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文檔簡介

中醫(yī)兒科學(xué)模擬試題(二)

31.小兒出齊20顆乳牙的時(shí)間是

A.8?10個(gè)月

B.n?12個(gè)月

C.13?15個(gè)月

D.16?19個(gè)月

E.20?30個(gè)月

答案:E

解析:小兒一般1歲時(shí)出8個(gè)牙,1歲以后長出上下左右第一乳磨牙,1歲半出尖牙,兩歲

出第二乳磨牙,于20-30個(gè)月時(shí)出齊20顆乳牙。

32.最早把“疳”列為脾胃病的兒科醫(yī)家是

A.萬全

B.薛鎧

C.劉昉

D.董汲

E.錢乙

答案:E

解析:北宋錢乙在?小兒藥證直訣?中把“疳〃列為脾胃病,并在病因、病機(jī)、分類和治療方

面都提出了獨(dú)到的觀點(diǎn)。

33.“純陽〃學(xué)說是指小兒

A.發(fā)育迅速

B.臟腑嬌嫩

C.有陽無陰

D.陽亢陰虧

E.形氣未充

答案:A

解析:所謂“純陽”,是指小兒在生長的過程中,表現(xiàn)為生機(jī)旺盛,蓬勃開展,好比旭日之

初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向榮而言,并非說正常小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。

34.小兒患病后易趨康復(fù)的主要原因是

A.心常有余

B.肝常有余

C.稚陰稚陽

D.臟腑己成

E.臟氣清靈

答案:E

解析:小兒為純陽之體,生機(jī)蓬勃,活力充分,臟氣輕靈,反響敏捷,且兒科疾病一般病因

單純,又少七情的傷害,所以小兒患病后經(jīng)過恰當(dāng)治療,病情好轉(zhuǎn)比成人快,容易恢復(fù)安康。

35.嬰兒(<1歲)服用的中藥煎出量是

A.10?20ml

B.21-30ml

C.31-40ml

D.41?50ml

E.60?100ml

答案:E

解析:嬰兒(<1歲)服用的中藥煎出量大約是60?100毫升;1-6歲約150-200毫升;7-12

歲約為200-300毫升。

36.?景岳全書?泄瀉?云:泄瀉之本,無不由于

A.牌、胃

B.月干、膽

C.心、小腸

D.肺、大腸

E.腎、膀胱

答案:A

解析:?景岳全書?泄瀉?云:泄瀉之本,無不由于脾胃,蓋胃為水谷之海,而脾主運(yùn)化,使

脾健胃和……。

37.小兒正常舌象是

A.淡白

B.絳紅

C.紫暗

D.暗紅

E.淡紅

答案:E

解析:小兒正常舌象與成人一樣,都是淡紅舌。

38,4周歲小兒的身長應(yīng)為

A.90cm

B.95cm

C.100cm

D.105cm

E.110cm

答案:B

解析:小兒初生時(shí)身長約50厘米,出生后第一年增長25厘米,2歲以后身長計(jì)算公式為:

身長=周歲數(shù)X5+75。

39.隨著小兒年齡的增加

A.脈搏增快,血壓增高

B.脈搏增快,血壓減低

C.脈搏減慢,血壓增高

D.脈搏減慢,血壓減低

E.脈搏,血壓均無明顯變化

答案:C

解析:小兒年齡越小,脈搏越快,血壓越低。所以,隨著年齡的增加,應(yīng)該選C。

40.小兒面呈紅色,證候多屬

A.熱

B.濕

C.燥

D.虛

E.實(shí)

答案:A

解析:面部望診五色主病中,紅色多屬熱證。無論虛熱還是實(shí)熱,面色都會(huì)呈紅色。中選A。

41.創(chuàng)立兒科“五臟證治法那么"的專著是

A.?顱肉經(jīng)?

B.?幼科發(fā)揮?

C.?幼幼集成?

D.?小兒藥證直訣?

E.?小兒衛(wèi)生總微論方?

答案:D

解析:北宋錢乙在?小兒藥證直訣?中創(chuàng)立了五臟證治法那么,作為辯證的依據(jù)。

42.小兒“地圖舌”是由于

A.肺氣虛弱

B.脾陽虧虛

C.脾失健運(yùn)

D,宿食內(nèi)停

E.胃之氣陰缺乏

答案:E

解析:舌苔為胃氣之所生,地圖舌對(duì)于成人和小兒一樣,都是胃之氣陰缺乏。需要注意的是,

新生兒舌紅無苔和乳嬰兒的乳白苔,都屬于正常舌苔。

43.小兒指紋色紫主證為

A.燥

B.熱

C.寒

D.滯

E.瘀

答案:B

解析:小兒指紋的色澤診法中,紅主寒,紫主熱,青主燥,黑主瘀。

44.小兒斷奶時(shí)間宜在

A.2?3個(gè)月

8.4?5個(gè)月

C.6?7個(gè)月

D.8?12個(gè)月

E.13?18個(gè)月

答案:D

解析:小兒斷奶時(shí)間一般以8?12個(gè)月為宜。

45.麻疹的特殊體征是

A.局熱

B.咳嗽

C.眼淚汪汪

D.噴嚏流涕

E.麻疹黏膜斑

答案:E

解析:一般麻疹順證,可見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,噴嚏流涕,咳嗽,眼淚汪汪,倦怠思睡。發(fā)熱

第2-3天,口腔兩頰粘膜紅赤,貼近臼齒處可見麻疹粘膜斑-細(xì)小的白色疹點(diǎn),周圍紅暈,

磊磊如麻,由少增多。ABCD四個(gè)選項(xiàng)都不是特殊體征。

96.患兒,3歲。體重14kg,身長86cm。該患兒的生長發(fā)育狀況為

A.體重正常,身長偏高

B.體重正常,身長偏低

C.體重偏高,身長正常

D.體重偏高,身長偏低

E.體重偏低,身長正常

答案:B

解析:3歲小兒的正常體重為14kg(2歲以上體重計(jì)算公式:公斤體重=8+年齡*2),身高

為90cm〔2歲以后身長計(jì)算公式為:身長=周歲數(shù)X5+75)。所以選B。

97.患兒,2歲。半年來經(jīng)常泄瀉,形神疲憊,面色萎黃,大便稀薄,四肢不溫,時(shí)有抽搐。

其證候是

A.外感驚風(fēng)

B.痰食驚風(fēng)

C.脾腎陽虛

D.土虛木亢

E.陰虛風(fēng)動(dòng)

答案:D

解析:此病證關(guān)鍵病癥是“時(shí)有抽搐”,說明其已經(jīng)不是一個(gè)單純的泄瀉病。因久瀉不止,

脾土受傷,肝木無制,因脾虛肝旺而出現(xiàn)慢驚風(fēng)的早期病癥。

98.患兒,2歲。高熱、咳喘9天后,潮熱盜汗,面色潮紅,口唇櫻赤,干咳無痰,質(zhì)紅而

干,舌苔光剝。其治法是

A.養(yǎng)陰清肺

B.清肺止咳

C.止咳化痰

D.養(yǎng)陰益胃

E.益氣健脾

答案:A

解析:此病癥為肺炎喘嗽后期,耗傷肺陰,余熱留戀不去,故見口唇櫻赤;陰虛陽越,故潮

熱盜汗,面色潮紅;肺陰虧損,故見干咳無痰,質(zhì)紅而干,舌苔光剝。治法當(dāng)為A,方劑中

選用沙參麥冬湯。

99.患兒,7歲。突然胃腕部絞痛,彎腰曲背,肢冷汗出,嘔吐蛔蟲1條。治療應(yīng)首

A.使君子散

B.加味溫膽湯

C.丁萸理中湯

D.烏梅丸

E.定吐丸

答案:D

解析:此為蛔厥證,主方當(dāng)用烏梅丸。此癥需要與一般的蛔蟲證相鑒別,蛔蟲證無突然胃脫

部絞痛之類的急性病癥,方用使君子散

100.患兒,7歲。曾咳喘反復(fù)發(fā)作。現(xiàn)面色白,氣短懶言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔

薄,脈細(xì)無力。治療應(yīng)首選

A.玉屏風(fēng)散

B.六君子湯

C.金匱腎氣丸

D.二陳湯

E.參苓白術(shù)散

答案:A

解析:此病癥是哮喘緩解期的肺氣虛弱證,關(guān)鍵癥候?yàn)椤白院古吕?,余皆為氣虛病癥。應(yīng)

選Ao該癥需要與脾虛氣弱證(食少脫痞、肌肉消瘦、大便不實(shí)為關(guān)鍵)、腎虛不納證〔以

腳軟無力、動(dòng)那么心悸氣促、遺尿、大便澄清為關(guān)鍵)。

101.患兒,2歲。咳嗽2天,咳聲不爽,痰黃粘稠,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴發(fā)熱、惡心、

頭痛、微汗出,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù).其證候是

A.風(fēng)寒咳嗽

B.風(fēng)熱咳嗽

c.痰熱咳嗽

D.痰濕咳嗽

E.陰虛燥咳

答案:B

解析:“舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)"為關(guān)鍵,說明為外感咳嗽,證屬風(fēng)熱。其余痰熱、痰濕、陰

虛等,皆為內(nèi)傷咳嗽,不會(huì)見到浮脈的。所以選B。

102,患兒,6歲。發(fā)熱3天,口腔內(nèi)黏膜、齒齦潰爛,周圍煩紅,疼痛拒食,舌質(zhì)紅、苔

薄黃。其診斷是

A.感冒

B.口糜

C.心疳

D.燕口瘡

E.鵝口瘡

答案:B

解析:該病癥明顯是一個(gè)口瘡疾病,所以可以排除A、C、E,口瘡發(fā)于口唇兩側(cè)者,稱為燕

口瘡;滿口糜爛,色紅作痛者,稱為口糜。所以選B。

103.患兒,2歲。形體極度消瘦,面呈老人貌,皮包骨頭,腹凹如舟,精神萎靡,大便港

薄,舌淡苔薄膩,其證候是

A.疳腫脹

B.疳氣

C.疳積

D.干疳

E.心疳

答案:D

解析:疳證本身分為三類:疳氣,形體略微消瘦,面色萎黃,毛發(fā)稍稀,伴有厭食和食欲不

振,病情較輕;疳積,疳之較重者,形體明顯消瘦,肚腹膨脹,甚那么青筋暴露,毛發(fā)稀黃

乳穗結(jié);干疳,亦稱“疳極",最重證,極度消瘦,面呈老人貌,皮包骨頭,腹凹如舟。其

余眼疳、心疳、疳腫脹那么為疳積后期在特定臟腑器官上的表現(xiàn)。所以本病選D。

104.患兒,2歲。泄瀉2天,大便日行10余次,質(zhì)稀如水,色黃混濁。精神不振,口渴心

煩,眼眶凹陷,皮膚枯燥,小便短赤,舌紅少津,苔少。其治法是

A.消食化積

B.疏風(fēng)散寒

C.酸甘斂陰

D.滲濕止瀉

E.清熱利濕

答案:C

解析:“眼眶凹陷,皮膚枯燥"為關(guān)鍵病癥,說明患兒陰津已然受損,此為泄瀉中的傷陰變

證。而其余食積、風(fēng)寒、濕熱等病因并未見到,所以選C。

105.患兒,4歲。不思進(jìn)食半年,形體略瘦,面色欠華,但精神良好,舌淡苔白。其治法

A.和脾助運(yùn)

B.健脾益氣

C.溫運(yùn)脾陽

D.養(yǎng)胃育陰

E.消食導(dǎo)滯

答案:A

解析:此為厭食中的“脾失健運(yùn)證",中選A。從答案來反推,該病癥的氣虛、陽虛、胃陰

虧損、食積等癥候都不明顯,用排除法也一樣可以做出正確的選擇。

106.患兒,10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食,脫腹脹滿,疼痛拒按,:嘔吐酸饌,煩躁哭吵,

大便較干,臭穢,舌淡苔白膩。其診斷是

A.厭食

B.腹痛

C.疳證

D.積滯

E.嘔吐

答案:D

解析:厭食為脾胃不和,受納運(yùn)化失常,多為虛證;腹痛多為急性發(fā)作,一般要作為主癥出

現(xiàn)才可以診斷;疳證是脾胃受損、氣液耗傷而導(dǎo)致的全身虛弱羸瘦、面黃發(fā)粘的小兒慢性疾

?。粐I吐也是急性發(fā)作,與腹痛一樣,一般也是作為首發(fā)病癥時(shí)才診斷。積滯是指小兒內(nèi)傷

乳食、停聚不化,氣滯不行所形成的一種胃腸疾患,所以選D。

107.患兒,6歲。小便頻數(shù)日久,淋漓不盡,尿液不清,畏寒怕冷,手足不溫,大便灌薄,

舌淡苔薄膩。治療應(yīng)首選

A.八正散

B.縮泉丸

C.菟絲子散

D.補(bǔ)中益氣湯

E.金匱腎氣丸

答案:B

解析:病癥為尿頻。根據(jù)“畏寒怕冷,手足不溫,大便澹薄"可判定為脾腎氣虛,應(yīng)選B。

此證當(dāng)與脾腎陽虛證相鑒別。腎陽虛也有畏寒的病癥,但一般同時(shí)還有下肢浮腫,同時(shí)尿液

一般清澈。

108.患兒,6歲。泄瀉1天,瀉下稀薄如水注,糞色深黃臭穢,夾有少量粘液。腹部時(shí)感

疼痛,食欲減退,惡心欲吐,口渴引飲,舌紅苔黃膩。其證候是

A.脾腎陽虛瀉

B.傷食瀉

C.風(fēng)寒瀉

D.濕熱瀉

E.脾虛瀉

答案:D

解析:“糞色深黃臭穢"、"口渴引飲〃、“舌紅苔黃膩"為關(guān)鍵病癥,說明內(nèi)有濕熱,應(yīng)選

D?

109.患兒,6歲。初起發(fā)熱惡寒.咳嗽,咽痛,乳蛾腫大。繼那么眼瞼浮腫,涉及全身,

皮膚光亮,按之凹陷即起,小便缺少,尿色紅赤,舌苔薄白。其證候是

A.外感風(fēng)熱

B.風(fēng)水相搏

C.濕熱內(nèi)侵

D.肺脾氣虛

E.脾腎兩虛

答案:B

解析:患兒有外感病癥,所以可以排除C、D、E,同時(shí)有“眼瞼浮腫、涉及全身”的典型風(fēng)

水病癥的表現(xiàn),所以選B。

110.患兒,男,10歲。患瘁腮腮部腫脹漸消退,右側(cè)睪丸腫脹疼痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。治

療應(yīng)首選

A.銀翹散

B.小柴胡湯

C.知柏地黃丸

D.龍膽瀉肝湯

E.普濟(jì)消毒飲

答案:D

解析:此病癥為瘁腮邪毒引睪竄腹,臨床可見睪丸一側(cè)或兩側(cè)腫脹疼痛,伴有發(fā)熱、少腹痛、

嘔吐等病癥,治宜清瀉肝火,活血鎮(zhèn)痛,常用龍膽瀉肝湯加減。

111.患兒,3歲。全身明顯浮腫,按之凹陷難起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦臥,

小便缺少,納少便澹,舌胖質(zhì)淡苔白,脈沉細(xì)。其治法是

A.疏風(fēng)利水

B.清熱利濕

C.健脾滲濕

D.溫腎健脾

E.滋陰補(bǔ)腎

答案:D

解析:該病癥全身明顯浮腫,可排除A;全證為陽虛之寒象,故可排除B、E;“畏寒肢冷、

小便缺少、脈沉細(xì)"說明有腎陽虛之證,不是單純的脾虛,所以選D。

112.患兒,5歲。小兒暑溫恢復(fù)期,肢體震顫,強(qiáng)直性癱瘓,舌紅苔薄白,脈細(xì)數(shù)。其治

法是

A.養(yǎng)陰清熱

B.開竅泄?jié)?/p>

C.清心豁痰

D.搜風(fēng)通絡(luò)

E.調(diào)和營衛(wèi)

答案:D

解析:“小兒暑溫恢復(fù)期,肢體震顫,強(qiáng)直性癱瘓"說明該病癥為小兒暑溫邪戀正虛中的內(nèi)

風(fēng)擾動(dòng)證,應(yīng)當(dāng)養(yǎng)陰熄風(fēng)或搜風(fēng)通絡(luò),應(yīng)選D。

113.患兒,2歲。時(shí)值夏季,發(fā)熱持續(xù)1月余,朝盛暮衰,口渴多飲,尿多清長,無汗,

面色蒼白,下肢欠溫,大便澹薄,舌淡苔薄。治療應(yīng)首選

A.白虎湯

B.新加香雷飲

C.溫下清上湯

D.竹葉石膏湯

E.王氏清暑益氣湯

答案:C

解析:患兒3歲以下,夏季發(fā)病,臨床以長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、無汗為特征,故診斷

為夏季熱?!俺⒛核ァ⑾轮窚亍樵摬∩鲜⑾绿撟C的主要特征,應(yīng)選C。

114.患兒,7歲。發(fā)熱1天,惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不

紅,舌苔薄白,脈浮緊。其證候是

A.風(fēng)寒感冒

B.風(fēng)熱感冒

C.暑邪感冒

D.感冒挾滯

E.感冒挾痰

答案:A

解析:“惡寒,無汗,頭痛,口不渴,脈浮緊",典型的風(fēng)寒束表證的表現(xiàn)。

115.患兒,2歲。麻疹高熱4天,皮膚疹點(diǎn)密集成片,色紫紅,普及周身,神昏,抽搐3

次。治療應(yīng)首選

A.清金化痰湯

B.清解透表湯

C.羚角鉤藤湯

D.天麻鉤藤飲

E,銀翹散

答案:C

解析:見到麻疹出現(xiàn)神昏、抽搐病癥,不難判斷該病癥為麻疹的逆證。麻疹逆證分為三類“麻

毒閉肺證,主要表現(xiàn)為高熱不退、咳嗽氣促、鼻翼煽動(dòng),用麻杏石甘湯;熱毒攻喉證,主要

表現(xiàn)為咽喉腫痛,聲音嘶啞,咳嗽有如犬吠,用清咽下痰湯;邪陷心肝證,以高熱、煩躁、

神昏、澹語、抽搐為主癥,用羚角鉤藤湯。應(yīng)選C。

116.患兒,5歲。發(fā)熱2天,咳嗽,鼻塞,流涕,皮膚出疹,見有丘疹、水皰,泡漿清亮,

分布稀疏,以軀干為多,舌苔薄白,脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選

A.柴葛解肌湯

B.透疹涼解湯

C.清胃解毒湯

D.銀翹散

E.桑菊飲

答案:D

解析:“發(fā)熱,皮膚出疹,見有丘疹、水皰,泡漿清亮,分布稀疏,以軀干為多”,所以該

病癥為水痘?!疤Ρ“?,脈浮數(shù)〃,是水痘的風(fēng)熱輕癥,應(yīng)當(dāng)疏風(fēng)清熱解毒,所以選用銀翹

散。

117.患兒,8歲。發(fā)熱2天,左側(cè)腮部腫脹、疼痛,邊緣不清,觸之痛甚,咀嚼不便。伴

頭痛,咽痛,納少,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。其治法是

A.清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)

B。疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫

C.疏肝理氣,軟堅(jiān)散結(jié)

D.清肝瀉火,活血鎮(zhèn)痛

E.滋陰降火,活血消腫

答案:B

解析:辨證重點(diǎn)看舌脈,該病癥“舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)〃,為風(fēng)熱在表之象,故可排除C、

D、Eo本病癥未見皮下硬結(jié),且以表證為主,所以與A不對(duì)應(yīng)。當(dāng)疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫,選

B。

118.患兒,3歲。發(fā)育緩慢,坐、立、行走、牙齒的發(fā)育都遲于同齡小兒。頸項(xiàng)萎軟,天

柱骨倒,不能行走,舌淡苔薄。其證候是

A.脾腎氣虛

B.氣血虛弱

C.肝腎缺乏

D.心血缺乏

E.腎陽虧虛

答案:C

解析:腎主骨生髓,主生長發(fā)育和生殖,發(fā)育緩慢必責(zé)之于腎;肝主筋,頸項(xiàng)萎軟,不能行

走為肝腎精血缺乏,不能營注于筋骨所致。應(yīng)選C。

119.患兒,3歲。自汗明顯;伴盜汗,汗出以頭部、肩背明顯,動(dòng)那么益甚。面色少華,

少氣乏力,平時(shí)容易感冒,舌淡苔少,脈細(xì)弱。其證候是

A.表虛不固

B.營衛(wèi)不和

C.氣陰虛弱

D.心脾兩虛

E.肝腎陰虛

答案:A

解析:此病癥自汗、盜汗兼見,當(dāng)診斷為汗證。因?yàn)橛斜I汗,可以排除只有自汗的營衛(wèi)不和

證?!懊嫔偃A,少氣乏力,平時(shí)容易感冒”為表虛不固、肺衛(wèi)氣虛之象,“舌色淡,脈細(xì)弱〃

亦為氣虛之象。全證主癥在肺衛(wèi),未見陰虛,未見心脾肝腎癥候,應(yīng)選A。

120.患兒,22天。面目皮膚發(fā)黃20天,色澤鮮明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黃便

秘,舌紅苔黃。其證候是

A.肝失疏泄

B.瘀積發(fā)黃

C.寒濕阻滯

D.濕熱熏蒸

E.膽道不利

答案:D

解析:從患兒的發(fā)病年齡和病癥上不難判斷該病癥為胎黃。胎黃的辨證論治主要分為三型:

濕熱薰蒸證,黃色鮮明如橘皮,同時(shí)伴有內(nèi)熱病癥;寒濕阻滯證,黃色淡而晦暗,大便灰白,

有寒象;瘀積發(fā)黃證,發(fā)黃深而晦暗,右脅有痞塊堅(jiān)硬,食后易吐。選項(xiàng)中的A、C一般不

作為胎黃的辨證分型,因肝膽在胎黃中必然不通利,無法對(duì)病性進(jìn)展確切的概括和描述。所

以本病中選D。

A.宣毒發(fā)表湯

B.清

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