心血管呼吸內(nèi)科N2層級(jí)考試試題

心血管呼吸內(nèi)科N2層級(jí)考試試題1、在滿足患者輸液治療的前提下，如何選擇留置針?（）A、導(dǎo)管直徑越大越好B、針芯越大越好C、靠近針座處止水夾大小隨意。D、最短、最小型號(hào)的外周留置針(正確答案)E、價(jià)格越貴越好。2、哪種情況需注意藥物配伍禁忌（）A、輸注2種及以上藥物時(shí)，注意藥物的配伍禁忌(正確答案)B、醫(yī)生怎么開(kāi)藥就怎么加，不用管能否配伍的事。C、貴重藥品必須注意配伍禁忌D、廉價(jià)藥品無(wú)需配伍禁忌E、憑以往經(jīng)驗(yàn)配藥就行。3、采血和輸血后應(yīng)及時(shí)使用（）沖洗導(dǎo)管，避免堵管A、50%葡萄糖溶液B、10%氯化鉀C、生理鹽水(正確答案)D、10%的氯化鈉E、左氧氟沙星溶液4、記錄穿刺日期、時(shí)間、穿刺者姓名時(shí)刻是（）A、每次穿刺成功及更換透明貼膜后。(正確答案)B、封管后C、更換溶液后D、拔管后E、出院后5、發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)拔管重新穿刺,（）內(nèi)避免同側(cè)肢體注射A、12小時(shí)內(nèi)B、16小時(shí)內(nèi)C、32小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)(正確答案)E、40小時(shí)內(nèi)6、每次輸液前后檢查患者（）有無(wú)紅、腫，詢問(wèn)患者有無(wú)不適，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理A、穿刺部位及靜脈走向(正確答案)B、全身情況C、雙上肢D、雙下肢E、頭皮靜脈7、導(dǎo)管堵塞的臨床表現(xiàn)（）A、局部皮膚淤血、腫脹B、局部組織腫脹、蒼白、疼痛、輸液不暢，嚴(yán)重的組織壞死。C、靜脈如繩索般硬、滾、滑、無(wú)彈性D、靜脈點(diǎn)滴不暢或不滴，推藥阻力大(正確答案)E、肢端麻木8、皮下血腫形成的原因（）A、靜脈高營(yíng)養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底B、病人的凝血機(jī)制異常C、病人抵抗力低下D、封管液種類、用量以及推注速度選擇不當(dāng)E、留置針穿破血管壁(正確答案)9、靜脈炎臨床表現(xiàn)除穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時(shí)靜脈如繩索般硬、滾、滑、無(wú)彈性，嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物以外，還伴有（）等全身癥狀A(yù)、惡心B、發(fā)熱(正確答案)C、頭昏D、心悸E、咳嗽10、細(xì)菌性靜脈炎:多見(jiàn)于病人抵抗力低下，醫(yī)護(hù)人員未能（）皮膚消毒不嚴(yán)格，套管脫出部分再送入血管內(nèi)，局部表面細(xì)菌通過(guò)皮膚與血管之間的開(kāi)放竇道逆行侵入，造成細(xì)菌性靜脈炎，甚至引發(fā)敗血癥。A、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，(正確答案)B、平穩(wěn)的將導(dǎo)管送入靜脈血管內(nèi)管C、將靜脈導(dǎo)管固定牢，D、一次才穿刺成功E、選擇合適的導(dǎo)管型號(hào)二、多選題11、靜脈留置針技術(shù)對(duì)患者血管及穿刺部位的要求有:（）A、首選上肢前臂靜脈(正確答案)B、靜脈粗直、彈性好、血流豐富(正確答案)C、避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣(正確答案)D、盡量避免在下肢靜脈穿刺，防止靜脈血栓的形成。(正確答案)E、需同一血管重新穿刺者，應(yīng)選擇原穿刺點(diǎn)上方(正確答案)12、使用靜脈留置針能達(dá)到什么目的?（）A、為患者建立靜脈通路，便于搶救。(正確答案)B、適用于輸液時(shí)間較長(zhǎng)、輸液量較多的患者。(正確答案)C、老人、兒童及躁動(dòng)不安的患者，輸全血或血液制品的患者。(正確答案)D、適用于需做糖耐量試驗(yàn)以及連續(xù)多次采集標(biāo)本的患者。(正確答案)E、增強(qiáng)患者免疫力13、靜脈留置針技術(shù)操作要點(diǎn)有（）A、消毒范圍（8x8cm）大于透明敷貼(6x7cm)(正確答案)B、在穿刺點(diǎn)使用無(wú)菌透明敷貼進(jìn)行無(wú)張力封閉式固定。(正確答案)C、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速、觀察患者情況。(正確答案)D、注明穿刺日期、時(shí)間及穿刺者姓名。(正確答案)E、用3~5ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，正壓封管（0.5-1ml）。(正確答案)14、對(duì)實(shí)施靜脈留置針患者的指導(dǎo)內(nèi)容有（）A、留置導(dǎo)管一側(cè)手臂適當(dāng)活動(dòng)，避免激烈運(yùn)動(dòng)、用力過(guò)度(正確答案)B、輸液時(shí)，盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。(正確答案)C、睡眠時(shí)，注意不要壓迫穿刺的血管。(正確答案)D、穿脫衣時(shí)，不要將導(dǎo)管勾出或拔出。穿衣時(shí)應(yīng)先穿穿刺手臂，脫衣時(shí)應(yīng)后脫穿刺手臂(正確答案)E、淋浴需做好防水措施，可用保鮮膜包裹穿刺部位及敷料區(qū)域，或使用專用的防水袖套(正確答案)15、靜脈留置針操作常見(jiàn)并發(fā)癥之靜脈炎的預(yù)防和處理包括:嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)、盡量選用較粗大的靜脈血管，使輸入藥物足夠稀釋，減少刺激性藥物刺激局部血管、在病情允許并經(jīng)醫(yī)生同意的情況下，減慢滴注速度及（）A、輸注對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物前后應(yīng)用滅菌生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生。(正確答案)B、對(duì)仍需輸液者應(yīng)更換肢體，另行穿刺、(正確答案)C。每次輸液前后，均應(yīng)觀察穿刺部位和靜脈走行有無(wú)紅、腫，詢問(wèn)病人有無(wú)疼痛與不適。如有異常情況，可及時(shí)拔除套管進(jìn)行濕熱敷、理療等處理。(正確答案)D、選擇套管柔軟的留置針，避免在關(guān)節(jié)處穿刺。(正確答案)E、避免反復(fù)穿刺造成的套管尖端劈叉現(xiàn)象，提高一次穿刺成功率。(正確答案)16、靜脈留置針操作常見(jiàn)并發(fā)癥之導(dǎo)管堵塞的預(yù)防和處理包括（）A、根據(jù)病人的具體情況，選擇合適的封管液及用量。(正確答案)B、應(yīng)正確掌握封管時(shí)推注封管液的速度。(正確答案)C、避免封管后病人過(guò)度活動(dòng)或局部肢體受壓、高血壓病人因靜脈壓力過(guò)高引起血液反流導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。(正確答案)D、靜脈高營(yíng)養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道。(正確答案)E、指導(dǎo)病人自我護(hù)理。(正確答案)17、靜脈留置針操作常見(jiàn)并發(fā)癥之皮下血腫的預(yù)防和處理包括（）A、護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn)。(正確答案)B、依據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。(正確答案)C、局部濕熱敷、理療。(正確答案)D、動(dòng)態(tài)觀察血腫變化。(正確答案)E、72小時(shí)內(nèi)制動(dòng)。18、靜脈留置針操作常見(jiàn)并發(fā)癥之液體滲漏的預(yù)防和處理包括（）A、加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察及護(hù)理，經(jīng)常檢查輸液管是否通暢。(正確答案)B、牢固固定針頭，避免移動(dòng)。囑病人避免留置針肢體過(guò)度活動(dòng)。(正確答案)C、必要時(shí)可適當(dāng)約束肢體，同時(shí)注意穿刺部位上方衣服勿過(guò)緊。(正確答案)D、發(fā)生液體外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，更換肢體和針頭，重新穿刺。(正確答案)E、抬高肢體以減輕水腫，48H后局部熱敷可促進(jìn)靜脈回流和滲出液的吸收，減輕疼痛和水腫。(正確答案)19、靜脈留置針操作常見(jiàn)并發(fā)癥之導(dǎo)管脫出的預(yù)防包括（）A、妥善固定導(dǎo)管及輸液裝置(正確答案)B、向心方向揭除敷料(正確答案)C、指導(dǎo)患者置管側(cè)肢體肢體勿過(guò)度活動(dòng)，避免牽拉導(dǎo)管(正確答案)D、觀察貼膜有無(wú)卷邊、松動(dòng)，必要時(shí)重新更換貼膜(正確答案)E、合作能力欠佳者，應(yīng)適度