早期病情識別競賽理論考試試題及答案

早期病情識別競賽理論考試

一、選擇題

1.發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人于事件發(fā)生后（）匯報(bào)護(hù)士長、同時(shí)信息網(wǎng)報(bào)。［單選題］*

A.30分鐘內(nèi)V

B.1小時(shí)內(nèi)

C.2小時(shí)內(nèi)

D.12小時(shí)內(nèi)

2.護(hù)理安全（不良）事件發(fā)生后，護(hù)士長（）組織全科人員討論、分析原因、制定改進(jìn)

措施。［單選題］*

A.3天內(nèi)

B.一周內(nèi)V

C.二周內(nèi)

D.一個月內(nèi)

3.交班前（）分鐘巡視病人，接班者提前（）分鐘點(diǎn)交物品、藥品、儀器。（）［單選題］*

A.10.10

B.10、30

C.30、10V

D.30、30

4.交班時(shí)采用SBAR溝通模式進(jìn)行口頭或書面交接,下列錯誤的是（）［單選題］*

Actuation（背景）：病人當(dāng)班發(fā)生的問題V

B.Background（背景）：當(dāng)班給予的治療、護(hù)理

C.Assessment（評估）：病情觀察（意識、面色、皮膚、管道等），跌倒、壓力性損傷、

自殺、走失等風(fēng)險(xiǎn)評估，最近一次生命體征數(shù)據(jù)

0.Recommendation（建議）：本班未完成需下一班完成的治療、護(hù)理等

5.首次使用的藥物不包括（I［單選題］*

A.本科未使用過的藥物

B.因不良事件停用一年以上的藥品

C.本科已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、規(guī)格、品牌

D.因不良事件停用一個月以上的藥品V

6.護(hù)士發(fā)藥前嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，做到"三熟悉"，"三熟悉"不包括：（）［單選題］*

A.藥物作用、副作用、用法、潛在器官毒性

B.病人護(hù)理問題V

C.病人病情

D.所開醫(yī)囑

7.以下給藥方法錯誤的是（\［單選題］*

A.糖漿類藥液使用量杯或注射器發(fā)放

B.小兒粉劑類藥物單次給藥劑量不足一包時(shí)，完全溶解后使用注射器按比例抽吸發(fā)放

C.單瓶液體的給藥劑量大于醫(yī)囑給藥劑量時(shí)，使用醫(yī)用泵設(shè)置輸液總量或在配置藥液時(shí)

棄去多余液體

D.鐵劑：與其他食物混合同服V

8.下列描述錯誤的是（）［單選題］*

A.不拆零瓶裝口服藥開啟后6個月失效

B.復(fù)方甘草合劑、外用軟膏、眼藥水等開啟后1個月失效

C.特殊藥品按說明書執(zhí)行，符合藥品原效期時(shí)間

D.不拆零瓶裝口服藥開啟后1個月失效V

9.靜脈給藥時(shí)描述錯誤的是（）［單選題］*

A.根據(jù)醫(yī)囑或?qū)？平o藥規(guī)定排列用藥順序

B.調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人調(diào)節(jié)滴數(shù)為55-80滴/分

C.調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人調(diào)節(jié)滴數(shù)為50±10滴/分V

D.需持續(xù)用藥控制病人血壓、血糖、心率或調(diào)節(jié)尿量時(shí)，可根據(jù)?？茦?biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑執(zhí)行

10.成人靜脈套管針穿刺可按（）順序選擇外周靜脈。［單選題］*

A.手背一前臂—手腕—肘部

B.前臂一手背一手腕—肘部V

C.前臂T手背T肘部T手腕

D.前臂T手腕T手背T肘部

11.一旦發(fā)生輸液滲出,在匯報(bào)醫(yī)生和護(hù)士長前,護(hù)士可以采取哪些急救處理（1［單

選題］*

A.立即停止輸入

B.拔除針頭或?qū)Ч?/p>

C抬高患肢，重新更換穿刺部位

D.以上均正確V

12.血制品領(lǐng)回后（）分鐘內(nèi)輸用，離開血庫后（）小時(shí)內(nèi)輸完（工［單選題］*

A.30,6

B.30,4V

C.60,4

D.60,6

13.中度輸血過敏的表現(xiàn)為:（X［單選題］*

A.局部出現(xiàn)尊麻疹

B.全身出現(xiàn)尊麻疹

C.眼瞼、口唇高度水腫V

D.過敏性休克

14.輸血溶血反應(yīng)第三階段的臨床表現(xiàn)正確的是（）。［單選題］*

A.腰背部劇烈疼痛

B.黃疸

C.高鉀血癥V

D.血壓下降

15.哪些外界因素是造成輸血溶血反應(yīng)的可能？（）［單選題］*

A輸入異型血

B.血液受到劇烈震動

C.血液中加入低滲性液體

D.血液保存時(shí)間過長

E.以上均正確V

16.預(yù)防輸血病人突發(fā)循環(huán)負(fù)荷過重的措施下列描述正確的是（）［單選題］*

A.輸血量大時(shí)使用微量泵控制滴速

B輸血開始時(shí)速度宜慢，每分鐘20滴，觀察15分鐘，如無輸血反應(yīng)，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

輸血速度V

C.輸血開始時(shí)、輸血開始后15分鐘、輸血期間每小時(shí)、輸血完成時(shí)、輸血完成后1小

時(shí)均需要監(jiān)測病人生命體征，嚴(yán)密觀察病情，預(yù)防輸血反應(yīng)

D.有心功能不全患者輸血速度60滴/分

17.病人發(fā)生輸血出血傾向時(shí)，每輸入（）庫血，即給予新鮮血。［單選題］*

A.500MI

B.1000ML

C.1500MLV

D.2000ML

18.過敏性休克一般出現(xiàn)在給藥后（）小時(shí)。［單選題］*

A.數(shù)秒或5-20分鐘V

B.24小時(shí)

C.數(shù)天

D.一周

19.預(yù)防過敏性休克的措施是（）：①使用易引起過敏反應(yīng)的藥物前，需做皮試②對該藥

物有過敏史，做皮試后要密切觀察反應(yīng)③皮試前仔細(xì)詢問藥物過敏史④皮試觀察期間，囑病

人不可隨意離開［單選題］*

A.①②③

B.①③④V

C.②③④

D.①②④

20.經(jīng)口進(jìn)食病人預(yù)防誤吸的措施正確的是（）。［單選題］*

A.觀察進(jìn)食時(shí)間有無延長、進(jìn)食時(shí)有無嗆咳、痰中有無混合食物、口中有較多食物殘?jiān)?/p>

B.每周評估吞咽障礙病人吞咽功能

C.評估吞咽障礙患者吞咽功能的方法：協(xié)助取坐位、飲用100ml溫水，觀察全部飲完

的狀態(tài)及時(shí)間

D.進(jìn)食時(shí)協(xié)助病人取坐位，喂食者在患側(cè)協(xié)助進(jìn)食

21.下列哪些情況屬于發(fā)生管道滑脫（X［單選題］*

A.未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意病人將氣管切開套管自行拔出

B.醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)造成的套管滑脫

C.管道部分脫出

D.管道完全脫出

E.以上均正確V

22.預(yù)防氣管插管滑脫，氣囊測壓頻率和壓力以下正確的是（\［單選題］*

A.每8小時(shí)調(diào)節(jié)氣囊壓力，維持在25-30cmH2O

B.每4小時(shí)調(diào)節(jié)氣囊壓力，維持在25-30cmH20V

C.每8小時(shí)調(diào)節(jié)氣囊壓力，維持在30-35cmH2O

D.每4小時(shí)調(diào)節(jié)氣囊壓力，維持在30-35cmH2O

23.急性肺水腫病人吸氧流量為（）［單選題］*

A.l-2L/min

B.3-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/minV

24.靜脈炎分類包括（）［單選題］*

A.藥物性靜脈炎、機(jī)械性靜脈炎、感染性靜脈炎、輸液后靜脈炎

B.化學(xué)性靜脈炎、機(jī)械性靜脈炎、感染性靜脈炎、輸液后靜脈炎V

C.化學(xué)性靜脈炎、物理性靜脈炎、感染性靜脈炎、輸液后靜脈炎

D.化學(xué)性靜脈炎、機(jī)械性靜脈炎、化膿性靜脈炎、輸液后靜脈炎

25.患者，78歲，男，診斷：肺部感染?；颊咧髟V夜間輸液穿刺處疼痛。原穿刺處發(fā)現(xiàn)

上方前臂出現(xiàn)大面積皮膚局部發(fā)紅、腫脹伴疼痛，紅腫范圍10cm*8cm,靜脈呈條索狀改

變，可觸及條索狀的靜脈，其長度＞1英寸，有膿液流出。下列措施正確的是（）［單選題］*

A.拔除原穿刺處套管針，熱敷患肢

B.協(xié)助病人患肢下垂

C.拔除導(dǎo)管，必要時(shí)對膿性分泌物和導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)V

D.不需要請靜脈輸液治療?？谱o(hù)士會診

26.下列關(guān)于空氣栓塞的預(yù)防措施描述正確的是（1［單選題］*

A.輸液前輸液管路內(nèi)可以殘留少許空氣

B.加壓輸液時(shí)不需要專人觀察

C.拔出中心靜脈導(dǎo)管后，立即嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)至少24小時(shí)V

D輸液結(jié)束后將調(diào)節(jié)器關(guān)閉，可以暫時(shí)不封管或拔針

27.空氣栓塞的急救措施中，描述正確的是（）。［單選題］*

A.立即停止輸液，取頭低足高右側(cè)臥位

B.遵醫(yī)囑低流量氧氣吸入

C.監(jiān)測呼吸、脈搏等生命體征變化V

D.不需要更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣

28.下列哪種藥物的滲出屬于輸液外滲（）。［單選題］*

A.生理鹽水

B.奧沙利柏V

C.頭泡曲松

D.維生素

29輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察血管通路裝置與（）連接處，觀察輸液港港蝶形針在位

通暢情況。［單選題］*

A.輸液接頭，

B.皮膚

C.留置針

D.連接管

30.住院病人如發(fā)生跌倒，在發(fā)生跌倒后（）需再評估。［單選題］*

A.30分鐘內(nèi)

B.1小時(shí)內(nèi)V

C.2小時(shí)內(nèi)

D.當(dāng)班內(nèi)

二、多選題

31.醫(yī)療安全不良事件分級正確的是（）［多選題］*

I級，非預(yù)期性死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失V

口級，雖發(fā)生了錯誤，但未給機(jī)體與功能造成任何損害，或由輕微后果而不需要任何處

理可完全康復(fù)的醫(yī)療安全（不良）事件

m級，在醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的機(jī)體與功能損害

IV級，由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)，錯誤在實(shí)施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正，未造成危害的事件V

32.下列屬于導(dǎo)管意外滑脫不良事件上報(bào)范疇正確的是（）［多選題］*

A、氣管插管尖端移位至聲門以上V

B、導(dǎo)管滑脫（PICC管脫出25cm）V

C、導(dǎo)管滑脫（PICC管脫出210cm）

D、導(dǎo)管斷裂V

33.下列屬于皮膚并發(fā)癥不良事件上報(bào)范疇正確的是（）［多選題］*

A、壓瘡：I期-IV期、可疑深部組織損傷、不可分期V

B、壓瘡：n期-IV期、可疑深部組織損傷、不可分期

C、燙傷：淺口度-m度v

D、失禁性皮炎：輕、中、重度V

E、失禁性皮炎：中、重度

34.下列屬于外周靜脈輸液治療護(hù)理并發(fā)癥不良事件上報(bào)范疇正確的是（）［多選題］*

A、藥物滲出：n級-iv級v

B、藥物外滲：II級-IV級

C、藥物外滲：化療藥、血管活性藥、血制品、刺激性藥物等V

D、靜脈炎：口級-IV級V

E、靜脈炎：in級-IV級

35.護(hù)理交班記錄包括（）［多選題］*

A、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)病人V

B、醫(yī)囑告病危（重1MEWS"分（兒童23分）病人V

C、跌倒、壓力性損傷等高風(fēng)險(xiǎn)、走失風(fēng)險(xiǎn)病人V

D、隔離病人以及?？菩柚攸c(diǎn)關(guān)注的病人V

E、當(dāng)班病情變化病人V

36.血標(biāo)本采集時(shí)機(jī)正確的是（）［多選題］*

A、病人安靜狀態(tài)下V

B、跑步、爬樓梯等劇烈運(yùn)動需休息15分鐘V

C、以診斷為目的時(shí)應(yīng)于用藥后采集

D、采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，應(yīng)暫停氧噴半小時(shí)以上V

E、血培養(yǎng)采集時(shí)機(jī)：使用抗菌藥物前、停用抗生素后、寒戰(zhàn)開始時(shí)、發(fā)熱高峰前0.5-1

小時(shí)采血V

37.腎功能不全病人盡量將穿刺部位限制在手背，避免（）進(jìn)行外周靜脈置管［多選題］*

A.頭靜脈V

B.前臂V

C.上臂靜脈V

D.以上均正確V

38.一旦發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)，下列說法正確的是（）［多選題］*

A.反應(yīng)輕者，立即減慢輸血速度，V

B.反應(yīng)重者，立即停止輸血；更換輸血皮條，改換0.9%氯化鈉注射液V

C.對癥處理，發(fā)冷給予保暖，發(fā)熱給予物理降溫V

D.遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏藥物V

39.一旦發(fā)生輸血溶血反應(yīng)，下列做法正確的是：（）［多選題］*

A.立即停止輸血，更換輸血皮條，改換0.9%氯化鈉注射液，建立第二條靜脈通路V

B.遵醫(yī)囑氧療，遵醫(yī)囑使用降壓藥或其他藥物治療

C.遵醫(yī)囑從輸血袋或輸血皮條中留取余血、采集病人血標(biāo)本、尿標(biāo)本送化驗(yàn)室檢驗(yàn)V

D.熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)保護(hù)腎臟，遵醫(yī)囑給予保護(hù)腎臟、堿化尿液藥物，必要時(shí)行腹膜

透析或血液透析V

E.根據(jù)級別護(hù)理巡視病人，監(jiān)測體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化，監(jiān)測尿量、

尿色，觀察意識V

40.一旦發(fā)生了輸血出血傾向，下列做法正確的是：（）［多選題］*

A.根據(jù)出血部位、出血量，遵醫(yī)囑對癥處理，

B.遵醫(yī)囑采集病人血標(biāo)本送化驗(yàn)室檢驗(yàn)出、凝血時(shí)間V

C.遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液、輸血漿

D.嚴(yán)密觀察巡視，監(jiān)測意識、血壓、脈搏等生命體征變化，觀察皮膚、粘膜或手術(shù)傷口

有無瘀斑或出血的范圍增加V

41.執(zhí)行腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理時(shí)，正確措施的包括（）［多選題］*

A.腸內(nèi)營養(yǎng)期間和結(jié)束后半小時(shí)床頭抬高30-453

B.置管時(shí)用注射器抽吸胃管，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)V

C.需要翻身吸痰病人遵循鼻飼前先翻身、吸痰再鼻飼原則V

D.喂養(yǎng)前評估腸內(nèi)營養(yǎng)管固定情況及置入/外露刻度，置管長度約為45-55cm

42.下列關(guān)于昏迷描述正確的是（X［多選題］*

A.輕度昏迷：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動、對聲、光刺激有反應(yīng)，對疼痛刺激可出現(xiàn)

痛苦的表情和肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射等可存

在

B.中度昏迷：對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反

射減弱、瞳孔對光反射遲鈍、眼球無轉(zhuǎn)動V

C.深度昏迷：全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應(yīng)。深、淺反射均消失V

D.昏迷是嚴(yán)重的意識障礙，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失V

43.使用鼻貼或鼻貼+細(xì)帶雙重固定的管道有（X［多選題］*

A.瘦口引流管V

B.鼻空腸營養(yǎng)管V

C.胃腸減壓管V

D.鼻胃管/鼻膽管V

E.三腔二囊管V

44.輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫處理措施正確的是（）［多選題］*

A.立即停止輸液，保持靜脈通路V

B.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪軋，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶V

C.協(xié)助患者端坐位，兩腿下垂V

D.遵醫(yī)囑使用20-30%酒精加壓氧療，氧流量為6-8L/分M

E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物V

45.引起靜脈炎的原因有（）［多選題］*

A.靜脈炎是指因輸注過高/過低PH值、滲透壓的藥物V

B.靜脈內(nèi)放置的導(dǎo)管刺激靜脈內(nèi)壁V

C.無菌操作不規(guī)范、敷料污染V

D.選擇靜脈時(shí)避開下肢、癱瘓肢體以及淋巴結(jié)清掃術(shù)后病人的患側(cè)肢體靜脈

46.下列關(guān)于輸液外滲的處理正確的是（）［多選題］*

A.立即停止輸液V

B.出現(xiàn)外滲后2小時(shí)內(nèi)病區(qū)負(fù)責(zé)請靜脈輸液治療中心會診

C.加強(qiáng)冷熱敷局部皮膚的觀察V

D.抬高患肢V

47.一旦發(fā)生輸液連接部位滑脫，立即匯報(bào)醫(yī)生及護(hù)士長，采