腫瘤內(nèi)科題庫(kù)

臨床腫瘤學(xué)第一階段試題(2004)

一、單項(xiàng)選擇題(每題1分，共30題)

1,防止抗腫瘤藥物局部栓塞性靜脈炎的方法：(A)

A.滴管內(nèi)快速滴入

B.局部熱敷

C.局部冷敷

D.局部0.25%普魯卡因封閉

E.大量液體稀釋后滴入

2.博萊霉素的毒性作用主要為：(D)

A,藥物性肝炎

B.出血性膀胱炎

C.骨髓抑制

D.肺纖維化

E.中毒性心肌炎

3早期腫瘤細(xì)胞增長(zhǎng)方式為：(A)

A.按指數(shù)方式增長(zhǎng)

B.按一定百分率增長(zhǎng)

C.按倍數(shù)方式增長(zhǎng)

D.增長(zhǎng)方式無(wú)規(guī)律

E.階梯式增長(zhǎng)

4.治療惡性黑色素瘤的首選藥物：(B)

A.環(huán)磷酰胺

B.氮烯咪胺

C.阿霉素

D.氟眠口密碇

E.順粕

5.單用化療藥物，可使下列哪種腫瘤獲得治愈的機(jī)會(huì)最大：（A）

A.絨癌

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.腎癌

D.卵巢癌

E.小細(xì)胞肺癌

6.睪丸精原細(xì)胞瘤的病因與下列因素有關(guān)：（B）

A.既往有睪丸結(jié)核

B.隱睪或異位睪丸

C.病毒感染

D:睪丸炎癥

E:與放射線照射有關(guān)

7.亞硝眠類抗腫瘤藥物治療腦腫瘤的機(jī)理：（C）A:影響瘤細(xì)胞DNA的合成

B:主要影響瘤細(xì)胞膜的作用

C:脂溶性藥物易透過(guò)血腦屏障

D:影響瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄過(guò)程

E:使腫瘤細(xì)胞的有絲分裂受阻

8.抗腫瘤藥物之所以不能根治腫瘤的原因：（D）

A:劑量不夠大

B:耐藥性產(chǎn)生,腫瘤細(xì)胞不敏感

C:腫瘤細(xì)胞負(fù)荷太大

D:細(xì)胞動(dòng)力學(xué)中，有GO期細(xì)胞存在

E：免疫力低下，不能接受反復(fù)化療

9.芳香化酶抑制劑治療晚期乳腺癌的機(jī)理0

A:細(xì)胞毒藥物，影響DNA的復(fù)制

B:藥物性垂體切除術(shù)

C：抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化

D:直接殺傷乳癌細(xì)胞

E:免疫調(diào)節(jié)劑，抑制腫瘤血管生成。

10.炎性乳腺癌的臨床治療原則(C)

A：手術(shù)一放療一化療

B：放療T手術(shù)-化療

C：化療一手術(shù)一放療

D:放療-化療-手術(shù)

E:手術(shù)一化療一放療

11.鼻煙部位多形T細(xì)胞非霍奇金氏淋巴瘤臨床分期IIA首選治療為：(C)

A:手術(shù)

B：放療

C:化療

D:免疫治療

E:基因治療

12.紫杉醇的抗腫瘤的原理為：(A)

A:促進(jìn)微管的聚合，抑制微管網(wǎng)的正常重組

B:促進(jìn)微管拆卸，導(dǎo)致微管的分解

C:拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑，導(dǎo)致DNA的損傷

D:拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制劑，影響DNA的損傷

E:經(jīng)脫氧胞嚓咤激酶活化，作用于S期。

13.惡性腫瘤特性中錯(cuò)誤的是B

A.惡性腫瘤具有浸潤(rùn)和擴(kuò)散的生物學(xué)特性

B.惡性腫瘤均可以發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移

C.惡性腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散的速度和范圍不同

D.低分化鱗癌生長(zhǎng)快，早期可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

E.高分化鱗癌可以長(zhǎng)期局限于局部

14.術(shù)中防止腫瘤播散、種植，那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：B

A.手術(shù)操作輕巧

B.切口盡量要小

C.術(shù)中采用銳性解

D.先處理輸出靜脈

E.先處理遠(yuǎn)處淋巴結(jié)

15.早期胃癌多采用下述何種分期方法C

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A.美國(guó)抗癌協(xié)會(huì)分期法

B.國(guó)際抗癌聯(lián)盟分期法

C.日本提出的分期法

D德國(guó)分期法

E.澳大利亞分期法

16.有關(guān)胃癌姑息性手術(shù)的論述錯(cuò)誤的是D

A.雖有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但是原發(fā)瘤可以手術(shù)切除

B.通過(guò)手術(shù)可以減輕患者的中毒癥狀

C.姑息手術(shù)后可以進(jìn)性輔助化療

D.姑息手術(shù)前常規(guī)進(jìn)行輔助化療

E.姑息手術(shù)可能延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間

17.判斷直腸癌侵潤(rùn)深度最敏感的是D

A.CT

B.MRI

C.CT+MRI

D.腔內(nèi)超聲波檢查

E.腔內(nèi)超聲波檢查+CT

18.下述那項(xiàng)不屬于Tumbull倡導(dǎo)的"無(wú)接觸技術(shù)”的內(nèi)容A

A.先結(jié)扎相關(guān)動(dòng)脈

B.結(jié)扎腫瘤兩端腸管

C.最后游離結(jié)腸

D.廣泛切除相應(yīng)腸系膜

E.廣泛切除相應(yīng)淋巴結(jié)

19.上頜竇癌的治療原則近年來(lái)通常采用(B)

A.手術(shù)+放療

B.B.放療+手術(shù)

C.C.化療+手術(shù)

D.手術(shù)+化療

E.E.動(dòng)脈化療+開(kāi)窗刮除腫瘤

20.上頜竇癌術(shù)前放療下列中的哪一項(xiàng)不是禁忌癥(C)

A腫瘤侵犯顱底

B腫瘤侵犯鼻咽篩竇

C腫瘤侵犯眼眶

D腫瘤侵犯鼻中隔

E有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

21.霍奇金氏淋巴瘤放療后，下列哪一項(xiàng)不屬于常見(jiàn)的后遺癥（D）

A放射性肺炎

B放射性心包炎

C放射性脊髓炎

D放射性肝炎

E性功能障礙

22.下列癥狀中哪一個(gè)不是鼻咽癌的癥狀（B）

A鼻堵

B眩暈

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C耳鳴

D頭痛

E面麻

23.下面關(guān)于劑量建成區(qū)的描述哪一個(gè)是不正確的（C）

A當(dāng)高能X線入射到人體或體模時(shí)，從體表或皮下組織產(chǎn)生高能次級(jí)電子

B高能次級(jí)電子要穿過(guò)一定的組織深度耗盡能量后才停止

C由于以上兩個(gè)原因，造成在最大電子射程范圍內(nèi)，由高能次級(jí)電子產(chǎn)生的吸收劑量

隨組織深度增加而減少

D在一定深度（建成區(qū)深度）以內(nèi)，總吸收劑量隨深度而增加

E從表面到最大劑量深度區(qū)域稱為劑量建成區(qū)

24.下列中哪一個(gè)不是加熱使細(xì)胞失活的機(jī)制（A）

ADNA損傷

B細(xì)胞漿內(nèi)溶酶體的損傷

C細(xì)胞膜的損傷

D蛋白的熱損傷

ES期的細(xì)胞對(duì)加溫治療最敏感

25.在前列癌的治療中效果不佳的手段是（E）

A手術(shù)切除

B放射治療

C去勢(shì)

D女性激素治療

E化療

26.下列癥狀中哪一個(gè)不是宮頸癌的常見(jiàn)癥狀（D）

A陰道出血

B白帶增多

C尿頻，尿血

D痛經(jīng)

E下腹疼痛

27.食管癌體外照射的主要原因是:(E)

A放射性脊髓炎

B放射性食管炎

C大嘔血

D遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E局部未控和復(fù)發(fā)

28.肺癌的病理類型中哪一個(gè)最多見(jiàn)？(A)

A鱗狀細(xì)胞癌

B小細(xì)胞未分化癌

C腺癌

D大細(xì)胞癌

E腺鱗癌

29.鼻咽癌最常見(jiàn)的首見(jiàn)體征是:（E）

A鼻咽腫物

B霍納氏征

C眼球活動(dòng)障礙

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D鼻唇溝變淺

E頸部腫塊

二、判斷題（每題1分，共20題）

1.炎性乳腺癌在病理形態(tài)方面的特點(diǎn)是：大量炎性細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞侵襲乳腺。

（錯(cuò)）

2.阿霉素的終身累計(jì)劑量是350mg/M2.（錯(cuò)）

3.非霍奇金氏淋巴瘤比霍奇金氏淋巴瘤的預(yù)后要好（錯(cuò)）

4.紫杉醇是治療晚期乳腺癌及卵巢癌的一線藥物。（對(duì)）

5.小細(xì)胞肺癌的發(fā)生率占全部肺癌的20—30%。（對(duì)）

6.晚期乳腺癌患者ER受體（一），內(nèi)分泌治療無(wú)效。（錯(cuò)）

7.晚期非小細(xì)胞肺癌化療應(yīng)以粕類為主。（對(duì)）

8.大劑量順粕輸注常易引起出血性膀胱炎。（錯(cuò)）

9.于浸潤(rùn)至粘膜下層的早期胃癌，由于極少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此僅行D1根治術(shù)

即可以

達(dá)到根治目的。（錯(cuò)）

10.乳腺癌術(shù)前化療的優(yōu)點(diǎn)是：可以直接判斷腫塊是否縮小，可以使不可手術(shù)者成

為可手術(shù)者，為保留乳房創(chuàng)造條件。（對(duì)）

11.1997年UICC最新定義,R0表示根治性手術(shù)，即病理檢查未發(fā)現(xiàn)切端有腫瘤殘

余。（對(duì)）

12.外科在治療過(guò)程防止腫瘤轉(zhuǎn)移多采取銳性解剖，切忌鈍性分離，以減少播散，

先處理輸

出靜脈，后處理動(dòng)脈。（錯(cuò)）

13.管癌體外照射失敗的主要原因是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和穿孔。（X）

14.咽癌侵及顱底第八對(duì)盧頁(yè)神經(jīng)面神經(jīng)受累，可出現(xiàn)患側(cè)頭面部感覺(jué)麻痹，咬肌萎

縮，患側(cè)

眼裂以上皮膚粘膜感覺(jué)過(guò)敏或麻木。（X）

15.正常組織受照射后細(xì)胞增殖周期的恢復(fù)較腫瘤細(xì)胞為慢。這是由于腫瘤組織內(nèi)

一部分細(xì)

胞處于慢性乏氧狀態(tài)，因此亞致死性損傷的修復(fù)較慢。（X）

16.照射后腫瘤可能有暫時(shí)的加速生長(zhǎng)，但這種生長(zhǎng)速度比不上正常組織為填補(bǔ)損

傷而出現(xiàn)

的增殖加速。（V）

17.病人的營(yíng)養(yǎng)狀況和有無(wú)貧血都不能影響放射治療的療效。（X）

18.按照分期AnnArbor方法腫瘤位于雙側(cè)上頸區(qū)應(yīng)定為II期淋巴瘤。（7）

19.在惡性淋巴瘤的鑒別診斷中最常見(jiàn)的疾患是結(jié)核性淋巴結(jié)炎。（X）

20.Tl-2N0期舌癌應(yīng)以外照射為主。（X）

三、名詞解釋（每題2分，共5題）

1.細(xì)胞周期是指癌細(xì)胞（0.5分）從DNA合成前期開(kāi)始（0.5分）到有絲分裂完成（0.5

分）的整個(gè)過(guò)程，（0.5分）稱之為細(xì)胞周期。

2.細(xì)胞周期非特異性藥物能殺死各個(gè)時(shí)相腫瘤細(xì)胞（1分）包括G0期細(xì)胞的藥物（1

分），稱之為細(xì)胞周期非特異性藥物

3.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

該生長(zhǎng)方式為惡性腫瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)，表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞沿周?chē)M織間隙或淋巴管向周?chē)?/p>

組織伸展（1分），從而使腫瘤組織與周?chē)＝M織界限不清，相互交錯(cuò)，無(wú)包膜（1

分）。

4.潛在致死損傷如有適宜的環(huán)境和條件，這種損傷就可以修復(fù)；（1分）如果得不到

適當(dāng)?shù)沫h(huán)境和條件，這種損傷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢赡娴膿p傷，從而使細(xì)胞最終喪失分裂能力。（1

分）

5.晚反應(yīng)組織更新慢的組織屬于晚反應(yīng)組織。（1分）一些已經(jīng)分化的緩慢更新器官

的損傷的表面是晚

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反應(yīng)。晚反應(yīng)組織受照射后的損傷往往由鄰近細(xì)胞的復(fù)制——功能細(xì)胞進(jìn)入分裂周期

來(lái)代償?shù)?。?分）

四、問(wèn)答題（第1題4分，2-7題每題6分）

1.腫瘤化療的禁忌癥是什麼？

1）營(yíng)養(yǎng)狀況差，有惡葉質(zhì)或生存時(shí)間估計(jì)少于2個(gè)月的患者

2）白細(xì)胞數(shù)底于4000/mm3,血小板低于10萬(wàn)/mm3

3）有嚴(yán)重肝腎功能障礙者.

（每點(diǎn)1.3分）

2.植物堿類化療藥的作用原理是什麼？主要作用于有絲分裂期，（1分）能抑制紡錘體

的形成，（1分）為細(xì)胞周期特異性藥物（1分）,也可抑制RNA（1分）和脂質(zhì)（1分犯勺合成代

謝（1分）。3.烷化劑抗癌藥中，舉出三種常用藥名稱及其主要適應(yīng)癥？

1）環(huán)磷酰胺（CTX）適應(yīng)癥:肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤

2）氮芥，適應(yīng)癥：惡性淋巴瘤、卵巢癌。

3）瘤可寧（苯丁酸氮芥），適應(yīng)癥：慢性淋巴細(xì)胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤

4.簡(jiǎn)述小細(xì)胞肺癌的治療原則全身化療是小細(xì)胞肺癌治療的基石（2分），放療是小

細(xì)胞肺癌局部治療的有效方法（1分，應(yīng)該以化療聯(lián)合放療為妥（1分力化療結(jié)合手術(shù)

可以提高小細(xì)胞肺癌的患者的生存率（2分入

5.簡(jiǎn)述良、惡性腫瘤的區(qū)別組織分化程度（1分）；核分裂（1分）；生長(zhǎng)速度（1

分）；生長(zhǎng)方式（1分）：繼發(fā)改變（1分）；轉(zhuǎn)移（1分）；復(fù)發(fā)（1分）；對(duì)機(jī)體的影響

（1分1（能回答其中6相可的滿分）

6.細(xì)胞周期的放射敏感性以死亡為標(biāo)準(zhǔn)，（1分）M期最敏感，（1分）S期的敏感性

最差，（1分）以分裂延緩為標(biāo)準(zhǔn)，（1.5分）則G2期最敏感。（1.5分）

7.食管癌根治性放療的適應(yīng)癥一般情況中等，無(wú)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，（1分）無(wú)聲帶

麻痹，（1分）無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移