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文檔簡介
兒童腺病毒肺炎診療與護理
一、選擇題
L人腺病毒(HAdV)肺炎(以下簡稱腺病毒肺炎)多發(fā)于()[單選題]*
A、新生兒
B、6個月至5歲兒童J
C、3個月
D、6歲以上
2.腺病毒肺炎的臨床特點應除外()[單選題]*
A、起病急呈稽留高熱
B、肺部體征出現(xiàn)較晚J
C、早期有全身中毒癥狀
D、并發(fā)滲出性胸膜炎
3.腺病毒性肺炎臨床特點正確的是()[單選題]*
A、中毒癥狀嚴重
B、肺部體征出現(xiàn)早
C、兩者均有V
D、兩者均無
4.符合腺病毒的x線特點()[單選題]*
A、大小不等的片狀陰影J
B、少數(shù)并發(fā)膿氣胸
C、少數(shù)并發(fā)滲出性胸膜炎
D、以上都不是
5.腺病毒性肺炎易發(fā)生()[單選題]*
A、膿氣胸
B、肺實變J
C、胸腔積液
D、肺出血
6.多見于兒童、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒等引起的嚴重肺炎是()[單選題]*
A、大葉性肺炎
B、小葉性肺炎
C、病毒性肺炎J
D、支原體肺炎
7.人腺病毒傳染性最強的階段()[單選題]*
A、潛伏期
B、潛伏期至發(fā)病急性期,
C、發(fā)病急性期
D、以上都不是
8.腺病毒肺炎的后遺癥為()[多選題]*
A、閉塞性細支氣管炎
B、單側(cè)透明肺
C、支氣管擴張
D、以上全是J
9.人腺病毒感染潛伏期一般為()[單選題]*
A、3到7天
B、2至U3天
C、2到10天
D、2到21天J
10.兒童腺病毒并發(fā)癥包括O[單選題]*
A、呼吸衰竭
B、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
C、中毒性腦病或腦炎
D、以上都是J
11.患兒男,1歲7月,入院前7天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、體溫最高達4CTC以上,為陣發(fā)性連聲咳嗽,
有痰,不易咳出,偶有喘息。入院前3天因高熱不退至我院門診就診,予阿奇霉素治療3天,仍高熱
不退,且呼吸道癥狀加重根據(jù)以上臨床表現(xiàn)診斷為()[單選題]*
A、腺病毒肺炎J
B、上呼吸道感染
C、急性白血病
D、麻疹
12.腺病毒并發(fā)引起中毒性腦病表現(xiàn)錯誤的一項是()[單選題]*
A、嗜睡、易激惹
B、精神萎靡
C、神經(jīng)系統(tǒng)不受影響J
D、重者出現(xiàn)驚厥及昏迷
13.兒童腺病毒飲食方面注意()[單選題]*
A、少量多餐
B、給予維生素,蛋白質(zhì),水分
C、兩者均是V
D、兩者均不是
14.關(guān)于腺病毒說法,不正確的是()[單選題]*
A,腺病毒是由多種病毒組成的一組病毒
B、可引起以呼吸道粘膜和眼結(jié)膜炎癥
C、腺病毒為RNA病毒,有三種與核殼有關(guān)的主要抗原歸鄰體,五鄰體和纖維)J
D、一種血清型可引起不同的臨床疾患相反,不同血清型也可引起同一種疾患
15.臨床疑似病例應當單間隔離,確診病例可以同時安置于多人房間,床間距()[單選題]*
A、小于1米
B、大于1米J
C、不需保持距離
D、小于0.5米
16.人腺病毒傳播途徑包括:()[多選題]*
A.飛沫傳播J
B、接觸傳播J
C、糞口傳播J
D、呼吸道傳播J
17.兒童腺病毒的臨床表現(xiàn)包括()[多選題]*
A、起病急,常在起病之初即出現(xiàn)392以上的高熱J
B、伴有咳嗽、喘息J
C、伴全身中毒癥狀J
D、煩躁,易激惹,甚至抽搐J
18.針對兒童腺病毒治療有哪些()[多選題]*
A、抗病毒治療J
B、免疫調(diào)節(jié)治療J
C、混合感染治療J
D、不需要進行隔離措施
19.腺病毒性肺炎的臨床特點()[多選題]*
A.早期即有全身中毒癥狀J
B、肺部體征出現(xiàn)較晚J
C、多為稽留熱,
D、憋喘、呼吸困難V
20.腺病毒肺炎的影像學特點()[多選題]*
A、肺紋理多,肺氣腫多V
B、為圓形病灶少,肺大皰少,
C、胸腔積液少J
D、病程3-7天出現(xiàn)片狀影V
兒童腺病毒肺炎診療規(guī)范(2019版)
1.腺病毒傳播途徑包括()[多選題]*
A、飛沫傳播:是呼吸道感染腺病毒的主要傳播方式J
B、接觸傳播:手接觸被腺病毒污染的物體或表面后,未經(jīng)洗手而觸摸口、鼻或眼睛J
C、糞口傳播:接觸腺病毒感染者的糞便J
2.腺病毒的并發(fā)癥包括()[多選題]*
A、呼吸衰竭J
B、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)V
C、縱隔氣腫或皮下積氣J
D、胃腸功能障礙J
E、中毒性腦病或腦炎J
F、膿毒癥J
G、噬血細胞性淋巴組織細胞增多癥(HLH),又稱噬血細胞綜合征J
3.診斷腺病毒的金標準是哪個()[單選題]*
A、病毒分離和血清學鑒定,
B、抗原檢測
C、鼻咽拭子或痰液、支氣管肺泡灌洗液的PCR檢測
D、宏基因測序
4.以下哪種患兒易出現(xiàn)腺病毒重癥病例()[單選題]*
A、高熱2-3天以上
B、肝臟輕度腫大
C、早產(chǎn)兒及小于3個月以下嬰幼兒J
D、偶有喘息
5、以下說法:塑型支氣管炎是引起呼吸衰竭、氣胸、縱隔和皮下氣腫的主要原因,可危及生命。
表現(xiàn)為呼吸困難,喘息,鼻扇和三凹征,患側(cè)呼吸音減低,可有哮鳴音,危重者出現(xiàn)沉默胸,影像學表
現(xiàn)為肺不張或氣腫,伴黏液栓征,支氣管鏡檢查可見支氣管樹樣塑型。
對V
錯
6.兒童腺病毒肺炎出現(xiàn)以下哪些指征時候需要進行有創(chuàng)機械通氣()[多選題]*
A、普通氧療或無創(chuàng)通氣或高流量通氣治療后病情無改善,
B、嚴重低氧血癥:吸氧濃度>50%,而PaO2<50mmHgJ
C、二氧化碳潴留:PaCO2>70mmHgV
D、呼吸困難明顯,氣道分泌物不易清除J
E、頻繁呼吸暫停,
7.兒童腺病毒肺炎什么情況下需要進行支氣管鏡檢查()[多選題]*
A、有明顯氣道阻塞者:臨床有喘息、呼吸增快、呼吸困難和低氧血癥、呼吸音降低或固定喘鳴音,
影像提示肺不張或者肺實變-肺不張,有粘液栓、肺氣腫,縱隔氣腫,細支氣管炎病變等,
B、呼吸機治療出現(xiàn)峰壓明顯升高,潮氣量下降,氧合不好J
C、不除外并存異物、支氣管畸形者J
D、肺炎控制后,懷疑發(fā)生繼發(fā)性支氣管軟化或支氣管腔閉塞者,
8.關(guān)于兒童腺病毒感染的醫(yī)院感染防控措施正確的是()[多選題]*
A、臨床疑似病例應當單間隔離,確診病例可以同時安置于多人房間,床間距>1米J
B、腺病毒在一些物體枷水槽和毛巾)的表面可存活較長時間,對酒精、乙醛等常用消毒劑敏感
C、做好接觸隔離和手衛(wèi)生,無需進行飛沫隔離措施
D、隔離病房應當設(shè)立明確的標識,通風良好,房門必須隨時保持關(guān)閉,有專用的衛(wèi)生間、洗手池,
配備方便可取的手消毒劑J
9、以下說法是否正確:預防兒童腺病毒感染最有效的措施是戴口罩、
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