科室院感半年度工作總結(jié)7篇

———科室院感半年度工作總結(jié)7篇科室院感半年度工作總結(jié)篇1為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進(jìn)出國(guó)留學(xué)院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，依照醫(yī)院感染管理委員會(huì)的工作職責(zé)和年初工作計(jì)劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、加強(qiáng)管理，健全各項(xiàng)規(guī)章制度1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長(zhǎng)直接擔(dān)負(fù)醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任，并將此項(xiàng)工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計(jì)劃中。認(rèn)真做到了防備和掌控醫(yī)院感染三級(jí)管理，使防備和掌控醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理。2、依據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會(huì)訂立了防備和掌控醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施。3、醫(yī)院感染管理小組依據(jù)工作需要及時(shí)召開不定期會(huì)議，通報(bào)存在的重要問題，樂觀查找隱患，及時(shí)訂立并落實(shí)改進(jìn)措施，體現(xiàn)了院感小組在認(rèn)真履行職能，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了緊要作用。4、組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識(shí)。二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)各項(xiàng)管理規(guī)范到位，樂觀協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重點(diǎn)事項(xiàng)，提出改進(jìn)工作的具體措施：1、訂立我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(cè)方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅(jiān)持對(duì)每日出院病歷檢查，做好感染病例的個(gè)案登記和統(tǒng)計(jì)，每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分析，及時(shí)提出院科兩級(jí)醫(yī)院感染重點(diǎn)，及時(shí)反饋到各感染管理小組。2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會(huì)切實(shí)加強(qiáng)了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員常常深入科室檢查消毒管理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進(jìn)措施。3、堅(jiān)持做好各科消毒工作。加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、病房、供應(yīng)室、等區(qū)域的消毒管理，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。4、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理，用后趕忙毀形消毒由訂立人員統(tǒng)一回收，確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。5、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理：（1）訂立了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時(shí)進(jìn)行處理。（2）重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地掌控了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。三、加強(qiáng)傳染病管理1、加強(qiáng)了傳染病的`防治工作：（1）加強(qiáng)了傳染病的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識(shí)，切斷傳播途徑。訂立了發(fā)熱門診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護(hù)制度、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等。加強(qiáng)了發(fā)熱門診的.消毒隔離工作，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品，常常下科督促、檢查、引導(dǎo)工作。2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會(huì)重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除常常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還樂觀敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報(bào)告，及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。針對(duì)各類傳染病的流行季節(jié)，適時(shí)采取相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。3、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作，填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%。四、大力普及醫(yī)院感染知識(shí)，加強(qiáng)了對(duì)全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)知識(shí)的技能提高和培訓(xùn)1、連續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及實(shí)施方法、《出國(guó)留學(xué)醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒管理方法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。2、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的防備和掌控醫(yī)院感染的知識(shí)，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識(shí)。引導(dǎo)他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真履行職責(zé)，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。五、存在問題1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不足，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷，臨床個(gè)別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)檢查和監(jiān)督力度，使合理應(yīng)用抗生素不但是落實(shí)在口頭上，而要落實(shí)在行動(dòng)上。2、加強(qiáng)醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。科室院感半年度工作總結(jié)篇220xx年院感辦在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各科室的搭配下，依據(jù)年初工作計(jì)劃布置，圓滿的完成了全年的工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：一、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，落實(shí)感掌控度要求。1、醫(yī)院成立了以一把手為主任委員的感控委員會(huì)，臨床科室成立了以科主任、護(hù)士長(zhǎng)及院感醫(yī)生、護(hù)士構(gòu)成的感控管理小組，明確了各崗位的職責(zé)分工，以壓實(shí)責(zé)任。2、強(qiáng)化感控人力資源配備，促進(jìn)人員優(yōu)化配置.在原有管理體系的基礎(chǔ)上，新加添了2名不同專業(yè)感控人員，確定感控的防備醫(yī)學(xué)導(dǎo)向，護(hù)理檢驗(yàn)管理協(xié)同推動(dòng)。二、開展自動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)評(píng)估，降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。1、微生物監(jiān)測(cè)：按計(jì)劃定期對(duì)各科室進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，全年對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手、空氣、環(huán)境物表、消毒液、透析用水、透析液等采樣1227份，其中不合格6份，合格率99.5%，監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)科室，對(duì)于不符合要求的樣品及時(shí)排查原因，采取改進(jìn)措施，直至復(fù)查合格。2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：我院全年目標(biāo)性監(jiān)測(cè)結(jié)果如下：（1）對(duì)i類手術(shù)進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，共調(diào)查i類外科手術(shù)病人5516例，發(fā)生醫(yī)院感染4例，感染率為0.07%。（2）對(duì)icu、急診icu病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)。截至到現(xiàn)在，共監(jiān)測(cè)病人1328例。其中呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染病例22例，感染率為8.5‰；導(dǎo)管相關(guān)性血流感染病例7例，感染率為2.3‰；導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染病例23例，發(fā)病率為3.0‰。3、院感病例監(jiān)測(cè)：對(duì)醫(yī)院各科室發(fā)生的院感病例進(jìn)行了監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)并提出改進(jìn)措施。全年監(jiān)測(cè)患者53467人次，發(fā)生醫(yī)院感染304例，感染率為0.56%。4、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：我科和檢驗(yàn)科聯(lián)合每季度進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)匯總分析，并向臨床科室提出預(yù)警及防控措施，全年共檢出多重耐藥菌868株。三、規(guī)范各項(xiàng)診療及護(hù)理操作，落實(shí)各項(xiàng)感控措施。1、我科不定期對(duì)各科室進(jìn)行督查，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問題，每季度以書面形式反饋給各科室，反饋單由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，一式兩份，由科室寫出原因分析，提出整改看法，我科連續(xù)督查整改情況，以提高感染防備與掌控的執(zhí)行力。2、建立多學(xué)科、多部門協(xié)作機(jī)制，每季度由院感辦牽頭聯(lián)合護(hù)理部進(jìn)行聯(lián)合質(zhì)控，以形成合力共同開展感控工作。四、加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn)，全面提升感控本領(lǐng)水平。依照年初訂立的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)各科室醫(yī)務(wù)人員、新入職員工、實(shí)習(xí)生、規(guī)培生、兼職感控督查員、疫苗接種人員、保潔員等進(jìn)行了感控的法律法規(guī)、知識(shí)和技能培訓(xùn)，以實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)知識(shí)全掩蓋，培訓(xùn)后以試卷、操作或者現(xiàn)場(chǎng)提問的方式進(jìn)行考核，以實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)目的。五、連續(xù)做好醫(yī)療廢物管理工作。1、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》，要求各科室工作人員正確分類、包裝、規(guī)范交接、登記、定點(diǎn)儲(chǔ)存，封閉運(yùn)輸，集中交由醫(yī)療廢物處理中心統(tǒng)一處理。2、為了提高工作人員對(duì)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散后防控方面應(yīng)急處理本領(lǐng)，避開因醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事件導(dǎo)致人身損害和社會(huì)不安全，11月份由我科聯(lián)合后勤處和保潔公司進(jìn)行了醫(yī)療廢物泄露應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)場(chǎng)演練，進(jìn)一步驗(yàn)證了該預(yù)案的應(yīng)用性和可操作性。六、新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作。1、組織改建發(fā)熱門診，為了應(yīng)對(duì)我市突發(fā)的新冠肺炎疫情，滿足大量發(fā)熱病人的留觀問題，改造了我院留觀病房，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道，避開交叉感染。2、堅(jiān)固結(jié)實(shí)開展新冠肺炎期間醫(yī)院感染管防控工作。依據(jù)我市疫情實(shí)際情況，訂立了我院各科室新冠肺炎防控明白賬，牽頭起草了我院新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作方案，用于引導(dǎo)各科室具體防控措施的落實(shí)。重新修訂了我院門急診預(yù)檢分診流程、新冠肺炎防控工作督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)等，并不定期下科室督導(dǎo)，引導(dǎo)各科將防掌控度及流程落實(shí)到位。3、加強(qiáng)新冠肺炎消毒工作。依據(jù)我省院感質(zhì)控中心要求，訂立了我院各科室空氣消毒工作記錄本和地面、物體表面消毒工作記錄本，規(guī)范了各科消毒方法和消毒頻次。4、加強(qiáng)新冠肺炎醫(yī)院感染培訓(xùn)。多次分批對(duì)全部職工進(jìn)行了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染防備與掌控技術(shù)指南第三版》《新型冠狀病毒防控方案第八版》《新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理》《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)我院發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員、核酸采樣點(diǎn)人員等穿脫防護(hù)用品進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)及引導(dǎo)。七、傳染病管理工作。每天對(duì)門診病人及住院病人進(jìn)行傳染病篩查，對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)并及時(shí)網(wǎng)報(bào)。截止到目前，共報(bào)告?zhèn)魅静?100例。八、下一步工作計(jì)劃。1、連續(xù)常態(tài)化地連續(xù)做好我院新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作。2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理。3、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理工作，提高手衛(wèi)生依從性?？剖以焊邪肽甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇3院感辦在領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《院感染管理方法》《消毒技術(shù)規(guī)范》，做好染管理這項(xiàng)工作，我認(rèn)真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內(nèi)有關(guān)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，不絕吸取新的院感知識(shí)和學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，使本身工作本領(lǐng)得到很大提高，在掌控醫(yī)院感染管理上，重要在以下幾方面做了一些工作。一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新知識(shí)，《醫(yī)院感染管理方法》、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處理，重審了我院關(guān)于一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項(xiàng)規(guī)定。二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的手記，包含無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室即使予以引導(dǎo)，幫忙找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院感病歷的上報(bào)工作，對(duì)全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的燈管及時(shí)通知護(hù)士上進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測(cè)中，按安徽省供應(yīng)室管理要求，做好每項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，常常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情掌控將要更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化，我院的`院感管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持，漸漸按規(guī)范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映，使問題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例，感染率0.14%，完全在二級(jí)醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。四、教育培訓(xùn)隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不絕提高，院感知識(shí)的不絕更新，我們不定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感培訓(xùn)，對(duì)新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問卷考試。以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得肯定成績(jī)，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有肯定距離，今后還要更加努力工作，不絕學(xué)習(xí)新的知識(shí)，不絕提高自身素養(yǎng)，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的工作提出寶貴看法和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻(xiàn)本身的力氣。依據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)關(guān)于《防備與掌控醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（20xx—20xx年）》的通知（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔xx〕63號(hào)）要求，對(duì)照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院年初工作計(jì)劃要求，為切實(shí)維護(hù)廣闊醫(yī)務(wù)工及病員身體健康與生命安全，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染防備與掌控工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，以加強(qiáng)醫(yī)院感染防備與掌控工作為主導(dǎo)，堅(jiān)持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)”的原則，依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部共同完成醫(yī)院感染掌控工作目標(biāo)，現(xiàn)將20xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：一、依據(jù)院感防控要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施20xx年進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌控與考核制度，依據(jù)科室特點(diǎn)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，在實(shí)際工作中全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染防備與掌控的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，加強(qiáng)日常督查及引導(dǎo)，發(fā)放院感整改看法書144份，特別是對(duì)于醫(yī)院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理工作，對(duì)手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門訂立了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方案，并依據(jù)存在問題及時(shí)進(jìn)行反饋及整改，今年胃腸鏡室加添胃鏡、腸鏡各一臺(tái)，并規(guī)范了術(shù)前傳染病檢查流程及消毒流程，進(jìn)一步掌控了血源性疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，血透室進(jìn)行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫(yī)院感染掌控要求。二、院感全面回顧性調(diào)查及現(xiàn)患率調(diào)查工作1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，醫(yī)院感染發(fā)生人數(shù)為39人，發(fā)生醫(yī)院感染41例次，醫(yī)院感染率0.41％，例次感染率0.43%。外系科室完成i類手術(shù)切口病員424例，感染2例，感染率為0.47%，診斷為醫(yī)院感染病例，微生物樣本送檢率達(dá)58.54%，對(duì)臨床診斷及用藥供應(yīng)了有力的依據(jù)。本年度現(xiàn)患率調(diào)查工作于20xx年9月12日開展，實(shí)查率為96.3%，現(xiàn)患率4.17%，與本院年度醫(yī)院感染率有較大差距。三、傳染病的院感防控本年度門診及住院均發(fā)現(xiàn)多種傳染病，傳染病共計(jì)報(bào)卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，hiv感染17例，諾如病毒陽性2例。在各類傳染病流行期間，進(jìn)一步規(guī)范門診預(yù)檢分診流程、對(duì)兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)合加強(qiáng)管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h7n9禽流感、埃博拉出血熱等醫(yī)院感染掌控要求，對(duì)發(fā)熱門診重新進(jìn)行布局設(shè)計(jì)，使之更符合院感掌控要求，并按要求準(zhǔn)備數(shù)量充分，品種齊全的防護(hù)、消毒用品，保證隨時(shí)備用。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、工勤人員，進(jìn)行了多次傳染病防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及演練等，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，并樂觀搭配縣疾控、縣衛(wèi)生部門，共同做好疫情防控工作。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)情況為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，防備院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物試驗(yàn)室等高危部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全院共采樣484份，合格數(shù)為481份，合格率99%。不合格樣品全部為手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不合格。五、抗生素使用的管理依照《抗菌藥物臨床應(yīng)用引導(dǎo)原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，院感管理部門樂觀參加臨床合理使用抗菌藥物的管理，每月對(duì)各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進(jìn)行督查考核，并協(xié)同藥劑科、檢驗(yàn)科每季度發(fā)布《細(xì)菌耐藥情況分析與對(duì)策報(bào)告》，通報(bào)季度細(xì)菌分布情況、多重耐藥菌檢出變動(dòng)及感染趨勢(shì)、重點(diǎn)部門前五位醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率等，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素供應(yīng)可靠的`幫忙。全院抗生素使用情況如下：1—10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物樣本送檢率為46.37%，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗(yàn)樣本送檢率為51.05%，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率2.71%，接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療微生物檢驗(yàn)樣本送檢率為80.85%，均實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治目標(biāo)。監(jiān)測(cè)多重耐藥菌59株，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關(guān)管理要求進(jìn)行接觸隔離督導(dǎo)，未發(fā)生多重耐藥菌的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。六、醫(yī)療廢物管理本年度連續(xù)完善醫(yī)療廢物管理工作各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，針對(duì)各科室保潔工人頻繁更換的情況進(jìn)行一對(duì)一的培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并整改。對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標(biāo)識(shí)齊全、醒目、雙鎖管理，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等符合管理流程，全院共產(chǎn)生醫(yī)療廢物44018公斤，未發(fā)生醫(yī)療廢物的遺撒、遺失等事件，未發(fā)生由于醫(yī)療廢物管理不善引起的感染暴發(fā)。七、醫(yī)院污水管理按二級(jí)生化處理要求，我院污水處理設(shè)施正常始終運(yùn)轉(zhuǎn)，由院感科每日監(jiān)督余氯排放指標(biāo)，做到達(dá)標(biāo)排放。20xx年下半年，依照相關(guān)文件要求，為加強(qiáng)對(duì)污水中cod、氨氮、流量的管理和監(jiān)控，保障廣闊群眾的健康與安全，我院成都xx環(huán)境工程有限公司簽訂安裝在線監(jiān)測(cè)設(shè)備合作協(xié)議，目前已完成前期土建改造，設(shè)備安裝調(diào)試，并已實(shí)現(xiàn)與縣環(huán)境保護(hù)部門的數(shù)據(jù)傳輸，后期工作為環(huán)保驗(yàn)收，專人管理，保證設(shè)備正常運(yùn)作，污水達(dá)標(biāo)排放。八、院感培訓(xùn)及考核全年完成10次醫(yī)院感染培訓(xùn)、3次理論考核、2次應(yīng)急演練。參加人員包含全院醫(yī)務(wù)人員、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加。培訓(xùn)及考核內(nèi)容包含：院感基礎(chǔ)培訓(xùn)，傳染病與醫(yī)院感染防控法律法規(guī)，職業(yè)安全與防護(hù)培訓(xùn)、工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離培訓(xùn)、手衛(wèi)生培訓(xùn)、埃博拉出血熱的認(rèn)得及診療方案、埃博拉出血熱防護(hù)及消毒培訓(xùn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)等。應(yīng)急演練內(nèi)容包含職業(yè)暴露處理流程、埃博拉出血熱醫(yī)療救治演練，均取得較好效果。九、健康教育工作本年度與基層引導(dǎo)科、健康促進(jìn)中心聯(lián)合開展多次健康教育工作，在手足口病高發(fā)季度在兒科門診發(fā)放手足口病衛(wèi)生宣傳資料500余份；11月發(fā)放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，12.1發(fā)放艾滋病防控宣傳資料400余份，接受群眾咨詢50余人；制作h7n9禽流感宣傳專欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期，起到了普及健康知識(shí)，防控疾病傳播的作用?？剖以焊邪肽甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇4在xx縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，20xx年我院緊緊圍繞以“市場(chǎng)為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)思路、經(jīng)營(yíng)理念，自動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求，變化觀念，樹立品牌意識(shí)，有效加強(qiáng)綜合實(shí)力”為總體思路；以“病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為工作目標(biāo)，全院職工團(tuán)結(jié)協(xié)作、奮力拼搏，較好地完成了全年的工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況（1）診療工作總量174381人次，同比加添46664人次。其中：門急診169138人次，同比加添50233人次；居民體檢22166人次，同比加添3354人次。（2）出入院5243人次，同比加添69人次；（3）平均住院日7天，同比減少1天；（4）床位利用率67%，同比加添2%；（5）藥品比例36%，同比減少2%。2、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況20xx年累計(jì)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2160萬元，同比增長(zhǎng)260萬元。其中：醫(yī)藥收入2124萬元，同比增長(zhǎng)32%。3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，服務(wù)水平穩(wěn)步提升連續(xù)實(shí)行二十四小時(shí)值班制度，不絕完善并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，實(shí)行行風(fēng)民主評(píng)議，加強(qiáng)群眾監(jiān)督，不絕提高服務(wù)水平。加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，變化服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，以群眾滿意為最高目標(biāo)，自發(fā)抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng)，加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。4、做好公共衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平一是計(jì)劃免疫工作正常開展，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)政策，樂觀開展擴(kuò)大規(guī)劃免疫工作，一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種。二是大力開展二類疫苗的推廣和接種工作，降低相應(yīng)傳染病的發(fā)病率。三是連續(xù)搞好計(jì)劃免疫信息化管理工作，計(jì)劃免疫工作信息均在電腦上做好登記和備份。四是堅(jiān)持搞好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。五是搞好強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)適齡兒童開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，乙腦、甲肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。六是連續(xù)搞好結(jié)防工作，做好登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作。七是連續(xù)搞好公共衛(wèi)生服務(wù)，在去年完成上級(jí)交給任務(wù)的基礎(chǔ)上，今年又扎堅(jiān)固結(jié)實(shí)實(shí)創(chuàng)造性地開展了工作，使本轄區(qū)查體建檔人數(shù)實(shí)現(xiàn)了39002人，查出高血壓患者2476人，糖尿病患者990人，重性精神病人46人，腦卒中506人，冠心病xx70人，電子建檔率98.82%，而且對(duì)查出的慢性病人進(jìn)行了及時(shí)回訪。5、健全制度，強(qiáng)化措施，矯正行業(yè)不正之風(fēng)為使我中心行風(fēng)建設(shè)做到有章可循，結(jié)合我中心的實(shí)際情況我們先后訂立了：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃；矯正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作方案。為進(jìn)一步明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，我們本著誰主管、誰負(fù)責(zé)和一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的精神，層層簽定目標(biāo)整治責(zé)任狀。通過努力，使整治從過去經(jīng)驗(yàn)化整治步入了制度化整治的軌道。在行風(fēng)建設(shè)上我中心始終以解決收紅包、吃請(qǐng)、收禮、生冷、硬、頂?shù)葻狳c(diǎn)為重點(diǎn)，健全制度，強(qiáng)化措施，做到人人有職責(zé)，到處有人抓，以此帶動(dòng)矯正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面打開，并取得了良好成效?？剖以焊邪肽甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇520xx年，婦科院感管理工作在醫(yī)院院感科大力支持下，在婦科科主任樂觀引導(dǎo)下，進(jìn)一步健全落實(shí)院感工作計(jì)劃，嚴(yán)格管理制度，在護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核下，婦科室及時(shí)認(rèn)真填寫和上報(bào)科室院感病例，嚴(yán)格做把握好醫(yī)院感染管理，這一年來，我科未發(fā)生一例院感病例，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、建立科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度我科依據(jù)年初訂立的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《消毒管理方法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我科實(shí)際情況落實(shí)了我科的醫(yī)院感染管理。二、依據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查20xx年，我科共出院病人1180人次，其中感染病例有4例，感染發(fā)生率為0.33%。三、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作為規(guī)范我科各項(xiàng)消毒滅菌工作，防備院內(nèi)感染，我科搭配院感科的加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，搭配疾控中心對(duì)我科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)婦科處理室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年在處理換藥1880人次，清宮1086人次，引產(chǎn)68人次，宮腔沖洗308人次，均未發(fā)生感染，合格率達(dá)100%。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理我科在醫(yī)院院感科引導(dǎo)下不絕完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)輸、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。并做好收登記表，利于回收存檔。五、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核進(jìn)行了每月一次醫(yī)院感染培訓(xùn)，參加人員包含全科醫(yī)務(wù)人員，共220人次，培訓(xùn)內(nèi)容為：①院感基礎(chǔ)培訓(xùn)，②抗菌藥物臨床應(yīng)用引導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染防備與掌控技術(shù)指南（試行）、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)防備，解讀“三甲醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。通過培訓(xùn)，全科醫(yī)務(wù)人員及護(hù)工對(duì)醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識(shí)得到了加強(qiáng)，爭(zhēng)取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。六、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，在院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查下，我科院感小組加強(qiáng)督查。我科全年使用一次性注射器186520具，輸液器6800付，導(dǎo)尿包580個(gè)，吸氧管400付，除個(gè)別學(xué)生未毀形（科室質(zhì)控小組立刻進(jìn)行了整改），科室人員均進(jìn)行了毀形，合格率達(dá)99%。七、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：1.我科院感質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。2.科室院感管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。3.科室部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感知識(shí)不足重視。4.科室醫(yī)護(hù)人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識(shí)仍需加強(qiáng)。新的一年即將到來，我科將連續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問題，不絕完善和提高。不絕總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取“三甲醫(yī)院”順利通過復(fù)審。科室院感半年度工作總結(jié)篇620xx年在中心主任、辦公室主任領(lǐng)導(dǎo)下，我中心院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必需的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我中心的院內(nèi)感染管理漸漸規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率掌控在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我中心本年度院內(nèi)感染掌控工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展在中心領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期對(duì)各科的院內(nèi)感染掌控工作進(jìn)行督促、檢查，發(fā)現(xiàn)問題，立刻整改，保證了我中心院內(nèi)感染管理工作的順利開展。二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和緊要保證。訂立一整套科學(xué)應(yīng)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為緊要。因此，院感領(lǐng)導(dǎo)小組在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了各項(xiàng)管理制度。醫(yī)院院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的管束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。三、加強(qiáng)院感培訓(xùn)，提高全中心職工掌控院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座和學(xué)術(shù)溝通，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全培訓(xùn)等，對(duì)全中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防備、掌控醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)，加強(qiáng)大家防備、掌控醫(yī)院感染意識(shí)。提高我中心防備、掌控醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。四、定期檢查，保證院感工作順利進(jìn)行。