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公共衛(wèi)生安全事件報告與緊急通報制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了加強醫(yī)院公共衛(wèi)生安全管理,及時響應(yīng)和處理公共衛(wèi)生安全事件,保障患者和員工的生命安全和身體健康,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī),訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的各部門、各科室、各級管理人員、醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員。第二章報告制度第三條報告責(zé)任醫(yī)務(wù)人員對發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生安全事件有責(zé)任及時報告。部門/科室負責(zé)人對本部門/科室發(fā)生的衛(wèi)生安全事件有責(zé)任及時報告。第四條報告內(nèi)容報告對象:醫(yī)院衛(wèi)生安全管理部門。報告內(nèi)容:事件發(fā)生的時間、地方、性質(zhì)和影響范圍等基本信息;對事件原因的初步分析和評估;已采取的應(yīng)急處理措施和效果;隨報告附帶的相關(guān)證據(jù)、料子和照片。第五條報告方式電話報告:發(fā)現(xiàn)緊急情況時可立刻通過電話向衛(wèi)生安全管理部門進行報告。電話報告需在報告內(nèi)容完成后的30分鐘內(nèi)進行。書面報告:醫(yī)務(wù)人員和部門/科室負責(zé)人在發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生安全事件后,應(yīng)書面報告至衛(wèi)生安全管理部門。書面報告應(yīng)包含報告內(nèi)容的認(rèn)真描述和相關(guān)證據(jù)的整理。第六條報告要求及時性:發(fā)生衛(wèi)生安全事件后,醫(yī)務(wù)人員和部門/科室負責(zé)人應(yīng)立刻進行報告,并在規(guī)定期限內(nèi)提交書面報告。準(zhǔn)確性:報告內(nèi)容應(yīng)真實客觀,準(zhǔn)確反映事件的基本情況和處理進展。完整性:報告內(nèi)容應(yīng)包含事件的基本信息、初步分析、應(yīng)急處理措施和相關(guān)證據(jù)。第七條報告流程醫(yī)務(wù)人員/部門負責(zé)人發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生安全事件后立刻進行電話報告。衛(wèi)生安全管理部門接到電話報告后,指定專人負責(zé)收集相關(guān)信息,引導(dǎo)處理,并要求醫(yī)務(wù)人員/部門負責(zé)人提交書面報告。醫(yī)務(wù)人員/部門負責(zé)人按規(guī)定要求,提交書面報告至衛(wèi)生安全管理部門。衛(wèi)生安全管理部門依據(jù)報告內(nèi)容進行分析、評估,并訂立相應(yīng)的應(yīng)急處理方案。衛(wèi)生安全管理部門依據(jù)處理方案,及時組織相關(guān)人員進行應(yīng)急處理。第三章緊急通報制度第八條緊急通報責(zé)任衛(wèi)生安全管理部門負責(zé)統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)醫(yī)院緊急通報工作。部門/科室負責(zé)人負責(zé)在其部門/科室內(nèi)及時進行緊急通報。第九條緊急通報內(nèi)容緊急通報對象:全院醫(yī)務(wù)人員、員工和患者。緊急通報內(nèi)容:衛(wèi)生安全事件的情況、發(fā)生的時間、地方、性質(zhì)和影響范圍等;已采取的應(yīng)急處理措施和效果;防備掌控措施和注意事項。第十條緊急通報方式公告欄通報:在醫(yī)院公共區(qū)域設(shè)置衛(wèi)生安全信息公告欄,及時發(fā)布衛(wèi)生安全事件信息。通信工具通報:通過醫(yī)院內(nèi)部通信工具(如電子郵件、短信、即時通訊工具等)向醫(yī)務(wù)人員、員工和患者發(fā)送緊急通報信息??陬^通報:在會議、培訓(xùn)、輪轉(zhuǎn)等機會中,口頭通報衛(wèi)生安全事件信息。第十一條緊急通報要求及時性:衛(wèi)生安全管理部門應(yīng)在確認(rèn)衛(wèi)生安全事件后,盡快組織緊急通報工作進行通報。準(zhǔn)確性:緊急通報內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確反映衛(wèi)生安全事件的基本情況和已采取的應(yīng)急處理措施。清楚直觀:緊急通報內(nèi)容應(yīng)簡明扼要,易于理解和遵守。統(tǒng)一性:緊急通報應(yīng)統(tǒng)一由衛(wèi)生安全管理部門進行組織和發(fā)布,確保信息的全都性和權(quán)威性。第十二條緊急通報流程衛(wèi)生安全管理部門收到報告后,立刻進行初步分析和評估。確認(rèn)衛(wèi)生安全事件后,指定專人負責(zé)緊急通報工作。衛(wèi)生安全管理部門統(tǒng)一組織編寫緊急通報內(nèi)容,并通過公告欄、通信工具和口頭通報方式進行發(fā)布。通報接收方應(yīng)依照通報內(nèi)容要求,快速采取相應(yīng)措施,并注意事項。第四章相關(guān)責(zé)任第十三條違反報告和通報制度的責(zé)任醫(yī)務(wù)人員和部門/科室負責(zé)人未按規(guī)定報告衛(wèi)生安全事件的,將受到醫(yī)院紀(jì)律處分。衛(wèi)生安全管理部門未定時、不如實報告或未組織及時緊急通報的,將受到相應(yīng)責(zé)任追究。第十四條參加處理責(zé)任醫(yī)務(wù)人員對衛(wèi)生安全事件的處理和應(yīng)急措施負有直接責(zé)任。部門/科室負責(zé)人對本部門/科室衛(wèi)生安全事件的處理和應(yīng)急措施負有監(jiān)督責(zé)任。第五章附則第十五條本
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