記憶減退是不是老年癡呆先兆等

第第頁記憶減退是不是老年癡呆先兆等記憶減退是不是老年癡呆先兆

退休后，我的記性越來越差，看到熟人半天想不起名字，經(jīng)常忘記煤氣灶上還做著菜，經(jīng)常找不到手機(jī)、鑰匙或錢包，出門后懷疑自己沒關(guān)好門窗……這是不是老年癡呆的先兆?

上海于冬平

上海市精神衛(wèi)生中心老年精神疾病診治中心教授肖世富：您的這些表現(xiàn)是老年認(rèn)知功能減退或老年癡呆癥早期的表現(xiàn)。老年認(rèn)知功能減退是泛指各種原因?qū)е碌恼J(rèn)知功能損害，認(rèn)知功能包括記憶、計(jì)算、時(shí)空間定向、結(jié)構(gòu)能力、執(zhí)行能力、語言理解和表達(dá)及應(yīng)用等方面。而老年癡呆癥有多種類型，最常見的是神經(jīng)退行性病變引起的，又稱阿爾茨海默病。該病早期可表現(xiàn)為近事記憶減退，就是人們所說的記性不如以前了，常常丟三落四，記不住最近發(fā)生的事情。隨著病情進(jìn)展，可能連早年發(fā)生的事也記不起來了，繼而出現(xiàn)廣泛的認(rèn)知功能損害，如：語言功能障礙(說話重復(fù)，用詞困難、說不出別人名字)、對(duì)時(shí)間地點(diǎn)等定向力差(外出易迷路、不知日期，不知身在何處)、思維判斷能力減弱、綜合分析能力下降、日常生活自理能力下降、不能勝任原本熟悉的工作等。此外，還可能出現(xiàn)人格和行為的改變，表現(xiàn)為自私、冷漠、和以前判若兩人、急躁、多疑，易怒等。

隨著年齡的增大，老年人大都會(huì)或多或少地出現(xiàn)記憶減退或反應(yīng)遲鈍等，所以人們常常將這些表現(xiàn)誤認(rèn)為是正常的衰老現(xiàn)象，而不予以重視。但目前的科學(xué)研究認(rèn)為，認(rèn)知功能減退并不一定是老年人的自然現(xiàn)象，很多被認(rèn)為是正常的“老糊涂”恰恰就是老年癡呆癥的早期表現(xiàn)。因此，建議您及早就醫(yī)，明確診斷。

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酒精性脂肪肝怎么治

我是個(gè)生意人，平時(shí)應(yīng)酬很多，基本每天都要喝酒，這兩天感覺渾身乏力，食欲不好，胃口差，看見油膩的食物就想吐，右上腹有隱痛和不適。到醫(yī)院檢查，大夫說可能是酒精性脂肪肝。該怎么治療，以后有什么需要注意的?

浙江吳桂軍

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院消化科教授陸倫根：酒精性脂肪肝的癥狀差異很大，可有乏力不適、食欲不振等，化驗(yàn)血清中天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)輕度升高，AST／ALT常大于2，肝臟B超及CT有助于早期診斷。治療酒精性脂肪肝，戒酒是關(guān)鍵，徹底戒酒可使輕中度酒精性脂肪肝的臨床癥狀逐漸減輕。日常生活中，要注意飲食營養(yǎng)，吃高蛋白質(zhì)、低脂肪飲食，并注意補(bǔ)充多種維生素，如維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

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腦震蕩后需注意哪些問題

我兒子最近跟同學(xué)發(fā)生小摩擦，被推倒時(shí)頭撞到了墻上，到醫(yī)院被診斷為腦震蕩，醫(yī)生說沒什么大礙，休息一段時(shí)間就好了。我很不放心，腦震蕩的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么，治療休養(yǎng)方面該注意哪些問題?

江蘇許蓉

同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院神經(jīng)外科副教授張全斌：一說到腦震蕩，大家都會(huì)很緊張，擔(dān)心腦子是不是壞掉了。其實(shí)腦震蕩是原發(fā)性腦外傷中最輕的一種。臨床上主要根據(jù)如下幾點(diǎn)診斷腦震蕩：①傷后出現(xiàn)短暫昏迷，昏迷時(shí)間不超過30分鐘；②CT和腰穿檢查沒有異常；③患者往往出現(xiàn)近事遺忘，記憶力下降、頭暈頭痛等癥狀。由于大多數(shù)患者癥狀輕微，恢復(fù)也較快，因此又有人將其冠名為“輕微腦震蕩”。但是對(duì)所謂“輕微腦震蕩”，我們也不可小視。首先，在傷后早期，要復(fù)查頭顱CT。因?yàn)槟X外傷早期具有多變、易變和突變的特點(diǎn)，很可能出現(xiàn)遲發(fā)性的顱內(nèi)血腫或腦挫裂傷。一旦CT有上述發(fā)現(xiàn)，則患者的病情已“升級(jí)”，而不再是輕微腦震蕩。如果患者病情沒有發(fā)生變化，就是“輕微腦震蕩”，要臥床休息5～7天，期間盡可能減少讀書看報(bào)等用腦活動(dòng)，讓大腦處于充分的休息狀態(tài)。另外，適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，神經(jīng)營養(yǎng)等藥物。需要提醒的是，輕微腦震蕩盡管是最輕的腦外傷，但患者頭痛、頭暈、記憶力下降等臨床癥狀持續(xù)的時(shí)間可能會(huì)很長，因此患者要有心理準(zhǔn)備，繼續(xù)配合治療，爭取早日康復(fù)。

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婚后2年未孕怎么辦

我結(jié)婚2年了，有正常性生活，一直沒采取避孕措施，至今未懷孕。是不是得了不孕癥?該怎么辦呢?

安徽賀明明

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院教授徐叢劍：不孕癥是指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年未受孕者。如果同居不足2年，或者有避孕措施，或者性生活不正常，就算不上不孕癥。不孕的原因很多，一般女方因素占40％～55％，男方因素占25％～40％，男女雙方共同因素占20％～30％，不明原因占10％。女性不孕中，輸卵管因素占40％，排卵因素占40％，不明原因占10％，其余10％為不常見因素，比如子宮因素、宮頸因素、免疫因素等。男方不孕的常見原因是精于生成障礙和精子運(yùn)送障礙。此外，男女雙方對(duì)精子抗原發(fā)生免疫反應(yīng)、女方體液免疫異常，子宮內(nèi)膜局部細(xì)胞免疫異常都會(huì)造成不孕。所以，你和丈夫必須同時(shí)進(jìn)行全面檢查，才能找出原因，有針對(duì)性地找出解決問題的辦法。

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“不同體質(zhì)進(jìn)行不同膳食搭配”有道理嗎

我在報(bào)刊雜志上看到有的文章介紹，人的體質(zhì)不同，膳食搭配也要有所不同。這種說法有道理嗎?

上海王芳

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院營養(yǎng)科主任高鍵：中醫(yī)學(xué)里確實(shí)有根據(jù)不同體質(zhì)“因人施保，因人施養(yǎng)”的養(yǎng)生理念。比如陽虛體質(zhì)表現(xiàn)為手腳發(fā)涼、身體怕冷：陰虛體質(zhì)表現(xiàn)為手心發(fā)熱、陰虛火旺：氣虛體質(zhì)則是氣短少力、容易疲乏；濕熱體質(zhì)容易出現(xiàn)面色油膩、長痘長瘡，身體肥胖、大腹便便屬于痰濕體質(zhì)；面色晦暗、臉上長斑則屬于血瘀體質(zhì)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，食物與藥物一樣也有五味(甜酸苦辣咸)和四氣(寒涼溫?zé)?，不同人根據(jù)體質(zhì)的不同在飲食搭配上確實(shí)應(yīng)有所不同。但是，大家不宜根據(jù)自己的情況去機(jī)械套這些體質(zhì)，因?yàn)閭€(gè)體往往是多種復(fù)雜情況的復(fù)合體，也不要自己進(jìn)行所謂的千人一面的“食療”，最好請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師進(jìn)行辨證施治，開具食療處方，才能取得最佳保健效果。

怎樣預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)新生兒感染

女兒剛剛降臨人間，全家皆喜，但因?yàn)槭窃绠a(chǎn)兒，我們開心的同時(shí)也為新生命的健康擔(dān)憂。聽說新生兒特別是早產(chǎn)兒比較容易發(fā)生感染，應(yīng)該怎樣預(yù)防?萬一發(fā)生感染，如何才能早期發(fā)現(xiàn)呢?

上海倪正剛

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒科教授曹云：感染是新生兒期發(fā)病最多、威脅最大的一種疾病，預(yù)防措施主要是要提高清潔衛(wèi)生意識(shí)，如：保持新生兒房間環(huán)境清潔衛(wèi)生、接觸新生兒要洗手、注意新生兒飲食衛(wèi)生(母乳喂養(yǎng)的需注意清潔乳房，人工喂養(yǎng)的需注意奶瓶、奶粉、水、配奶、喂奶、存放等喂養(yǎng)環(huán)節(jié)的清潔衛(wèi)生)等。新生兒感染最大的特點(diǎn)是缺乏特異性臨床表現(xiàn)，這不利于家長及早發(fā)現(xiàn)和及早帶寶寶就醫(yī)。新生兒感染早期以反應(yīng)差、吃奶減少或不想吃、膚色不好、發(fā)熱或體溫不升為特征，與正常新生兒相比，拍打患兒足底可見患兒哭聲不連續(xù)等反應(yīng)變差。因此，出現(xiàn)以上現(xiàn)象，家長應(yīng)及時(shí)送新生兒就醫(yī)。若新生兒反應(yīng)極差、吃奶嚴(yán)重減少甚至拒乳、膚色發(fā)灰呈花斑紋樣，則提示重度感染，務(wù)必緊急就醫(yī)。

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感冒為何越來越頻繁

現(xiàn)在科普宣傳都說患了普通感冒不用吃藥，更不需要吃抗菌藥?？墒俏颐看胃忻?、發(fā)熱后，吃點(diǎn)抗菌藥就好得比較快。不過，我現(xiàn)在越來越容易感冒了，這是為什么?

山東劉慶

上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心主任藥師杜文民：感冒可分為兩個(gè)階段：第一階段以鼻部的癥狀為主，表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏和流鼻涕；如果這一階段人體沒能“戰(zhàn)勝”病毒，感冒就可能發(fā)展到第二階段，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，關(guān)