)于以下疾病：消化系統(tǒng)疾?。毫鑫阜e食、瓣胃秘結、真胃阻塞、真胃潰瘍、腸便秘等。營養(yǎng)代謝病：生產癱瘓、酮病、軟骨癥，以及銅、鋅、硒、鈷等微量元素缺乏。中毒疾病：霉飼料中毒、有毒植物中毒、棉籽餅中毒、亞硝酸鹽中毒等等。傳染?。毫鞲?、結核、布病。寄生蟲?。呵昂蟊P吸蟲、肝片吸蟲、焦蟲、錐蟲等。

動物內科病發(fā)病機理

中樞神經系統(tǒng)和植物神經機能紊亂，是發(fā)生消化不良、導致前胃弛緩的主要因素。由于迷走神經所支配的神經介質——乙酰膽堿(ACh)的釋放減少，神經體液調節(jié)功能減退，從而導致前胃弛緩發(fā)生發(fā)展的病理演變過程。

動物內科病發(fā)病機理

前胃遲緩，收縮力減弱、內容物得不到充分攪拌，造成微生物活動不平衡。某些微生物活動，瘤胃內容物異常分解，產生大量有機酸（乙酸，丙酸）和氣體（甲烷，CO2），PH下降，瘤胃微生物共生關系被破壞，纖毛蟲活力減弱或消失，毒性微生物增值，產生多量毒素，消化道反射活動受到抑制，食欲廢絕，反芻停止，前胃內容物不能正常運出，病情發(fā)展，前胃內容物腐敗分解，產生大量氨和含氮物質，血液中尿素和銨鹽增高，并出現(xiàn)有毒的胺，肝臟受到毒性損害，發(fā)生自體中毒。

動物內科病發(fā)病機理

因肝糖元異生作用旺盛，形成大量酸性產物，引起酸中毒癥或酮血癥。

同時由于有毒物質的強烈刺激，前胃粘膜發(fā)生炎性反應，皺胃及腸道的炎癥，以及腹膜炎的病理變化，滲透性增高，發(fā)生脫水現(xiàn)象。

動物內科病癥狀1、急性前胃弛緩食欲減退或消失，反芻弛緩或停止，反芻，無力、減少或停止噯氣，酸臭；體溫、呼吸、脈搏及全身機能狀態(tài)無明顯異常；瘤胃收縮力減弱，蠕動次數減少，有的病畜雖然蠕動次數不減少，但瘤胃蠕動音減弱，每次蠕動的持續(xù)時間縮短正常，瓣胃蠕動音低沉；；瘤胃觸診（按壓），感覺松軟，內容物黏硬或粥狀；

動物內科病癥狀1、急性前胃弛緩間歇性瘤胃臌氣，不采食不臌氣，稍采食即臌氣；奶牛、奶山羊產奶量下降；病初糞便變化不大，隨后糞便變?yōu)楦捎?、色暗，被覆黏液；如果伴發(fā)前胃炎或酸中毒，病情急劇惡化，呻吟、磨牙，食欲廢絕，反芻停止；瘤胃液檢查發(fā)現(xiàn)，pH值異常，正常時應是6.5~7.0，前胃弛緩時一般下降；纖毛蟲活力下降；

動物內科病癥狀2、慢性前胃弛緩多為繼發(fā)性，或急性前胃弛緩沒有達到有效治療轉變而來。食欲不定，有時減退有時廢絕；反芻不規(guī)則，無力或停止；噯氣減少，酸臭；瘤胃、瓣胃蠕動音減弱；便秘腹瀉交替出現(xiàn)；常?？战?、磨牙；異嗜，添磚，吃墻土、或采食被糞尿污染的褥草、污物；精神萎頓，被毛逆立，逐漸消瘦；最終鼻鏡干燥，眼球下陷，臥底不起。

動物內科病癥狀前胃弛緩五種病理類型酸堿性前胃弛緩神經性前胃弛緩肌源性前胃弛緩離子性前胃弛緩反射性前胃弛緩酸堿度（6.7-7.0)的改變引發(fā),如過食谷物致酸中毒,過食高蛋白料堿中毒迷走神經胸\腹支受應激或損傷所致前胃的潰瘍\出血\壞死等炎癥引發(fā)血鈣/鉀過低引發(fā),見于生產癱瘓/運輸搐搦\泌乳搐搦在瓣胃秘結、真胃變位/阻塞、腸便秘等病中，通過內臟-內臟反射的抑制作用所引發(fā)

動物內科病臨床病理變化血液生化檢驗項目：酮體、鈣和鉀目的：檢驗因酮病（牛酮病和羊妊娠毒血癥）而表現(xiàn)的前胃弛緩（此時酮體水平升高）；檢驗低鈣和低鉀血癥引起的前胃弛緩。

動物內科病臨床病理變化瘤胃液檢驗項目：pH、纖毛蟲數及活力，微粒沉降時間，纖維素消化試驗等目的：檢驗微生物群系的數量和活性（前胃弛緩時，兩者均降低,且pH小于6.0或大于7.0）

動物內科病臨床病理變化瘤胃液檢驗瘤胃液檢測:PH正常變動6~7，前胃遲緩，瘤胃液PH降至5.5以下；

纖毛蟲：活力降低，數量減少至7.0萬/ml，（正常黃牛為13~114萬、水牛為22~78萬/ml）；瘤胃微粒沉降時間：微粒物質漂浮時間延長（正常3~9min）；纖維素消化試驗：用系有小金屬重物的棉線懸于瘤胃液中進行厭氣溫浴，棉線被消化斷離時間超過60h,（正常為50h）

動物內科病診斷1、是否為前胃弛緩2、原發(fā)還是繼發(fā)性3、原發(fā)病是消化系統(tǒng)病還是其他群發(fā)性病4、是酸性還是堿性前胃弛緩診斷思路

動物內科病診斷判斷是否為前胃弛緩的依據食欲減退反芻障礙前胃運動減弱查瘤胃內容物食后0.5-1.0h進行反芻,每次反芻持續(xù)時間約40-50min,6-8次/d;每個食團再咀嚼時間約為40-50s,再次吞咽約需5s反芻受日糧組成的影響(干草段,8-9h/d;草粉,5-6h/d;精料2.5-3.5h/d)

動物內科病診斷判斷是否為前胃弛緩的依據食欲減退反芻障礙前胃運動減弱查瘤胃內容物瘤胃運動頻率依狀態(tài)而定休息時平均1.8次/min;進食時平均2.8次/min;反芻時平均2.3次/min;每次瘤胃運動持續(xù)時間為15-25s

動物內科病診斷判斷是否為前胃弛緩的依據食欲減退反芻障礙前胃運動減弱查瘤胃內容物酸堿度是否正常纖毛蟲數目、大小及活力沉降活性試驗纖維素消化試驗

動物內科病診斷判斷是原發(fā)還是繼發(fā)的前胃弛緩的依據疾病經過全身狀態(tài)原發(fā)性的,僅表現(xiàn)基本癥狀,經過健胃/促反芻處理后,2-4d即好轉;繼發(fā)性的,除了基本癥狀外,還伴有其他癥狀,如高酮血癥或低鈣\低鉀血癥等,給予常規(guī)處理后病情還會惡化.

動物內科病診斷判斷是原發(fā)還是繼發(fā)的前胃弛緩的依據疾病經過全身狀態(tài)原發(fā)性前胃弛緩,體溫,脈搏,呼吸三大體征沒有明顯變化.繼發(fā)性前胃弛緩,體溫,脈搏,呼吸三大體征變化明顯.

動物內科病診斷判斷原發(fā)病是消化系統(tǒng)病還是其他群發(fā)性疾病的依據消化系統(tǒng)散發(fā)病群發(fā)性疾病散發(fā)的主要表現(xiàn)為消化道病征的:要考慮瘤胃臌氣、積食、真胃變位、真胃炎、真胃阻塞等

動物內科病診斷判斷原發(fā)病是消化系統(tǒng)病還是其他群發(fā)性疾病的依據消化系統(tǒng)散發(fā)病群發(fā)性疾病群發(fā)的:首先要考慮傳染病和寄生蟲病、其次營養(yǎng)代謝病和中毒病，再次遺傳性疾病和免疫病

動物內科病診斷判斷是酸性還是堿性的前胃弛緩的依據瘤胃液pH血液總酸度瘤胃內揮發(fā)性脂肪酸含量

動物內科病治療治療原則：消除病因，促進瘤胃蠕動，制止異常發(fā)酵和腐敗，恢復瘤胃正常的微生物區(qū)系，改善胃內環(huán)境，健胃助消化。1、消除病因：急性病例，病初禁食1~2天；慢性病例給予易消化的飼料，少量多次。2、促進瘤胃蠕動興奮神經，擬膽堿藥，如新斯的明、氨甲酰膽堿、毛果蕓香堿，嚴格控制劑量，必要時過1~2小時重復用一次，孕畜禁用；促反芻注射液，500~1000ml靜注；酒石酸銻鉀，每天1次，連用3天。

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