【糖尿病的護(hù)理進(jìn)展實(shí)證探究3800字（論文）】

糖尿病的護(hù)理進(jìn)展實(shí)證研究目錄TOC\o"1-2"\h\u55糖尿病的護(hù)理進(jìn)展研究 113048【關(guān)鍵詞】糖尿??；護(hù)理進(jìn)展 112371對(duì)象與方法 253261.1研究對(duì)象 2185321.2研究方法 2262522結(jié)果 3304723討論 49403.1增強(qiáng)飲食護(hù)理對(duì)糖尿病患者的重要性 4262823.2加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)療法對(duì)糖尿病患者的重要性 464943.4準(zhǔn)時(shí)用藥對(duì)糖尿病患者的重要性 4191724結(jié)論 5863參考文獻(xiàn) 5【ADDINCNKISM.UserStyle摘要】目的：對(duì)糖尿病患者提供更健全的護(hù)理，使患者安全度過圍手術(shù)期，提高手術(shù)成功率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量。方法：利用Excel2016軟件、WPS2021軟件、E-study軟件以及spss21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)糖尿病患者（包括各類型）共計(jì)150人以利用網(wǎng)上問卷星發(fā)放問卷的形式進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：本研究基線時(shí)共納入150名研究對(duì)象，發(fā)放問卷150份，收回問卷150份，有效問卷143份，有效問卷率95％。150名研究對(duì)象的平均年齡61.7±7.6歲，最大年齡83歲，最小年齡20歲，其中男性患者62人（41.33％），女性患者81人（54％）。其中，僅有16.08%的患者飲食口味偏淡，46.15%的患者選擇其他運(yùn)動(dòng)方式或者不運(yùn)動(dòng)，8.33%的患者重視自己的血糖監(jiān)測(cè)，41.67%的患者了解一些關(guān)于糖尿病的相關(guān)用藥情況。結(jié)論：經(jīng)過本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：有77.22%的糖尿病患者的飲食主要趨向于高鹽，高脂；46.16%的糖尿病患者選擇除打太極，跳廣場(chǎng)舞，慢跑的其他運(yùn)動(dòng)方式或者干脆選擇不運(yùn)動(dòng)，傾向于靜坐的生活方式；其次，大多數(shù)的患者對(duì)于該病缺乏清晰的認(rèn)知，有50.35%的患者經(jīng)常會(huì)忘記用藥的時(shí)間以及用藥的量，有49.65%的患者病情緩解時(shí)私自停藥：最后，調(diào)查發(fā)現(xiàn)糖尿病患者中有32.16%的患者的婚姻狀況較不理想，他們所面臨的心理壓力較大。因此，飲食習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)方式，用藥情況以及心理方面成為影響糖尿病的主要危險(xiǎn)因素?！娟P(guān)鍵詞】糖尿??；護(hù)理進(jìn)展糖尿病是一組以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特征的代謝性疾病群，采用WHO1999年的診斷標(biāo)準(zhǔn)ADDINCNKISM.Ref.{66506C5F821C4dfcAFE48A17F307AB10}[1]，即：糖尿病的疾病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或OGTT試驗(yàn)中2小時(shí)PG水平≥11.lmmol/L(200mg/dl)。在我國，糖尿病的死亡率存在顯著的的地區(qū)差異，2002年以前的研究資料顯示ADDINCNKISM.Ref.{66506C5F821C4dfcAFE48A17F307AB10}[2]，糖尿病死亡率發(fā)達(dá)國家高于發(fā)展中國家；城市高于農(nóng)村。我國糖尿病死亡率在02年以前的20年內(nèi)增長迅猛ADDINCNKISM.Ref.{48F5481AB7704010B6AE36FEFFA5A955}[3]，2002年以后未發(fā)現(xiàn)全國死亡率調(diào)查的文獻(xiàn)。故而希望通過本研究可以為廣大糖尿病患者帶來福音，改善他們的生活品質(zhì)，過上美好幸福的生活。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象1.1.1研究對(duì)象選擇從2021年3月~2021年5月，采用隨機(jī)抽樣法抽取符合本研究的150名該病患者。1.1.2研究對(duì)象的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)1.1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)①符合WHO1999年診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者ADDINCNKISM.Ref.{039DA19FC3BD4bc5937A60EE647FDFC9}[4]；②患該病時(shí)間≥6個(gè)月；③思維清晰，調(diào)查對(duì)象知情同意且自愿參加本次調(diào)查。1.1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)①有精神疾的病史及語言交流障礙的患者；②填寫問卷時(shí)長低于100秒視為無效問卷；③問卷填寫不完整視為無效問卷；④問卷填寫前后邏輯不通者視為無效問卷。1.2研究方法1.2.1調(diào)查工具采用賈文文發(fā)表論文老年糖尿病患者衰弱現(xiàn)狀及影響因素分析附錄的調(diào)查問卷。內(nèi)容包括：基本信息（性別、年齡，家族糖尿病遺傳史，本人文化程度，就業(yè)情況，職業(yè)，婚姻情況，居住方式，主要照顧情況，經(jīng)濟(jì)主要來源，個(gè)人月收入，醫(yī)保種類，是否有慢性醫(yī)保，與家人關(guān)系如何，是否因?yàn)樵摬∨c家人而發(fā)生沖突，患者因?yàn)樵摬《械叫那槿绾危悄虿〔〕蹋?；生活方式及行為（飲食?xí)慣，飲食口味，主食量，過去7天是否吃高脂食物，是否喝酒）運(yùn)動(dòng)情況（運(yùn)動(dòng)量，主要運(yùn)動(dòng)方式，過去7天是否進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)）用藥情況（目前服用幾種藥，是否會(huì)忘記吃藥，是否重視血糖監(jiān)測(cè)等）。1.2.2質(zhì)量控制根據(jù)課題內(nèi)容，在閱讀大量國內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，編制一般資料調(diào)查問卷。開展預(yù)調(diào)查，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，針對(duì)不合理、不易理解或易出現(xiàn)偏差的項(xiàng)目，積極咨詢虛心請(qǐng)教老師后進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和修改；2結(jié)果表1糖尿病患者一般情況相關(guān)性分析干預(yù)組對(duì)照組x2或t值p性別n(%)男32(62.38）30（20.98）女30（20.98）51（35.66）1.330.249年齡（歲）61.96±7.2061.34±8.090.910.047文化程度n（%）小學(xué)及以下13（9.09）8（5.59）初中6（4.19）5（3.50）高中/中專11（7.69）9（6.29）大專35（24.48）20（13.99）本科及以上17（11.88）10（7.00）2.450.662婚姻情況已婚24（16.78）22（15.38）未婚/喪偶/離異45（31.47）52（36.36）0.100.045家庭人均月收入（元）n(%)<1500元16（11.19）13（9.10）1500~3499元26（18.18）32（22.38）3500~4999元18（12.59）23（16.08）>4500元9（6.29）6（4.20）5.620.132居住方式獨(dú)居5（3.50）7（4.90）僅與配偶16（11.19）21（14.69）僅與子女8（5.59）9(6.29)與配偶和子女31(21.68)25(17.48)與親戚或保姆14(9.79)7(4.90)6.300.078病程（年）6.91±6.396.80±6.390.190.852表2糖尿病患者在用藥，飲食及運(yùn)動(dòng)方面的相關(guān)性分析干預(yù)組對(duì)照組x2p服藥情況忘記服藥32（22.38）40（27.97）自行停藥35（24.48）36（25.17）3.370.006飲酒情況仍在喝酒18（12.59）21（14.69）已戒酒30（20.98）26（18.18）從未喝酒23（16.08）25（17.48）6.410.011飲食口味口味偏重56（39.16）53（37.06）口味適宜8（5.59）3（2.10）口味偏淡13（9.09）10（7.00）0.310.042運(yùn)動(dòng)方式打太極12（8.39）8（5.59）慢跑21（14.69）14（9.79）跳廣場(chǎng)舞13（9.09）9（6.29）其他/不運(yùn)動(dòng)35（24.48）31（21.68）1.330.0493討論3.1增強(qiáng)飲食護(hù)理對(duì)糖尿病患者的重要性從調(diào)查研究結(jié)果可以看出，干預(yù)組中39.16%的患者飲食口味偏重，對(duì)照組中占37.06%；干預(yù)組中5.59%的患者口味適宜，在對(duì)照組中口味適宜的患者占2.10%；在干預(yù)組中9.09%的患者口味偏淡，對(duì)照組中7.00%的患者口味偏淡，并通過計(jì)算得出P=0.042＜0.05，由此可見，飲食口味與糖尿病存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所以臨床在擬訂方案時(shí)，同時(shí)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療期間，創(chuàng)建飲食治療方案意義顯著。在最大可能保持飲食習(xí)慣良好，飲食清淡的情況下，需要將鈣以及維生素含量合理的增加，對(duì)于動(dòng)物油脂以及高膽固醇食物盡可能不食用，同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格控制總熱量的攝入，并且有效控制患者體重，使得高鹽量食物攝入顯著降低，控制鹽攝入量＜2g/dADDINCNKISM.Ref.{9B213E8EE93E4609BED497D0B615DC6D}[5]。3.2加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)療法對(duì)糖尿病患者的重要性在運(yùn)動(dòng)方面，無論是干預(yù)組或者對(duì)照組，可以看出大多數(shù)的患者選擇除打太極，慢跑，跳廣場(chǎng)舞這些比較普遍的運(yùn)動(dòng)方式或者干脆選擇不運(yùn)動(dòng)，在干預(yù)組有24.48%的患者選擇不運(yùn)動(dòng)，對(duì)照組中21.68%的患者選擇不運(yùn)動(dòng)；并且通過計(jì)算得出P=0.049＜0.05，因此運(yùn)動(dòng)方式與糖尿病存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。故而適當(dāng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的積極開展，能夠充分的改變血漿脂蛋白成分，從而降低心腦血管疾病出現(xiàn)的概率ADDINCNKISM.Ref.{AA0317C3F364412eB2AD86FFF58A09AE}[6]，對(duì)于糖尿病患者以后的康復(fù)療效提升意義顯著。3.3加強(qiáng)心理護(hù)理對(duì)糖尿病患者的重要性

通過對(duì)糖尿病患者的婚姻情況調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組中未婚/喪偶/離異的患者占31.47%，對(duì)照組中占36.36%，并得出P=0.045<0.05,即糖尿病與患者的婚姻狀況有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在居住方式的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，在干預(yù)組中與配偶和子女居住的患者占21.68%，在對(duì)照組中占17.48%,并得出P=0.078>0.05即糖尿病與居住方式無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但是，在給予預(yù)防護(hù)理干預(yù)期間，將患者的注意力成功轉(zhuǎn)移意義顯著，最終對(duì)于患者健康心態(tài)的保持以及生活的積極面對(duì)做出充分保證ADDINCNKISM.Ref.{AA0317C3F364412eB2AD86FFF58A09AE}[7]，故而加強(qiáng)患者的心理干預(yù)工作很有必要。3.4準(zhǔn)時(shí)用藥對(duì)糖尿病患者的重要性通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，總體上，大多數(shù)的患者在服藥方面的警惕性不高。在干預(yù)組因?yàn)橥浄幍幕颊哂?2.38%，因?yàn)樽孕型Ｋ幍恼?4.48%，在對(duì)照組中，忘記服藥的患者占27.97%，自行停藥的患者占25.17%，并能夠通過計(jì)算得出P=0.006<0.05,因此糖尿病與患者自身的服藥情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。因此需要增強(qiáng)患者的準(zhǔn)確，定時(shí)用藥的意識(shí)，在并發(fā)癥知識(shí)講座方面，醫(yī)院需要定期開展就并發(fā)癥預(yù)防必要性以及醫(yī)護(hù)配合重要意義等著重講解，并且針對(duì)患者以及家屬所存在的疑慮，對(duì)他們進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答疑ADDINCNKISM.Ref.{9B213E8EE93E4609BED497D0B615DC6D}[8]，從而確保此次講座的著重落實(shí)。4結(jié)論從調(diào)查研究中可以得出，患者的飲食習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)情況，心理狀況以及用藥情況與糖尿病的關(guān)系甚為密切。對(duì)于糖尿病患者而言，在服用藥物方面具有長期性特點(diǎn)。如果出院后呈現(xiàn)出醫(yī)護(hù)及家屬監(jiān)督不嚴(yán)格的現(xiàn)象，則隨著時(shí)間推移，患者的病情會(huì)出現(xiàn)較不理想的發(fā)展態(tài)勢(shì)。因此要求患者家屬需充分了解藥物的療效，服用時(shí)間以及并發(fā)癥，嚴(yán)格監(jiān)督患者服藥。此外，就患者的負(fù)面情緒需要隨時(shí)注意，通過對(duì)其患者長時(shí)間的觀察以及他們的各個(gè)方面具體情況有所了解后，對(duì)其心理狀況可以展開及時(shí)評(píng)測(cè)干預(yù)，從而明確具體的負(fù)面情緒誘因，對(duì)他們進(jìn)行積極健康的開導(dǎo)。在飲食習(xí)慣方面，患者宜清淡飲食，注意定時(shí)定量，營養(yǎng)均衡。另外，有效適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)可有效改善糖代謝和脂代謝，因此在某些發(fā)達(dá)國家作為非藥物干預(yù)的首選措施。美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)在2007年提出“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”的口號(hào)，同年原中國衛(wèi)生部開啟了全民健康生活方式行動(dòng)，均旨在呼吁群眾通過體育鍛煉來鍛煉強(qiáng)健的體魄，從而預(yù)防目前發(fā)病率越來越高且人們普遍易患的一系列慢性疾病ADDINCNKISM.Ref.{3EB210CF953248b09E4A035F2D44028F}[9-10]。綜上所述，對(duì)糖尿病患者的臨床護(hù)理工作，均呈現(xiàn)出漫長性特點(diǎn)，所以對(duì)這一類患者需要擬定科學(xué)的護(hù)理方案并進(jìn)行合理的應(yīng)用，這將對(duì)糖尿病患者來說是一種較為理想的方法，最終目標(biāo)是促進(jìn)糖尿病患者生活品質(zhì)的顯著提升以及病情早期轉(zhuǎn)歸，從而提升全民的健康綜合指數(shù)，朝更為“健康新中國”的目標(biāo)繼續(xù)前行。參考文獻(xiàn)[1]趙清華,王青,吳薇,等.老年住院患者衰弱指數(shù)與血壓水平的關(guān)系[J].中華老年心腦血管病雜志,2016(04):380-383.[2]MensinaC,BoucherJ,CypressM,etal.Nationalstandardsfordiabetesself-managementeducation[J].DiabetesCare,2006,29（supp1）:S78-85.[3]GaedeP，VedelP,LarsenN,etal.Multifactorialintervernationadcardiovasculardiseaseinpatientswithtype2diabetes[J].NENGLJMed,2003,348（5）：383-393.[4]AlbertiKG,ZimmetPZ.Definition,diagnosisandclassificationofdiabetesmellitusanditscomplications.Part1:diagnosisandclassificationofdiabetesmellitusprovisionalreportofaWHOconsultation[J].DiabetMed,1998,15(7):539-553.[5]董珊珊.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（1