中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對(duì)老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果王麗

中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對(duì)老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果王麗

【摘要】目的：研究并分析中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對(duì)老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法：研究選取我院接收114例老年人腰椎間盤突出癥患者，納入患者采用隨機(jī)數(shù)字表法均分，設(shè)為觀察組及對(duì)照組。對(duì)照組：中醫(yī)針灸推拿；觀察組：中醫(yī)針灸推拿+牽引治療。以10d為一個(gè)療程，治療3個(gè)療程后觀察患者的臨床效果。結(jié)果：治療后，與對(duì)照組（71.93%）相比較，觀察組治療總有效率（91.23%）顯著增高，組間比較差異性顯著，P<0.05；結(jié)論：中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療老年人腰椎間盤突出癥患者有顯著療效，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸推拿；牽引；老年腰椎間盤突出癥隨著我國經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療水平的提升以及人口老齡化水平的不斷提高，而腰椎間盤突出癥是在老年人群中比較常見的多發(fā)性疾病，并且腰椎間盤突出癥病程長。在臨床上治療腰椎間盤的主要手段是中醫(yī)的針灸，推拿，牽引，因此研究選取我院114例2016年8月到2017年8月期間收治的患者進(jìn)行對(duì)照研究，具體結(jié)果如下：1資料與方法1.1一般資料本次研究納入患者為我院中醫(yī)針灸推拿科接收診治的114例老年腰椎間盤突出癥患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法平分為觀察組（中醫(yī)針灸推拿+牽引治療）以及對(duì)照組（中醫(yī)針灸推拿治療）。所有入院患者均接受CT或MRI結(jié)合癥狀以及體征的診斷，證實(shí)為腰椎間盤突出癥，同時(shí)將腎結(jié)石，腫瘤及其他骨病排除在外。觀察組57例，男30，女27，年齡57~81歲，平均（65.28±2.41）歲，患病病程4h~28h，平均病程為（12.58±1.03）h，且經(jīng)CT檢查，左側(cè)突出有30例，右側(cè)突出有15例，中央突出有12例，而突出部位在L3-4間盤有15例，L4-5有30例，L5S1間盤有12例；對(duì)照組57例，男29，女28，年齡60~79歲，平均（66.24±1.89）歲，患病病程5h~29h，平均病程為（12.67±1.25）h，且經(jīng)CT檢查，左側(cè)突出有25例，右側(cè)突出有18例，中央突出有14例，而突出部位在L3-4間盤有15例，L4-5有30例，L5S1間盤有12例。兩組患者的年齡、性別、患病病程、患病類型及位置等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2治療方法1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組的57例患者均采用中醫(yī)針灸推拿的方法進(jìn)行治療，針灸的穴位主要有環(huán)跳，秩邊，委陽，而L4-5突出的患者配合風(fēng)市、陽陵泉、懸鐘穴、足三里；L5S1突出的患者配合殷門，委中、承山、太溪、昆侖等穴位。平補(bǔ)平瀉，且留針20mim左右，每天一次，10d為1療程。推拿治療：患者俯臥位，醫(yī)生采取推、按、揉的手法在脊柱兩側(cè)及臀部下側(cè)推拿5-10min，推拿時(shí)對(duì)患者的腰及腰骶部進(jìn)行重點(diǎn)按揉。脊柱斜板法：患者取患側(cè)臥位，雙腿自然伸直，并曲膝，醫(yī)生站在患者的腹側(cè)這邊，一手推拿患者肩部，一手向下壓患者的臀部，雙手同時(shí)用力直到患者的腰部和肘部旋轉(zhuǎn)到最大限度，可聽到啪啪幾聲，然后患者轉(zhuǎn)換體位，醫(yī)生按照上述手法再次進(jìn)行操作。兩側(cè)都做完上述手法后，患者俯臥位，醫(yī)生在患者腰部按揉5min左右進(jìn)行拍打法，1次/日，10天為一個(gè)療程。共治療3個(gè)療程。1.2.2觀察組：中醫(yī)針灸推拿配合牽引，中醫(yī)針灸推拿法參考對(duì)照組，中醫(yī)針灸推拿做完后采取牽引的方法，牽引多采取臥位間斷性牽引，每次牽引的時(shí)間為30min，用胸部護(hù)具及骨盆護(hù)具分別將患者的胸部與骨盆分別固定，并根據(jù)患者的突出部位進(jìn)行調(diào)整牽引，根據(jù)患者的忍耐力適當(dāng)?shù)恼{(diào)整牽引的速度。老年患者以其舒適度為主（重量一般按患者的體重40%為準(zhǔn)），牽引1次/日，每次30min，10d為1療程。共治療3個(gè)療程。3個(gè)療程后觀察治療效果。1.3療效判定：根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］相關(guān)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：患者腰部癥狀與相關(guān)體征完全消失，且腰背部功能恢復(fù)正常；②有效：患者腰部癥狀與相關(guān)體征基本消失，且腰背部功能基本恢復(fù)正常；③無效：患者治療后腰部癥狀與相關(guān)體征和腰背部的功能沒有發(fā)生明顯改善，需進(jìn)一步治療。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究獲取老年腰椎間盤突出癥患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析；臨床療效等計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果臨床療效比較：觀察組治療總有效率（91.23%）顯著高于對(duì)照組（71.93%），組間比較P<0.05，具體見表1。3討論祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰椎間盤突出癥屬于“筋骨痹痛”范疇[2]，多發(fā)于四十歲以上中老年人群，多由于患者勞累，陳舊性損失以及風(fēng)寒濕邪侵入體內(nèi)經(jīng)絡(luò)而引起的患者體內(nèi)經(jīng)脈不暢，從而出現(xiàn)腰痛及腰骶部酸痛等癥狀，而針灸推拿的使用是在辯證取穴的基礎(chǔ)上對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療，且治療效果好，加上牽引治療在一定程度上可以改善腰椎間盤突出癥患者的椎間盤與神經(jīng)組織的位置關(guān)系，從而緩解患者的突出部位的疼痛，效果良好[3]。本次研究選取我院2016年8月到2017年8月期間收治的114例患者為研究對(duì)象，研究結(jié)果顯示治療后，與對(duì)照組（71.93%）相比較，觀察組治療總有效率（91.23%）顯著增高，組間比較差異性顯著，P<0.05。由此可見，中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療老年腰椎間盤突出癥患者的臨床效果非常理想，值得臨床推廣與應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]黃劍，彭支蓮.電針配合推拿治療椎動(dòng)脈頸椎病療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2013，2（7）：19，20.[2]李雪瑩，黃振.腰椎間盤突出癥物理治療