護理安全警示知識培訓

護理安全警示主講人：閃得安全是一種責任安全是一種責任，作為一名護理工作者，病人的安全就是我們自身的安全，面對當今醫(yī)患糾紛的熱浪中，我們就在浪尖上?。?！護理安全警示，心中長鳴護理安全的重要性01C目錄護理安全的自我保護ONTENTS護理安全與法律有關的問題護士安全行為準則02特殊環(huán)節(jié)的安全控制03護理緊急風險預案與程序04050607意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序

護理工作是知識、技術、愛心的結合。因此,護士在實際工作中,一切要為病人著想,同時也要善于保護自己,杜絕事故、差錯的發(fā)生另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。

護士自我安全保護是做好護理工作的基本保障。護士在工作中，無時無刻的和各種病人接觸，特別是護理操作，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時都可能被病原菌感染。

護理安全的重要性護理安全的重要性01C目錄護理安全的自我保護ONTENTS護理安全與法律有關的問題護士安全行為準則02特殊環(huán)節(jié)的安全控制03護理緊急風險預案與程序04050607意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序

1.高度的責任意識2.遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程3.不斷學習有扎實的護理專業(yè)知識4.精湛而嫻熟的技術操作5.寫好臨床護理記錄6.掌握原則7.忠誠老實、實事求是8.科學的工作態(tài)度如何實現自我保護：

護理安全的自我保護

護理工作面對著“人”這一特殊的服務對象，護理差錯事故直接關系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質量的重要因素，一旦出現事故，差錯造成的損失將是無法換回和彌補的。高度的責任意識

護理安全的自我保護不認真交接班,不執(zhí)行查對制度,而打錯針,發(fā)錯藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應該發(fā)生的責任錯誤。

遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程

護理安全的自我保護

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，護士不僅要受過專業(yè)正規(guī)的學習和訓練，還要在實踐中，勤奮學習，不斷提高和更新自己的專業(yè)知識以適應發(fā)展中的工作需要。不斷學習擁有扎的護理專業(yè)知識

護理安全的自我保護

護理工作很多具體工作都是由護士親手操作完成的，達到治療目。精湛而嫻熟的技術操作

護理安全的自我保護

臨床護理記錄它不僅是檢查衡量護理質量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調整治療方案的重要依據，在法律上有不容忽視的重要性。寫好臨床護理記錄

護理安全的自我保護

護士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對疑難問題，及時請教、匯報、不擅自盲目處理。掌握原則

護理安全的自我保護

一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報告醫(yī)生護士長或在場護士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補救措施，把不良后果縮小到最低限度。忠誠老實、實事求是

護理安全的自我保護

嚴格遵守科學的方法，保持科學的工作作風,不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾?？茖W的工作態(tài)度

護理安全的自我保護護理安全的重要性01C目錄護理安全的自我保護ONTENTS護理安全與法律有關的問題護士安全行為準則02特殊環(huán)節(jié)的安全控制03護理緊急風險預案與程序04050607意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序

近年來,人們法律意識的不斷提高與護士法律意識的相對不足,形成了鮮明的對比。

我們要有嚴謹的工作作風和防范意識，杜絕事故，差錯的發(fā)生及護理工作中潛在的法律問題。

護理安全與法律有關的問題護理安全的重要性01C目錄護理安全的自我保護ONTENTS護理安全與法律有關的問題護士安全行為準則02特殊環(huán)節(jié)的安全控制03護理緊急風險預案與程序04050607意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序

“十不查對、十不執(zhí)行”不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查七對”藥物的作用、配伍禁忌不清楚口頭醫(yī)囑不復述兩遍易過敏的藥物不做過敏試驗轉抄或重整醫(yī)囑不經兩人核對集體擺藥不經兩人核對服藥、輸液、注射有疑問不查詢使用毒、麻、劇藥品不反復核對藥物質量、標簽、有效期不檢查輸血不經兩人核對護士安全行為準則

“護士交接班“十不交、十不接”

不交不接病人病情不清當班護理記錄不完整治療藥物不清新入院病人評估未完成危重病人床單位不整潔病人特殊治療未完成病人輸液外漏滲不處理藥物過敏試驗結果未觀察搶救病人搶救經過不清病房物品、藥品不齊護士安全行為準則

“護理人員上崗“十時、十防止”不交不接病人病情不清當班護理記錄不完整治療藥物不清新入院病人評估未完成危重病人床單位不整潔病人特殊治療未完成病人輸液外漏滲不處理藥物過敏試驗結果未觀察搶救病人搶救經過不清病房物品、藥品不齊護士安全行為準則多人值班時防止相互依賴工作清閑時防止大意散漫工作繁忙時防止草率慌亂人員變更時防止情緒波動臨床帶教時防止放任自流各項查對時防止主觀臆斷行交接班時防止工作脫節(jié)業(yè)務生疏時防止隨意蠻干假日值班時防止思想渙散單獨值班時防止精神倦怠護士安全行為準則護理安全的重要性01C目錄護理安全的自我保護ONTENTS護理安全與法律有關的問題護士安全行為準則02特殊環(huán)節(jié)的安全控制03護理緊急風險預案與程序04050607意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序

1.如何正確識別患者2.藥品管理安全3.輸血輸液安全管理4.手術護理安全管理5.醫(yī)囑管理處理特殊環(huán)節(jié)的安全控制三查七對三查：操作前、操作中、操作后查

七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間如何正確識別患者1.藥品分類放置:2.按失效期先后放置:3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負責4.包裝相似的藥品:5.藥瓶應有明顯標簽:6.新藥組織學習后再用:

藥品的安全管理給藥原則:

是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時必須嚴格遵守具體要求：1.按醫(yī)囑要求準確給藥2.嚴格執(zhí)行查對制度3.安全正確用藥4.觀察用藥反應藥品的安全管理五個準確準確的藥物（rightdrug）按準確的劑量（rightdose）用準確的途徑（rightroute）在準確的時間（righttime）給予準確患者（rightclient)藥品的安全管理

輸液安全管理1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度2.合理安排輸液順序：合理分配藥物3.長期輸液的患者，注意保護和合理使用靜脈4.嚴防造成空氣栓塞5.注意藥物的配伍禁忌6.確認針頭已刺入靜脈內時再輸入7.嚴格掌握輸液的速度，過程中要加強巡視8.嚴格掌握靜脈留置針的留置時間

輸血安全管理1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度；兩名護士再次進行查對2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水3.如輸注庫血，須認真檢查庫血質量；應在30分鐘內輸完4.血液內不可隨意加入其他藥品5.輸血過程中，一定要加強巡視嚴格掌握輸血速度6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時7.樹立自我保護的意識輸血輸液安全管理1.防止接錯病人2.防止壓瘡和損傷3.防止延誤手術時間4.防止物品清點有誤（多物品少物品都不行）5.防止手術部位錯位6.防止電灼傷7.防止用藥輸血錯誤8.防止護理教學中的差錯手術護理安全管理

無醫(yī)囑不執(zhí)行，一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時內重整醫(yī)囑：醫(yī)囑調整項目較多時需重整醫(yī)囑醫(yī)囑管理處理

處理醫(yī)囑時，應先急后緩，即先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑對有疑問的醫(yī)囑應查詢清楚后執(zhí)行。誰執(zhí)行誰簽名?？删芙^執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。英文字母看不清，不執(zhí)行。病人提出疑問要核對清楚。醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總查對2次

醫(yī)囑管理處理護理安全的重要性01C目錄護理安全的自我保護ONTENTS護理安全與法律有關的問題護士安全行為準則02特殊環(huán)節(jié)的安全控制03護理緊急風險預案與程序04050607意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序

1.患者自殺后的應急預案2.患者墜床/摔倒時的應急預案3.患者外出或外出不歸時的應急預案4.患者突然發(fā)生猝死時應急程序

護理緊急風險預案與程序護理安全的重要性01C目錄護理安全的自我保護ONTENTS護理安全與法律有關的問題護士安全行為準則02特殊環(huán)節(jié)的安全控制03護理緊急風險預案與程序04050607意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序

1.停水和突然停水的應急程序2.停電和突然停電的應急程序3.失竊的應急預案程序4.遭遇暴徒的應急程序5.火災的應急程序

意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序護理安全警示醫(yī)療護理/醫(yī)療培訓/醫(yī)院培訓/培訓交流匯報人：多玩設計感謝聆聽閃得護理PPT版權聲明感謝您支持閃得護理設計版權產品1、閃得護理PPT是免版稅類(RF：ROYALTY-FREE)正版資源，受《中華人民共和國著作權法》和《世界版權公約》的保護，其所有權、版權和著作權歸作者所有，您購買的是素材資源的使用權。2、不得將購買的模板，用于再出售，或出租、出借、轉讓、分銷、發(fā)布或作為禮物供他人使用。不得轉授權、出賣、轉讓本協議或本協議中的權利。3、禁止用戶將閃得提供的護理PPT資源在網上傳播。包括在網上發(fā)布源文件的展示大圖(圖片尺寸不得大于640像素X480像素)，禁止用戶通過第三方平臺提供收費下載或共享免費下載以及通過移動電話服務系統(tǒng)傳播。為了您和原創(chuàng)作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！團隊將根據《中華人民共和國著作權法》等相關法律法規(guī)進行維權索賠！閃得專業(yè)提供護理教學PPT、護理查房PPT護理核心制度解讀及案例

logo為什么要學習護理核心制度？護理工作中最重要的是什么？初涉臨床最害怕什么？應該怎樣去應對害怕？護理有關的醫(yī)療不良安全事件中，有70%是可以預防的，20%是不可預防的，另有10%難以給出準確的判斷?！安∪艘孕悦嗤?，我們怎能不誠惶誠恐，如臨深淵，如履薄冰?！薄麅瓤萍?、醫(yī)學教育家XXX導讀

目錄CO

NTENTS護理查對制度1護理核心制度護理交接班制度分級護理制度234醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責護士執(zhí)業(yè)考試和注冊制度56PART01護理查對制度護理查對制度護理查對制度---醫(yī)囑查對1、及時處理醫(yī)囑，并記錄處理時間、簽名，醫(yī)囑必須經兩人查對后，方可執(zhí)行。不清楚、不明白、有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。2、轉抄、整理后的醫(yī)囑需經另一人認真查對后，方可執(zhí)行。3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者時，醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士應向醫(yī)生復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，暫保留用過的安剖瓶，并做好記錄，搶救或手術結束后2小時內補開醫(yī)囑，并查對。4、醫(yī)囑每日必須認真大查對兩次，護士長每周總查對醫(yī)囑一次。每次查對結束后，將結果登記在查對記錄本上，查對者均需簽全名。護理查對制度---案例未查對醫(yī)囑致患者延誤治療一名糖尿病患者每天按醫(yī)囑皮下注射胰島素。醫(yī)生根據化驗結果調整了胰島素用量由4個單位調整到10單位，早班護士執(zhí)行醫(yī)囑后未及時更改治療轉抄本，治療班還是按照4單位注射，其她護士沒有認真查對，幾天后因為血糖未明顯得到控制，使患者的手術延期。執(zhí)行錯誤醫(yī)囑致患者死亡某病員因術后傷口疼痛，夜間無法入睡而請醫(yī)生給予解決，醫(yī)生下達醫(yī)囑：“25％硫酸鎂l00毫升靜脈注射一日二次”。按照用藥常規(guī)，靜脈注射時應使用2.5％的硫酸鎂，而不該是25％，醫(yī)生疏忽，將2.5％錯寫成了25％，而護理人員發(fā)現其中的錯誤，未核實照樣給患者用了25％硫酸鎂，結果藥液尚未注完，患者就出現了休克癥狀，搶救無效死亡。護士隨意執(zhí)行口頭醫(yī)囑，又未及時補醫(yī)囑或未及時簽字1234錯誤執(zhí)行醫(yī)囑原因醫(yī)生工作忙，讓別人代下醫(yī)囑護士過份信任、知識缺乏，未能辨析出醫(yī)囑中的錯誤醫(yī)生責任心、專業(yè)知識缺乏護理查對制度---錯誤執(zhí)行醫(yī)囑

一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)并簽名限于緊急情況下的急救執(zhí)行口頭醫(yī)囑不正確致患者死亡護理查對制度---口頭醫(yī)囑

劑量姓名用法時間有效期床號藥品濃度

三查操作前操作中操作后護理查對制度---三查八對

護理查對制度---案例未查對姓名致患者用藥錯誤護理查對制度---藥品查對，使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經兩人查對后再執(zhí)行。某市傳染病醫(yī)院17名患兒被誤輸過期藥醫(yī)院院長、主管醫(yī)療副院長、護理部主任、責任科室主任及護士長5人均被免職吊銷某市傳染病醫(yī)院七病區(qū)當班護士3人的護士執(zhí)業(yè)證書；通過媒體向患兒和家屬、以及社會各界公開道歉；向省衛(wèi)生廳做出深刻書面檢查市傳染病醫(yī)院在全省醫(yī)療機構電視電話會議上進行深刻檢查。

血的有效期血的質量輸血裝置是否完好三查受血者姓名床號十對瓶(袋)號供血者姓名取血時應和血庫發(fā)血者共同查對住院號血型血液種類及劑量1.在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復查一遍。2.輸血完畢應及時將血袋送達檢驗科以備必要時查對護理查對制度---輸血查對

采血日期有效期交叉配血實驗結果某市患者手術被輸錯血梁姓女患者在手術過程中，醫(yī)院錯將AB型血200cc輸入O型血的患者，使之出現嚴重溶血，醫(yī)院全力救治，脫離危險

護理查對制度---手術查對1、六查十二對：六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關閉體腔前、后查。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合、手術取下標本，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。手術標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對，并雙方簽字。

護理查對制度---案例護理查對制度---案例腹腔遺留紗布案某患者因腹部疾病先后在甲醫(yī)院接受腹手術，因為間斷性腹痛在第二家醫(yī)院手術時發(fā)現腹腔內一塊紗布。患者起訴了第一家醫(yī)院。第一家醫(yī)院沒有提供該項清點記錄。法院根據舉證責任倒置規(guī)則，判決該醫(yī)院承擔賠償責任。護理交接班制度一、病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責護理患者。二、每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關事項。護士長根據報告作必要的總結，扼要的布置當天的工作。三、交班后，由護士長帶領接班者共同巡視病房，對危重患者、手術后患者、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字五、除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應提前10—15分鐘到科室，清點應接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現的問題由接班者負責。

六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。七、交班內容患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數、新入院、出院、手術、分娩、病危、死亡、轉科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。

PART02護理交接班制度護理交接班制度---交班方法1、文字交接：每班書寫護理記錄單，進行交班

2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。

3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。交接模式集體交接班床頭交接班日常交接班交班護士基本情況物品清單護理要點檢查治療重點病情交接物品共同查看危重患者接班護士護士長小結并講評提出當日護理要點護理交接班制度---交接班流程護理交接班制度---案例交接班過程出現問題由交班人負責

早8：00，夜班和早班護士實施床旁交接班，交到29床時，旁邊的30床患者煩躁不安，掙脫約束帶，拔掉輸液留置針，往外跑出2.3米。被醫(yī)護人員及時攔下，抬回床上，重新綁上約束帶。1分鐘后患者突發(fā)肺栓塞，搶救無效死亡。這個事件護理工作的主要責任由夜班護士承擔，她夜間沒有綁好患者的約束帶和接班護士無關。交接班內容因患者不同而側重點不同。、新入院患者側重健康宣教，融洽關系。.危重患者側重病情觀察，基礎護理。術前準備、術前指導。術后患者側重?？撇∏橛^察、管道護理及預防并發(fā)癥。出院患者側重出院健康宣教，征求意見。護理交接班制度交接班做到三清書面寫清、口頭交清、床頭看清020304接班者做到三清一明聽清、看清、記清、查明交接班結束無疑問時，交班者方可離開PART03分級護理制度分級護理制度

分級護理制度1、分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據患者病情、身體狀況和自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：級護理、一級護理、二級護理和三級護理。、確定患者的護理級別，應當以患者病情、身體狀況和自理能力為據，并根據患者的情況變化進行動態(tài)調整。臨床護士根據患者的護理級別和醫(yī)師指定的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務。由醫(yī)院護理三級質控網絡成員負責檢查考核分級護理工作質量。護士實施的護理工作包括：⑴密切觀察患者的生命體征和病情變化;⑵用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應；⑶根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；⑷提供康復和健康指導⑸中醫(yī)臨證（癥）施護。護理級別Textinhere二級護理特級護理Textinhere三級護理一級護理分級護理制度---護理級別護理指征：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；②維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；③各種復雜或者大手術后的患者；④嚴重外傷和大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴密監(jiān)護病情的患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。分級護理制度---特級護理護理要點：①設立專人24小時護理，嚴密監(jiān)護病情變化和生命體征變化；②根據醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；③根據醫(yī)囑，準確測量24小時出入量；④根據患者病情，制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班。⑦中醫(yī)護理：a生活起居護理：病室環(huán)境舒適、皮膚清潔、口腔無異味；b飲食護理：根據患者病情做好飲食護理；c用藥護理：做好用藥指導及不良反應觀察護理；d情志護理：及時調整患者及家屬情緒、做好心理調護；e?？谱o理：根據患者病情，做好臨證（癥）施護。分級護理制度---特級護理護理指征：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；③手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；④自理能力重度依賴的患者。護理要點：①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征③根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施；⑤對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。⑥中醫(yī)護理：a生活起居護理：病室環(huán)境舒適、皮膚清潔、口腔無異味；b飲食護理：根據患者病情做好飲食調護；用藥護理：做好用藥指導及不良反應觀察護理等；情志護理：做好情緒調整、給予心理疏導；?？谱o理：根據患者病情，做好臨證（癥）施護。分級護理制度---一級護理

分級護理制度---二級護理護理指征：①病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；②病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；③病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。

護理要點：①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；③根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；⑤對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。⑥中醫(yī)護理a生活起居護理：病室環(huán)境舒適、協助患者做到皮膚清潔、口腔無異味；b飲食護理：做好飲食調理和健康養(yǎng)生指導等；c用藥護理：做好用藥指導及不良反應觀察護理等；d情志護理：主要包括情緒調整、心理調護等；e專科護理：根據患者病情，做好臨證（癥）施護。護理指征：病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者護理要點：①每3小時巡視患者，觀察病情變化；②根據患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；③根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。⑤中醫(yī)護理a生活起居護理：病室環(huán)境舒適、協助或指導患者做到皮膚清潔、口腔無異味；b飲食護理：做好飲食調理和健康養(yǎng)生指導等；c用藥護理：做好用藥指導及不良反應觀察護理等；d情志護理：主要包括情緒調整、心理調護等；e?？谱o理：根據患者病情，做好臨證（癥）施護。護士未按時巡視患者被告上法庭一位由醫(yī)院實施一級護理的病人，卻從醫(yī)院走失不知下落。其家人經多方尋找，于8天后發(fā)現病人已溺死在該市郊區(qū)的水溝，由此引發(fā)醫(yī)療服務合同糾紛。阜陽中院經審理認為，該案醫(yī)患雙方建立醫(yī)療服務合同關系后，醫(yī)院應盡保護病人安全的隨附義務。按照雙方約定，醫(yī)院對患者實施一級護理，應按要求每小時對病人巡視一次，并給予周密細致護理。但本案中，醫(yī)院方未按要求標準對病人進行護理，且在發(fā)現病人不在病房后，仍未盡尋找和及時報警的義務。因此在履行醫(yī)療服務合同過程中，醫(yī)院存在一定的違約行為，應對病人死亡所造成的經濟損失承擔相應的賠償責任。經某省高級人民法院調解，被告醫(yī)院一次性賠償原告6.8萬元。

分級護理制度---三級護理PART04

護理核心制度違反操作規(guī)程責任心不強不遵守規(guī)章制度技術水平低影響護理核心制度落實的因素

護理核心制度護士因素從別人的錯誤中吸取教訓以銅為鏡以正衣冠，以古為鏡以知興替，以人為鏡以明得失。學習總結堅持

護理核心制度557085406080是確保護理安全的基本制度是指導臨床護理工作的核心是規(guī)范護理工作的指南是保證患者護理安全的重要措施

是評估護理工作質量的依據

核心制度護理核心制度護理工作環(huán)環(huán)相扣！護理安全人人有責！護士條例某年通過，自某年起施行。一、概述（一）護士的概念護士是指經執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術人員。。某年國際護士大會開，正式接納護士會成員國。（二）護士、護理立法的意義為了維護護士的合法權益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本條例。（四）護士、護理規(guī)范淵源行政法規(guī)、規(guī)章：如《護士條例》護理質量標準：由護理專業(yè)團體根據護理法規(guī)、規(guī)章所制定的各種醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術規(guī)范。工作機構的有關要求、政策及制度：各級醫(yī)療機構一般都有對護理工作的詳細而具體的規(guī)范要求和護理標準手冊。護理核心制度PART05護士執(zhí)業(yè)考試和注冊制度護士執(zhí)業(yè)考試和注冊制度（一）護士執(zhí)業(yè)考試護士執(zhí)業(yè)，應當經執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。1、申請參加護士執(zhí)業(yè)考試的兩個基本條件：①專業(yè)要求，必須接受過護理專業(yè)教育。②學歷要求，必須取得普通中等衛(wèi)（護）校的畢業(yè)文憑或高等醫(yī)學院校大專以上畢業(yè)文憑。2、考試要求：護士執(zhí)業(yè)考試每年舉行一次，實行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一試題、統(tǒng)一評分標準。3、考試組織機構：考試由國家醫(yī)學考試中心具體組織實施，地、市以上衛(wèi)生行政部門承擔本地區(qū)的考試實施工作。4、考試形式：考試采用標準化考試模式。5、考試類別：分中、西醫(yī)兩個專業(yè)。6、考試合格：獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的證書。護士執(zhí)業(yè)注冊

注冊取得證》，即獲得了在中國境內從事護士執(zhí)業(yè)活動的基本資格。、注冊原則：我國實行護士執(zhí)業(yè)許可制度。只有經過依法注冊者方可從事業(yè)務，未經護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護士工作。護理專業(yè)在校生或畢業(yè)生進業(yè)實習，以及連續(xù)5年以上未經注冊者在注冊前進行臨床實踐的，必須按衛(wèi)生部有關規(guī)定，在護士的指導下進行。境外人員申請在中華人民共和國境內從事工作的，必須依“辦法”的規(guī)定，通過執(zhí)業(yè)考試，取得證書》并辦理注冊。申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應當具備下列條件：（一）具有完全民事行為能力；（二）在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；三）通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試；（四）符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內提出；逾期提出申請的，除應當具備前款第（一）項、第（二）項和第（四）項規(guī)定條件外，還應當在符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構接受3個月臨床護理培訓并考核合格。

申請護士執(zhí)業(yè)注冊的，應當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應當自收到申請之日起20個工作日內做出決定，對具備本條例規(guī)定條件的，準予注冊，并發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內變更執(zhí)業(yè)地點的，應當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告。收到報告的衛(wèi)生主管部門應當自收到報告之日起7個工作日內為其辦理變更手續(xù)。護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的，收到報告的衛(wèi)生主管部門還應當向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。

護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的，準予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說明理由。

2．首次注冊必須填寫《護士注冊申請表》，繳納注冊費，并向注冊機關繳驗下列材料：《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》；身份證明；健康檢查證明；省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他證明。注冊機關受理注冊申請后，應當在30日內完成審核，審核合格的，予以注冊；審核不合格的，應當書面通知申請者。3．再次注冊,護士管理辦法規(guī)定，護士注冊的有效期為5年。護士連續(xù)注冊，應在前一注冊期滿前30日按規(guī)定辦理再次注冊。中斷注冊5年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月，并向注冊機關提交有關證明，方可辦理再次注冊。4．不予注冊的情形：①服刑期間。②因健康原因不能或不宜執(zhí)行護理業(yè)務。③違反護士管理辦法被中止或取消注冊。④因其他原因不宜從事護士工作的。護士的權利與義務護士執(zhí)業(yè)權利：有按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權利；患職業(yè)病的，有依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償的權利。

有按照國家有關規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相應的專業(yè)技術職務、職稱的權利；有參加專業(yè)培訓、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協會和專業(yè)學術團體的權利。有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。

護士執(zhí)業(yè)義務應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定。在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應當先行實施必要的緊急救護。護士發(fā)現醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構的安排，參加醫(yī)療救護。護士的權利與義務護士執(zhí)業(yè)的重要環(huán)節(jié)1、正確處理及執(zhí)行醫(yī)囑（如何正確執(zhí)行醫(yī)囑？）（1）嚴格遵守“三查七對”的護理操作規(guī)程，準確無誤、及時地執(zhí)行醫(yī)囑。2）在執(zhí)行醫(yī)囑時，護士應熟知各項醫(yī)療護理常規(guī)、各種藥物的作用、副作用及使用方法。3）當護士拿到醫(yī)囑，經仔細核查，確信無誤時，就應準確及時地加以執(zhí)行。4）隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬違法行為。5）如果護士對醫(yī)囑有疑問，應進行核查。6）護士如果發(fā)現醫(yī)囑有明顯的錯誤時，有權拒絕執(zhí)行。如果護士向醫(yī)生指出了醫(yī)囑中的錯誤，醫(yī)生仍執(zhí)意要求護士執(zhí)行時，應報告護士長或上級主管部門。7）如果護士明知醫(yī)囑有錯誤，但不提出質疑，或護士由于疏忽大意而忽視了醫(yī)囑中的錯誤，由此造成的嚴重后果，護士與醫(yī)生共同承擔法律責任。問題：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意什么？1）正確執(zhí)行醫(yī)囑。2）如果病人對醫(yī)囑提出疑問，護士應核實醫(yī)囑的準確性。3）如果病人病情發(fā)生變化，應及時通知醫(yī)生，并根據自己的專業(yè)知識及臨床經驗判斷與醫(yī)生協商是否應暫停醫(yī)囑。（4）慎對口頭醫(yī)囑。一般不執(zhí)行口頭或電話醫(yī)囑。即使在搶救或手術中，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，也應復述一遍無誤后方可執(zhí)行，在執(zhí)行完醫(yī)囑后，應盡快記錄醫(yī)囑的時間、內容、病人當時的情況等，并讓醫(yī)生及時補寫書面醫(yī)囑。5）慎重對待“必要時”等形式的醫(yī)囑。6）對某些患者私自停藥、少服、多服藥等不遵從醫(yī)囑的行為，護士應及時監(jiān)督、干預，以免造成嚴重后果。7）不得越權代開“醫(yī)囑”。護士沒有處方權，不應在未經許可的情況下擅自給藥。2．嚴格遵守值班制度。提高對危重病人的搶救效率3．重視基礎護理，嚴格執(zhí)行無菌技術及消毒隔離技術4．認真書寫護理文書。妥善保管醫(yī)療文件護士執(zhí)業(yè)的重要環(huán)節(jié)PART06醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責

醫(yī)療衛(wèi)生機構配備護士的數量不得低于國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準。醫(yī)療衛(wèi)生機構不得允許下列人員在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動：（1）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員；2）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士；3）護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士。在教學、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習的人員應當在護士指導下開展有關工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為護士提供衛(wèi)生防護用品，并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施。醫(yī)療衛(wèi)生機構應當執(zhí)行國家有關工資、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關規(guī)