缺鐵性貧血病人的護(hù)理

第二節(jié)缺鐵性貧血病人的護(hù)理1精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)缺鐵性貧血病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)

護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題了解鐵代謝過程。熟悉缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制。掌握缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療要點(diǎn)及護(hù)理措施。學(xué)會對不同原因缺鐵性貧血病人進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理及健康指導(dǎo)。培養(yǎng)關(guān)心、愛護(hù)、尊重病人的職業(yè)素質(zhì)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。2精選ppt概述學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞生成受阻，引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。最常見的一種貧血類型。以育齡婦女及嬰幼兒多見。缺鐵性貧血病人的護(hù)理3精選ppt鐵代謝學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題缺鐵性貧血病人的護(hù)理鐵來源：食物，衰老紅細(xì)胞鐵的吸收：十二指腸、小腸上部以亞鐵型式鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)：高鐵與血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白相結(jié)合成血清鐵，運(yùn)送至骨髓。鐵的排泄：胃腸黏膜脫落細(xì)胞、膽汁而經(jīng)糞便排出等。

4精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題護(hù)理評估慢性失血是成人貧血最常見的原因一、缺鐵性貧血常見原因有：鐵丟失過多（慢性失血）鐵需要量增加（嬰幼兒、青少年、育齡期女性）鐵的吸收不良（胃大部切除）缺鐵性貧血病人的護(hù)理5精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題護(hù)理評估二、臨床表現(xiàn)缺鐵性貧血病人的護(hù)理

貧血表現(xiàn)面色蒼白、乏力、易倦、頭暈、耳鳴、心悸、氣短、納差等，嚴(yán)重者可發(fā)生貧血性心臟病。

組織缺鐵口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂，嚴(yán)重時(shí)有咽下困難或咽下時(shí)梗阻感；精神行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖，兒童多見；毛發(fā)干枯易脫落、指（趾）甲扁平、不光整、脆薄易裂，甚至出現(xiàn)反甲（匙狀甲）。

原發(fā)病表現(xiàn)

消化性潰瘍、腫瘤或痔瘡導(dǎo)致的黑便、血便或腹部不適，腸道寄生蟲感染導(dǎo)致的腹痛或大便性狀改變，婦女月經(jīng)過多，腫瘤性疾病的消瘦，血管內(nèi)溶血的血紅蛋白尿等。6精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題護(hù)理評估缺鐵性貧血病人的護(hù)理

反甲

口腔潰瘍7精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題護(hù)理評估三、實(shí)驗(yàn)室檢查缺鐵性貧血病人的護(hù)理1.血象2.骨髓象3.鐵代謝指標(biāo)小細(xì)胞低色素性貧血

紅細(xì)胞增生活躍，主要以中、晚幼紅細(xì)胞為主。骨髓鐵染色示細(xì)胞外鐵消失，可反映體內(nèi)貯存鐵情況。血清鐵（ST）降低，總鐵結(jié)合力（TIBC）增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）降低，血清鐵蛋白（SF）降低。8精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題護(hù)理評估缺鐵性貧血病人的護(hù)理

小細(xì)胞低色素9精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題護(hù)理評估缺鐵性貧血病人的護(hù)理缺鐵性貧血骨髓象10精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題護(hù)理評估四、治療要點(diǎn)缺鐵性貧血病人的護(hù)理病因治療

口服鐵劑注射鐵劑11精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題護(hù)理診斷缺鐵性貧血病人的護(hù)理

缺乏有關(guān)人體營養(yǎng)需要的知識。

知識缺乏

與貧血引起全身組織缺氧有關(guān)。

活動(dòng)無耐力

與鐵攝入不足、吸收不良、需要量增加或丟失過多有關(guān)。

營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要

12精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題護(hù)理目標(biāo)病人能達(dá)到營養(yǎng)平衡，營養(yǎng)失調(diào)改善，滿足機(jī)體需要。

病人活動(dòng)耐力增強(qiáng)。病人能敘述引起缺鐵的原因，缺鐵狀況糾正。缺鐵性貧血病人的護(hù)理13精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題護(hù)理措施——營養(yǎng)失調(diào)1．飲食均衡飲食，避免偏食或挑食，良好的進(jìn)食習(xí)貫，增加含鐵豐富食物的攝入。缺鐵性貧血病人的護(hù)理14精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題缺鐵性貧血病人的護(hù)理護(hù)理措施——營養(yǎng)失調(diào)15精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題缺鐵性貧血病人的護(hù)理2．遵醫(yī)囑用藥（1）口服鐵劑：口服鐵劑是藥物治療缺鐵性貧血的首選方法。（2）注射鐵劑：口服鐵劑不能耐受或吸收障礙者可選用鐵劑注射。護(hù)理措施——營養(yǎng)失調(diào)16精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題缺鐵性貧血病人的護(hù)理常用藥物：琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵。在飯后或兩餐之間服藥?？诜后w鐵劑時(shí)，盡量用吸管將藥液吸至舌根部咽下。維生素C、枸椽酸、琥珀酸等有利于鐵吸收。茶、咖啡、牛奶、蛋類、植物纖維可引起鐵沉淀，不利于鐵吸收。服藥期間，告知病人鐵在腸內(nèi)形成硫化鐵可使糞便呈黑色。護(hù)理措施——營養(yǎng)失調(diào)17精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題缺鐵性貧血病人的護(hù)理口服鐵劑后，自覺癥狀可以很快好轉(zhuǎn)，2個(gè)月左右血紅蛋白可恢復(fù)正常，但為補(bǔ)充貯存鐵，在血紅蛋白完全正常后，仍需繼續(xù)治療3～6個(gè)月，或待血清鐵蛋白超過50μg/L后方能停藥。療效觀察護(hù)理措施——營養(yǎng)失調(diào)18精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題缺鐵性貧血病人的護(hù)理常用藥物：右旋糖酐鐵緩慢肌肉注射。主要副作用為過敏反應(yīng)。注射時(shí)應(yīng)避開皮膚暴露部位，抽取藥液后，應(yīng)更換針頭，采用“z”型注射法或空氣注射法注射。注射部位宜深且經(jīng)常更換。護(hù)理措施——營養(yǎng)失調(diào)19精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題缺鐵性貧血病人的護(hù)理3．病情觀察觀察病人的面色、皮膚和黏膜，以及自覺癥狀如心悸、氣促、頭暈等有無改善，定期監(jiān)測血象、血清鐵蛋白等生化指標(biāo)、判斷藥物的療效。護(hù)理措施——營養(yǎng)失調(diào)20精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題護(hù)理措施——健康教育1.疾病知識介紹缺鐵性貧血病人的護(hù)理2.預(yù)防缺鐵3.用藥指導(dǎo)21精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題護(hù)理評價(jià)病人飲食結(jié)構(gòu)是否合理，營養(yǎng)是否良好。

病人活動(dòng)耐力是否提高。病人是否獲得缺鐵相關(guān)知識。缺鐵性貧血病人的護(hù)理22精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題1.缺鐵性貧血最常見原因是

A．鐵吸收不良

B．鐵補(bǔ)充不足

C．需鐵量增加

D．慢性失血

E．慢性溶血缺鐵性貧血病人的護(hù)理護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題23精選ppt思考題2.小細(xì)胞低血素性貧血常見于

A．再生障礙性貧血

B．溶血性貧血

C．缺鐵性貧血

D．急性白血病

E．慢性白血病缺鐵性貧血病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題24精選ppt思考題3.缺鐵性貧血根治的措施是

A．鐵劑治療

B．增加營養(yǎng)

C．少量輸血

D．糾正偏食

E．病因治療缺鐵性貧血病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題25精選ppt思考題4.病人孫某，女性，26歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞9×109/L，血小板190×109/L，除治療病因外，還應(yīng)采取哪項(xiàng)措施

A．血漿輸注

B．補(bǔ)充鐵劑

C．大劑量丙球蛋白滴注

D．維生素B12和葉酸

E．紅細(xì)胞集落刺激因子缺鐵性貧血病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)思考題26精選ppt思考題5．病人宋某，女性，5歲。因好動(dòng)、注意力不集中、發(fā)育遲緩，體重不增，好吃生米入院就診。診斷為缺鐵性貧血，予鐵劑治