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衛(wèi)生院“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”支撐材料(3.1.1執(zhí)業(yè)管理)**衛(wèi)生院“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”支撐材料3.1執(zhí)業(yè)與診療規(guī)范管理能力標(biāo)準(zhǔn)評價要點支撐材料自評【C-1】建立本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，并執(zhí)行。1、核心制度目錄2、醫(yī)療管理制度目錄3、護(hù)理工作制度目錄4、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度目錄5、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作制度目錄A【C-2】執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入相關(guān)規(guī)定。1、衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理制度2、處方權(quán)授予及資格審核3、醫(yī)務(wù)人員檔案【B-1】在機(jī)構(gòu)醒目位置公布診療科目、診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)，接受社會與相關(guān)公示接受社會與公共監(jiān)督圖片【A-1】對科室診療活動進(jìn)行全程管理，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)療質(zhì)量檢查管理、反饋及整改3.1.2規(guī)范診療***衛(wèi)生院“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”支撐材料3.1執(zhí)業(yè)與診療規(guī)范管理能力標(biāo)準(zhǔn)評價要點支撐材料自評【C-1】本機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)1、診療指南及操作規(guī)范目錄2、C1-2診療指南（舉例）3、C1-3病歷體現(xiàn)A【C-2】定期對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，及時更新知識。1、培訓(xùn)資料2、考核資料【B-1】設(shè)立專門職能科室，有專（兼）職人員負(fù)責(zé)管理和考核。1、醫(yī)務(wù)科職責(zé)2、醫(yī)務(wù)科質(zhì)量管理小組架構(gòu)與分工3、規(guī)范診療考核記錄根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展和本機(jī)構(gòu)實際，及時補充完善診療規(guī)范。1、有科室新增加的診療項目的診療、操作規(guī)范及流程2、有新、舊診療操作規(guī)范樣本?！続-1】相關(guān)職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，定期評價、分析

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