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文檔簡介
中醫(yī)兒科學(xué)模擬試題(二)
31.小兒出齊20顆乳牙的時(shí)間是
A.8?10個(gè)月
B.n?12個(gè)月
C.13?15個(gè)月
D.16?19個(gè)月
E.20?30個(gè)月
答案:E
解析:小兒一般1歲時(shí)出8個(gè)牙,1歲以后長出上下左右第一乳磨牙,1歲半出尖牙,兩歲
出第二乳磨牙,于20-30個(gè)月時(shí)出齊20顆乳牙。
32.最早把“疳”列為脾胃病的兒科醫(yī)家是
A.萬全
B.薛鎧
C.劉昉
D.董汲
E.錢乙
答案:E
解析:北宋錢乙在?小兒藥證直訣?中把“疳〃列為脾胃病,并在病因、病機(jī)、分類和治療方
面都提出了獨(dú)到的觀點(diǎn)。
33.“純陽〃學(xué)說是指小兒
A.發(fā)育迅速
B.臟腑嬌嫩
C.有陽無陰
D.陽亢陰虧
E.形氣未充
答案:A
解析:所謂“純陽”,是指小兒在生長的過程中,表現(xiàn)為生機(jī)旺盛,蓬勃開展,好比旭日之
初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向榮而言,并非說正常小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。
34.小兒患病后易趨康復(fù)的主要原因是
A.心常有余
B.肝常有余
C.稚陰稚陽
D.臟腑己成
E.臟氣清靈
答案:E
解析:小兒為純陽之體,生機(jī)蓬勃,活力充分,臟氣輕靈,反響敏捷,且兒科疾病一般病因
單純,又少七情的傷害,所以小兒患病后經(jīng)過恰當(dāng)治療,病情好轉(zhuǎn)比成人快,容易恢復(fù)安康。
35.嬰兒(<1歲)服用的中藥煎出量是
A.10?20ml
B.21-30ml
C.31-40ml
D.41?50ml
E.60?100ml
答案:E
解析:嬰兒(<1歲)服用的中藥煎出量大約是60?100毫升;1-6歲約150-200毫升;7-12
歲約為200-300毫升。
36.?景岳全書?泄瀉?云:泄瀉之本,無不由于
A.牌、胃
B.月干、膽
C.心、小腸
D.肺、大腸
E.腎、膀胱
答案:A
解析:?景岳全書?泄瀉?云:泄瀉之本,無不由于脾胃,蓋胃為水谷之海,而脾主運(yùn)化,使
脾健胃和……。
37.小兒正常舌象是
A.淡白
B.絳紅
C.紫暗
D.暗紅
E.淡紅
答案:E
解析:小兒正常舌象與成人一樣,都是淡紅舌。
38,4周歲小兒的身長應(yīng)為
A.90cm
B.95cm
C.100cm
D.105cm
E.110cm
答案:B
解析:小兒初生時(shí)身長約50厘米,出生后第一年增長25厘米,2歲以后身長計(jì)算公式為:
身長=周歲數(shù)X5+75。
39.隨著小兒年齡的增加
A.脈搏增快,血壓增高
B.脈搏增快,血壓減低
C.脈搏減慢,血壓增高
D.脈搏減慢,血壓減低
E.脈搏,血壓均無明顯變化
答案:C
解析:小兒年齡越小,脈搏越快,血壓越低。所以,隨著年齡的增加,應(yīng)該選C。
40.小兒面呈紅色,證候多屬
A.熱
B.濕
C.燥
D.虛
E.實(shí)
答案:A
解析:面部望診五色主病中,紅色多屬熱證。無論虛熱還是實(shí)熱,面色都會(huì)呈紅色。中選A。
41.創(chuàng)立兒科“五臟證治法那么"的專著是
A.?顱肉經(jīng)?
B.?幼科發(fā)揮?
C.?幼幼集成?
D.?小兒藥證直訣?
E.?小兒衛(wèi)生總微論方?
答案:D
解析:北宋錢乙在?小兒藥證直訣?中創(chuàng)立了五臟證治法那么,作為辯證的依據(jù)。
42.小兒“地圖舌”是由于
A.肺氣虛弱
B.脾陽虧虛
C.脾失健運(yùn)
D,宿食內(nèi)停
E.胃之氣陰缺乏
答案:E
解析:舌苔為胃氣之所生,地圖舌對(duì)于成人和小兒一樣,都是胃之氣陰缺乏。需要注意的是,
新生兒舌紅無苔和乳嬰兒的乳白苔,都屬于正常舌苔。
43.小兒指紋色紫主證為
A.燥
B.熱
C.寒
D.滯
E.瘀
答案:B
解析:小兒指紋的色澤診法中,紅主寒,紫主熱,青主燥,黑主瘀。
44.小兒斷奶時(shí)間宜在
A.2?3個(gè)月
8.4?5個(gè)月
C.6?7個(gè)月
D.8?12個(gè)月
E.13?18個(gè)月
答案:D
解析:小兒斷奶時(shí)間一般以8?12個(gè)月為宜。
45.麻疹的特殊體征是
A.局熱
B.咳嗽
C.眼淚汪汪
D.噴嚏流涕
E.麻疹黏膜斑
答案:E
解析:一般麻疹順證,可見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,噴嚏流涕,咳嗽,眼淚汪汪,倦怠思睡。發(fā)熱
第2-3天,口腔兩頰粘膜紅赤,貼近臼齒處可見麻疹粘膜斑-細(xì)小的白色疹點(diǎn),周圍紅暈,
磊磊如麻,由少增多。ABCD四個(gè)選項(xiàng)都不是特殊體征。
96.患兒,3歲。體重14kg,身長86cm。該患兒的生長發(fā)育狀況為
A.體重正常,身長偏高
B.體重正常,身長偏低
C.體重偏高,身長正常
D.體重偏高,身長偏低
E.體重偏低,身長正常
答案:B
解析:3歲小兒的正常體重為14kg(2歲以上體重計(jì)算公式:公斤體重=8+年齡*2),身高
為90cm〔2歲以后身長計(jì)算公式為:身長=周歲數(shù)X5+75)。所以選B。
97.患兒,2歲。半年來經(jīng)常泄瀉,形神疲憊,面色萎黃,大便稀薄,四肢不溫,時(shí)有抽搐。
其證候是
A.外感驚風(fēng)
B.痰食驚風(fēng)
C.脾腎陽虛
D.土虛木亢
E.陰虛風(fēng)動(dòng)
答案:D
解析:此病證關(guān)鍵病癥是“時(shí)有抽搐”,說明其已經(jīng)不是一個(gè)單純的泄瀉病。因久瀉不止,
脾土受傷,肝木無制,因脾虛肝旺而出現(xiàn)慢驚風(fēng)的早期病癥。
98.患兒,2歲。高熱、咳喘9天后,潮熱盜汗,面色潮紅,口唇櫻赤,干咳無痰,質(zhì)紅而
干,舌苔光剝。其治法是
A.養(yǎng)陰清肺
B.清肺止咳
C.止咳化痰
D.養(yǎng)陰益胃
E.益氣健脾
答案:A
解析:此病癥為肺炎喘嗽后期,耗傷肺陰,余熱留戀不去,故見口唇櫻赤;陰虛陽越,故潮
熱盜汗,面色潮紅;肺陰虧損,故見干咳無痰,質(zhì)紅而干,舌苔光剝。治法當(dāng)為A,方劑中
選用沙參麥冬湯。
99.患兒,7歲。突然胃腕部絞痛,彎腰曲背,肢冷汗出,嘔吐蛔蟲1條。治療應(yīng)首
A.使君子散
B.加味溫膽湯
C.丁萸理中湯
D.烏梅丸
E.定吐丸
答案:D
解析:此為蛔厥證,主方當(dāng)用烏梅丸。此癥需要與一般的蛔蟲證相鑒別,蛔蟲證無突然胃脫
部絞痛之類的急性病癥,方用使君子散
100.患兒,7歲。曾咳喘反復(fù)發(fā)作。現(xiàn)面色白,氣短懶言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔
薄,脈細(xì)無力。治療應(yīng)首選
A.玉屏風(fēng)散
B.六君子湯
C.金匱腎氣丸
D.二陳湯
E.參苓白術(shù)散
答案:A
解析:此病癥是哮喘緩解期的肺氣虛弱證,關(guān)鍵癥候?yàn)椤白院古吕?,余皆為氣虛病癥。應(yīng)
選Ao該癥需要與脾虛氣弱證(食少脫痞、肌肉消瘦、大便不實(shí)為關(guān)鍵)、腎虛不納證〔以
腳軟無力、動(dòng)那么心悸氣促、遺尿、大便澄清為關(guān)鍵)。
101.患兒,2歲。咳嗽2天,咳聲不爽,痰黃粘稠,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴發(fā)熱、惡心、
頭痛、微汗出,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù).其證候是
A.風(fēng)寒咳嗽
B.風(fēng)熱咳嗽
c.痰熱咳嗽
D.痰濕咳嗽
E.陰虛燥咳
答案:B
解析:“舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)"為關(guān)鍵,說明為外感咳嗽,證屬風(fēng)熱。其余痰熱、痰濕、陰
虛等,皆為內(nèi)傷咳嗽,不會(huì)見到浮脈的。所以選B。
102,患兒,6歲。發(fā)熱3天,口腔內(nèi)黏膜、齒齦潰爛,周圍煩紅,疼痛拒食,舌質(zhì)紅、苔
薄黃。其診斷是
A.感冒
B.口糜
C.心疳
D.燕口瘡
E.鵝口瘡
答案:B
解析:該病癥明顯是一個(gè)口瘡疾病,所以可以排除A、C、E,口瘡發(fā)于口唇兩側(cè)者,稱為燕
口瘡;滿口糜爛,色紅作痛者,稱為口糜。所以選B。
103.患兒,2歲。形體極度消瘦,面呈老人貌,皮包骨頭,腹凹如舟,精神萎靡,大便港
薄,舌淡苔薄膩,其證候是
A.疳腫脹
B.疳氣
C.疳積
D.干疳
E.心疳
答案:D
解析:疳證本身分為三類:疳氣,形體略微消瘦,面色萎黃,毛發(fā)稍稀,伴有厭食和食欲不
振,病情較輕;疳積,疳之較重者,形體明顯消瘦,肚腹膨脹,甚那么青筋暴露,毛發(fā)稀黃
乳穗結(jié);干疳,亦稱“疳極",最重證,極度消瘦,面呈老人貌,皮包骨頭,腹凹如舟。其
余眼疳、心疳、疳腫脹那么為疳積后期在特定臟腑器官上的表現(xiàn)。所以本病選D。
104.患兒,2歲。泄瀉2天,大便日行10余次,質(zhì)稀如水,色黃混濁。精神不振,口渴心
煩,眼眶凹陷,皮膚枯燥,小便短赤,舌紅少津,苔少。其治法是
A.消食化積
B.疏風(fēng)散寒
C.酸甘斂陰
D.滲濕止瀉
E.清熱利濕
答案:C
解析:“眼眶凹陷,皮膚枯燥"為關(guān)鍵病癥,說明患兒陰津已然受損,此為泄瀉中的傷陰變
證。而其余食積、風(fēng)寒、濕熱等病因并未見到,所以選C。
105.患兒,4歲。不思進(jìn)食半年,形體略瘦,面色欠華,但精神良好,舌淡苔白。其治法
是
A.和脾助運(yùn)
B.健脾益氣
C.溫運(yùn)脾陽
D.養(yǎng)胃育陰
E.消食導(dǎo)滯
答案:A
解析:此為厭食中的“脾失健運(yùn)證",中選A。從答案來反推,該病癥的氣虛、陽虛、胃陰
虧損、食積等癥候都不明顯,用排除法也一樣可以做出正確的選擇。
106.患兒,10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食,脫腹脹滿,疼痛拒按,:嘔吐酸饌,煩躁哭吵,
大便較干,臭穢,舌淡苔白膩。其診斷是
A.厭食
B.腹痛
C.疳證
D.積滯
E.嘔吐
答案:D
解析:厭食為脾胃不和,受納運(yùn)化失常,多為虛證;腹痛多為急性發(fā)作,一般要作為主癥出
現(xiàn)才可以診斷;疳證是脾胃受損、氣液耗傷而導(dǎo)致的全身虛弱羸瘦、面黃發(fā)粘的小兒慢性疾
?。粐I吐也是急性發(fā)作,與腹痛一樣,一般也是作為首發(fā)病癥時(shí)才診斷。積滯是指小兒內(nèi)傷
乳食、停聚不化,氣滯不行所形成的一種胃腸疾患,所以選D。
107.患兒,6歲。小便頻數(shù)日久,淋漓不盡,尿液不清,畏寒怕冷,手足不溫,大便灌薄,
舌淡苔薄膩。治療應(yīng)首選
A.八正散
B.縮泉丸
C.菟絲子散
D.補(bǔ)中益氣湯
E.金匱腎氣丸
答案:B
解析:病癥為尿頻。根據(jù)“畏寒怕冷,手足不溫,大便澹薄"可判定為脾腎氣虛,應(yīng)選B。
此證當(dāng)與脾腎陽虛證相鑒別。腎陽虛也有畏寒的病癥,但一般同時(shí)還有下肢浮腫,同時(shí)尿液
一般清澈。
108.患兒,6歲。泄瀉1天,瀉下稀薄如水注,糞色深黃臭穢,夾有少量粘液。腹部時(shí)感
疼痛,食欲減退,惡心欲吐,口渴引飲,舌紅苔黃膩。其證候是
A.脾腎陽虛瀉
B.傷食瀉
C.風(fēng)寒瀉
D.濕熱瀉
E.脾虛瀉
答案:D
解析:“糞色深黃臭穢"、"口渴引飲〃、“舌紅苔黃膩"為關(guān)鍵病癥,說明內(nèi)有濕熱,應(yīng)選
D?
109.患兒,6歲。初起發(fā)熱惡寒.咳嗽,咽痛,乳蛾腫大。繼那么眼瞼浮腫,涉及全身,
皮膚光亮,按之凹陷即起,小便缺少,尿色紅赤,舌苔薄白。其證候是
A.外感風(fēng)熱
B.風(fēng)水相搏
C.濕熱內(nèi)侵
D.肺脾氣虛
E.脾腎兩虛
答案:B
解析:患兒有外感病癥,所以可以排除C、D、E,同時(shí)有“眼瞼浮腫、涉及全身”的典型風(fēng)
水病癥的表現(xiàn),所以選B。
110.患兒,男,10歲。患瘁腮腮部腫脹漸消退,右側(cè)睪丸腫脹疼痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。治
療應(yīng)首選
A.銀翹散
B.小柴胡湯
C.知柏地黃丸
D.龍膽瀉肝湯
E.普濟(jì)消毒飲
答案:D
解析:此病癥為瘁腮邪毒引睪竄腹,臨床可見睪丸一側(cè)或兩側(cè)腫脹疼痛,伴有發(fā)熱、少腹痛、
嘔吐等病癥,治宜清瀉肝火,活血鎮(zhèn)痛,常用龍膽瀉肝湯加減。
111.患兒,3歲。全身明顯浮腫,按之凹陷難起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦臥,
小便缺少,納少便澹,舌胖質(zhì)淡苔白,脈沉細(xì)。其治法是
A.疏風(fēng)利水
B.清熱利濕
C.健脾滲濕
D.溫腎健脾
E.滋陰補(bǔ)腎
答案:D
解析:該病癥全身明顯浮腫,可排除A;全證為陽虛之寒象,故可排除B、E;“畏寒肢冷、
小便缺少、脈沉細(xì)"說明有腎陽虛之證,不是單純的脾虛,所以選D。
112.患兒,5歲。小兒暑溫恢復(fù)期,肢體震顫,強(qiáng)直性癱瘓,舌紅苔薄白,脈細(xì)數(shù)。其治
法是
A.養(yǎng)陰清熱
B.開竅泄?jié)?/p>
C.清心豁痰
D.搜風(fēng)通絡(luò)
E.調(diào)和營衛(wèi)
答案:D
解析:“小兒暑溫恢復(fù)期,肢體震顫,強(qiáng)直性癱瘓"說明該病癥為小兒暑溫邪戀正虛中的內(nèi)
風(fēng)擾動(dòng)證,應(yīng)當(dāng)養(yǎng)陰熄風(fēng)或搜風(fēng)通絡(luò),應(yīng)選D。
113.患兒,2歲。時(shí)值夏季,發(fā)熱持續(xù)1月余,朝盛暮衰,口渴多飲,尿多清長,無汗,
面色蒼白,下肢欠溫,大便澹薄,舌淡苔薄。治療應(yīng)首選
A.白虎湯
B.新加香雷飲
C.溫下清上湯
D.竹葉石膏湯
E.王氏清暑益氣湯
答案:C
解析:患兒3歲以下,夏季發(fā)病,臨床以長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、無汗為特征,故診斷
為夏季熱?!俺⒛核ァ⑾轮窚亍樵摬∩鲜⑾绿撟C的主要特征,應(yīng)選C。
114.患兒,7歲。發(fā)熱1天,惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不
紅,舌苔薄白,脈浮緊。其證候是
A.風(fēng)寒感冒
B.風(fēng)熱感冒
C.暑邪感冒
D.感冒挾滯
E.感冒挾痰
答案:A
解析:“惡寒,無汗,頭痛,口不渴,脈浮緊",典型的風(fēng)寒束表證的表現(xiàn)。
115.患兒,2歲。麻疹高熱4天,皮膚疹點(diǎn)密集成片,色紫紅,普及周身,神昏,抽搐3
次。治療應(yīng)首選
A.清金化痰湯
B.清解透表湯
C.羚角鉤藤湯
D.天麻鉤藤飲
E,銀翹散
答案:C
解析:見到麻疹出現(xiàn)神昏、抽搐病癥,不難判斷該病癥為麻疹的逆證。麻疹逆證分為三類“麻
毒閉肺證,主要表現(xiàn)為高熱不退、咳嗽氣促、鼻翼煽動(dòng),用麻杏石甘湯;熱毒攻喉證,主要
表現(xiàn)為咽喉腫痛,聲音嘶啞,咳嗽有如犬吠,用清咽下痰湯;邪陷心肝證,以高熱、煩躁、
神昏、澹語、抽搐為主癥,用羚角鉤藤湯。應(yīng)選C。
116.患兒,5歲。發(fā)熱2天,咳嗽,鼻塞,流涕,皮膚出疹,見有丘疹、水皰,泡漿清亮,
分布稀疏,以軀干為多,舌苔薄白,脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選
A.柴葛解肌湯
B.透疹涼解湯
C.清胃解毒湯
D.銀翹散
E.桑菊飲
答案:D
解析:“發(fā)熱,皮膚出疹,見有丘疹、水皰,泡漿清亮,分布稀疏,以軀干為多”,所以該
病癥為水痘?!疤Ρ“?,脈浮數(shù)〃,是水痘的風(fēng)熱輕癥,應(yīng)當(dāng)疏風(fēng)清熱解毒,所以選用銀翹
散。
117.患兒,8歲。發(fā)熱2天,左側(cè)腮部腫脹、疼痛,邊緣不清,觸之痛甚,咀嚼不便。伴
頭痛,咽痛,納少,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。其治法是
A.清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)
B。疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫
C.疏肝理氣,軟堅(jiān)散結(jié)
D.清肝瀉火,活血鎮(zhèn)痛
E.滋陰降火,活血消腫
答案:B
解析:辨證重點(diǎn)看舌脈,該病癥“舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)〃,為風(fēng)熱在表之象,故可排除C、
D、Eo本病癥未見皮下硬結(jié),且以表證為主,所以與A不對(duì)應(yīng)。當(dāng)疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫,選
B。
118.患兒,3歲。發(fā)育緩慢,坐、立、行走、牙齒的發(fā)育都遲于同齡小兒。頸項(xiàng)萎軟,天
柱骨倒,不能行走,舌淡苔薄。其證候是
A.脾腎氣虛
B.氣血虛弱
C.肝腎缺乏
D.心血缺乏
E.腎陽虧虛
答案:C
解析:腎主骨生髓,主生長發(fā)育和生殖,發(fā)育緩慢必責(zé)之于腎;肝主筋,頸項(xiàng)萎軟,不能行
走為肝腎精血缺乏,不能營注于筋骨所致。應(yīng)選C。
119.患兒,3歲。自汗明顯;伴盜汗,汗出以頭部、肩背明顯,動(dòng)那么益甚。面色少華,
少氣乏力,平時(shí)容易感冒,舌淡苔少,脈細(xì)弱。其證候是
A.表虛不固
B.營衛(wèi)不和
C.氣陰虛弱
D.心脾兩虛
E.肝腎陰虛
答案:A
解析:此病癥自汗、盜汗兼見,當(dāng)診斷為汗證。因?yàn)橛斜I汗,可以排除只有自汗的營衛(wèi)不和
證?!懊嫔偃A,少氣乏力,平時(shí)容易感冒”為表虛不固、肺衛(wèi)氣虛之象,“舌色淡,脈細(xì)弱〃
亦為氣虛之象。全證主癥在肺衛(wèi),未見陰虛,未見心脾肝腎癥候,應(yīng)選A。
120.患兒,22天。面目皮膚發(fā)黃20天,色澤鮮明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黃便
秘,舌紅苔黃。其證候是
A.肝失疏泄
B.瘀積發(fā)黃
C.寒濕阻滯
D.濕熱熏蒸
E.膽道不利
答案:D
解析:從患兒的發(fā)病年齡和病癥上不難判斷該病癥為胎黃。胎黃的辨證論治主要分為三型:
濕熱薰蒸證,黃色鮮明如橘皮,同時(shí)伴有內(nèi)熱病癥;寒濕阻滯證,黃色淡而晦暗,大便灰白,
有寒象;瘀積發(fā)黃證,發(fā)黃深而晦暗,右脅有痞塊堅(jiān)硬,食后易吐。選項(xiàng)中的A、C一般不
作為胎黃的辨證分型,因肝膽在胎黃中必然不通利,無法對(duì)病性進(jìn)展確切的概括和描述。所
以本病中選D。
A.宣毒發(fā)表湯
B.清
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