2024年醫(yī)療衛(wèi)生招聘藥學專業(yè)知識

藥學專業(yè)知識-13(總分：100.00，做題時間：90分鐘)一、單項選擇題(總題數(shù)：20，分數(shù)：20.00)1.ACh作用的消失，重要______。

（分數(shù)：1.00）

A.被突觸前膜再攝取

B.是擴散入血液中被肝、腎破壞

C.被神經(jīng)末梢的膽堿乙?；杆?/p>

D.被神經(jīng)突觸部位的膽堿酯酶水解

√解析：[解析]ACh靠神經(jīng)末梢部位的膽堿酯酶水解，最終分解為膽堿和乙酸，膽堿可以被突觸前膜攝取重新運用。2.各器官對阿托品阻斷作用的敏感性不一樣，最先敏感者是______。

（分數(shù)：1.00）

A.心臟

B.中樞

C.腺體

√

D.眼睛解析：[解析]阿托品作用廣泛，各器官對之敏感性亦不一樣，伴隨劑量增長可依次出現(xiàn)腺體分泌減少，瞳孔擴大和調(diào)整麻痹，心率加緊，胃腸道和膀胱平滑肌克制，大劑量可出現(xiàn)中樞癥狀。3.既可直接激動α、β受體，又可增進去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的藥物是______。

（分數(shù)：1.00）

A.麻黃堿

√

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.異丙腎上腺素解析：[解析]麻黃堿既能激動α、β受體，又可增進去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)。4.東莨菪堿作為麻醉前給藥較阿托品多用，重要是由于______。

（分數(shù)：1.00）

A.克制呼吸道腺體分泌時間長

B.克制呼吸道腺體分泌時間短

C.中樞克制作用弱

D.中樞克制作用強

√解析：[解析]東莨菪堿比阿托品中樞克制作用強。5.胃潰瘍患者宜選用何種解熱鎮(zhèn)痛藥?______

（分數(shù)：1.00）

A.對乙酰氨基酚

√

B.水楊酸鈉

C.阿司匹林

D.吲哚美辛解析：[解析]對乙酰氨基酚無明顯胃腸刺激作用，用于阿司匹林不能耐受者或胃潰瘍發(fā)熱者。6.下列對阿司匹林水楊酸反應論述錯誤的是______。

（分數(shù)：1.00）

A.阿司匹林劑量過大導致的

B.一旦出現(xiàn)可用氯化鉀解救

√

C.體現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、視力減退

D.一旦出現(xiàn)可用碳酸氫鈉解救解析：[解析]阿司匹林水楊酸反應嚴重中毒時，靜脈滴入碳酸氫鈉溶液以堿化尿液，加速水楊酸鹽自尿排泄。7.M樣作用是指______。

（分數(shù)：1.00）

A.心臟克制、腺體分泌增長、胃腸平滑肌收縮

√

B.骨骼肌收縮

C.心臟興奮、血管擴張、平滑肌松弛

D.血管收縮、擴瞳解析：[解析]M樣作用是指心臟克制、腺體分泌增長、胃腸平滑肌收縮。8.防止支氣管哮喘發(fā)作選用______。

（分數(shù)：1.00）

A.麻黃堿

√

B.多巴胺

C.去甲腎上腺素

D.沙丁胺醇吸入解析：[解析]防止支氣管哮喘發(fā)作可用麻黃堿。9.下列哪項不屬于依那普利的作用機制?______

（分數(shù)：1.00）

A.中樞交感神經(jīng)活性減少

B.減少緩激肽降解

C.逆轉(zhuǎn)血管重構(gòu)

D.增進前列腺素合成

√解析：[解析]ACE克制藥可以減少外周血管阻力，減少心臟後負荷，減少醛固酮生成，減少緩激肽降解，克制心肌及血管重構(gòu)，以及減少中樞交感神經(jīng)活性等。10.不屬于普魯卡因胺作用特點的是______。

（分數(shù)：1.00）

A.抗膽堿作用弱

B.重要用于室性心律失常

C.可靜脈給藥

D.有α受體阻斷作用

√解析：[解析]普魯卡因胺可靜脈滴注，對房性和室性心律失常均有效，無明顯阻斷膽堿或α腎上腺素受體作用。11.有關(guān)糖皮質(zhì)激素誘發(fā)胃、拾二指腸潰瘍的論述，下列哪項是錯誤的?______

（分數(shù)：1.00）

A.使胃酸、胃蛋白酶分泌增長

B.減少胃腸黏膜的抵御力

C.克制胃黏液分泌

D.直接損傷胃腸黏膜組織

√解析：[解析]糖皮質(zhì)激素增進胃酸、胃蛋白酶分泌增長；克制胃黏液分泌；減少胃腸黏膜的抵御力。阿司匹林可以直接損傷胃腸黏膜組織。12.H1受體、H2受體激動後均可引起的效應是______。

（分數(shù)：1.00）

A.支氣管平滑肌收縮

B.胃酸分泌增長

C.心率加緊

D.血管擴張

√解析：[解析]組胺激動H1和H2受體，使小動脈、小靜脈血管擴張，外周阻力減少。13.去甲腎上腺素減慢心率的機制是______。

（分數(shù)：1.00）

A.直接負性頻率作用

B.克制竇房結(jié)

C.阻斷竇房結(jié)的,β1-R

D.外周阻力升高致間接刺激壓力感受器

√解析：[解析]去甲腎上腺素較弱激動心臟的β1受體，使心肌收縮性加強，心率加緊，傳導加速，心排出量增長，整體狀況下，心率由于血壓升高而間接刺激壓力感受器從而減慢心率。14.治療特發(fā)性高尿鈣癥及尿鈣結(jié)石可選用______。

（分數(shù)：1.00）

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

√

C.螺內(nèi)酯

D.氨苯蝶啶解析：[解析]治療量噻嗪類利尿藥可使正常人、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及高尿鈣患者尿鈣的排出量明顯減少，用于防止鈣結(jié)石的形成，是由于本類藥物能增強遠曲小管對Ca2+的再吸取，故可用于特發(fā)性高尿鈣癥及尿鈣結(jié)石。15.使用普萘洛爾時可產(chǎn)生下列哪一項不利作用?______

（分數(shù)：1.00）

A.心收縮力增長，心率減慢

B.心室容積增大，射血時間延長，增長氧耗

√

C.心室容積縮小，射血時間縮短，減少氧耗

D.擴張冠脈，增長心肌血供解析：[解析]普萘洛爾克制心肌收縮力可增長心室容積，同步由于收縮力減弱，導致射血時間延長，氧耗增長。16.強心苷中毒時，哪種狀況不應給鉀鹽?______

（分數(shù)：1.00）

A.室性早搏

B.室性心動過速

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.房室傳導阻滯

√解析：[解析]鉀鹽用于強心苷中毒導致的迅速性心律失常；房室傳導阻滯時用阿托品解救。17.能阻滯Na+、K+、Ca2+通道的藥物是______。

（分數(shù)：1.00）

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.苯妥英鈉

D.奎尼丁

√解析：[解析]奎尼丁阻滯Na+、K+、Ca2+通道；苯妥英鈉阻滯Na+、Ca2+通道。18.丙磺舒延長青霉素藥效的原因是______。

（分數(shù)：1.00）

A.有殺菌作用

B.減慢青霉素的代謝

C.延緩耐藥性的產(chǎn)生

D.減慢青霉素的排泄

√解析：[解析]丙磺舒可競爭性克制β-內(nèi)酰胺類抗生素在腎小管的分泌，減慢青霉素的排泄。19.心律失常發(fā)生的電生理學機制不包括下列哪項?______

（分數(shù)：1.00）

A.自律性增高

B.折返激動

C.早後除極與觸發(fā)活動

√

D.單純性傳導障礙解析：[解析]心律失常發(fā)生的電生理學機制包括ABD三項及遲後除極與觸發(fā)活動。20.可治療阿米巴肝膿腫，又可以控制瘧疾癥狀的藥物是______。

（分數(shù)：1.00）

A.氯喹

√

B.乙胺嘧啶

C.阿苯達唑

D.甲硝唑解析：[解析]氯喹可以控制瘧疾癥狀，同步具有抗腸外阿米巴，免疫克制作用。二、多選題(總題數(shù)：10，分數(shù)：10.00)21.有關(guān)苯二氮類的不良反應特點，下列哪些是對的的?______

（分數(shù)：1.00）

A.過量致急性中毒和呼吸克制

√

B.安全范圍比巴比妥類大

√

C.可透過胎盤屏障和隨乳汁分泌，孕婦和哺乳婦女忌用

√

D.長期用藥可產(chǎn)生耐受性

√解析：22.有關(guān)卡馬西平作用論述，下列哪些是對的的?______

（分數(shù)：1.00）

A.能阻滯Na+通道

√

B.能克制癲癇病灶放電

√

C.能阻滯周圍神經(jīng)元放電

√

D.對神經(jīng)痛效果差于苯妥英鈉解析：[解析]卡馬西平能阻滯Na+通道，克制癲癇病灶及周圍神經(jīng)元異常放電，對神經(jīng)痛效果優(yōu)于苯妥英鈉。23.用強心苷治療心衰可產(chǎn)生的效應有______。

（分數(shù)：1.00）

A.增長心輸出量

√

B.排鈉利尿

√

C.縮小已擴張的心臟

√

D.以上都是

√解析：[解析]強心苷具有正性肌力、負性頻率、負性傳導及增長腎血流量等作用。24.苯海索對氯丙嗪引起的哪些不良反應有效?______

（分數(shù)：1.00）

A.急性肌張力障礙

√

B.遲發(fā)性運動障礙

C.靜坐不能

√

D.帕金森綜合征

√解析：[解析]苯海索對氯丙嗪引起的椎體反應中，除遲發(fā)性運動障礙外，均有效。遲發(fā)性運動障礙也許因DA受體長期被阻斷、受體敏感性增長或反饋性增進突觸前膜DA釋放增長所致。此反應難以治療，抗膽堿藥反使癥狀加重，抗DA藥可使此反應減輕。25.有關(guān)鎮(zhèn)咳藥的作用機制，下列哪些是對的的?______

（分數(shù)：1.00）

A.克制咳嗽反射弧中的感受器

√

B.克制炎癥介質(zhì)的釋放

C.克制咳嗽反射弧中的傳入神經(jīng)纖維末梢

√

D.克制延腦咳嗽中樞

√解析：26.糖皮質(zhì)激素的臨床應用有______。

（分數(shù)：1.00）

A.過敏性休克

√

B.感染中毒性休克

√

C.心源性休克

√

D.低血容量性休克

√解析：[解析]糖皮質(zhì)激素類藥物可以用于嚴重中毒性感染以及多種休克，能消除對機體有害的炎癥和過敏反應，迅速緩和癥狀，防止心腦等重要器官的損害，有助于病人度過危險期。27.奧美拉唑具有如下哪些藥理特點?______

（分數(shù)：1.00）

A.增進潰瘍愈合

√

B.抗幽門螺桿菌

√

C.克制胃酸及胃蛋白酶分泌

√

D.增進胃酸分泌解析：[解析]奧美拉唑具有：克制胃壁細胞上的質(zhì)子泵(H+-K+-ATP酶)功能，減少胃酸及胃蛋白酶分泌，間接增進促胃液素的分泌，利于潰瘍的愈合；此外有抗幽門螺桿菌等作用。28.可用于治療心源性哮喘的藥物是______。

（分數(shù)：1.00）

A.強心苷

√

B.腎上腺素

C.哌替啶

√

D.嗎啡

√解析：[解析]腎上腺素僅用于支氣管哮喘，其他藥物均可用于心源性哮喘。29.對胰島素產(chǎn)生慢性耐受的原因也許有______。

（分數(shù)：1.00）

A.血中抗胰島素物質(zhì)增多

B.肝、腎滅活加緊

C.產(chǎn)生抗胰島素受體抗體

√

D.靶細胞膜上胰島素受體數(shù)目減少

√解析：[解析]對胰島素產(chǎn)生慢性耐受的原因有：①產(chǎn)生抗胰島素受體抗體；②受體水平變化：胰島素受體數(shù)量減少和(或)受體與胰島素的親和力下降，兩者都可導致胰島素作用減弱；③受體後失常：靶細胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運體系統(tǒng)異常，或某些酶系統(tǒng)失常都可阻礙胰島素正常作用。30.有關(guān)糖皮質(zhì)激素的平喘作用，下列哪些是對的的?______

（分數(shù)：1.00）

A.重要用于支氣管哮喘的防止

B.平喘作用與抗炎和抗過敏作用有關(guān)

√

C.減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和反應

√

D.收縮小血管，減少滲出

√解析：[解析]糖皮質(zhì)激素不能用于哮喘的防止，僅能用于哮喘急性發(fā)作治療。三、B型選擇題(總題數(shù)：3，分數(shù)：10.00)A.心率減慢，血壓升高B.心率增快，脈壓增大C.收縮壓升高、舒張壓明顯升高，脈壓變小D.增長收縮壓、脈壓，舒張腎血管（分數(shù)：4.00）(1).小劑量靜脈滴注腎上腺素可引起______。（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.解析：[解析]腎上腺素激動心臟β1受體，心臟興奮，心率增快，心排出量增長，收縮壓升高，由于骨骼肌血管的舒張作用，抵消或超過了皮膚黏膜血管收縮作用的影響，故舒張壓不變或下降，此時脈壓增大。(2).小劑量靜脈滴注去甲腎上腺素可引起______。（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：[解析]小劑量去甲腎上腺素靜脈滴注血管收縮作用尚不拾分劇烈，由于心臟興奮使收縮壓升高，而舒張壓升高不明顯，故脈壓加大。同步去甲腎上腺素較弱激動心臟β1受體，使心肌收縮性加強，心率加緊，排出量增長，但在整體狀況下，心率由于血壓升高而反射性減慢。(3).大劑量靜脈滴注去甲腎上腺素可引起______。（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：[解析]大劑量去甲腎上腺素靜脈滴注時，由于血管強烈收縮使外周阻力明顯增高，故收縮壓升高的同步舒張壓也明顯升高，脈壓變小。(4).低治療量靜脈滴注多巴胺可引起______。（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√解析：[解析]多巴胺作用于心臟β1受體，使心肌收縮力增強，心排出量增長，增長收縮壓和脈壓，但對舒張壓無明顯影響或輕微增長。低劑量多巴胺可作用于D1受體，舒張腎血管，使腎血流量增長。A.吡羅昔康B.別嘌醇C.保泰松D.阿司匹林（分數(shù)：3.00）(1).治療風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎和急性痛風的是______。（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：[解析]保泰松抗炎抗風濕強，解熱鎮(zhèn)痛作用弱，臨床重要用于急性痛風和風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎。(2).具有血漿t1/2長、用藥劑量小的強效抗炎鎮(zhèn)痛作用的是______。（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：[解析]吡羅昔康血漿t1/2長、存在肝腸循環(huán)，作用迅速而持久，具有強效抗炎鎮(zhèn)痛作用。(3).解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風濕作用均強的是______。（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√解析：[解析]阿司匹林具有較強的解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕作用。A.克制過敏介質(zhì)的產(chǎn)生B.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C.克制巨噬細胞對抗原的吞噬處理D.提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力（分數(shù)：3.00）(1).糖皮質(zhì)激素抗毒作用______。（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√解析：[解析]糖皮質(zhì)激素抗毒作用機制：提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力，緩和機體對內(nèi)毒素的反應，減輕細胞損傷。(2).糖皮質(zhì)激素抗過敏作用______。（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：[解析]糖皮質(zhì)激素抗過敏作用：克制過敏介質(zhì)的產(chǎn)生。(3).糖皮質(zhì)激素免疫克制作用______。（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：[解析]糖皮質(zhì)激素免疫克制作用：克制巨噬細胞吞噬抗原，克制淋巴細胞增值，加速致敏淋巴細胞的破壞和解體，使血液中淋巴細胞減少。四、填空題(總題數(shù)：10，分數(shù)：10.00)31.目前治療心力衰竭的正性肌力藥有1、2等；減輕心臟負荷的藥物有3、4等；作用腎素-血管緊張素系統(tǒng)，影響心臟重構(gòu)的藥物有5、6、7等；影響。腎上腺素β受體的有8等。

（分數(shù)：1.00）解析：地高辛米力農(nóng)利尿藥擴血管藥卡托普利氯沙坦螺內(nèi)酯卡維地洛32.奎尼丁適度阻滯1通道，亦可阻斷2受體，致自律性3，傳導速度4，不應期5。

（分數(shù)：1.00）解析：鈉M減少減慢延長33.噴托維林對1中樞有選擇性克制作用，兼有2作用和3作用。其鎮(zhèn)咳作用強度比可待因4。

（分數(shù)：1.00）解析：延髓咳嗽局麻阿托品樣弱34.甘露醇的作用有1、2、3。

（分數(shù)：1.00）解析：脫水作用利尿作用清除自由基35.下列各藥的作用機理是：西咪替丁1；哌侖西平2；丙谷胺3；奧美拉唑4。

（分數(shù)：1.00）解析：阻斷H2受體阻斷M1膽堿受體阻斷胃泌素受體克制胃壁細胞H+泵36.經(jīng)被動轉(zhuǎn)運通過細胞膜的弱酸性藥物，其轉(zhuǎn)運環(huán)境的pH值越大，則藥物呈離子狀態(tài)者越1，由于呈離子狀態(tài)者脂溶性2，因此此藥通過細胞膜也越3。

（分數(shù)：1.00）解析：多小少37.藥物通過生物轉(zhuǎn)化，絕大多數(shù)成為1性高的2溶性產(chǎn)物，3從腎排泄。

（分數(shù)：1.00）解析：極水易38.特異性免疫包括1、2，分別由3、4介導。

（分數(shù)：1.00）解析：細胞免疫體液免疫T細胞B細胞39.抗結(jié)核病藥臨床應用五項原則是1、2、3、4和5。

（分數(shù)：1.00）解析：初期聯(lián)合長期足量堅持規(guī)律用藥40.磺胺類藥物重要從腎臟以原形藥、乙?；x產(chǎn)物、葡萄糖醛酸結(jié)合物三種形式排泄，其中乙?；镌?尿中溶解度高，在2尿液中易結(jié)晶析出。

（分數(shù)：1.00）解析：堿性酸性五、名詞解釋(總題數(shù)：5，分數(shù)：25.00)41.藥理效應

（分數(shù)：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：()解析：藥理效應是指藥物作用的效果，是機體反應的體現(xiàn)。對不一樣臟器有其選擇性。藥理效應是機體器官原功能水平的變化，功能的增強稱為興奮，減弱稱為克制。42.赫氏反應

（分數(shù)：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：()解析：赫氏反應是指應用青霉素G治療梅毒、鈞端螺旋體等感染時，可有癥狀加劇現(xiàn)象，體現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、肌痛等癥狀。此反應也許是大量病原體被殺死後釋放的物質(zhì)所引起。43.極量

（分數(shù)：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：()解析：給藥劑量繼續(xù)增大直至出現(xiàn)最大治療作用，此時的劑量為最大治療量，又稱極量。44.被動轉(zhuǎn)運

（分數(shù)：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：()解析：被動轉(zhuǎn)運是指不需要細胞額外提供能量，而是靠物質(zhì)在膜兩側(cè)的電化學梯度進行轉(zhuǎn)運的方式。45.受體向上調(diào)整

（分數(shù)：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：()解析：受體向上調(diào)整又稱受體增敏，是指受體長期反復與拮抗藥接觸，產(chǎn)生的受體數(shù)目增長或?qū)λ幬锏拿舾行陨?。六、簡答題(總題數(shù)：5，分數(shù)：25.00)46.頭孢菌素類藥物的特點、抗菌譜、臨床應用、不良反應是什么?

（分數(shù)：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：()解析：(1)特點：抗菌作用強、廣譜、耐酶、過敏率低、毒性小。

(2)抗菌譜：對革蘭陽性、陰性球菌，革蘭陽性桿菌，革蘭陰性桿菌(綠膿菌)均有效。

(3)臨床應用：價格昂貴，很少首選，主用于抗青霉素的金黃色葡萄球菌及G-桿菌所致的呼吸道、泌尿道感染。

(4)不良反應：①過敏反應：與青霉素有部分交叉過敏，但發(fā)生率低；②腎損害：腎小管性壞死；③二重感染；④“雙硫醒”樣反應。47.簡述嗎啡抗心源性哮喘的藥理機制。

（分數(shù)：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：()解析：嗎啡抗心源性哮喘的藥理機制包括：①擴張外周血管，減輕心臟負荷(減少肺水腫)；②鎮(zhèn)靜作用(利于消除患者焦急、緊張情緒)；③減少呼吸中樞對二氧化碳的敏感性(使喘息得以緩和)。48.簡述胰島素治療糖尿病的適應證。

（分數(shù)：5.00）_________________________________________________