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工傷賠償一次性協(xié)議書(shū)(2024版)合同目錄第一章:協(xié)議前言1.1協(xié)議目的1.2協(xié)議依據(jù)1.3協(xié)議適用范圍第二章:雙方基本信息2.1甲方(用人單位)信息2.2乙方(工傷職工)信息2.3雙方承諾與保證第三章:工傷事故詳情3.1事故經(jīng)過(guò)3.2工傷認(rèn)定結(jié)果3.3工傷事故處理情況第四章:賠償內(nèi)容及金額4.1賠償范圍4.2賠償金額確定4.3賠償款項(xiàng)明細(xì)第五章:賠償支付方式及時(shí)間5.1支付方式5.2支付時(shí)間點(diǎn)5.3延遲支付的責(zé)任第六章:雙方權(quán)利與義務(wù)6.1甲方的權(quán)利與義務(wù)6.2乙方的權(quán)利與義務(wù)6.3雙方的保密義務(wù)第七章:協(xié)議的變更、解除與續(xù)簽7.1變更條件與程序7.2解除條件7.3續(xù)簽條件第八章:違約責(zé)任8.1違約認(rèn)定8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.3賠償與處罰第九章:爭(zhēng)議解決方式9.1協(xié)商解決9.2仲裁或訴訟9.3法律適用第十章:不可抗力10.1不可抗力定義10.2通知義務(wù)10.3不可抗力影響第十一章:其他約定事項(xiàng)11.1協(xié)議生效條件11.2協(xié)議的解釋權(quán)11.3附加條款第十二章:簽字欄12.1甲方簽字12.2乙方簽字12.3簽訂日期12.4簽訂地點(diǎn)合同編號(hào)______第一章:協(xié)議前言1.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方關(guān)于乙方工傷事故的一次性賠償事宜,保障雙方合法權(quán)益。1.2協(xié)議依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議。1.3協(xié)議適用范圍本協(xié)議適用于因工作原因?qū)е乱曳皆馐苁鹿蕚蚵殬I(yè)病,經(jīng)認(rèn)定為工傷的情況。第二章:雙方基本信息2.1甲方(用人單位)信息甲方名稱(chēng):______甲方地址:______甲方法定代表人:______2.2乙方(工傷職工)信息乙方姓名:______乙方身份證號(hào)碼:______乙方聯(lián)系方式:______2.3雙方承諾與保證雙方均承諾所提供信息真實(shí)有效,并保證履行本協(xié)議項(xiàng)下的各項(xiàng)義務(wù)。第三章:工傷事故詳情3.1事故經(jīng)過(guò)本協(xié)議所涉及的工傷事故發(fā)生于______年______月______日,具體情況為:______。3.2工傷認(rèn)定結(jié)果經(jīng)勞動(dòng)行政部門(mén)認(rèn)定,乙方所受傷害屬于工傷,工傷認(rèn)定書(shū)編號(hào)為:______。3.3工傷事故處理情況自工傷事故發(fā)生后,甲方已采取以下措施:______。第四章:賠償內(nèi)容及金額4.1賠償范圍本次賠償包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、傷殘補(bǔ)助、誤工費(fèi)等因工傷事故產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用。4.2賠償金額確定經(jīng)雙方協(xié)商一致,確定賠償金額總計(jì)為:______元。4.3賠償款項(xiàng)明細(xì)賠償款項(xiàng)具體包括:______。第五章:賠償支付方式及時(shí)間5.1支付方式甲方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付賠償款項(xiàng)至乙方指定賬戶(hù)。5.2支付時(shí)間點(diǎn)甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)一次性支付全部賠償款項(xiàng)。5.3延遲支付的責(zé)任如甲方未按時(shí)支付賠償款項(xiàng),應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。第六章:雙方權(quán)利與義務(wù)6.1甲方的權(quán)利與義務(wù)6.1.1甲方有權(quán)要求乙方提供工傷認(rèn)定書(shū)等相關(guān)證明材料。6.1.2甲方有義務(wù)按照本協(xié)議約定向乙方支付賠償款項(xiàng)。6.2乙方的權(quán)利與義務(wù)6.2.1乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得賠償。6.2.2乙方有義務(wù)向甲方提供銀行賬戶(hù)信息等必要的支付信息。6.3雙方的保密義務(wù)6.3.1雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及在履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密。6.3.2未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露保密信息。第七章:協(xié)議的變更、解除與續(xù)簽7.1變更條件與程序7.1.1協(xié)議一經(jīng)簽訂,未經(jīng)雙方協(xié)商一致,任何一方不得擅自變更協(xié)議內(nèi)容。7.1.2如確需變更,應(yīng)提前______天書(shū)面通知對(duì)方,并經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽署書(shū)面變更協(xié)議。7.2解除條件7.2.1雙方可協(xié)商一致解除本協(xié)議。7.2.2如一方嚴(yán)重違反協(xié)議條款,另一方有權(quán)解除協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。7.3續(xù)簽條件7.3.1本協(xié)議期滿(mǎn)前,雙方可協(xié)商續(xù)簽事宜。7.3.2續(xù)簽應(yīng)遵循公平、合理的原則,并重新簽訂書(shū)面協(xié)議。第八章:違約責(zé)任8.1違約認(rèn)定8.1.1任何一方未履行或未完全履行協(xié)議義務(wù),視為違約。8.1.2違約行為包括但不限于未按時(shí)支付賠償款項(xiàng)、提供虛假材料等。8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)因違約給對(duì)方造成的損失,并支付違約金。8.2.2違約金的具體數(shù)額為違約行為發(fā)生時(shí)應(yīng)付款項(xiàng)的______%。8.3賠償與處罰8.3.1違約方應(yīng)在違約事實(shí)確認(rèn)后______天內(nèi)支付違約金。8.3.2如違約行為導(dǎo)致對(duì)方產(chǎn)生額外損失,違約方應(yīng)予以全額賠償。第九章:爭(zhēng)議解決方式9.1協(xié)商解決9.1.1雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決因履行本協(xié)議產(chǎn)生的爭(zhēng)議。9.1.2協(xié)商應(yīng)在一方提出爭(zhēng)議后______天內(nèi)進(jìn)行。9.2仲裁或訴訟9.2.1如協(xié)商未能解決爭(zhēng)議,任何一方均可向______仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。9.2.2雙方同意由仲裁委員會(huì)所在地的人民法院管轄。9.3法律適用9.3.1本協(xié)議的解釋、適用及爭(zhēng)議解決,均適用中華人民共和國(guó)法律。第十章:不可抗力10.1不可抗力定義10.1.1不可抗力指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免且不能克服的客觀(guān)情況,如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。10.2通知義務(wù)10.2.1一方因不可抗力不能履行或需延遲履行協(xié)議時(shí),應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知對(duì)方,并在合理期限內(nèi)提供相應(yīng)證明。10.3不可抗力影響10.3.1不可抗力導(dǎo)致協(xié)議不能履行或需延遲履行時(shí),受影響一方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)采取措施減少損失。第十一章:其他約定事項(xiàng)11.1協(xié)議生效條件11.1.1本協(xié)議自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。11.1.2協(xié)議的任何修改和補(bǔ)充,均應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行,并經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字蓋章后生效。11.2協(xié)議的解釋權(quán)11.2.1本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方所有。對(duì)協(xié)議條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)以甲方的解釋為準(zhǔn)。11.3附加條款11.3.1雙方可根據(jù)實(shí)際情況,另行協(xié)商確定本協(xié)議的補(bǔ)充條款,補(bǔ)充條款與本協(xié)議具有同等法律效力。第十二章
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