困難家庭子女高等教育慈善助學(xué)延伸助學(xué)金申請(qǐng)表_第1頁(yè)
困難家庭子女高等教育慈善助學(xué)延伸助學(xué)金申請(qǐng)表_第2頁(yè)
困難家庭子女高等教育慈善助學(xué)延伸助學(xué)金申請(qǐng)表_第3頁(yè)
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申請(qǐng)人姓名性別出生年月照片身份證號(hào)碼本人聯(lián)系電話（必填）本人農(nóng)商銀行卡卡號(hào)就讀學(xué)校就讀專業(yè)區(qū)、縣（市）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）受助年度家庭困難情況□低保戶□困難供養(yǎng)□孤兒□事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)￡脫貧監(jiān)測(cè)對(duì)象在校期間獲獎(jiǎng)學(xué)金情況或取得科研學(xué)術(shù)成果情況參與公益慈善活動(dòng)情況個(gè)人誠(chéng)信承諾本人承諾提供的相關(guān)信息及資料均真實(shí)有效，否則，全額退回助學(xué)金。申請(qǐng)人簽名：年月日村（社區(qū)）意見年月日（蓋章）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）意見年月日（蓋章）年月日（蓋章）備注：申請(qǐng)對(duì)象填寫此表（粘貼照片），并附：1.本人身份證、戶口本復(fù)印件各1份；2.就讀學(xué)校出具的獎(jiǎng)學(xué)金證明原件或相關(guān)科研學(xué)術(shù)成果證明復(fù)印件1份；3.有關(guān)機(jī)構(gòu)提供的參與公益慈善活動(dòng)證明；4.本人湖南省農(nóng)村商業(yè)銀行卡（存折）復(fù)印件1份。

身份證和戶口簿復(fù)印件粘貼處：獎(jiǎng)學(xué)金證明原件或相關(guān)科研學(xué)術(shù)成果證明復(fù)印件粘貼處：參與公益慈善活動(dòng)證明粘貼處：學(xué)生本人農(nóng)商銀行卡復(fù)印件（如果沒(méi)有請(qǐng)自行前往銀行辦理）粘貼處：

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