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腹腔穿刺術(shù)適應(yīng)癥1術(shù)前準(zhǔn)備3注意事項5禁忌癥2操作流程4教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)知識技能目標(biāo)：掌握腹腔穿刺術(shù)的目的、意義及操作方法

感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板。無菌觀念穿刺點的選擇穿刺針的進(jìn)針方式首次抽放腹水的注意事項課程小結(jié)適應(yīng)癥0102禁忌癥03術(shù)前準(zhǔn)備04操作流程05注意事項腹腔穿刺術(shù)適應(yīng)癥診斷性穿刺：腹部損傷、腹腔積液緩解癥狀：大量腹水腹腔內(nèi)給藥：抗結(jié)核藥、化療藥—協(xié)助治療禁忌癥嚴(yán)重腸脹氣躁動、不能合作或肝性腦病先兆者因既往手術(shù)或炎癥致腹腔內(nèi)廣泛粘連者添加標(biāo)題妊娠、巨大卵巢囊腫了解病情術(shù)前檢查器械準(zhǔn)備術(shù)前談話無菌環(huán)境體位選擇進(jìn)行超聲檢查確定穿刺點穿刺目的大致過程穿刺簽字根據(jù)患者自身情況，選擇適合操作的穿刺體位穿刺包碘伏麻醉藥品腹帶術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前指導(dǎo)穿刺前排空膀胱，以免穿刺時損傷膀胱向病人解釋一次放液量過多可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂及誘發(fā)肝昏迷，因此要慎重。大量放液后需以多頭腹帶加壓，以防腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴張而引起休克。放液前后遵醫(yī)囑測體重、量腹圍，以便觀察病情變化在操作過程中若感頭暈、惡心、心悸、呼吸困難，應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員，以便及時處理一次性腹穿包腹腔引流置管包器械準(zhǔn)備體位選擇1.體位選擇：取平臥位、半臥、稍左側(cè)臥位2.穿刺點選擇：臍與左髂前上棘連線的中外1/3交點處臍與恥骨聯(lián)合中點上1m，偏左或偏右1.5m處側(cè)臥位臍水平線與腋前線或腋中線的交點處B超定位點操作步驟1消毒2-3遍范圍15m消毒2逐層浸潤麻醉先回抽，后注藥麻醉3左手固定，右手持針落空感停針垂直進(jìn)針交錯進(jìn)針穿刺4壓迫穿刺部位膠布固定系腹帶術(shù)后處理注意事項注意無菌操作，防止腹腔感染放液速度不宜過快、過多，肝硬化患者一般放液不超過3000ml放液前后均應(yīng)測量

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