中醫(yī)的六淫課件

中醫(yī)的六淫匯報(bào)人：xxx20xx-03-26未找到bdjson目錄六淫概述風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪燥邪火（熱）邪六淫概述01六淫是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱，是自然界中氣候變化過于急驟或異常時(shí)產(chǎn)生的對(duì)人體有害的因素。六淫具有外感性、季節(jié)性、地區(qū)性、相兼性等特點(diǎn)，常易侵襲人體上部、肌表和腰背等部位。六淫致病多與氣候變化、居住環(huán)境、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，可引起多種疾病，如感冒、咳嗽、泄瀉、痹癥等。六淫定義與特點(diǎn)六淫是中醫(yī)理論體系中的重要組成部分，與陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等理論密切相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為人體內(nèi)部臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能和病理變化與外部環(huán)境息息相關(guān)，六淫作為外部環(huán)境的主要致病因素，對(duì)人體健康產(chǎn)生重要影響。中醫(yī)通過調(diào)節(jié)人體內(nèi)部陰陽平衡、臟腑功能以及氣血津液等來治療由六淫引起的疾病，體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的思想。六淫與中醫(yī)理論體系關(guān)系對(duì)于由六淫引起的疾病，中醫(yī)通常采用祛風(fēng)、散寒、清熱、化濕、潤燥、瀉火等方法進(jìn)行治療，以達(dá)到驅(qū)邪外出、恢復(fù)健康的目的。在預(yù)防方面，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然規(guī)律、保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)鍛煉等，以提高身體抵抗力，減少六淫的侵襲。六淫在臨床診斷中具有重要意義，醫(yī)生可以根據(jù)患者的癥狀、體征以及發(fā)病時(shí)節(jié)、地域環(huán)境等因素來判斷疾病是否由六淫引起。六淫在臨床診斷中意義風(fēng)邪02風(fēng)為春季主氣，但四季皆有風(fēng)，故風(fēng)邪引起的疾病雖以春季為多，但不僅限于春季，其他季節(jié)亦可發(fā)生。風(fēng)邪侵犯人體多從皮毛而入，是六淫中最主要的致病因素，常為寒濕燥火（熱）等邪的先導(dǎo)，故為“六淫之首”。風(fēng)邪性質(zhì)風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快、病位行走不定、癥狀變幻無常的特性。同時(shí)，風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快、游走不定的特點(diǎn)，易與寒、濕、燥、熱等病邪相合，形成風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、風(fēng)燥等病理變化。致病特點(diǎn)風(fēng)邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)常見外感風(fēng)病證候分析傷風(fēng)感冒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、鼻塞流涕、咽癢咳嗽等癥狀。多因外感風(fēng)邪，侵襲肺衛(wèi)所致。風(fēng)疹以皮膚瘙癢、出現(xiàn)紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)為主要癥狀。多因外感風(fēng)邪，郁于肌表，與氣血相搏，發(fā)于皮膚所致。中風(fēng)以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等為主要癥狀。多因外感風(fēng)邪，內(nèi)動(dòng)肝風(fēng)，風(fēng)痰痹阻經(jīng)絡(luò)所致。治療原則風(fēng)邪的治療原則主要是祛風(fēng)散邪。根據(jù)風(fēng)邪的兼夾病邪不同，治療方法也有所區(qū)別。如風(fēng)寒者宜祛風(fēng)散寒，風(fēng)熱者宜祛風(fēng)清熱，風(fēng)濕者宜祛風(fēng)除濕等。治療方法藥物治療方面，可根據(jù)具體病情選用具有祛風(fēng)作用的中藥，如防風(fēng)、荊芥、羌活、白芷等。同時(shí)，針灸、拔罐、刮痧等非藥物治療方法也可用于風(fēng)邪的治療。在預(yù)防方面，應(yīng)注意避風(fēng)保暖，加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抵抗力。風(fēng)邪治療原則及方法探討寒邪03寒為陰邪，易傷陽氣寒邪侵襲人體時(shí)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的陽氣受損，出現(xiàn)畏寒肢冷、脘腹冷痛等癥狀。寒性凝滯，主痛寒邪可導(dǎo)致氣血凝滯，不通則痛。因此，寒邪致病時(shí)，常伴有疼痛癥狀。寒性收引，易襲陰位寒邪具有收縮牽引的特性，容易侵襲人體的陰部，如臍下、雙足等部位。寒邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)由寒邪侵襲肌表所致，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、無汗、頭身疼痛等癥狀。傷寒證中寒證寒痹證寒邪直接傷及臟腑、陽氣，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢厥冷、腹痛腹瀉等癥狀。寒邪與風(fēng)、濕等邪氣相結(jié)合，侵襲經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利等癥狀。030201常見外感寒病證候分析治療原則溫陽散寒，通經(jīng)活絡(luò)。針對(duì)寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)，治療時(shí)應(yīng)以溫陽散寒為主，同時(shí)配合通經(jīng)活絡(luò)的方法，以緩解疼痛癥狀。治療方法藥物治療方面，可選用具有溫陽散寒作用的中藥，如附子、干姜等。非藥物治療方面，可采用艾灸、拔罐等中醫(yī)特色療法，以溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛。同時(shí)，患者還應(yīng)注意保暖，避免受寒。寒邪治療原則及方法探討暑邪04暑為陽邪，其性炎熱暑邪侵犯人體多出現(xiàn)一系列陽熱癥狀，如高熱、面赤、目紅、心煩等。暑性升散，傷津耗氣暑邪侵犯人體，可致腠理開泄而大汗出，汗出過多，不僅傷津，而且耗氣，故臨床除見口渴喜飲、尿赤短少等津傷之癥外，往往可見氣短、乏力，甚則氣津耗傷太過，清竅失養(yǎng)而突然昏倒、不省人事。暑多挾濕暑季氣候炎熱，且常多雨而潮濕，熱蒸濕動(dòng)，水氣彌漫，故暑邪致病，多挾濕邪為患。其臨床表現(xiàn)除發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外，常兼見身熱不揚(yáng)、汗出不暢、四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕滯癥狀。暑邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)暑熱證01指暑邪侵襲，熱熾陽明，以身熱、汗多、口渴、脈洪大為常見癥的證候。多發(fā)生于夏令炎熱之時(shí)，以老年、久病、體弱及過勞者為多見。暑濕證02指暑濕之邪，交阻內(nèi)蘊(yùn)，以頭身困重、身熱不揚(yáng)、胸悶脘痞、小便黃赤、大便不爽、舌苔黃膩、脈濡數(shù)或滑等為常見癥的證候。多發(fā)生于夏令梅雨季節(jié)，南方及潮濕地區(qū)較為多見。暑厥證03指暑邪內(nèi)閉，氣機(jī)逆亂，以卒然昏倒、不省人事、身熱肢厥、氣粗如喘、牙關(guān)微緊或口開、脈洪大或滑數(shù)等為常見癥的證候。多見于久熱不止、氣陰大傷者。常見外感暑病證候分析清暑益氣祛暑解表祛暑利濕清心開竅暑邪治療原則及方法探討01020304對(duì)于暑熱耗傷氣津者，治以清熱生津益氣，方選王氏清暑益氣湯。對(duì)于暑濕困表者，治以清暑化濕解表，方選新加香薷飲。對(duì)于暑濕內(nèi)蘊(yùn)者，治以清暑利濕，方選六一散，或三仁湯。對(duì)于暑閉心神者，治以清心開竅，方選安宮牛黃丸或至寶丹。濕邪05濕性重濁其臨床癥狀有沉重的特性，如頭重身困、四肢酸楚沉重等。濕性粘滯所謂粘滯是指濕邪致病具有粘膩停滯的特性。濕為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽氣濕性類水，水屬于陰，故濕為陰邪。濕邪侵及人體，留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易阻滯氣機(jī)，從而使氣機(jī)升降失常。濕邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)是指濕邪侵襲肌表，以頭重身困，肢體酸痛，身熱不揚(yáng)，胸悶脘痞，口不渴，小便不利，大便泄瀉，苔白膩，脈濡緩或細(xì)濡等為主要表現(xiàn)的證候。傷濕證主要見于冒雨涉水，或久居潮濕之地，表現(xiàn)為頭脹而沉，胸悶，身重而痛，發(fā)熱體倦，小便清長，舌苔白滑，脈濡或緩。冒濕證是指濕熱互結(jié)，熱不得越，濕不得泄，以身熱不揚(yáng)，口渴不欲多飲，大便泄瀉，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等為主要表現(xiàn)的證候。濕熱證常見外感濕病證候分析治療原則濕邪的治療原則主要是祛濕，根據(jù)濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)，采用相應(yīng)的治療方法。治療方法包括芳香化濕、苦溫燥濕、淡滲利濕等。芳香化濕主要用于濕邪侵犯肌表，常用藥物有藿香、佩蘭等；苦溫燥濕主要用于濕邪阻滯中焦，常用藥物有蒼術(shù)、厚樸等；淡滲利濕主要用于濕邪下注，常用藥物有茯苓、澤瀉等。注意事項(xiàng)在治療過程中，應(yīng)注意濕邪的轉(zhuǎn)化和兼夾，如濕邪化熱、濕熱并存等，需要靈活變通，隨癥加減。同時(shí)，還應(yīng)注意顧護(hù)脾胃，避免過用苦寒燥濕之品，以免損傷脾胃陽氣。濕邪治療原則及方法探討燥邪06燥為秋季主氣，與肺相應(yīng)。燥邪以干澀傷津和易于傷肺為最重要特征。燥性干澀，易傷津液，燥易傷肺。燥邪致病，有溫燥、涼燥之分。燥邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)致病特點(diǎn)燥邪性質(zhì)常見外感燥病證候分析溫燥初秋氣候尚熱，久晴無雨，燥與熱合，侵犯人體，發(fā)為溫燥。病癥見頭痛身熱、干咳無痰、咽喉干痛、鼻干唇燥、胸悶脅痛、心煩口渴、舌苔白薄而燥、舌邊尖俱紅等。涼燥晚秋氣候變涼，燥與寒合，侵犯人體，發(fā)為涼燥。病癥見頭痛身熱、惡寒無汗、鼻塞而鳴、咽干唇燥、咳嗽痰稀、苔白脈弦等。治療原則燥邪致病的治療原則以潤燥為主，兼以清熱或祛寒。治療方法對(duì)于溫燥，應(yīng)以輕宣涼潤為主，可用桑杏湯等方劑治療；對(duì)于涼燥，應(yīng)以溫散為主，佐以潤燥，可用杏蘇散等方劑治療。同時(shí)，燥邪易傷肺陰，因此在治療過程中還應(yīng)注意保護(hù)肺陰，避免使用過于溫燥的藥物。燥邪治療原則及方法探討火（熱）邪07火熱為陽邪，其性炎上火熱之性燔灼、升騰，故為陽邪。陽邪傷人，人體之陰氣與之相搏，邪氣亢盛則致人體陽氣病理性偏亢，“陽勝則熱”，故發(fā)為實(shí)熱性病證，臨床多見高熱、惡熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等癥?；馃嵋讉蚝臍饣馃嶂皞?，熱淫于內(nèi)，一方面迫津外泄，使氣隨津泄而致津虧氣耗；另一方面則直接消灼煎熬津液，耗傷人體的陰氣，即所謂熱盛傷陰。故火熱之邪致病，臨床表現(xiàn)除熱象顯著外，往往伴有口渴喜飲、咽干舌燥、小便短赤、大便秘結(jié)等津傷陰虧的征象?；穑幔┬靶再|(zhì)及致病特點(diǎn)火熱易生風(fēng)動(dòng)血“生風(fēng)”，是指火熱之邪侵犯人體，燔灼肝經(jīng)，耗傷陰液，使筋脈失于濡養(yǎng)而致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的病證。由于此風(fēng)由熱甚引起，故又稱“熱極生風(fēng)”。臨床表現(xiàn)為高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視、角弓反張等。“動(dòng)血”，指火熱邪氣入于血脈，易迫血妄行?；馃嶂扒址秆}，輕則加速血行，甚則灼傷脈絡(luò)，迫血妄行，引起各種出血證，如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑、婦女月經(jīng)過多、崩漏等?；鹦耙装l(fā)腫瘍火邪入于血分，可聚于局部，腐蝕血肉，發(fā)為癰腫瘡瘍。由火毒壅聚所致之陽性癰瘍，其臨床表現(xiàn)以瘡瘍局部紅腫熱痛為特征?；穑幔┬靶再|(zhì)及致病特點(diǎn)風(fēng)熱犯表證風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)所致的表證。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、少汗或無汗、頭痛、咳嗽、痰粘或黃、咽痛或乳蛾紅腫疼痛、鼻塞流黃濁涕、口渴欲飲、苔薄白或微黃、舌邊尖紅、脈浮數(shù)等。肺熱熾盛證火熱內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的里實(shí)熱證。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、口渴、咳嗽、氣粗而喘、甚則鼻翼煽動(dòng)、鼻息灼熱、胸痛、咽喉紅腫疼痛、小便短赤、大便秘結(jié)、舌紅苔黃、脈洪數(shù)有力等。心火亢盛證心火內(nèi)熾所表現(xiàn)的里實(shí)熱證。臨床表現(xiàn)為心胸?zé)?、夜不成眠、面赤口渴、溲黃便干、舌尖紅絳、或舌體生瘡、腐爛疼痛、脈數(shù)有力；或見狂躁譫語、神識(shí)不清；或見吐血、衄血；或見肌膚瘡瘍、紅腫熱痛等。常見外感火（熱）病證候分析常見外感火（熱）病證候分析胃熱熾盛證胃火內(nèi)熾所表現(xiàn)的里實(shí)熱證。臨床表現(xiàn)為胃脘灼痛、拒按、渴喜冷飲、或消谷善饑、或口臭、牙齦腫痛潰爛、齒衄、小便短黃、大便秘結(jié)、舌紅苔黃、脈滑數(shù)等。清熱瀉火針對(duì)火熱邪氣的性質(zhì)，采用寒涼藥物以清熱瀉火，使邪去病除。這一治法適用于各種里實(shí)熱證，如高熱、煩渴、汗出、脈洪大等。常用藥物如石膏、知母、黃連、黃芩等。清熱解毒對(duì)于火毒壅聚所致的癰腫瘡瘍等病證，應(yīng)采用清熱解毒的方法。清熱