《4.4 免疫學(xué)的應(yīng)用》參考課件1

免疫學(xué)的應(yīng)用觀看視頻1.闡明疫苗發(fā)揮作用的原理；2.說明器官移植面臨的問題，認(rèn)同器官移植。疫苗我國(guó)是世界上最早用免疫的方法預(yù)防傳染病的國(guó)家。

公元16世紀(jì)，中國(guó)人首先用人痘預(yù)防天花，為后來英國(guó)的外科醫(yī)生詹納（Jenner）發(fā)明牛痘疫苗奠定了基礎(chǔ)。疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品滅活疫苗減毒疫苗定義又稱死疫苗，將病原體經(jīng)過人工大量培養(yǎng)后，用理化方法滅活制成用減毒或無毒力的活病毒微生物制成的疫苗優(yōu)點(diǎn)易保存、運(yùn)輸；毒力無法恢復(fù)免疫效果持久：既可產(chǎn)生體液免疫，也可產(chǎn)生細(xì)胞免疫缺點(diǎn)需要多次接種，不產(chǎn)生細(xì)胞免疫毒力有可能恢復(fù)，不易保存、運(yùn)輸舉例傷寒疫苗、狂犬疫苗卡介苗、牛痘疫苗疫苗當(dāng)給機(jī)體輸入外源抗原時(shí)，免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生反應(yīng)，而且這種反應(yīng)具有特異性。刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體和相應(yīng)的記憶細(xì)胞，并且免疫系統(tǒng)具有記憶性，免疫力能維持較長(zhǎng)的時(shí)間。當(dāng)病原體入侵時(shí)可以消滅病原體或引發(fā)二次免疫快速消滅病原體，疫苗的應(yīng)用是人們根據(jù)免疫反應(yīng)的規(guī)律來設(shè)計(jì)的，這樣可以促進(jìn)機(jī)體有利的免疫反應(yīng)，從而維護(hù)人體健康。疫苗漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞抗體輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞真正的病原體記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體清除病原體APC疫苗（1）天花疫苗：根除了天花（2）卡介苗（預(yù)防結(jié)核?。⒓顾杌屹|(zhì)炎疫苗（即糖丸，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎）麻疹疫苗（預(yù)防麻疹）（3）人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗（美國(guó)）（預(yù)防由HPV引起的幾種子宮頸癌）（4）我國(guó)研制的某個(gè)亞型的禽流感疫苗，是我國(guó)首個(gè)DNA疫苗。觀看視頻疫苗技術(shù)的發(fā)展——三代疫苗技術(shù)第一代疫苗：指的是滅活疫苗和減毒活疫苗。第二代疫苗：又稱為亞單位疫苗，是通過基因工程原理獲得的具有免疫活性的病原特異性結(jié)構(gòu)蛋白，刺激人體產(chǎn)生抗體。第三代疫苗：是核酸疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗。第一代疫苗“打”病原體第二代疫苗“打”蛋白第三代疫苗“打”核酸疫苗的肌肉注射疫苗技術(shù)的發(fā)展——三代疫苗技術(shù)疫苗新冠疫苗5條技術(shù)路線：第一代疫苗：①

；第二代疫苗：③；第三代疫苗：②④⑤。Vero細(xì)胞中培養(yǎng)新冠病毒滅活病毒注射人體S蛋白基因(DNA)質(zhì)粒重組質(zhì)粒導(dǎo)入CHO細(xì)胞S蛋白人體注射提純?nèi)梭w注射5型腺病毒注射人體S蛋白的mRNA脂質(zhì)體mRNA疫苗人體注射①②③④⑤觀看視頻器官移植

醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫作器官移植。器官移植面臨的問題免疫排斥問題1：最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？問題2：在進(jìn)行器官移植或者骨髓移植時(shí)，為什么都要先進(jìn)行配型，即檢查供體和受體之間的組織相容性呢？沒有考慮免疫排斥的問題。組織相容性抗原越一致，免疫排斥的可能性越低。因此，器官移植的成敗，主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相似，研究表明，HLA的相似度達(dá)到50%以上就可以進(jìn)行器官移植。每個(gè)生物個(gè)體細(xì)胞表面都帶有一組與其他個(gè)體不同的蛋白質(zhì)——組織相容性抗原（majorhistocompatibilitycomplex，MHC），這類蛋白質(zhì)在人體中也叫人類白細(xì)胞抗原（humanleukocyteantigen，HLA）。正常情況下，白細(xì)胞能通過識(shí)別HLA來區(qū)分自己和非己，不會(huì)攻擊自身細(xì)胞。器官移植面臨的問題免疫排斥在不能100%配型成功的情況下，如何提高移植器官的成活率？免疫抑制劑（例如環(huán)孢素A）可以降低免疫排斥反應(yīng)。免疫抑制劑會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，因而患者容易患感染性疾病，這一問題該如何解決？免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡。提示：器官移植時(shí)的免疫排斥主要是細(xì)胞免疫在發(fā)揮作用。器官移植面臨的問題來源短缺2015年中國(guó)全面停止使用死囚器官，公民資源捐獻(xiàn)成為器官移植唯一的合法來源。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年需要肝移植的人數(shù)是20萬-30萬人，而2015年我國(guó)完成的肝移植手術(shù)僅僅2000多例。2015年中國(guó)有2766人在生命終結(jié)之時(shí)，捐獻(xiàn)出了自己的器官。每年器官移植數(shù)量的比例是30：1僅約1萬人能等來移植的機(jī)會(huì)觀看視頻器官移植的發(fā)展干細(xì)胞的應(yīng)用

人們普遍認(rèn)為，患者自身干細(xì)胞（iPSC）分化而成的細(xì)胞，移植回體內(nèi)之后不會(huì)引起免疫排斥。沒有風(fēng)險(xiǎn)的器官捐獻(xiàn)可能稱為現(xiàn)實(shí)胚胎干細(xì)胞培養(yǎng)的心臟免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用免疫診斷利用抗原和抗體反應(yīng)的高度