相關(guān)部門醫(yī)院感染管理工作制度

相關(guān)部門醫(yī)院感染管理工作制度明確職能部門醫(yī)院感染管理職責。二、范圍本制度適用于相關(guān)職能部門。三、權(quán)責責任科室：醫(yī)院感染控制科。四、內(nèi)容1.醫(yī)務部職責：1.1協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門工作人員醫(yī)院感染預防、控制知識的培訓。1.2監(jiān)督、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物合理應用、手衛(wèi)生、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。1.3發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院感染控制科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處理。2.護理部職責：2.1協(xié)助組織全院護理人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。2.2監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、手衛(wèi)生、一次性使用醫(yī)療用品的管理、醫(yī)療廢物管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。2.3發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護士人力調(diào)配。3.藥劑科職責：3.1負責全院抗感染藥物的應用管理，定期總結(jié)、分析和通報應用情況。3.2及時為臨床提供抗菌藥物信息。3.3督促臨床人員嚴格執(zhí)行抗菌藥物應用的管理制度和應用原則。3.4協(xié)助做好細菌耐藥監(jiān)測，根據(jù)我院耐藥菌模式提出具體干預措施。3.5及時進行輸液反應調(diào)查和處理。4.后勤服務中心職責：4.1負責組織醫(yī)院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作。4.2負責組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”要求。4.3監(jiān)督醫(yī)院食堂的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。4.4對洗滌公司的工作進行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。4.5負責保潔員的的院內(nèi)感染相關(guān)培訓。4.6對集中空調(diào)的清洗消毒進行管理，符合衛(wèi)生部《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》和《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》等規(guī)范要求。5.物資設備辦職責：5.1按正規(guī)渠道采購一次性使用無菌物品，查驗相關(guān)證件。5.2消毒器械和消毒劑的采購應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會的審核意見進行購置，并按國家規(guī)定查驗所需證件，監(jiān)督物品質(zhì)量。5.3消毒器械、消毒劑和一次性使用醫(yī)療器械、器具首次購入，需醫(yī)院感染控制科進行相關(guān)證件審核。5.4所有消毒器械、消毒劑和一次性使用醫(yī)療器械、器具須經(jīng)查驗合格后方可下發(fā)至各科室。5.5消毒器械、消毒劑和一次性使用醫(yī)療器械、器具儲存符合要求。6.檢驗科職責：6.1負責全院醫(yī)務人員微生物相關(guān)知識培訓。6.2負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測和耐藥菌監(jiān)測。6.3開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。6.4發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔相關(guān)檢測工作。6.5設置醫(yī)院感染監(jiān)控員