消毒供應(yīng)室常見(jiàn)質(zhì)量缺陷及對(duì)策

消毒供應(yīng)室常見(jiàn)質(zhì)量缺陷及對(duì)策摘要：在每個(gè)醫(yī)院都設(shè)有消毒供應(yīng)室，這個(gè)科室主要是為整個(gè)醫(yī)院供應(yīng)無(wú)菌物品。其具備清洗消毒滅菌功能，為醫(yī)院需求提供消毒滅菌的作用。為臨床科室可以多次利用的診療器械、器具以及物品進(jìn)行清洗、消毒、殺菌。國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)對(duì)消毒工作也是嚴(yán)格要求，在2016年相繼頒布了3項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行為規(guī)范，可以看出其重要性。消毒供應(yīng)室也得到關(guān)注，規(guī)定其要嚴(yán)格按照規(guī)定的操作流程和制度執(zhí)行，從而提升醫(yī)療質(zhì)量，可以很好地控制和預(yù)防院內(nèi)感染的傳播。供應(yīng)室在隨著工作性質(zhì)和內(nèi)容的變化而產(chǎn)生很多問(wèn)題。本文針對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷開(kāi)展分析，對(duì)其存在的問(wèn)題提出有效的解決方案。關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室；質(zhì)量缺陷；對(duì)策1基本情況我院供應(yīng)室原來(lái)工作人員12名，現(xiàn)有9人，其中男性3名，女性6名，年齡在26歲至55歲之間，平均39.1歲。2常見(jiàn)質(zhì)量缺陷原因2.1收送過(guò)程中的質(zhì)量缺陷供應(yīng)室人員會(huì)對(duì)需要回收的物品定時(shí)下收，但由于收取過(guò)程中，科室人員忙于工作，照顧患者，在供應(yīng)室人員進(jìn)行收送過(guò)程中，不能及時(shí)的跟科室收取人員核對(duì)物品的名稱(chēng)及數(shù)量，供應(yīng)室收取人員又不愿等待直接收取物品，這個(gè)時(shí)候就很容易出錯(cuò)，造成送錯(cuò)漏送的的情況發(fā)生，當(dāng)物品對(duì)應(yīng)不上的時(shí)候，使雙方發(fā)生矛盾。如果收集到很多物品，其中有下收的污染物品，回收器具在不密封的狀態(tài)下，很容易造成周邊環(huán)境的污染；物品在下發(fā)的時(shí)候，不能確保手消毒而進(jìn)行下發(fā)；科室工作人員繁忙，供應(yīng)室人員沒(méi)有時(shí)間等待，不能做到雙方人員當(dāng)面點(diǎn)清或者不能及時(shí)將下發(fā)物品放入清潔車(chē)內(nèi)，著急之下隨意放在一個(gè)地方，下發(fā)物品會(huì)再次被污染或者造成物品丟失。2.2清洗過(guò)程中的質(zhì)量缺陷（1）工作人員工作怠慢及自我保護(hù)意識(shí)淺薄，進(jìn)入清洗區(qū)時(shí)，不按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入，憑個(gè)人喜好舒服，覺(jué)得穿防護(hù)服、帶護(hù)目鏡、換鞋這一系例手續(xù)麻煩，僅僅在工作服外面套了防水服直接進(jìn)行清洗工作，很容易造成交叉感染。在對(duì)回收污染器械進(jìn)行清洗的時(shí)候，如果器械功能性有問(wèn)題或者缺少的情況下，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并反饋給相對(duì)應(yīng)的科室，在檢查包裝時(shí)發(fā)現(xiàn)再去溝通的時(shí)候，很容易引發(fā)糾紛，工作就很被動(dòng)。（2）在對(duì)回收器械進(jìn)行清洗的過(guò)程中，不能仔細(xì)的把器械咬合面、關(guān)節(jié)處等細(xì)節(jié)地方的污穢血垢清洗干凈，而是直接放入清洗區(qū)。也沒(méi)有了解器械生銹情況，把生銹器械跟別的器械放在一起清洗，造成沒(méi)有生銹的器械被污染，不同的器械要用不同的清洗方法，比如，穿刺針和管腔器械要使用氣槍沖洗或者高壓水槍。對(duì)消毒液的配比濃度不清楚，操作方法錯(cuò)誤，在調(diào)配除銹劑和消毒液的時(shí)候，配比濃度過(guò)高，不僅會(huì)大量的腐蝕器械，而且高濃度消毒劑會(huì)污染環(huán)境。2.3檢查包裝過(guò)程中的質(zhì)量缺陷（1）包裝質(zhì)量所存在的缺陷主要為：物品與品名不對(duì)應(yīng)；標(biāo)識(shí)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，缺項(xiàng)或者錯(cuò)項(xiàng)；有效期限與包裝材料不符合；高危物品未放置化學(xué)指示卡、銳利器械沒(méi)有采取保護(hù)措施影響使用等等。（2）包裝方法不正確、包裝過(guò)緊影響蒸汽穿透、包裝過(guò)松沒(méi)有用膠帶進(jìn)行固定、紙塑用來(lái)包裝來(lái)節(jié)約成本而選用較小的包裝袋等。如果裝載過(guò)多的情況下，會(huì)使殺菌的效果大幅度降低還容易出現(xiàn)濕包；在用低溫等離子滅菌的物品干燥不到位，殺菌過(guò)程就會(huì)被停止，就供不應(yīng)求；蒸汽滅菌結(jié)束后，沒(méi)有及時(shí)的卸載掉并放在室溫30分鐘就裝車(chē)等。2.4護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)中的質(zhì)量缺陷（1）登記本上所記錄的信息字跡潦草、記錄不及時(shí)、填寫(xiě)時(shí)缺項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)等。（2）為了應(yīng)付檢查，在記錄的時(shí)候沒(méi)有記全，出現(xiàn)補(bǔ)記編造的現(xiàn)象。3對(duì)策供應(yīng)室工作人員出現(xiàn)以上工作中遇到的問(wèn)題，主要還是供應(yīng)室在管理的時(shí)候，其工作量增加，并且對(duì)工作的質(zhì)量要求也很高，供應(yīng)室原來(lái)的護(hù)士，平均年齡都大，身體體質(zhì)又弱，記憶力差。新來(lái)的員工不熟知醫(yī)院感染管理制度；在供應(yīng)室工作人員工作內(nèi)容比較復(fù)雜繁瑣，每天單調(diào)重復(fù)，而且在工作的范圍內(nèi)，又經(jīng)受高溫高噪音高濕的惡劣工作環(huán)境，使人比較容易產(chǎn)生疲憊感，最后造成工作中無(wú)法集中精力使工作出現(xiàn)紕漏。還有少部分工作人員沒(méi)有責(zé)任心，素質(zhì)偏低，沒(méi)有服務(wù)意識(shí)同時(shí)對(duì)專(zhuān)業(yè)技能不熟練，針對(duì)實(shí)習(xí)生所制定的規(guī)章制度不夠完善等這些方面都會(huì)引發(fā)質(zhì)量問(wèn)題。為了很好的解決以上造成質(zhì)量缺陷的情況，并提出以下對(duì)策：3.1強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高綜合素質(zhì)供應(yīng)室的規(guī)章制度要更加完善，并定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī)，加強(qiáng)服務(wù)人員的法律意識(shí)，學(xué)習(xí)各個(gè)區(qū)域的操作流程以及對(duì)手術(shù)室、臨床科室這些科的器械包內(nèi)容和包裝標(biāo)準(zhǔn)。要把自身的職業(yè)防護(hù)進(jìn)行提高；要對(duì)工作人員進(jìn)行反復(fù)的培訓(xùn)，使其嚴(yán)格遵守規(guī)章制度并且依照正規(guī)的操作流程進(jìn)行工作。培訓(xùn)其超強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)、樹(shù)立強(qiáng)大的責(zé)任心、愛(ài)崗敬業(yè)精神，確保提供的無(wú)菌物品質(zhì)量。3.2加大質(zhì)量控制和監(jiān)督檢查力度為了加大質(zhì)量的把控，要從最基本的開(kāi)始做起。質(zhì)量把控登記本要建立起來(lái)，在工作中遇到的問(wèn)題要隨時(shí)的記錄其中，把預(yù)防措施作為主要思想，貫穿落實(shí)到工作中，工作中出現(xiàn)的操作不規(guī)范，要及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行更正，把安全隱患降到最低，科室內(nèi)要定期的進(jìn)行開(kāi)會(huì)，會(huì)議主題以質(zhì)量的把控為主。在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)，科室開(kāi)會(huì)進(jìn)行商討提出解決措施，每月可以委派一人去臨床科室收集意見(jiàn)，同時(shí)還可以增加與臨床科室的感情，所反饋回來(lái)的問(wèn)題要及時(shí)解決。可以成立一個(gè)質(zhì)量控制小組，找專(zhuān)人負(fù)責(zé)把控質(zhì)量工作，不定期的對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)，工作進(jìn)行突擊檢查，檢查重點(diǎn)看各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要立刻改正。3.3改進(jìn)操作流程與規(guī)范針對(duì)供應(yīng)室收送物品的制度要進(jìn)行改善，收送物品的時(shí)候一定要跟相關(guān)的護(hù)士人員當(dāng)面交接，并雙方要核對(duì)信息再簽字，以免出現(xiàn)紕漏產(chǎn)生糾紛，科室人員要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，下送物品時(shí)要把無(wú)菌物品放在無(wú)菌柜中，以免造成二次污染。供應(yīng)室工作人員在進(jìn)入去污區(qū)的時(shí)候要按照規(guī)章制度進(jìn)行預(yù)防工作，對(duì)回收回來(lái)的器械要認(rèn)真清點(diǎn)。如果遇到問(wèn)題要及時(shí)與科室溝通。清洗器械的時(shí)候要把器械分解開(kāi)，生銹的器械要單獨(dú)拿出來(lái)，按照合理的配置比例來(lái)調(diào)配消毒劑和除銹劑，檢查所要收送的物品時(shí)需要雙方核對(duì)，要仔細(xì)檢查器械清洗的質(zhì)量，如沒(méi)有清洗干凈的器械要立刻送去污區(qū)進(jìn)行重新清洗，機(jī)械功能不好的要立刻跟臨床溝通維修或者更換，鋒利的器械要做好保護(hù)措施，化學(xué)物品要在內(nèi)外都附上化學(xué)指示物，還要保持標(biāo)識(shí)的清晰度，包裝方法和滅菌的過(guò)程一定要按著規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行，表格填寫(xiě)情況每日要進(jìn)行登記，清洗消毒保持記錄6個(gè)月以上，滅菌記錄保持三年以上，對(duì)實(shí)習(xí)生要有規(guī)章制度來(lái)約束。4、結(jié)束語(yǔ)消毒供應(yīng)室對(duì)把控醫(yī)院感染來(lái)說(shuō)非常的重要，為了醫(yī)院能更好的發(fā)展，提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，就要加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理體系。參考文獻(xiàn)張新紅.消毒供應(yīng)室質(zhì)量缺陷控制與對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,021(002):233.趙明.醫(yī)院消毒供應(yīng)室質(zhì)量缺陷管理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)(17):168-170,共3頁(yè).黃清娟.消毒供應(yīng)室質(zhì)量缺陷原因與改進(jìn)措施[J