胃腸外科?？浦R考試試題及答案

胃腸外科?？浦R考試試題

一、單選題

1、下列哪項不符合左半結(jié)腸部的臨床表現(xiàn)？（）［單選題］*

A、常發(fā)生低位急性腸梗阻

B、腸刺激癥癥狀可較早發(fā)生

C、常伴有明顯貧血J

D、腹部可捫及腫塊

E、常便血

2、排泄物一般術(shù)后48?72h開始排泄，回腸造□最初為（）便［單選題］*

A、粘稠

B、正常大便

C、水樣J

3、升結(jié)腸癌的切除范圍是（）［單選題］*

A、腫瘤局部切除

B、右半結(jié)腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結(jié)切除J

C、升結(jié)腸、橫結(jié)腸切除術(shù)

D、切除盲腸、升結(jié)腸及所屬的腸系膜和淋巴結(jié)

E、升結(jié)腸切除術(shù)

4、結(jié)腸癌好發(fā)部位是（）［單選題］*

A、升結(jié)腸

B、橫結(jié)腸

C、降結(jié)腸

D、乙狀結(jié)腸J

E、結(jié)腸肝曲

5、男性，55歲。肛蔑20年，對其進(jìn)行健康教育時，下列哪一項不正確()［單選題］*

A、肛痿多數(shù)是直腸肛管周圍膿腫的后果

B、少數(shù)肛痿為結(jié)核性

C、痿管穿過肛管直腸環(huán)，不應(yīng)一次切除

D、肛痿難以自愈，多須手術(shù)治療

E、掛線療法后2?3天內(nèi)不要排便J

6、小腸穿孔先試行非手術(shù)治療，其措施不包括()［單選題］*

A、禁食

B、胃腸減壓

C、應(yīng)用抗生素

D、靜脈補液

E、腹腔引流J

7、直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于()［單選題］*

A、腫瘤距肛門的距離，

B、腫瘤的大小

C、腫瘤在腸管周圍侵犯程度

D、腫瘤有無處轉(zhuǎn)移

8、有關(guān)直腸癌根治術(shù)正確說法是()［單選題］*

A、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)選用于癌腫距離肛緣5-6CM以上者J

B、紅腹直腸切除術(shù)適用于癌腫距離肛緣5-6CM以下者

C、Miles手術(shù)保留肛門

D、Dixon手術(shù)保留肛門

9、直腸癌的早期癥狀()［單選題］*

A、便血

B、排便困難、便條變細(xì)

C、大便習(xí)慣改變V

D、里急后重

E、腹脹腹痛

10、對疑有腹腔內(nèi)臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的病人，觀察期間下列哪項措施不妥()［單選題］*

A、禁食禁水

B、觀察病情

C、用嗎啡暫時止痛J

D、做好手術(shù)準(zhǔn)備

E、不隨意搬動病人

11腹部損傷合并失血性休克的處理原則是()［單選題］*

A、給予止血約物

B、快速補充液體

C、應(yīng)用抗生素控制感染

D、輸新鮮血漿

E、治療休克同時手術(shù)探查止血J

12、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是()［單選題］*

A、腹股溝斜疝

B、臍疝

C、腹股溝直疝

D、股疝V

E、切口疝

13、腹部損傷有合并以下問題時應(yīng)優(yōu)先處用()［單選題］*

A、窒息J

B、氣胸

C、昏述

D、出血

E、休克

14、斜疝修補術(shù)后早期，最適宜的臥位是()［單選題］*

A、半臥位

B、仰臥位，腰部墊枕J

C、俯臥位

D、斜坡臥位

E、側(cè)臥位

15、急性闌尾炎病人術(shù)后取半臥位的目的不包括()［單選題］*

A、利于呼吸

B、減輕切口張利

C、預(yù)防腸粘連J

D、減少切口感染

E、腹腔滲液積聚于盆腔

16、急性闌尾炎病人起病初現(xiàn)臍周或上腹痛的機制是（）［單選題］*

A、胃腸功能紊亂

B、內(nèi)臟神經(jīng)反射，

C、軀體神經(jīng)反射

D、闌尾炎不固定

E、闌尾炎壁痙攣

17、肛管周圍膿腫是指（）［單選題］*

A、內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫

B、外痔合并感染所形成的膿腫

C、直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫

D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

E、肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫J

18、局部癥狀體征不明顯，全身感染癥狀很重最可能是（）［單選題］*

A、肛周膿腫

B、肛瘦

C、骨盆直腸窩膿腫J

D、坐骨直腸窩膿腫

E、肛裂

19、胃癌的主要并發(fā)癥除外（）［單選題］*

A、大出血

B、感染J

C、幽門梗阻

D、胃穿孔

20、胃癌晚期最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）［單選題］*

A、肝J

B、肺

C、胰

D、腎

21、某患者，正在輸液的靜脈出現(xiàn)紅、腫、痛、變硬，首要的處理措施是（）［單選題］*

A、停止在此靜脈輸液V

B、冷敷

C、對分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

D、應(yīng)用抗生素治療

E、穿刺點使用無菌敷貼

22、傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯誤的是？（）［單選題］*

A、發(fā)生于飲食后2~4小時

B、上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐

C、重者可有腸鳴腹瀉

D、平臥幾分鐘可緩解

E、嚴(yán)重者可引起休克J

23、胃十二指腸潰瘍手術(shù)后，允許患者進(jìn)食的指征是？O［單選題］*

A、麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)

B、病情好轉(zhuǎn)

C、傷口拆線后

D、術(shù)后3天

E、腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣J

24、最危急的心率失常是()［單選題］*

A、室上性陣發(fā)性心動過速

B、竇性心動過速

C、心房顫動

D、心室顫動V

E、房室傳導(dǎo)阻滯

25、心力衰竭患者飲食應(yīng)采用()［單選題］*

A、低鹽低蛋白易消化飲食

B、低鹽高蛋白高維生素易消化飲食J

C、低膽固醇低動物脂肪飲食

D、低鹽少渣易消化飲食

E、以上都不是

26、心衰的生物學(xué)標(biāo)志物()［單選題］*

A、血漿利鈉肽、心臟肌鈣蛋白J

B、血尿素、血漿利鈉肽

C、肌酎、心臟肌鈣蛋白

D、血尿素、肌酎

27、關(guān)于動脈硬化閉塞癥各期描述錯誤的是()［單選題］*

A、第一期為局部缺血期，患肢麻木，發(fā)涼，怕冷

B、第一期為輕度癥狀期，患肢麻木，發(fā)涼，怕冷，足背動脈搏動消失，

C、第二期為營養(yǎng)障礙期，皮膚干燥無汗，足背動脈或脛后動脈搏動消失

D、第三期為壞死期，癥狀持續(xù)加重，患肢趾端發(fā)黑，壞疽，潰瘍形成，疼痛劇烈呈持續(xù)性，肢體明顯

腫脹

28、下列可用來檢查動脈硬化閉塞癥的是()［單選題］*

A、肢體抬高試驗

B、超聲多普勒檢查

C、皮膚溫度測定

D、動脈造影

E、以上均可以J

29、出現(xiàn)間歇性跛行屬于下肢動脈硬化閉塞癥的哪一期()［單選題］*

A、輕度癥狀期

B、局部缺血期，

C、營養(yǎng)障礙期

D、壞死期

30、關(guān)于動脈硬化閉塞癥的描述錯誤的是？()［單選題］*

A、病變特點是累及小動脈為主J

B、中老年多見

C、常伴有高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病

D、患肢疼痛、麻木、發(fā)涼

、多選題

1、腸梗阻術(shù)后護理措施為（）［多選題］*

A、禁食水J

B、胃腸減壓J

C、灌腸

D、遵醫(yī)囑應(yīng)強痛定止痛J

E、口腔護理2/日J(rèn)

2、腸內(nèi)營養(yǎng)的重要作用有（）［多選題］*

A、維持和改善腸粘膜屏障功能J

B、促進(jìn)腸蠕動功能的恢復(fù)J

C、加速門靜脈系統(tǒng)的血液循環(huán)J

D、促進(jìn)胃腸道激素的分泌J

3、引起腸內(nèi)營養(yǎng)輸注時管道堵管的原因的是（）［多選題］*

A、營養(yǎng)液濃度高，粘稠J

B、輸入速度過慢，

C、管道反折、扭曲J

D、食物殘渣凝固，沖洗不充分J

4、早期腸內(nèi)營養(yǎng)的益處（）［多選題］*

A、降低死亡率J

B、降低感染率J

C、改善營養(yǎng)攝取J

D、減少住院費用V

E、保持腸道功能及完整性J

5、腸內(nèi)營養(yǎng)代謝并發(fā)癥（）［多選題］*

A、高血糖J

B、低血糖J

C、高血脂V

D、高氮血癥V

E、高碳酸血癥，

6、腸內(nèi)營養(yǎng)的支持途徑有（）［多選題］*

A、鼻胃管J

B、鼻十二指腸管J

C、鼻空腸管J

D、胃造口J

E、空腸造口V

7腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥有（）［多選題］*

A、管道堵塞，

B、腹瀉，

C、胃潴留J

D、返流J

E、誤吸J

8、靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染來源有哪些？（）［多選題］*

A、皮膚-J

B、手、污染的液體J

c、接頭V

D、敷料，

E、其他感染灶遷移J

9、確認(rèn)靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，有下列哪情況應(yīng)移除導(dǎo)管（）［多選題］*

A、嚴(yán)重膿毒癥J

B、化膿性血栓性靜脈炎J

C、金葡菌感染J

D、大腸埃希氏菌感染V

E、銅綠假單胞菌，

10、腸穿孔的早期癥狀是（）［多選題］*

A、腹痛J

B、腹脹J

C、腸鳴音消失（板狀腹）V

D、發(fā)熱J

三、判斷題

1、降結(jié)腸癌最常見的臨床表現(xiàn)是排便習(xí)慣改變。

對V

錯

2、腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重并發(fā)癥腹瀉。

對V

錯

3、最容易引起休克的急腹癥是單純性腸梗阻。

對

錯J

4、直腸癌的早期癥狀便血。

對

錯J

5、機械性靜脈炎的處理冷敷，抬高患肢。

對V

錯

6、十二指腸潰瘍穿孔易發(fā)部位十二指腸球部。

對V

錯

7、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是股疝。

對V

錯

8、斜疝修補術(shù)后早期，最適宜的臥位是半臥位。

對

錯J

9、急性闌尾炎病人起病初現(xiàn)臍周或上腹痛的機制是胃腸功能紊亂。

對

錯J

10、胃癌晚期最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。

對

錯J

A2

1、引起腹外疝最主要的原因是o［單選題］*

A、便秘

B、腹脹

C、肥胖

D、腹壁強度降低J

2、胃、十二指腸破裂X線檢查結(jié)果顯示()［單選題］*

A、腹腔游離氣體，立位腹部平片表現(xiàn)為膈下新月形陰影，

B、可有典型的花斑狀陰影

C、右膈升高，肝正常輪廓消失及右下胸肋骨骨折

D、腰大肌影消失

3、短期內(nèi)失血量超過()ml時，病人可出現(xiàn)面色蒼白、口渴、脈搏快速有力、血壓正?；蚱撸蹎芜x

題］*

A、600ml

B、500ml

C、700ml

D、400mlJ

4、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻最突出的癥狀是()［單選題］*

A、嘔吐反復(fù)發(fā)作J

B、面色蒼白

C、消瘦

D、皮膚干燥

5、胃十二指腸潰瘍急性穿孔主要表現(xiàn)為()［單選題］*

A、嘔血和血便

B、腸鳴音亢進(jìn)

C、心悸胸悶

D、上腹部刀割樣疼痛V

6、胃癌常好發(fā)于哪個部位O［單選題］*

A.胃體

B、賁門部

C、胃底

D、胃竇部J

7、診斷胃癌最有效的方法是()［單選題］*

A、CT檢查

B、胃鏡檢查J

C、消化道造影

D、B超檢查

8、患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估表(NRS-2002)評分大于等于多少分表示存在營養(yǎng)風(fēng)險？()［單選題］*

A、5分

B、6分

C、7分

D、3分J

9、患者疼痛評分量表評分大于等于多少分就要進(jìn)行干預(yù)？()［單選題］*

A、5分

B、6分

C、4分J

D、3分

10、低位腸梗阻患者嘔吐物常帶()［單選題］*

A、糞臭味V

B、酸臭味

C、淡紅色液

D、宿食

E、噴射狀嘔吐

11、急性闌尾炎時：最有診斷意義的體征是()［單選題］*

A、腹肌緊張

B、麥?zhǔn)宵c固定壓痛V

C、結(jié)腸充氣實驗陽性

D、閉孔內(nèi)肌試驗陽性

E腹直肌試驗陽性

12、晚期傾倒綜合征表現(xiàn)為進(jìn)食后多久出現(xiàn)心慌、無力、眩暈、出汗、手顫甚至虛脫()。［單選題］*

A、2~4小時J

B、1小時

C、5小時

D、6小時

E、7小時

13、胃腸術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行活動，但不包括()［單選題］*

A、翻身

B、活動四肢

C、深呼吸運動

D、踝泵運動

E,喝水試驗J

14、腹部實質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是()［單選題］*

A、腸麻痹

B、胃腸道癥狀

C、全身感染癥狀

D、內(nèi)出血癥狀J

E、腹膜刺激征

15、高流量建指每日消化液排出量在()ml以上［單選題］*

A、800ml

B、700ml

C、600ml

D、500mlJ

E、400ml

16、診斷低位直腸癌最直接、最重要的方法是()［單選題］*

A、內(nèi)鏡

B、腫瘤標(biāo)志物測定

C、直腸指檢J

D、CT檢查

E、大便潛血實驗

17、當(dāng)造口袋內(nèi)充滿O排泄物時要及時傾倒，以防因重力牽拉而影響造口底盤的黏貼［單選題］*

A、3/4-2/3

B、3/5-2/5

C、4/5-3/5

D、1/2-1/3V

18、護理不良事件報告原則和時限要求不正確的是（）。［單選題］*

A、I級事件（警告事件）和n級事件（不良后果事件）要求1個工作日內(nèi)報告J

B、I級事件（警告事件）和n級事件（不良后果事件）：強制性報告

c、ni級事件（未造成后果事件）和w級事件（隱患時間）：自愿性、保密性、非處罰性、公開性報告

D、III級事件和IV級事件要求5個工作日內(nèi)上報

19、大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）［單選題］*

A、直接浸潤

B、血性轉(zhuǎn)移

C、種植轉(zhuǎn)移

D、淋巴轉(zhuǎn)移V

20、李先生，男，62歲，因排便習(xí)慣改變2個月，便中帶血1個月入院，經(jīng)檢查診斷為低位直腸癌。

該病人在全麻下行直腸低位前切除術(shù)。病人術(shù)后第3天排氣后開始進(jìn)食流質(zhì)飲食，術(shù)后第5天突發(fā)腹痛，

體格檢查體溫37.8°。脈搦8次/min,呼吸20次/min。血壓138/80mmHg,腹部觸診有明顯腹膜炎體

征，引流量增加，引流管內(nèi)可見混濁液體，目前患者出現(xiàn)哪種并發(fā)癥()［單選題］*

A、出血

B、腸梗阻

C、吻合口痿V

D、切口感染

21、蛋白質(zhì)的食物來源是：()［單選題］*

A、瘦肉、蛋類、豆制品及奶類J

B、谷面類

C、青菜水果

D脂肪糖類

22、中國居民平衡膳食寶塔(2020)推薦日均飲用水推薦多少毫升？()［單選題］*

A、1000-1400ml

B、1500