排便、排氣護(hù)理專項(xiàng)考核試題及答案

排便.排氣護(hù)理專項(xiàng)考核試題

一、選擇題

1.為保胎孕婦解除便秘應(yīng)選用的灌腸溶液為（）［單選題］*

A、0.2%月巴皂水200ml

B、生理鹽水500ml

C、溫開水200ml

D、50%硫酸鎂50ml,加等量溫開水

E、甘油50ml加等量溫開水V

2.清潔灌腸時(shí)，首次使用的灌腸溶液是（）［單選題］*

A、清水

B、0.9%氯化鈉溶液

C、0.1%~0.2%肥皂水V

D、0.5%~1%新霉素

E、10%水合氫醛

3.不宜做大量不保留灌腸的病人是（）［單選題］*

A、結(jié)腸鏡檢查前

B、腹部手術(shù)后

C、急腹癥病人V

D、熱病人

E、習(xí)慣性便秘者

4.腹瀉的病人應(yīng)選擇（）［單選題］*

A、低脂少渣飲食V

B、高脂肪飲食

C、高膳食纖維飲食

D、低鹽飲食

E、低膽固醇飲食

5.截癱病人大便失禁時(shí)應(yīng)特別注意什么（）［單選題］*

A、隔離

B、觀察大便顏色

C、觀察大便的量

D、防止壓瘡V

E、定期送驗(yàn)大便

A2型題

L患兒，男，3歲，哭鬧不止，排果醬樣便，觸診發(fā)現(xiàn)腹部包塊，最可能的診斷是（）

［單選題］*

A、腸套疊V

B、消化道出血

C、痢疾

D、消化不良

E、腸道梗阻

2.病人裴女士，56歲，長期便秘，在為該病人進(jìn)行健康指導(dǎo)中不妥的是（）［單選題］*

A、建立正常排便習(xí)慣

B、選擇富含纖維素的食物

C、多使用緩瀉劑V

D、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量

E、增加液體攝入量

3.病人謝阿姨，58歲，胃癌、胃大部切除術(shù)后4天未能排便，腹脹、腹部叩診鼓音，

正確的護(hù)理措施是（）［單選題］*

A、保留灌腸

B、大量不保留灌腸

C、口服甘露醇溶液代替清潔灌腸

D、小量不保留灌腸V

E、清潔灌腸

4.病人王經(jīng)理，40歲，慢性菌痢，用2%黃連素灌腸,下述護(hù)理不妥的是（）［單選題］*

A、于晚上睡前灌入

B、藥量<200ml

C、病人取右側(cè)臥位V

D、插入肛管16cm長

E、囑病人保留l~2h

5.病人張女士,55歲,患阿米巴痢疾，護(hù)士為其安置右側(cè)臥位，進(jìn)行保留灌腸治療，安置臥位

的依據(jù)是（）［單選題］*

A、醫(yī)囑內(nèi)容

B、病人要求

C、病變部位V

D、操作程序

E、合作程度

6.病人李女士，52歲，原發(fā)性膽囊癌合并阻塞性黃痘,該病人大便顏色呈（）［單選題］*

A、黑色

B、黃褐色

C、陶土色V

D、暗紅色

E、鮮紅色

7.病人吳某，男性，50歲。按醫(yī)囑進(jìn)行保留灌腸。下列護(hù)理措施正確的是（）［單選題］*

A、為保證療效，在晨起時(shí)灌入

B、選擇較粗的肛管

C、插入要淺

D、藥量為200mly

E、提高壓力，確保灌腸液進(jìn)入腸道

8.病人吳某，男性，80歲，急性心肌梗需絕對(duì)臥床休息，下列護(hù)士為預(yù)防其便秘所采

取的措施，不正確的是（）［單選題］*

A、注意飲水

B、遵醫(yī)囑服用緩瀉劑

C、多食用粗糧、蔬菜

D、進(jìn)行增強(qiáng)腹肌的運(yùn)動(dòng)V

E、必要時(shí)應(yīng)用潤腸劑

9.病人張羅，女性，46歲，腹痛便血，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，護(hù)士為其進(jìn)行保留灌腸

時(shí)藥液量應(yīng)不超過（）［單選題］*

A、500ml

B、400ml

C、300ml

D、200mlV

E、100ml

10.病人趙阿姨，65歲，5~7天排便1次，大便干硬，排便困難，對(duì)該病人的健康指

導(dǎo)措施不妥的是（）［單選題］*

A、保證水分的攝入

B、每天晚上灌腸一次V

C、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

D、參加力所能及的體力勞動(dòng)

E、進(jìn)食纖維素豐富的蔬菜水果

11.病人張某，男，20歲，患失眠癥，醫(yī)囑：10%水合氨醛20ml,9pm灌腸，下列操

作不妥的是（）［單選題］*

A、操作前囑病人先排便

B、病人取左側(cè)臥位

C、臀下墊高20cmV

D、肛管插入15cm

E、保留60min以上

12.病人劉某，女，27歲，孕28周。主訴腹脹，7天未排便。醫(yī)囑："1、2、3"灌腸

液小量不保留灌腸。請(qǐng)問"1、2、3"灌腸液的正確配制方法是（）［單選題］*

A、50%硫酸鎂20ml,甘油80ml,溫開水100ml

B、50%硫酸鎂25ml,甘油50ml,溫開水75ml

C、50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90mlV

D、50%硫酸鎂40mI,甘油60ml,溫開水90ml

E、50%硫酸鎂50ml,甘油100ml,開水150ml

13.病人吳女士，61歲，直腸癌，于次日行腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，護(hù)士為病人做術(shù)

前腸道準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的做法是（）［單選題］*

A、先囑病人排尿、排便

B、每次用量500~1000ml

C、溶液溫度38℃

D、行大量不保留灌腸一次，排出糞便和氣體V

E、液面距肛門40~60cm

14.某護(hù)士在給病人進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，病人訴不適，該護(hù)士立即停止灌腸。請(qǐng)問

該病人在灌腸過程中出現(xiàn)的指征不包括（）［單選題］*

A、有便意V

B、面色蒼白

C、劇烈腹痛

D、心慌、氣促

E、出冷汗

15.病人李某，女，50歲。近日來經(jīng)常便秘，護(hù)士告訴其多吃水果能幫助通便。水果中

能起通便作用的營養(yǎng)素是（）［單選題］*

A、碳水化合物

B、纖維素V

C、維生素C

D、蛋白質(zhì)

E、果膠

16.病人孫某，女性，35歲，主訴4天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每天解水樣便4~5次，

應(yīng)給予病人（）［單選題］*

A、清淡的普食

B、軟食

C、半流質(zhì)

D、暫時(shí)禁食V

E、流質(zhì)

17.病人孫楊，男性，23歲，因車禍致腰椎壓縮性骨折，長期臥床，為避免病人出現(xiàn)便

秘、，指導(dǎo)其做腹部環(huán)行按摩，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、左下腹盲腸部開始V

B、右下腹盲腸部開始

C、由近心端向遠(yuǎn)心端作按摩

D、行環(huán)狀按摩

E、可用單手或雙手食、中、無名指重疊

18.病人劉某，男性，23歲，化膿性腦膜炎，體溫41.3℃,給予降溫灌腸。灌腸后囑

病人保留溶液的時(shí)間和測(cè)量體溫的時(shí)間分別為（）［單選題］*

A、5~10分鐘，排便后30分鐘

B、5~10分鐘，排便后60分鐘

C、30分鐘，排便后5分鐘

D、30分鐘，排便后30分鐘V

E、30分鐘，排便后60分鐘

19.病人劉先生，55歲，肝昏迷前期，病人意識(shí)模糊，行為失常，禁用的灌腸液是（）

［單選題］*

A、等滲冰鹽水

B、生理鹽水

C、肥皂水V

D、溫開水

E、甘油加等量水

A3/A4型題

（1~2題共用題干）病人鄭女士,30歲，急性化膿性扁桃體炎，體溫39.5℃,持續(xù)不退，

遵醫(yī)囑行降溫灌腸。

1.應(yīng)選用的灌腸液是（）［單選題］*

A、39~41℃生理鹽水500~1000ml

B、39~41℃月巴皂液500~1000ml

C、28~32℃生理鹽水500~1000［71"

D、4℃生理鹽水300ml

E、28~32℃生理鹽水200ml

2.灌入溶液時(shí)應(yīng)觀察病人反應(yīng)，下列正確的處理方法是（）［單選題］*

A、如病人有便意，可降低灌腸筒高度，囑病人深呼吸V

B、如病人有便意，可提高灌腸筒的高度

C、如病人有便意可拔出肛管重新插入

D、如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后再插入

E、如病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗，可降低灌腸筒高度

（3~4題共用題干）病人，男，29歲，傷寒癥。入院數(shù)天來體溫持續(xù)在39~40℃,護(hù)

士遵醫(yī)囑為病人灌腸降溫。

3.灌腸時(shí)，肛管插入深度及液體保留的時(shí)間為（）［單選題］*

A、5-10cmz10-15min

B、7?10cm,30minV

C、7~10cm,10~15min

D、10~15cm,30min

E、15~20cm,105min

4,灌腸液量和液面距肛門的距離應(yīng)是（）［單選題］*

A、200ml,<50cm

B、300ml,<40cm

C、500ml,<30cmV

D、700ml,<30cm

E、1000mlz<20cm

（5~6題共用題干）病人，男，50歲，診斷為慢性痢疾，醫(yī)囑需要灌入藥物進(jìn)行治療。

5.該病人最好選用哪種灌腸（）［單選題］*

A、大量不保留灌腸

B、小量不保留灌腸

C、清潔灌腸

D、保留灌腸V

E、藥物灌腸

6.該病人應(yīng)采取正確臥位是（）［單選題］*

A、平臥位

B、側(cè)臥位

C、左側(cè)臥位V

D、右側(cè)臥位

E、截石位

（7~8題共用題干）病人，男，55歲。因心悸、氣促、呼吸困難，來院就診。有心臟病

史，醫(yī)生查體后診斷為充血性心力衰竭，住院治療期間病人出現(xiàn)便秘，遵醫(yī)囑給予灌腸。

7.病人病情穩(wěn)定，身體虛弱，適宜的灌腸方法為（）［單選題］*

A、口服高滲溶液

B、保留灌腸

C、大量不保留灌腸

D、小量不保留灌腸V

E、清潔灌腸

8.以下灌腸液中禁用的是（）［單選題］*

A、甘油50ml加等量溫開水

B、0.1%~0.2%肥皂水

C、等滲鹽水V

D、1、2、3溶液

E、液狀石蠟50ml加等量溫開水

（9~10題共用題干）病人，男，69歲，阿米巴痢疾，遵醫(yī)囑行保留灌腸。

9.灌腸筒液面距離肛門應(yīng)在（）［單選題］*

A、20cm以下

B、30cm以下V

C、40cm以下

D、50cm以下

E、60cm以下

10.應(yīng)囑病人保留灌腸液（）［單選題］*

A、5~lOmin

B、10~15min

C、60min以上V

D、15~20min

E、15-25min

（11~13題共用題干）病人，男，65歲，需行直腸造屢術(shù)。

11.為此病人作腸道準(zhǔn)備應(yīng)選用下列哪種方式（）［單選題］*

A、大量不保留灌腸

B、小量不保留灌腸

C、保留灌腸

D、清潔灌腸V

E、以上都不對(duì)

12.為此病人灌腸選用的溶液是（）［單選題］*

A、肥皂水

B、生理鹽水

C、溫開水

D、50%硫酸美

E、第一次用肥皂水，以后用生理鹽水V

13.灌腸液的溫度是（）［單選題］*

A、39~41℃V

B、41~43℃

C、28~32℃

D、26~30℃

E、4℃

（14~16題共用題干）病人，男，26歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時(shí)后，感覺頭

暈，頭痛，少汗。病人神志清楚，面色潮紅，體溫41℃,脈搏110次/分，呼吸30次/分。

遵醫(yī)囑大量不保留灌腸。

14.灌腸操作下列哪一項(xiàng)步驟是正確的（）［單選題］*

A、為病人置右側(cè)臥位

B、灌腸液800ml，液溫4。（：4

C、插管深度13~15cm

D、液面距肛門30cm

E、囑病人灌腸10~15分鐘后排出液體

15.灌腸過程中病人感覺腹脹有便意，處理方法是（）［單選題］*

A、拔出肛管，停止灌腸

B、移動(dòng)肛管，觀察流速

C、擠捏肛管，囑病人稍加忍耐

D、降低灌腸筒，囑病人深呼吸V

E、加大灌腸壓力，快速灌入

16.物理降溫后，測(cè)得體溫為38.9℃,在體溫單的記錄方式是（）［單選題］*

A、黑圈紅虛線與降溫前體溫相連

B、紅圈紅虛線與降溫前體溫相連V

C、藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線與降溫前體溫相連

D、藍(lán)圈藍(lán)虛線與降溫前體溫相連

E、紅圈藍(lán)虛線與降溫前體溫相連

（17~20題共用題干）病人，男性，55歲。因進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月入院。入院后被診

斷為“食管癌"。術(shù)前醫(yī)生要求護(hù)士為病人灌腸以清潔腸道。

17.灌腸時(shí)，病人采取的體位是（）［單選題］*

A、仰臥位

B、俯臥位

C、頭高足低位

D、左側(cè)臥位V

E、右側(cè)臥位

18.灌腸結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)囑病人盡量保留灌腸溶液多久后再排便（）［單選題］*

A、20~30min

B、15~20min

C、10~15min

D、5~lOminV

E、灌腸后立即排便

19.灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約（）［單選題］*

A、10~20cm

B、20~30cm

C、30~40cm

D、40~60cmV

E、60~80cm

20.灌腸過程中，病人出現(xiàn)脈速、出冷汗、劇烈腹痛護(hù)士應(yīng)（）［單選題］*

A、停止灌腸V

B、移動(dòng)肛管

C、囑病人張口深呼吸

D、放低肛管掛的高度

E、協(xié)助病人平臥

排氣護(hù)理

1.做肛管排氣，下述哪項(xiàng)不妥（）［單選題］*

A、協(xié)助病人仰臥或側(cè)臥位

B、肛管插入直腸17cm

C、肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中

D、按結(jié)腸解剖位置做離心按摩

E、保留肛管1小時(shí)V

2.下列食物中容易產(chǎn)氣的食物是（）［單選題］*

A、饅頭

B、豆類食品V

C、肉制品

D、魚類

E、綠色蔬菜

3.腸脹氣病人的飲食應(yīng)注意（）［單選題］*

A、多飲汽水

B、進(jìn)食速度宜稍快

C、食用豆類食物

D、多食高糖類食物

E、選用清淡、易消化的食物V

（A2型題）1.病人賈先生，50歲，闌尾切除術(shù)后，3天未排氣，腹部脹痛，遵醫(yī)囑給

予肛管排氣，下列操作不妥的是（）［單選題］*

A、排氣橡膠管要插入