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文檔簡介

唾液腺腫瘤——腺樣囊性癌概述腺樣囊性癌又曾稱圓柱瘤，系最常見的唾液腺惡性腫瘤之一。最常見于腭部小唾液腺和腮腺，其次為下頜下腺，發(fā)生于舌下腺的腫瘤，多為腺樣囊性癌。左腭腺樣囊性癌

唾液腺腫瘤—腺樣囊性癌臨床特點及處理原則

1.易侵襲神經(jīng)常有神經(jīng)癥狀：腮腺腫瘤常出現(xiàn)面癱癥狀，頜下腺腫瘤常出現(xiàn)舌麻木或舌下神經(jīng)麻痹癥狀；腭部腫瘤可沿腭大神經(jīng)擴散至顱底。手術(shù)時應(yīng)追蹤切除受侵的神經(jīng)。

左腮腺腺樣囊性癌伴面癱唾液腺腫瘤—腺樣囊性癌唾液腺腫瘤—腺樣囊性癌2.局部浸潤性極強，可為跳躍式浸潤，與周圍組織無界限。手術(shù)除常規(guī)擴大切除外，術(shù)中宜用冰凍切片確定手術(shù)切緣是否安全。腺樣囊性癌常不易手術(shù)切凈，致瘤細胞殘存，因此，術(shù)后常需配合放射治療。

右舌根舌腺腺樣囊性癌（舌神經(jīng)和舌下神經(jīng)受侵）唾液腺腫瘤—腺樣囊性癌3.易侵入血管，造成血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達40%，遠處轉(zhuǎn)移常見于肺。應(yīng)定期拍攝胸片，術(shù)后可采用化療。4.腺樣囊性癌除實性型外，一般生長緩慢，肺轉(zhuǎn)移灶也進展緩慢，病人可長期帶瘤生存。即使出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，若原發(fā)灶能根治者，可考慮行原發(fā)灶手術(shù)治療。腺樣囊性癌肺轉(zhuǎn)移5.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低，一般不作選擇性頸淋巴清掃術(shù)；但位于舌根部的腫瘤，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，可以考慮作選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。6.沿骨髓腔浸潤，但對骨質(zhì)無明顯破壞，不能依據(jù)X線片上有無骨質(zhì)破壞來判斷頜骨是否被腫瘤侵犯。7.單純放射治療不能達到根治，但配合術(shù)后放射治療可明顯降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。

唾液腺腫瘤—腺樣囊性癌手術(shù)切除配合放射治療和化學(xué)治療唾液腺腫瘤—腺樣囊性癌1.以下關(guān)于腺樣囊性癌的敘述，哪項是錯誤的

A.最常見于腮腺及頜下腺，其次為腭部小涎腺B.浸潤性極強，易沿神經(jīng)擴散C.易血行轉(zhuǎn)移至肺D.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，

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