協(xié)助老年人服藥操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表

為老年人監(jiān)測(cè)生命體征操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表項(xiàng)目評(píng)分類(lèi)型M=測(cè)量J=評(píng)判實(shí)操技能操作要求配分得分工作準(zhǔn)備（10分）M1簡(jiǎn)述情境、老年人照護(hù)問(wèn)題和任務(wù)等2M2以下項(xiàng)目在整個(gè)操作過(guò)程中予以評(píng)估，不需要口頭匯報(bào)：1.物品準(zhǔn)備齊全-操作過(guò)程不缺用物、能滿(mǎn)足完成整個(gè)操作，性能完好（2分）（每遺漏一項(xiàng)關(guān)鍵物品扣1分，直至扣完）.操作過(guò)程中關(guān)注環(huán)境準(zhǔn)備情況，包括溫、濕度適宜，光線(xiàn)明亮，空氣清新（2分）（以檢查或動(dòng)作指向行為或溝通交流方式進(jìn)行）（每遺漏一項(xiàng)關(guān)鍵物品扣1分，直至扣完）（每項(xiàng)內(nèi)容不全扣1分）.操作過(guò)程中注意老年人準(zhǔn)備一老人狀態(tài)良好，可以配合操作（2分）（以溝通交流方式進(jìn)行）（每項(xiàng)內(nèi)容不全扣1分）.做好個(gè)人準(zhǔn)備-：操作過(guò)程中裁判觀(guān)察著裝、裝飾等，符合規(guī)范。（2分）每項(xiàng)準(zhǔn)備不完善扣1分8溝通解釋評(píng)估（15分）M3問(wèn)好、自我介紹、友好微笑、稱(chēng)呼恰當(dāng)，選擇合適話(huà)題，自然開(kāi)啟話(huà)題2M4采用有效方法核對(duì)照護(hù)對(duì)象基本信息2M51.為老人介紹照護(hù)任務(wù)、任務(wù)目的、操作時(shí)間、關(guān)鍵步驟（2分）2.介紹需要老人注意和（或）配合的內(nèi)容（2分）3.詢(xún)問(wèn)老人對(duì)照護(hù)過(guò)程是否存在疑問(wèn)，征詢(xún)老人對(duì)所處的環(huán)境是否滿(mǎn)意、體位是否舒適（2分）6M6對(duì)老人進(jìn)行綜合評(píng)估；1）全身情況（如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等）（1分）2）局部情況（如吞咽功能）（1分）3）特殊情況（針對(duì)本情境可能存在的問(wèn)題）（1分）3M7詢(xún)問(wèn)老人有無(wú)其他需求，詢(xún)問(wèn)老人是否可以開(kāi)始操作2技能操作過(guò)程（50分）M8核對(duì)檢查體溫計(jì)完好，水銀柱在35°以下（1）檢查聽(tīng)診器橡膠管連接緊密，傳導(dǎo)良好（1）檢查血壓計(jì)完好，平視水銀柱在零刻度線(xiàn)上，連接緊密，放氣時(shí)無(wú)氣泡斷裂，勻速下降（1）3M9測(cè)量體溫擦干汗液，將腋表水銀端放于腋窩處（3）指導(dǎo)老年人夾緊體溫計(jì)，屈臂過(guò)胸測(cè)量10min，獲得準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果（3）6M10測(cè)量脈搏照護(hù)人員以食指、中指、無(wú)名指的指端放在橈動(dòng)脈搏動(dòng)處測(cè)量30S（3）將所測(cè)得的數(shù)值乘2（3）6M11測(cè)量呼吸照護(hù)人員保持診脈手勢(shì)，分散老年人注意力（2）照護(hù)人員觀(guān)察老年人胸部或腹部的起伏，測(cè)量30s（2）將所測(cè)得的數(shù)值乘2（2）6M12測(cè)量血壓卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直，必要時(shí)脫袖以免袖口過(guò)緊，影響血壓準(zhǔn)確性（2）放妥血壓計(jì)，開(kāi)啟水銀槽（2）驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，正確纏繞袖帶，使袖帶下緣距肘窩2~3cm，松緊以能放入一指為宜（3）將聽(tīng)診器置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處（3）關(guān)閉氣門(mén)，均勻充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失再升高20—30mmHg（3）緩慢放氣（3）視線(xiàn)應(yīng)與汞柱所指刻度保持同一高度緩慢放氣（3）當(dāng)聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)音時(shí)水銀柱所指刻度為收縮壓（3）當(dāng)搏動(dòng)音突然減弱或消失，此時(shí)水銀柱所指刻度為舒張壓（3）將血壓計(jì)盒蓋右傾45°，使水銀全部回流槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)，平穩(wěn)放置（3）協(xié)助老年人取舒適體位，正確解釋測(cè)量結(jié)果，感謝老年人的配合（2）記錄數(shù)值：以分?jǐn)?shù)式正確記錄所測(cè)得數(shù)值（2）32健康教育（8分）M13講解以上注意事項(xiàng)時(shí)，請(qǐng)采用以下正確方式：1）講解與示范相結(jié)合，重點(diǎn)提示，盡量使用生活化語(yǔ)言2）方式方法得當(dāng)，簡(jiǎn)單易懂3）我達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰錯(cuò)1條扣1分3M14在照護(hù)過(guò)程中結(jié)合老年人情況開(kāi)展健康教育，主題至少包括正常生命體重?cái)?shù)據(jù)1）主題適合2）突出重點(diǎn)一3）適合老人的需要和理解能力4）內(nèi)容方式恰當(dāng)，結(jié)合老人的具體情況（如職業(yè)、性格、愛(ài)好、家庭等）1條不符，扣1分5效果評(píng)價(jià)（5分）M15詢(xún)問(wèn)老年人有無(wú)其他需求、是否滿(mǎn)意（反饋）整理各項(xiàng)用物1M16記錄（體溫、脈搏、呼吸、血壓）2M16遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生2綜合評(píng)價(jià)(12分)J1操作過(guò)程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，過(guò)程中未出現(xiàn)致老人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為2J2溝通力：順暢自然、有效溝通，表達(dá)信息方式符合老人社會(huì)文化背景，能正確理解老人反饋的信息2J3創(chuàng)新性：能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老人提供所需的照護(hù)措施，解決老人問(wèn)題，促進(jìn)老人的健康和幸福感2J4職業(yè)防護(hù)：做好自身職業(yè)防護(hù)，能運(yùn)用節(jié)力原則1J5人文關(guān)懷：能及時(shí)關(guān)注到老人各方面變化，能針對(duì)老人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持；言行舉止有尊老、敬老、愛(ài)老、護(hù)老的意識(shí)2J6激勵(lì)：利用語(yǔ)言和非語(yǔ)言方式激勵(lì)老人自我參與，加強(qiáng)自我管理，發(fā)揮殘存功能2J7靈活性；時(shí)臨場(chǎng)突