維持血吸蟲病消除狀態(tài)行動方案行動方案

維持血吸蟲病消除狀態(tài)行動方案（2023-2030年）血吸蟲病是由于人或牛、羊、豬等哺乳動物感染了血吸蟲所引起的一種人獸共患寄生蟲病。我國流行的是日本血吸蟲病，歷史上在我省曾經(jīng)猖獗流行，廣大人民群眾深受其害。新中國成立以后，我省積極開展血吸蟲病防治工作，充分發(fā)動群眾與血吸蟲病展開持久斗爭，積極通過深入開展查螺滅螺活動和反復(fù)查治病人病畜等防治措施，較早控制住了血吸蟲病疫情并不斷鞏固提升，取得了顯著成效。1975年就達(dá)到了原國家衛(wèi)健委血吸蟲病“基本消滅”標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)血吸蟲病有效傳播控制；1987年達(dá)到原衛(wèi)健委血吸蟲病“消滅”標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)血吸蟲病傳播阻斷；2016年順利通過原國家衛(wèi)生健康委評審，成為率先獲得維持血吸蟲病消除狀態(tài)復(fù)核確認(rèn)的省份之一。當(dāng)前，我省血吸蟲病防治工作仍然面臨諸多挑戰(zhàn)。全國109個流行縣（市、區(qū)）尚未達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)，省外輸入風(fēng)險依然存在；血吸蟲病傳染源種類多、流行因素復(fù)雜、中間宿主釘螺難以清除，目前我省仍有數(shù)萬平方米的環(huán)境有釘螺孳生；部分地區(qū)重視程度出現(xiàn)弱化、疏于防范、淡化管理，工作滑坡跡象有所抬頭，一旦綜合防控措施稍有松懈，疫情就有死灰復(fù)燃的可能。當(dāng)前和今后一段時期是全國實現(xiàn)消除血吸蟲病戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵時期，為進(jìn)一步鞏固我省消除血吸蟲病成果，配合打好全國消除血吸蟲病的攻堅戰(zhàn)，加快全國血吸蟲病消除進(jìn)程，根據(jù)國家疾控局等11部門制定的《關(guān)于印發(fā)加快實現(xiàn)消除血吸蟲病目標(biāo)行動方案（2023—2030年）的通知》（國疾控衛(wèi)免發(fā)﹝2023﹞13號），結(jié)合我省血吸蟲病防治工作情況，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想和基本原則（一）指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅持以人民健康為中心，牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念，堅定消除血吸蟲病的信心和決心，完善“黨政主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會動員、全民參與”的工作機(jī)制，堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類指導(dǎo)、統(tǒng)籌推進(jìn)、綜合治理、目標(biāo)管理”的防治方針，依法防治，聯(lián)防聯(lián)控，發(fā)動群眾，整合各種資源，保障人民生命安全和身體健康。（二）基本原則1.黨政主導(dǎo)，部門協(xié)作。各地將血防工作納入本地區(qū)相關(guān)規(guī)劃，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、保障投入。各有關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切合作，立足本部門職責(zé)，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同落實綜合防治措施。2.預(yù)防為主，防治結(jié)合。強(qiáng)化源頭預(yù)防，采取有效措施改善血吸蟲病歷史流行區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境，減少中間宿主釘螺分布范圍，防范輸入和傳播風(fēng)險。加強(qiáng)人畜血吸蟲病監(jiān)測，強(qiáng)化病例和動物傳染源管理。3.分類指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)。根據(jù)血吸蟲病流行特點、釘螺分布和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，因地制宜，采取適宜和科學(xué)有效的綜合防治措施，細(xì)化防治目標(biāo)和工作節(jié)點，分步統(tǒng)籌落實各項工作任務(wù)。4.綜合治理，目標(biāo)管理。將血防工作與鄉(xiāng)村振興緊密結(jié)合，多措并舉，協(xié)同發(fā)力，統(tǒng)籌各方防治資金，落實綜合防治措施。層層建立工作臺賬制度，堅持以鞏固消除成果為導(dǎo)向推進(jìn)血吸蟲病防治工作。二、行動目標(biāo)進(jìn)一步健全完善敏感、有效的血吸蟲病監(jiān)測體系，強(qiáng)化輸入性傳染源控制，有效壓縮釘螺面積，維持血吸蟲病消除狀態(tài)，鞏固血防成果。三、防治策略實施以重點區(qū)域釘螺控制與輸入性傳染源防控并重的綜合防治策略，因地制宜、分類施策、精準(zhǔn)防治，持續(xù)維持我省血吸蟲病消除狀態(tài)。（一）有螺地區(qū)。加強(qiáng)釘螺控制，徹底改造生產(chǎn)生活區(qū)和風(fēng)險區(qū)釘螺孳生環(huán)境，降低釘螺密度，壓縮釘螺面積。加強(qiáng)傳播風(fēng)險因素監(jiān)測，持續(xù)開展有螺環(huán)境和歷史有螺區(qū)、可疑釘螺孳生環(huán)境螺情監(jiān)測。開展流動人群、外來家畜等輸入性傳染源監(jiān)測，加強(qiáng)輸入性釘螺監(jiān)測。強(qiáng)化健康教育與健康促進(jìn)，增強(qiáng)群眾血防工作意識，發(fā)動群眾參與識螺、報螺等。加強(qiáng)防控技能培訓(xùn)，提升風(fēng)險防范能力，持續(xù)保持和鞏固消除狀態(tài)。（二）無螺地區(qū)。加強(qiáng)傳播風(fēng)險因素監(jiān)測，持續(xù)開展歷史有螺區(qū)、可疑釘螺孳生環(huán)境螺情監(jiān)測。開展流動人群、外來家畜等輸入性傳染源監(jiān)測，加強(qiáng)輸入性釘螺監(jiān)測。強(qiáng)化健康教育與健康促進(jìn)，增強(qiáng)群眾血防工作意識，發(fā)動群眾參與識螺、報螺等。加強(qiáng)防控技能培訓(xùn)，提升風(fēng)險防范能力，持續(xù)保持和鞏固消除狀態(tài)。四、重點任務(wù)各歷史流行地區(qū)、各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，認(rèn)真組織實施本方案確定的政策措施，切實抓好落實，精準(zhǔn)實施，鞏固血吸蟲病消除成果。（一）實施綜合控制釘螺行動1.開展釘螺調(diào)查和藥物滅螺工作。開展釘螺孳生環(huán)境調(diào)查，掌握釘螺分布現(xiàn)狀和動態(tài)。確定重點有螺地帶和風(fēng)險環(huán)境，及時實施藥物噴灑、浸殺、泥敷、地膜覆蓋等滅螺措施。到2028年重點有螺區(qū)域滅螺覆蓋率達(dá)到100%，到2030年鞏固維持。2.落實農(nóng)業(yè)工程釘螺控制措施。結(jié)合農(nóng)業(yè)種植結(jié)構(gòu)調(diào)整，對符合條件的水田實施水旱輪作。鼓勵在有釘螺分布的低洼沼澤地帶（非耕地）合法開挖池塘，發(fā)展優(yōu)質(zhì)水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)，實行蓄水滅螺。在流行區(qū)開展農(nóng)田建設(shè)時，結(jié)合土地平整、灌溉與排水工程、田間道路、農(nóng)田防護(hù)與生態(tài)環(huán)境保持等工程，改變釘螺孳生環(huán)境，減少釘螺面積。3.落實水利工程釘螺控制措施。實施河流（湖泊）綜合治理工程和灌區(qū)改造工程，對流行區(qū)有螺區(qū)域，因地制宜采取硬化護(hù)坡、抬洲降灘、改造涵閘（增設(shè)攔螺阻螺設(shè)施）等措施，改變釘螺孳生環(huán)境，控制釘螺擴(kuò)散，減少釘螺面積。到2028年有螺XX河道治理覆蓋率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。4.落實林業(yè)工程釘螺控制措施。實施抑螺防病林營造、抑螺成效提升改造，構(gòu)建林農(nóng)復(fù)合系統(tǒng)、設(shè)立隔離帶等措施，改變釘螺孳生環(huán)境，壓縮釘螺面積。結(jié)合實施生態(tài)工程，建設(shè)防釘螺擴(kuò)散設(shè)施，加強(qiáng)螺情監(jiān)測。到2028年有螺宜林宜草區(qū)內(nèi)，抑螺防病林草覆蓋率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。5.落實釘螺控制的其他措施。結(jié)合鄉(xiāng)村建設(shè)，對疫情嚴(yán)重、村莊附近螺情復(fù)雜、釘螺難以消滅的地區(qū)，優(yōu)先安排高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)實施土地平整工程。（二）實施輸入性傳染源監(jiān)測防控行動1.加強(qiáng)輸入性人群傳染源查治。開展血吸蟲病流行區(qū)來（返）X人員的血吸蟲病篩查，重點加強(qiáng)外來從事農(nóng)作物種植與收割、水產(chǎn)養(yǎng)殖、水上捕撈和運輸以及工程建設(shè)等高危人群的篩查，及時規(guī)范治療血吸蟲病病人。到2028年，人群血檢陽性者糞檢受檢率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。2.加強(qiáng)家畜傳染源監(jiān)測管理。對曾有釘螺分布、尤其是尚有釘螺殘存的縣（市、區(qū)），開展家畜血吸蟲病監(jiān)測排查；對尚有釘螺殘存縣（市、區(qū)）的重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)，強(qiáng)化外省輸入放牧養(yǎng)殖用途牛、羊血吸蟲病監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)陽性及時規(guī)范處置。3.推進(jìn)農(nóng)村廁所糞污無害化處理。結(jié)合鄉(xiāng)村建設(shè)行動，持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村“廁所革命”，加強(qiáng)農(nóng)村改廁與生活污水治理有機(jī)銜接，因地制宜推進(jìn)廁所糞污分散處理、集中處理與納入污水管網(wǎng)統(tǒng)一處理，鼓勵聯(lián)戶、聯(lián)村、村鎮(zhèn)一體處理，減少糞便對環(huán)境的污染。到2030年，農(nóng)村衛(wèi)生廁所全面普及，廁所糞污得到有效處理。（三）實施病人救治管理行動1.血吸蟲病病例管理。對發(fā)現(xiàn)的血吸蟲病病例，實施“1-7-2”工作模式，規(guī)范病例報告、流行病學(xué)調(diào)查，做好病例“乙類乙管”、疫點“動態(tài)清零”。按照“一人一檔”建立個人檔案，開展復(fù)診復(fù)治、病例隨訪等精準(zhǔn)化管理措施做到血吸蟲病病人隨訪率100%。2.既往感染者管理。開展既往血吸蟲感染者調(diào)查，建立個案信息庫，做好隨訪和干預(yù)，改善服務(wù)對象健康狀況，延緩和阻止血吸蟲性肝纖維化病理進(jìn)展，提高其生活質(zhì)量。（四）實施監(jiān)測預(yù)警響應(yīng)行動1.流行因素監(jiān)測。開展人群、家畜血吸蟲病疫情監(jiān)測及螺情監(jiān)測，實現(xiàn)部門間信息共享，及時掌握疫情動態(tài)和流行因素的變化情況。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對血吸蟲病的診療意識和能力，落實首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，提高病人的檢出率。到2028年監(jiān)測任務(wù)完成率達(dá)到100%，到2030年鞏固維持。2.風(fēng)險評估與處置。加強(qiáng)血吸蟲病監(jiān)測預(yù)警，綜合分析研判傳播風(fēng)險，加強(qiáng)洪災(zāi)、地震等不可控自然災(zāi)害對血吸蟲病傳播影響的風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險等級啟動預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，實施綜合處置措施并進(jìn)行處置效果評估。到2028年風(fēng)險處置率達(dá)到100%，到2030年鞏固維持。（五）實施健康教育促進(jìn)行動1.加強(qiáng)社會防治宣傳動員。通過報紙、廣播電臺、電視臺等主流媒體加大鞏固血吸蟲病消除成果宣傳力度，并利用網(wǎng)站、“兩微一端”等新媒體平臺加大宣傳推送。加強(qiáng)血防文化建設(shè)，傳承血防精神，增強(qiáng)防控隊伍凝聚力。提高公眾對血吸蟲病的認(rèn)知和關(guān)注度，增強(qiáng)居民自我防護(hù)意識，營造全社會參與血吸蟲病防控的良好氛圍。2.加強(qiáng)重點人群健康教育。加強(qiáng)重點環(huán)境風(fēng)險警示，針對血吸蟲病流行區(qū)的入（返）X人員、休閑垂釣人員、水上作業(yè)和重大工程外來施工等重點人群，廣泛開展血吸蟲病防治知識健康教育。將血吸蟲病防治知識教育納入學(xué)校、社區(qū)健康教育內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生和重點人群防病意識和技能。到2028年，重點人群血吸蟲病防治知識知曉率達(dá)到95%，到2030年持續(xù)改善。（六）實施專業(yè)能力提升行動1.加大技能培訓(xùn)力度。對從事血吸蟲病防治工作的專業(yè)技術(shù)人員開展人群和家畜查治、釘螺查滅、健康教育、風(fēng)險評估、信息管理等各方面培訓(xùn)，全方位提升現(xiàn)有防治隊伍技能水平。到2028年，從事血吸蟲病防治工作人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。2.加強(qiáng)防控能力建設(shè)。在相關(guān)科技計劃項目中布局鞏固血吸蟲病消除成果科學(xué)研究，結(jié)合我省血吸蟲病流行因素監(jiān)測情況，組織跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，加快防治策略、監(jiān)測預(yù)警、快速診斷技術(shù)、預(yù)防和治療藥品、滅螺藥品和技術(shù)等方面的研究，加快成果轉(zhuǎn)化與推廣，持續(xù)提升防控能力和水平。五、保障措施（一）加強(qiáng)組織保障。血吸蟲病防治工作是我省防治重大疾病工作廳際聯(lián)席會議制度的重要內(nèi)容，各成員單位要按職責(zé)分工，互通信息，密切配合，共同鞏固血吸蟲病消除成果。各地要切實提高對消除血吸蟲病的認(rèn)識，加強(qiáng)對血吸蟲病消除成果鞏固工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全完善血吸蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制和工作責(zé)任制，制定本地區(qū)鞏固血吸蟲病消除狀態(tài)計劃和相關(guān)政策，組織落實好各項血吸蟲病防治措施?？偨Y(jié)借鑒國家“春查秋會”“八省聯(lián)防”等工作制度，加強(qiáng)與周邊地區(qū)聯(lián)防聯(lián)控，不斷健全完善定期研判、通報、協(xié)商等工作機(jī)制，依法推進(jìn)各項防治工作。（二）加強(qiáng)經(jīng)費保障。各地要統(tǒng)籌結(jié)合本轄區(qū)血吸蟲病防治工作需要，落實財政投入政策，在編制生態(tài)環(huán)境保護(hù)、水利、農(nóng)業(yè)、林草業(yè)等工程項目時，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌考慮血吸蟲病防治工程措施。（三）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和人員保障。完善省、市、縣、鄉(xiāng)四級血吸蟲病防控網(wǎng)絡(luò)，保持穩(wěn)定的血吸蟲病防治專業(yè)隊伍，保留必要的人員和技術(shù)儲備，鞏固消除成果。建立健全敏感有效的血吸蟲病監(jiān)測體系。加強(qiáng)實驗室檢測能力和實驗室診斷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和防控技術(shù)儲備，進(jìn)一步提升監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗檢測、應(yīng)急處置、信息化和大數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面的能力。六、效果評估省衛(wèi)健委將XX有關(guān)部門，按照上級部門建立的效果評估工作機(jī)制，于2025年、2028年和2030年分別開展行動方案實施情況階段性評估及終期評估。各地、各部門要結(jié)合實際，制訂具體實施方案，落實各項保障措施，持續(xù)鞏固消除成果。附件：1.血吸蟲病歷史流行區(qū)主要工作指標(biāo)清單2.血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)要求及工作指標(biāo)釋義

附件1血吸蟲病歷史流行區(qū)主要工作指標(biāo)清單工作指標(biāo)2020年基數(shù)2025年目標(biāo)2028年目標(biāo)2030年目標(biāo)人群血檢陽性者糞檢受檢率90%92%95%95%家畜血吸蟲病篩查率90%92%95%95%重點有螺環(huán)境滅螺覆蓋率90%100%100%100%有螺XX河道治理覆蓋率90%92%95%95%抑螺防病林草覆蓋率—90%95%95%血吸蟲病病人隨訪率—92%95%95%監(jiān)測任務(wù)完成率95%98%100%100%風(fēng)險處置率100%100%100%100%重點人群血防知識知曉率—95%95%95%血防人員培訓(xùn)覆蓋率—95%95%95%附件2血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)要求及工作指標(biāo)釋義工作指標(biāo)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分子分母備注疫情控制標(biāo)準(zhǔn)--應(yīng)同時符合下列各項：居民血吸蟲感染率低于5%；家畜血吸蟲感染率低于5%；不出現(xiàn)急性血吸蟲病暴發(fā)。傳播控制標(biāo)準(zhǔn)--應(yīng)同時符合下列各項：居民血吸蟲感染率低于1%；家畜血吸蟲感染率低于1%；不出現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜募毙匝x病病人；連續(xù)2年以上查不到感染性釘螺。傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)--應(yīng)同時符合下列各項：連續(xù)5年未發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜难x病病人;連續(xù)5年未發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜难x病病畜；連續(xù)5年以上查不到感染性釘螺：以縣為單位，建立和健全敏感、有效的血吸蟲病監(jiān)測體系。消除標(biāo)準(zhǔn)--達(dá)到傳播阻斷要求后，連續(xù)5年未發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜难x病病人、病畜和感染性釘螺。人群血檢陽性者糞檢受檢率血檢陽性者糞檢人數(shù)血檢陽性人數(shù)血檢陽性人數(shù)：血吸蟲病流行區(qū)開展血吸蟲病血清學(xué)檢查且結(jié)果為陽性的人數(shù)。

血檢陽性者糞檢人數(shù)：血清學(xué)檢查陽性的人群中進(jìn)行血吸蟲病糞便檢查的人數(shù)。家畜血吸蟲病篩查率實際篩查家畜數(shù)應(yīng)篩查家畜數(shù)應(yīng)篩查家畜數(shù)：血吸蟲病流行區(qū)有螺環(huán)境放牧的牛、羊頭（只）數(shù)。

實際篩查家畜數(shù)：應(yīng)篩查牛、羊頭（只）數(shù)中實際開展血吸蟲病檢測的牛、羊頭（只）數(shù)。重點有螺環(huán)境禁牧率禁牧的重點有螺環(huán)境處數(shù)重點有螺環(huán)境處數(shù)重點有螺環(huán)境處數(shù)：人畜可及且有釘螺孳生的環(huán)境數(shù)。

禁牧的重點有螺環(huán)境數(shù)：落實禁牧措施的重點有螺環(huán)境數(shù)。重點有螺環(huán)境滅螺覆蓋崒重點有螺環(huán)境實際滅螺面積應(yīng)滅螺的重點有螺環(huán)境釘螺面積應(yīng)滅螺的重點有螺環(huán)境釘螺面積：人畜可及且適于滅螺的有螺環(huán)境的釘螺實有面積。

重點有螺環(huán)境實際滅螺面積：應(yīng)滅螺的重點有螺環(huán)境實有釘螺面積中實際開展滅螺的面積。有螺XX河道治理覆蓋率重點有螺XX河道治理的條數(shù)重點有螺XX河道的條數(shù)重點有螺XX河道條數(shù)：螺情嚴(yán)重、影響范圍大且對血吸蟲病流行有較大影響的XX河道條數(shù)。

重點有螺XX河道治理條數(shù)：因地制宜采取護(hù)坡、吹填、涵閘改造、抬洲降灘等血吸蟲病防治措施所治理的重點有螺XX河道條數(shù)。抑螺防病林草覆蓋率抑螺防病林草面積適宜造林植草區(qū)域的釘螺面積適宜造林植草區(qū)域釘螺面積：在血吸蟲病流行區(qū)適宜造林（水淹期小于60天）植草的區(qū)域的實有釘螺面積。

抑螺防病林面積：在適宜造林植草區(qū)域的實有釘螺面積內(nèi)為抑螺成效提升改造形成的以抑螺防病為主的林草面積。血吸蟲病病人隨訪率隨訪血吸蟲病病人數(shù)在冊血吸蟲病病人數(shù)在冊血吸蟲病病