新生兒換血療法理論知識(shí)考核試題及答案

新生兒換血療法考核

、選擇題

1.新生兒換血療法換血量常為受血者循環(huán)血量()倍［單選題］*

A、1

B、2J

C、3

D、4

2.新生兒換血療法的禁忌癥是()［單選題］*

A、高膽紅素血癥

B、機(jī)械通氣

C、水腫

D、急性心力衰竭J

3.新生兒換血速度每小時(shí)約()［單選題］*

A、100~200ml

B、200~300mV

C、300~400m

D、400"500m

4.新生兒換血時(shí)間約()［單選題］*

A、2小時(shí)

B、3小時(shí)

C、2?3小時(shí)V

D、2?4小時(shí)

5.換血時(shí)淡肝素濃度為()［單選題］*

A、5U/m

B、10U/mV

C、15U/m

D、20U/m

6.換血前需遵醫(yī)囑禁食()［單選題］*

A、禁食1-2小時(shí)

B、禁食2-3小時(shí)

C、禁食4-5小時(shí)

D、禁食4-6小時(shí)J

7、換血療法的適應(yīng)癥是()［多選題］*

A、高膽紅素血癥J

B、嚴(yán)重貧血J

C、重癥肺炎

D、NIDS

8、下列哪項(xiàng)是換血的并發(fā)癥［多選題］*

A、血栓V

B、空氣栓塞J

C、心力衰竭V

D、心臟停搏V

9、導(dǎo)致高膽紅素血癥的原因有［多選題］*

A、溶血V

B、巨大血腫J

C、嚴(yán)重感染J

D、先天性葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶缺乏J

10、換血的方法有［多選題］*

A、臍靜脈單通道反復(fù)抽注J

B、臍動(dòng)脈單通道反復(fù)抽注J

C、外周靜一靜脈同步換血J

D、外周動(dòng)一靜脈同步換血J

11、外周動(dòng)一靜脈同步換血的優(yōu)點(diǎn)有［多選題］*

A、操作簡(jiǎn)便，

B、方便固定V

C、并發(fā)癥少J

D、節(jié)約成本

12、兩袋血之間用生理鹽水沖管，沖管生理鹽水應(yīng)棄去。

對(duì)-J

錯(cuò)

13、確保肝素只注入空瓶?jī)?nèi)切不可進(jìn)入患兒體內(nèi)。

對(duì)V

錯(cuò)

14、換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞，減輕溶血。

對(duì)

錯(cuò)

15換血最好選用庫(kù)存血液。

對(duì)

錯(cuò)

16、臨床上現(xiàn)多采用全自動(dòng)外周動(dòng)靜脈同步換血。

對(duì)

錯(cuò)

17、淡肝素量需計(jì)入入量中。

對(duì)

錯(cuò)

18、換血時(shí)一般選用AB型血漿、。型紅細(xì)胞。

對(duì)

錯(cuò)

19、動(dòng)脈通路排血時(shí)應(yīng)選用專用管路（無(wú)過(guò)濾網(wǎng)）。

對(duì)

錯(cuò)

20入血端注意排凈空氣，嚴(yán)禁使用輸液泵（防止擠壓造成紅細(xì)胞破壞）。

對(duì)V

錯(cuò)

二、案例題:

患兒，女，血型為B型RhD陽(yáng)性，出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，經(jīng)皮膽紅素11.Omg/dl；

血生化總膽紅素435.Olumol/L,間接膽紅素419.97umol/L,直接膽紅素15.04umol/L。

初步診斷為新生兒高膽紅素血癥，懷疑為新生兒ABO溶血性黃疸。由于患者血清總膽紅素

已超過(guò)342iniol/L（新生兒溶血換血療法指征），故應(yīng)實(shí)施換血治療。

問(wèn)題：1.根據(jù)上述信息，該患兒應(yīng)使用什么類(lèi)型的血液進(jìn)行換血治療？

2.新生兒換血療法的禁忌癥有哪些？

3.換血治療時(shí)，換血量常為受血者循環(huán)血量的多少倍？

4.新生兒換血速度每小時(shí)約多少毫升？

5.新生兒換血時(shí)間大約需要多長(zhǎng)時(shí)間？

6.在新生兒換血療法中，為什么要進(jìn)行血型匹配？

7.新生兒換血療法中，為什么要使用去白洗滌紅細(xì)胞？

8.簡(jiǎn)述新生兒換血療法的主要并發(fā)癥及預(yù)防措施。

9.在實(shí)施新生兒換血療法時(shí)，如何保證血液的安全性和有效性？

10.新生兒換血療法后，應(yīng)如何監(jiān)測(cè)患兒的生命體征和治療效果？

答案：1.根據(jù)上述信息，該患兒的血型為B型RhD陽(yáng)性，母親血型為0型RhD陽(yáng)性，

因此應(yīng)使用0型去白洗滌紅細(xì)胞和AB型血漿進(jìn)行換血治療。

2.新生兒換血療法的禁忌癥包括急性心力衰竭、嚴(yán)重貧血、休克等。

3.換血治療時(shí)，換血量常為受血者循環(huán)血量的2倍。

4.新生兒換血速度每小時(shí)約200~300毫升。

5.新生兒換血時(shí)間大約需要2?3小時(shí)。

6.在新生兒換血療法中，進(jìn)行血型匹配是為了避免輸血反應(yīng)和溶血反應(yīng)的發(fā)生。如果

血型不匹配，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，甚至危及患兒的生命。

7.在新生兒換血療法中，使用去白洗滌紅細(xì)胞是為了減少輸血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。洗滌紅細(xì)

胞可以去除血液中的白細(xì)胞、血小板和血漿等成分，減少輸血時(shí)可能引起的免疫反應(yīng)和溶血

反應(yīng)。

8.新生兒換血療法的主要并發(fā)癥包括感染、溶血、輸血反應(yīng)等。為了預(yù)防這些并發(fā)癥

的發(fā)生，應(yīng)確保血液來(lái)源的安全性和質(zhì)量，嚴(yán)格遵循輸血操作規(guī)范，以及密切觀察患兒的生

命體征和病情變化。

9.在實(shí)施新生兒換血療法時(shí)，保證血液的安全性和有效性至關(guān)重要。首先，應(yīng)確保血

液來(lái)源的合法性和安全性，避免使用非法采集或質(zhì)量不可靠的血液。其次，應(yīng)對(duì)血液進(jìn)行嚴(yán)

格的檢測(cè)和篩選，確保血液的質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。此外，在輸血過(guò)程中，應(yīng)遵循輸血操作規(guī)范，

確保輸血的安全性和有效性。

10.新生兒換血療