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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：祝**（實名認(rèn)證）

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IP屬地：湖北 上傳時間：2024-09-09 格式：DOCX 頁數(shù)：5 大?。?8.49KB 積分：4.8 舉報 版權(quán)申訴

構(gòu)建圍手術(shù)期壓力性損傷鏈?zhǔn)焦芾砟Ｊ健菊磕康模簶?gòu)建圍手術(shù)期壓力性損傷鏈?zhǔn)焦芾砟Ｊ?。方法：隨機(jī)選取我院2019年1月至2019年12月內(nèi)收治的50例手術(shù)患者為被本次研究的參照組（實施常規(guī)圍手術(shù)期管理），再選取我院2020年1月至2020年12月內(nèi)收治的50例手術(shù)患者為本次研究的觀察組（實施圍手術(shù)期鏈?zhǔn)焦芾砟Ｊ剑?，統(tǒng)計對比兩組患者的管理價值。結(jié)果：研究組患者術(shù)后7d的壓力性損傷評估合格率及轉(zhuǎn)運交接皮膚情況描述相符率均顯著高于參照組，且手術(shù)患者1期/2期及以上壓力性損傷發(fā)生率顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：圍手術(shù)期實施鏈?zhǔn)焦芾砟Ｊ娇捎行岣吲R床護(hù)理質(zhì)量，降低院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵字】壓力性損傷；鏈?zhǔn)焦芾?；?yōu)化流程壓力性損傷是指發(fā)生在兩個物體的接觸表面的作用力，一般是醫(yī)療方面和皮膚或軟骨組織的局部損傷，可表現(xiàn)為完整皮膚或者開放性潰瘍，可能會伴有疼痛感[1]。圍手術(shù)期患者受術(shù)前患者基礎(chǔ)狀況、飲食攝入情況、術(shù)中溫度及受壓時間、體位擺放、手術(shù)類型、麻醉方式等諸多因素影響，存在壓力性損傷風(fēng)險因素，一旦發(fā)生，將嚴(yán)重影響患者的手術(shù)療效及預(yù)后效果，甚至引起護(hù)患糾紛。常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理管理，多側(cè)重于患者的病情監(jiān)測，及并發(fā)癥護(hù)理，缺乏對患者壓力性損傷的預(yù)防干預(yù)，因此，對患者的壓力性損傷預(yù)防無較大應(yīng)用價值[2]。而鏈?zhǔn)焦芾恚ㄟ^劃分職責(zé)范圍，建立鏈條式互相監(jiān)督管理質(zhì)量體系，落實質(zhì)控管理制度，再運用信息化管理優(yōu)勢，可有效降低手術(shù)患者院內(nèi)壓力性損傷風(fēng)險?；诖耍疚木蜆?gòu)建圍手術(shù)期壓力性損傷鏈?zhǔn)焦芾砟Ｊ降膬r值展開研究，具體如下：1對象和方法1.1對象隨機(jī)選取我院2019年1月至2019年12月內(nèi)收治的50例手術(shù)患者為被本次研究的參照組（男女分別占比52.00%、48.00%；平均51.32±12.01歲），再選取我院2020年1月至2020年12月內(nèi)收治的50例手術(shù)患者為本次研究的觀察組（男女分別占比54.00%、46.00%；平均52.08±11.54歲）。所選研究對象一般資料無明顯差異（P＞0.05），同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。1.2方法1.2.1參照組對參照組患者實施圍術(shù)期管理，即遵醫(yī)用藥，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征變化及病情進(jìn)展，科室常規(guī)進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險評估。1.2.2研究組對研究組患者實施圍術(shù)期鏈?zhǔn)焦芾砟Ｊ剑唧w管理干預(yù)措施為：1.2.2.1術(shù)前巡回護(hù)士術(shù)前1天訪視手術(shù)患者，了解患者皮膚狀況以及需要采取的皮膚保護(hù)措施，在手術(shù)開始前使用“手術(shù)患者壓力性損傷風(fēng)險評估表”篩選出高?；颊?，與科室交接在手術(shù)前對于受壓部位皮膚給予保護(hù)。1.2.2.2術(shù)中和麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同討論、擺放手術(shù)體位，做好皮膚受壓點的保護(hù)、低體溫及低血壓的預(yù)防等。手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察皮膚受壓情況，及時采取有效措施。1.2.2.3術(shù)后手術(shù)后與科室進(jìn)行交接時，針對手術(shù)后皮膚存在風(fēng)險、特殊手術(shù)體位、手術(shù)時間長、術(shù)中采取預(yù)防性措施的患者，與相關(guān)科室護(hù)士重點交接，共同制定壓力性損傷預(yù)防護(hù)理計劃，對受壓皮膚加強(qiáng)觀察等，定時進(jìn)行訪視，追蹤干預(yù)效果。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計對比兩組患者的管理價值：統(tǒng)計對比兩組患者術(shù)后7d的壓力性損傷評估合格率、轉(zhuǎn)運交接皮膚情況描述相符率及手術(shù)患者1期/2期及以上壓力性損傷發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析研究所得數(shù)據(jù)均錄入至Excel2010中予以校對，采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理。百分比（%）表示計數(shù)資料，而計數(shù)資料用卡方（χ2）檢驗。P評定檢驗結(jié)果，P＞0.05提示無統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05提示有統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果2.1兩組患者管理價值分析研究組患者術(shù)后7d的壓力性損傷評估合格率及轉(zhuǎn)運交接皮膚情況描述相符率均顯著高于參照組，且手術(shù)患者1期/2期及以上壓力性損傷發(fā)生率顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1：表1兩組患者管理價值對比[n,(%)]組別例數(shù)壓力性損傷評估合格率轉(zhuǎn)運交接皮膚情況描述相符率手術(shù)患者1期/2期及以上壓力性損傷發(fā)生率參照組5043（86.00）46（92.00）5（10.00）研究組5049（98.00）50（100.00）0（0.00）χ2-4.8914.1674.386P-0.0270.0410.0363討論壓力性損傷多由強(qiáng)烈和/或長期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力引起，可受微環(huán)境、營養(yǎng)、灌注、合并癥及軟組織情況影響產(chǎn)生一系列嚴(yán)重后果[3]。本研究通過對手術(shù)治療患者，實施圍術(shù)期鏈?zhǔn)焦芾?，通過組建專業(yè)團(tuán)隊，明確各組員的相關(guān)護(hù)理流程，制定科學(xué)合理的壓力性損傷防治方案，可有效規(guī)避大部分壓力性損傷的相關(guān)誘因。再根據(jù)患者的個體差異，制定個性化護(hù)理方案，最大程度滿足患者的身心護(hù)理需求。最后建立監(jiān)督系統(tǒng)，調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，加強(qiáng)護(hù)理人員的工作紐帶，提高工作效率，降低患者的院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率。綜上所述，圍手術(shù)期實施鏈?zhǔn)焦芾砟Ｊ娇捎行岣吲R床護(hù)理質(zhì)量，降低院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]黃為君.李菊云.徐昌霞.張園園.朱春勤.基于鏈?zhǔn)焦芾砟Ｊ降膰g(shù)期壓力性損傷預(yù)防護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,2020,6(10):48-52.[2]裴瑾,劉曉黎,魏彥姝.鏈?zhǔn)焦芾碓陬A(yù)防圍手術(shù)期壓力性損傷中