第五章護(hù)理關(guān)系倫理培訓(xùn)

第五章護(hù)理關(guān)系倫理培訓(xùn)第一節(jié)護(hù)患關(guān)系的倫理審視第二節(jié)護(hù)際關(guān)系的倫理審視第三節(jié)護(hù)士與社會(huì)公共關(guān)系的倫理審視第五章護(hù)理執(zhí)業(yè)關(guān)系的倫理審視1、掌握和諧護(hù)患關(guān)系的整合原則和護(hù)理倫理規(guī)范及醫(yī)務(wù)人員之間的合作倫理規(guī)范2、熟悉護(hù)士與患者交往障礙的愿因，護(hù)士的社會(huì)地位和責(zé)任，護(hù)士與社會(huì)公共關(guān)系處理的倫理規(guī)范3、了解護(hù)患關(guān)系的內(nèi)容及模式，護(hù)患交往的形式，醫(yī)務(wù)人員合作關(guān)系的內(nèi)容和模式護(hù)患關(guān)系：是指護(hù)士與護(hù)理對(duì)象在護(hù)理活動(dòng)中發(fā)生的互動(dòng)現(xiàn)象（建立起來(lái)的人際關(guān)系）一、護(hù)患關(guān)系的內(nèi)容及其模式（一）技術(shù)關(guān)系的概念及其模式護(hù)理技術(shù)關(guān)系：是指雙方在實(shí)施護(hù)理職業(yè)活動(dòng)中的行為關(guān)系。（醫(yī)患關(guān)系模式三種：主動(dòng)--被動(dòng)型、指導(dǎo)合作型、共同參與型）第一節(jié)護(hù)士與患者關(guān)系的倫理審視第一節(jié)護(hù)士與患者關(guān)系的倫理審視護(hù)患關(guān)系的技術(shù)關(guān)系模式：1.代理母親模式：優(yōu)：護(hù)士履行對(duì)病人的職責(zé)（主動(dòng)—-被動(dòng)）缺：忽視病人的主動(dòng)性2.護(hù)士—技師模式優(yōu)：護(hù)患關(guān)系是幫助與被幫助

（幫助——被幫助）缺：有時(shí)會(huì)損害病人利益3.約定—臨床醫(yī)師模式：契約模式，最能體現(xiàn)護(hù)患雙方價(jià)值的理想模式非技術(shù)關(guān)系：是指護(hù)患之間除護(hù)理技術(shù)意外在社會(huì)、倫理、心理等方面的關(guān)系1、道德關(guān)系——和諧的道德關(guān)系最重要2、利益關(guān)系——雙向的利益關(guān)系3、價(jià)值關(guān)系——護(hù)士和病人都實(shí)現(xiàn)了個(gè)人及社會(huì)的價(jià)值4、法律關(guān)系——在活動(dòng)中護(hù)患雙方都受到法律的保護(hù)5、文化關(guān)系——文化修養(yǎng)、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣影響護(hù)患關(guān)系的因素1.護(hù)方因素職業(yè)因素①職業(yè)知識(shí)技能②職業(yè)道德因素：責(zé)任心不強(qiáng)、缺乏同情心、存在不良心態(tài)③醫(yī)院管理因素：水平落后、布局不合理④職業(yè)心理因素家庭及外在社會(huì)因素①個(gè)人家庭因素②社會(huì)因素（一）護(hù)患交往的形式

1、語(yǔ)言形式（1）簡(jiǎn)潔明確（2）語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)禮貌

（3）表達(dá)貼切（4）富有情感（5）強(qiáng)調(diào)保護(hù)

2、非語(yǔ)言形式（1）、情感表達(dá)準(zhǔn)確（2）、動(dòng)作姿勢(shì)適當(dāng)：通常交談距離1米左右①對(duì)護(hù)患雙方權(quán)利、義務(wù)不了解：就醫(yī)不文明、不配合治療②對(duì)醫(yī)療護(hù)理期望值過(guò)高③動(dòng)機(jī)不良：患者道德水平、公德意識(shí)問(wèn)題（一）、病人的權(quán)利1、平等享受醫(yī)療的權(quán)利2、獲得全部實(shí)情的權(quán)利3、個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)獲得保護(hù)的權(quán)利4、參與決定有關(guān)個(gè)人健康的權(quán)利5、獲得住院時(shí)及出院后完整的醫(yī)療記錄權(quán)利6、服務(wù)選擇權(quán)7、監(jiān)督權(quán)8、免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利9、獲得賠償?shù)臋?quán)利10、請(qǐng)求回避權(quán)

（二）、病人的義務(wù)1、積極配合醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù)2、自覺(jué)遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)3、自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院秩序的義務(wù)：安靜、清潔、不干擾醫(yī)務(wù)人員正常醫(yī)療活動(dòng)、不損壞醫(yī)院財(cái)產(chǎn)4、保持和恢復(fù)健康的義務(wù)三、病人的權(quán)利和義務(wù)1.提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)道德素質(zhì)業(yè)務(wù)素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)2.適應(yīng)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變3.加強(qiáng)醫(yī)院管理1、平等待人原則2、誠(chéng)實(shí)守信原則3、護(hù)理合作原則1、熱愛(ài)本職，自尊自強(qiáng)2、舉止端莊，態(tài)度和藹3、尊重病人，一視同仁4、認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨5、語(yǔ)言貼切，保守秘密6、知識(shí)廣博，精益求精7、理解家屬，耐心解疑含義：護(hù)際關(guān)系：指護(hù)理人員在護(hù)理業(yè)務(wù)領(lǐng)域中所發(fā)生的與同行之間的關(guān)系。（一）合作倫理的基礎(chǔ)1、合作倫理概述是以大家都認(rèn)同的行為準(zhǔn)則及倫理規(guī)范為指導(dǎo)，來(lái)完成工作上的合作任務(wù)2、合作倫理基礎(chǔ)“敬”與“誠(chéng)”實(shí)醫(yī)事人員合作的倫理基礎(chǔ)“敬”——尊重的原則

“誠(chéng)”——忠誠(chéng)的原則信守程信與承諾，表里如一，以誠(chéng)待人（一）合作倫理的基礎(chǔ)3、合作倫理原則①尊重別人的隱私權(quán)和立場(chǎng)

②與別人交談時(shí)注意對(duì)方的眼睛

③不與別人商量應(yīng)該保密的事，不說(shuō)別人閑話

④不可當(dāng)眾批評(píng)別人，要謙虛，不傲慢

⑤無(wú)論接受多少的幫助張陽(yáng)都要回報(bào)

⑥有強(qiáng)烈的責(zé)任感

⑦有錯(cuò)誤時(shí)要坦然承認(rèn)醫(yī)事人員合作關(guān)系的內(nèi)容1、自信與信賴2、互相協(xié)助3、相互支持4、友善與欣賞5、共同努力達(dá)成目標(biāo)6、創(chuàng)意7、開(kāi)放的溝通管道8、不要施加威脅平等—互敬—協(xié)作同等地位

同等權(quán)利彼此謙讓互相尊重共同合作相互配合二、護(hù)士之間的合作倫理（一）、資深護(hù)士與資淺護(hù)士合作倫理1.2.3.（二）、同一專長(zhǎng)護(hù)士間的合作倫理1.2.3.（三）、不同專長(zhǎng)護(hù)士間的合作倫理1.2.3.（四）、與相處不和諧的護(hù)士的合作倫理1.2.3.（一）護(hù)士與醫(yī)生的合作倫理規(guī)范

并列——互補(bǔ)1）彼此平等、互相尊重2）團(tuán)結(jié)協(xié)作、密切配合3）相互制約、彼此監(jiān)督（二）護(hù)士與醫(yī)技科室人員的合作倫理規(guī)范1.團(tuán)結(jié)互助、合作共事2相互尊重，以誠(chéng)相待（三）護(hù)士與行政、后勤人員的合作倫理規(guī)范1護(hù)士尊重行政管理人員，了解并支持他們工作2護(hù)士尊重后勤人員，珍惜并愛(ài)護(hù)其勞動(dòng)成果三、護(hù)士與其他義務(wù)人員的合作倫理一、護(hù)理人員的社會(huì)地位1、護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者2、護(hù)理計(jì)劃者3、護(hù)理管理者4