全科醫(yī)學基礎類試題和答案

B正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業(yè)學科C各門臨床醫(yī)學學科的綜合體D包含了“六位一體”服務所有內容的預防醫(yī)學專業(yè)學科E以內科服務為主的綜合臨床學科A為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務B提供以病人為中心的服務C提供以社區(qū)為基礎的服務D提供以家庭為單位的服務E提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務A全面掌握各科業(yè)務技術的臨床醫(yī)生B提供“六位一體”全部服務內容的基層醫(yī)生C專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務的基層醫(yī)生D經全科醫(yī)學專業(yè)培訓合格，在社區(qū)提供長期負責式醫(yī)療保健的醫(yī)生E以公共衛(wèi)生服務為主的醫(yī)生A以門診為主體的照顧B為個體提供從生到死的全過程照顧C為服務對象協(xié)調各種醫(yī)療資源D提供以急診室和家庭病床為主的服務E提供使社區(qū)群眾易于利用的服務A需要時最先接觸的醫(yī)療服務B以門診為主體的醫(yī)療照顧C僅關注社區(qū)中前來就醫(yī)者D強調使用相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題E強調在改善健康狀況的同時提高醫(yī)療的成本效益A全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負有全部責任B全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊C對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理D管理責任E如果全科醫(yī)生調動工作，就必須將自己的患者帶走A對轄區(qū)內全體居民進行健康登記B在居民社區(qū)內設立全科醫(yī)學診室C以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務D對社區(qū)內所有居民的進行健康狀況普查E組成醫(yī)-護-公衛(wèi)團隊每日巡回于居民區(qū)A醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內容B社區(qū)內所有家庭建立家庭健康檔案C全科醫(yī)生負責管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復E全科醫(yī)生在接診病人時首先應了解并記錄其家庭情況A對服務對象責任的持續(xù)性與間斷性C對服務對象的責任心D是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術E服務人口的多少與流動性A.以人為中心提供照顧B.以家庭為單位提供照顧C.提供機會性預防服務D要提供急診和住院服務E.以團隊的形式提供所需服務A充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進行合理的處置C治療要考慮副作用和花費D考慮倫理學的相關問題E不使用現(xiàn)代醫(yī)學以外的醫(yī)療方法A對于住院病人，每隔三天到醫(yī)院看望病人一次B解病人的情況C對?？?顧問醫(yī)生提供有關病人的詳細資料D為病人選擇轉診的專科或顧問醫(yī)生E病人轉診后繼續(xù)保持與病人的聯(lián)系A可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生B與科室設置能夠滿足全體民眾的衛(wèi)生需求C由基層醫(yī)療提供首診服務，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其職D就診E政府負責向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務A診所C綜合性醫(yī)院E三級醫(yī)院的綜合科A建立以全科醫(yī)生為核心的工作團隊，發(fā)揮團隊合作的功效B重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀C滿足病人提出的各種要求D尊重病人的權利E注重提供臨床預防服務A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年A1969年B1986年C1972年D1993年E1992年A年代后期B代后期C20世紀90年代后期E19世紀60年代后期A人口的迅速增長與老齡化B人群疾病譜與死因譜的變化C的高漲D健康觀的變化E環(huán)境污染的加劇A.確認并處理現(xiàn)患問題B.提供機會性預防C.改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為D.關注病人的慢性健康問題E.對家庭功能進行常規(guī)評價A.以病人的健康和服務需求為導向B.以預防為導向提供服務C.建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關系D.以病人為中心組建照顧團隊23.以人為中心的健康照顧不意味著：AA.重視病人的主觀醫(yī)療服務需求永遠甚于客觀需要B.在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關系C.為病人部分家庭成員提供健康咨詢D.為患者提供方便周到的居家照顧E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知識A.清楚地解釋病情B.鼓勵病人承擔治療和康復的責任C.針對所患健康問題為病人開治療處方D.與病人一起制定干預計劃E.把病歷交給病人保管25.以下哪個不是病人管理的基本內容？：AA診統(tǒng)計數(shù)據上報B.轉診C.處方D.支持或解釋E.預防A.以疾病為中心B.以家庭為中心C.以社區(qū)為中心D.以病人為中心E.以社會為中心A.封閉式問診B.開放式問診C.一次性問診D.間接式問診E.誘導式問診A科醫(yī)生決定B屬決定C.由病人自己決定E.由會診來決定A.個人背景B.家庭背景C.社區(qū)背景D.社會背景E.司法背景以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為：C(與顧老師處有重復)A.加強醫(yī)患溝通B.簡化藥物處方C.縮短醫(yī)生接診時間D展病人小組活動E.加強病人的健康教育A.從醫(yī)護人員的角度制定治療方案B.讓病人復述醫(yī)囑的主要內容C.支持病人自己四處尋醫(yī)問藥D處方E.開最貴的藥C.把病人看成是完整的人而不是疾病的載體E.堅持全人照顧的理念A.核心家庭A.核心家庭A.工具權威型B.感情權威型C.分享權威型D.傳統(tǒng)權威型E.轉換權威型E.生活方式方面是家庭對健康的哪方面影響;EA.新婚期B.學齡期C.戀愛期D休期E.空巢期A.情感性溝通B.機械性溝通C.掩飾性溝通D替性溝通E.直接性溝通59.有位25歲的女青年，個性非常男性化，戀愛屢遭挫折，心理咨詢發(fā)現(xiàn)，父母在她1方面的影響：E益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是：A73.下列哪項不是確定社區(qū)需優(yōu)先解決衛(wèi)生問題的原則：C78.以下哪項不是二級預防的措施BA高危人群保護B接種卡介苗C戒煙的健康教育D鼓勵社區(qū)居民平衡膳食E病例發(fā)現(xiàn)A化學預防B臨床早期預防C臨床期預防D免疫預防E機會性篩檢A以臨床醫(yī)務工作者為主體B其對象是患者群體C其主要對象是健康者和無癥狀者E旨在早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病A.健康教育B.篩檢C.免疫預防D.化學預防E.臨床治療A.早期發(fā)現(xiàn)病人B.及時發(fā)現(xiàn)高危人群C.對象是患病人群D.可為研究疾病自然史提供依據E.為流行病學監(jiān)測提供參考資料A.利于早期發(fā)現(xiàn)疾病B.針對性強C.檢查計劃表中的內容不因人的性別和年齡而異D.有利于合理利用衛(wèi)生資源E.檢查項目和時間間隔都預先經過科學評價A.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問題B.對檢查出來的問題有有效的治療方法C.所檢查的疾病有較長的潛伏期D.高危個體是周期性健康檢查的唯一對象E.設立檢查項目時考慮成本效益A篩檢特定危險因素B對現(xiàn)患疾病進行積極的治療C增強體質,抵抗疾病D通過長期的藥物治療預防疾病進展E早期發(fā)現(xiàn)疾病E理分配(5)醫(yī)療機構功能分化。醫(yī)學心理學、人文社會學科相關內容于一體的綜合性的醫(yī)學專業(yè)學科，是一個臨床二級療保生服務中的主要醫(yī)療形式。療全科醫(yī)學基本特點：(1)基礎性照顧(2)人性化照顧(3)可及性照顧(4)持續(xù)性照顧(5)綜合性照顧(6)協(xié)調性照顧。醫(yī)生的視覺角度：顯微鏡：細胞(疾病)肉眼：人(病患)望遠鏡：社會背景觀(患病)依從性降低(3)醫(yī)師思維的局限和封閉。復整體性的原則。全科醫(yī)生工作的基本特征：1、以預防為導向2、以團隊合作為基礎3、以“五星級醫(yī)生”生物-心理-社會醫(yī)學模式——以人為中心(二)患者的宏觀和微觀世界(三)以人為中心的健康照顧——進入病人的世界，了解人的個性全科醫(yī)生的“患者”范疇：疾病是醫(yī)學術語，指可以判明的人體生物學上的異常情況，病患指一個人的自我感覺和判斷，認為自己有病?？赡艽_實患有軀體疾病，也可以僅僅是一種心理或社會方面的失調?；疾∈且环N社會地位，即他人(社會)知道此人現(xiàn)處于不健康狀態(tài)。以患者為中心的接診模式——LEARN模式L(Listen):站在患者的角度傾聽，收集患者所有的健康問題及其對健康問題的認知或E(Explain):詳細收集可供疾病診治的資料后，需向患者及其家屬解釋對上述健康問看法A(Acknowledge):容許患者有機會參與討論，溝通彼此對病情的看法，使醫(yī)患雙方題的看法趨向一致R(Recommend):醫(yī)生按所達成的共識提出對患者最佳或最合適的健康教育、檢查及N(Negotiate):如患者對檢查及治療建議存在疑惑，需要與患者進一步協(xié)商，最后確可接受的方案全科醫(yī)療的問診方式——BATHE問診方法B(background):背景，了解患者可能的心理或社會因素A(affect):情感，了解患者的情緒狀態(tài)T(trouble):煩惱，了解問題對患者的影響程度H(handling):處理，了解患者的自我管理能力E(empathy):移情，對患者的不幸表示理解和同情，從而使他感受到醫(yī)生對他的支持健康信念模式——是運用社會心理學方法解釋健康相關行為的理論模式影響人們采取相應預防保健措施或消除危害健康行為的因素有：(1)對疾病的嚴重程度和易感性的認識(2)采取相應預防措施的利弊得失，及采取行動所存在的障礙(3)病人采取行動的可能性(4)將思想轉化為實際行動的觸發(fā)因素(5)人口學特點會的基本需求。1.感情需求2.性和生殖的需求3.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)4.社會化功能5.經濟能力6.賦予成員的地位家庭的角色，權利結構、溝通形式(相互作用模式)和家庭的價值觀?；樽优M成的家庭和/或無子女家庭。缺點：可以利用的內外資源少，獲得的支持有限，一旦出現(xiàn)家庭危機，往往很難尋求到工作，且無子女的家庭主干家庭是指由一對已婚夫妻與未婚子女及父母組成的家庭。是核心家庭的擴大。聯(lián)合家庭是指至少兩對或兩對以上同代夫婦與其未婚子女組成的家庭。，其、價值觀和相互作用模式，形成了家庭的內動力。”4.分享權威型--能力和興趣理想型家庭角色：是成員在家庭中的特定身份，代表在家中所應執(zhí)行的職能，反映在家中的相對位置和相互關系。：按照社會和家庭為其規(guī)定的特定模式去規(guī)范角色的行為。待根據家庭溝通的內容和方式的不同，將溝通分為三個方面：1.描述溝通的內容2.描述信息的表達是否清晰3.描述信息是否直接指向接受者。障礙：家庭功能不良的早期通中斷：家庭功能障礙相當嚴重性溝通障礙：家庭功能不良家庭照顧中的三級預防第一級預防1.生活方式相關問題指導2.健康維護3.家庭生活教育第二級預防1.醫(yī)患共同監(jiān)測健康，心理咨詢2.鼓勵及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療3.監(jiān)督遵醫(yī)性，治療及管理。第三級預防1.慢性病成員，持續(xù)性管理，督促遵醫(yī)性，指導適當?shù)幕顒幽芰?.慢性病者帶給家庭的變化，指導全體成員參與、做出相應調整3.重病或臨終家庭，提供團隊合臨終關懷家庭生活周期8個：1.新婚期2.第一個孩子出生期3.學齡前幼兒期4.學齡兒童期5.青少年期6.孩子離家期(中年期)7.空巢期8.退休期家訪的種類：1.評估性家訪(一次性的)2.連續(xù)性家訪(常定期)3.急診性家訪(多為隨機性)4.隨機性隨訪(醫(yī)生的意向及追蹤)家庭評估：是完整的家庭照顧的重要組成部分，其目的是為了解家庭的結構與功能，分析家庭與個人健康狀況，掌握健康問題的真正來源。家庭評估方法有：家庭關懷指數(shù)(APGAR問卷)、家系圖(客觀的)、家庭圈、家庭資源評估(ECO-MAP)等家庭對健康的影響：(1)家庭與疾病(2)家庭與慢性病(3)家庭與飲食、生活、行為(4)家庭與疾病預防(5)婚姻與健康(6)家庭經濟與健康(7)家庭關系不良與健康(8)家庭在右同代人中年齡大的排在左邊，年齡小的排在右邊小代表成員權威或重要性的大小。家庭關懷指數(shù)(APGAR問卷)能反映家庭成員對家庭功能的主觀滿意程度。(常用的)適應度(adaptation)、合作度(partnership)、成長度(growth)、情感度(affection)、親密度(resolve)家庭資源可分為家庭內資源和家庭外資源。ECO-MAP圖是把家庭作為病人，來分析家庭外資源的簡單的方法。影響社區(qū)人群健康的因素1.影響人體健康的因素2.環(huán)境因素對健康的影響3.生物因素對健康的影響4.生活方式及行為對健康的影響5.健康照顧系統(tǒng)對健康的影響以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療(COPC)基本要素：基層醫(yī)療、社區(qū)人群、解決過程的過程。社區(qū)診斷以流行病學為基礎，追究與社區(qū)人體相關的發(fā)病因素、死亡原因和環(huán)境因素對社區(qū)診斷的實際意義:務；群與生活之中，走進人群、辨明群體的發(fā)病機制，是社區(qū)醫(yī)學的創(chuàng)意和有效的公共衛(wèi)生有序的社區(qū)衛(wèi)生管理機制。進了整體人群健康水平的提升社區(qū)康復。預防原則與策略危險因素設計項目和檢查時點而進行的健康檢查。臨床預防醫(yī)學服務的主要內容：(1)健康咨詢(2)免疫接種(3)疾病篩檢(4)化學預防化學預防：指對無癥狀的人使用藥物、營養(yǎng)素(包括礦物質)、生物制劑或其他天然物質，提高人群抵抗疾病能力以防止某些疾病。合干預的危險因素3。選擇適當?shù)募膊￠_展臨床預防工作4.遵循個性化的原則5.健康咨詢與健康教育優(yōu)先的原則6.醫(yī)患雙方共同決策的原則7.效果與效益兼顧的原則健康咨詢常用的5個方法：1.個體教育法，通過與個體談話，給予個別指導2.群體教育育法，利