衛(wèi)生院服務(wù)基層行支撐材料(3.2.2.7病歷書寫規(guī)范管理)

衛(wèi)生院“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”支撐材料(3.2.2.7病歷書寫規(guī)范管理)A.季度病歷檢查情況通報照片、季度終末病歷及現(xiàn)架病歷檢查情況通報照片、季度出院病歷檢查情況通報照片B.B1-1醫(yī)務(wù)科人員工作分工文件照片（醫(yī)務(wù)科）B1-2季度外科質(zhì)量指標(biāo)表照片B1-3各臨床科室質(zhì)控員名單職責(zé)文件照片（醫(yī)務(wù)科）B1-4臨床科室質(zhì)量與安全管理月份自查表照片（一年）B2-1住院病人病案照片、入院記錄照片、病程記錄照片、出院記錄照片、首次醫(yī)患溝通記錄表照片、麻醉知情同意書照片、住院患者新冠肺炎流行病學(xué)調(diào)查告知書照片、手術(shù)同意書照片、手術(shù)安全核查表照片、手術(shù)記錄照片、醫(yī)院麻醉記錄單照片、DR診斷報告單照片、心電圖照片、B超照片、檢驗報告單照片、臨時醫(yī)囑單照片、護理記錄單照片、手術(shù)清點記錄單照片、住院證照片、住院患者入院評估表照片、手術(shù)患者交接照片、血栓風(fēng)險評估表照片、住院患者圍手術(shù)期護理評估單照片、手術(shù)麻醉收費單照片、手術(shù)風(fēng)險評估表照片、麻醉術(shù)前訪視記錄單照片、麻醉經(jīng)過與術(shù)后訪視記錄單照片、終末病歷書寫質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)表照片、體溫單照片B2-2.門診病人病歷B2-3.門診日志照片B2-4.門診處方照片B2-5.醫(yī)務(wù)科每季度病歷檢查情況報告照片C1-1提供蓋有醫(yī)務(wù)科章的電子病歷基本規(guī)范首頁照片、蓋有醫(yī)務(wù)科章的《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定（第三版醫(yī)療分冊）》封面照片、蓋有醫(yī)務(wù)科章的《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈病歷書寫基本規(guī)范〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號）封面照片、蓋有醫(yī)務(wù)科章的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》封面照片C1-2.病歷管理制度C1-3.病歷書寫基本規(guī)范、病歷書寫制度、住院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理規(guī)定C1-3.病歷書寫制度C1-3.病歷書寫基本規(guī)范C1-4.門診病歷照片C1-4.門診日志照片C2-1病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)和考核場景照片C2-2病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)和考核通知、簽到表照片C2-3病歷書寫基本規(guī)范課件照片C2-4病歷書寫基本規(guī)范要求知識考試試卷