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文檔簡介
21/26蛔蟲感染與腸道炎癥性疾病第一部分蛔蟲感染的流行病學(xué)與腸道炎癥性疾病 2第二部分蛔蟲感染的致病機(jī)制與腸道炎癥的誘發(fā)途徑 4第三部分蛔蟲感染對腸道屏障功能的影響 7第四部分蛔蟲感染與促炎細(xì)胞因子的釋放 10第五部分蛔蟲感染對腸道免疫調(diào)節(jié)的影響 12第六部分蛔蟲感染在腸道炎癥性疾病中的保護(hù)性作用 15第七部分蛔蟲感染與炎癥性腸病藥物療效的關(guān)聯(lián) 18第八部分蛔蟲感染與腸道炎癥性疾病的關(guān)系的臨床意義 21
第一部分蛔蟲感染的流行病學(xué)與腸道炎癥性疾病蛔蟲感染的流行病學(xué)與腸道炎癥性疾病
簡介
蛔蟲是一種線蟲寄生蟲,可感染人類腸道,引起蛔蟲病。腸道炎癥性疾病(IBD)是一組慢性炎癥性疾病,主要影響結(jié)腸和直腸。研究表明,蛔蟲感染與IBD之間存在復(fù)雜的相關(guān)性,以下內(nèi)容將詳細(xì)介紹這一流行病學(xué)關(guān)系。
蛔蟲感染的流行病學(xué)
蛔蟲感染在全球范圍內(nèi)分布廣泛,是人類最常見的蠕蟲感染之一。據(jù)估計(jì),約有14億人感染了蛔蟲,其中大多數(shù)生活在發(fā)展中國家。感染率最高見于學(xué)齡兒童和衛(wèi)生條件較差地區(qū)的人群。
感染蛔蟲的風(fēng)險(xiǎn)因素包括:
*缺乏清潔水和衛(wèi)生設(shè)施
*營養(yǎng)不良
*密集居住
*接觸被蛔蟲卵污染的土壤
IBD的流行病學(xué)
IBD主要分為兩類:潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。全球范圍內(nèi)IBD的發(fā)病率正在上升,據(jù)估計(jì)約有6000萬人受到影響。IBD的確切病因尚不清楚,但遺傳易感性、環(huán)境因素和免疫失調(diào)被認(rèn)為在疾病發(fā)病中起作用。
蛔蟲感染與IBD的關(guān)系
研究表明,蛔蟲感染與IBD的發(fā)生存在相關(guān)性。這種相關(guān)性在發(fā)展中國家尤為明顯,那里蛔蟲感染和IBD患病率都很高。
流行病學(xué)研究
多項(xiàng)流行病學(xué)研究探討了蛔蟲感染與IBD之間的關(guān)系:
*一項(xiàng)中國研究發(fā)現(xiàn),蛔蟲感染的兒童患UC的風(fēng)險(xiǎn)是未感染兒童的16倍。
*一項(xiàng)印度尼西亞研究發(fā)現(xiàn),感染蛔蟲的兒童患CD的風(fēng)險(xiǎn)是未感染兒童的4倍。
*一項(xiàng)巴西研究發(fā)現(xiàn),居住在蛔蟲感染高流行地區(qū)的IBD患者的患病年齡較低,疾病進(jìn)展更嚴(yán)重。
機(jī)制
蛔蟲感染與IBD相關(guān)性的潛在機(jī)制尚不完全清楚,但可能涉及以下因素:
*免疫調(diào)節(jié):蛔蟲感染可調(diào)節(jié)宿主免疫反應(yīng),抑制Th1和Th17反應(yīng),促進(jìn)Th2反應(yīng)。這可能導(dǎo)致腸道炎癥減輕。
*屏障功能:蛔蟲感染可增強(qiáng)腸道屏障功能,減少病原體和抗原的滲透。
*微生物組:蛔蟲感染可改變腸道微生物組組成,促進(jìn)特定微生物種類的生長,這些微生物可能具有抗炎作用。
免疫耐受
蛔蟲感染被認(rèn)為可以通過誘導(dǎo)免疫耐受來保護(hù)宿主免受IBD的影響。免疫耐受是指免疫系統(tǒng)對特定抗原不產(chǎn)生反應(yīng)的能力。當(dāng)免疫系統(tǒng)對腸道菌群和飲食抗原產(chǎn)生過度反應(yīng)時(shí),就會發(fā)生IBD。
蛔蟲感染可通過產(chǎn)生調(diào)節(jié)性細(xì)胞因子和調(diào)控抗原呈遞細(xì)胞的活性來誘導(dǎo)免疫耐受。這可能有助于抑制腸道炎癥并預(yù)防IBD的發(fā)作。
結(jié)論
蛔蟲感染與腸道炎癥性疾病之間存在復(fù)雜的相關(guān)性。在發(fā)展中國家,蛔蟲感染的兒童患IBD的風(fēng)險(xiǎn)較高。這種相關(guān)性可能歸因于蛔蟲誘導(dǎo)的免疫調(diào)節(jié)、屏障功能增強(qiáng)和微生物組改變。進(jìn)一步的研究需要探索這一關(guān)系的潛在機(jī)制,并確定蛔蟲感染預(yù)防或治療IBD的可能性。第二部分蛔蟲感染的致病機(jī)制與腸道炎癥的誘發(fā)途徑關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【тема名稱】:免疫失衡導(dǎo)致的腸道炎癥
1.蛔蟲感染破壞腸道屏障,釋放抗原,激活先天免疫應(yīng)答。
2.蛔蟲分泌的免疫調(diào)節(jié)因子抑制Th1反應(yīng),促進(jìn)Th2應(yīng)答,導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤腸道。
3.持續(xù)的Th2型炎癥反應(yīng)釋放促炎細(xì)胞因子,例如白介素-4、白介素-5和白介素-13,加劇腸道炎癥。
腸道微生態(tài)失衡引發(fā)的炎癥
1.蛔蟲感染改變腸道微生物群結(jié)構(gòu),破壞共生菌與致病菌之間的平衡。
2.有益菌減少和致病菌增多導(dǎo)致腸道內(nèi)毒素增加,破壞腸道屏障,誘發(fā)炎癥。
3.腸道微生物組失調(diào)影響免疫系統(tǒng)穩(wěn)態(tài),促進(jìn)促炎反應(yīng)級聯(lián)。
肥大細(xì)胞活化引起的炎癥
1.蛔蟲感染激活腸道中的肥大細(xì)胞,釋放促炎癥介質(zhì),如組胺、白三烯和腫瘤壞死因子-α。
2.這些介質(zhì)增加血管通透性,導(dǎo)致腸道水腫和炎性浸潤。
3.肥大細(xì)胞的持續(xù)活化會維持炎癥狀態(tài),導(dǎo)致腸道組織損傷。
上皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致的炎癥
1.蛔蟲的機(jī)械刺激和分泌物破壞腸道上皮細(xì)胞的完整性。
2.上皮細(xì)胞屏障功能受損,導(dǎo)致腸腔內(nèi)容物泄漏,激活免疫應(yīng)答。
3.持續(xù)的細(xì)胞損傷和再生會加劇炎癥和組織破壞。
神經(jīng)免疫相互作用引起的炎癥
1.蛔蟲感染激活腸道神經(jīng)系統(tǒng),釋放神經(jīng)肽,如物質(zhì)P和降鈣素基因相關(guān)肽。
2.神經(jīng)肽與免疫細(xì)胞相互作用,促進(jìn)促炎細(xì)胞因子的釋放和免疫細(xì)胞的募集。
3.神經(jīng)免疫相互作用在腸道炎癥的持續(xù)和慢性化中發(fā)揮作用。
表觀遺傳改變導(dǎo)致的炎癥
1.蛔蟲感染誘導(dǎo)腸道免疫細(xì)胞中特定基因的表觀遺傳改變,影響其基因表達(dá)。
2.表觀遺傳改變可以促進(jìn)促炎細(xì)胞因子的表達(dá)和抑制抗炎反應(yīng)。
3.這些表觀遺傳變化可能導(dǎo)致腸道炎癥的長期持續(xù)?;紫x感染的致病機(jī)制與腸道炎癥的誘發(fā)途徑
蛔蟲(Ascarislumbricoides)是一種線蟲寄生蟲,廣泛存在于世界各地,感染率高?;紫x感染可導(dǎo)致腸道炎癥,其致病機(jī)制主要涉及:
機(jī)械損傷:
*蛔蟲在腸道內(nèi)游走和進(jìn)食,會造成腸粘膜機(jī)械損傷,導(dǎo)致炎癥和出血。
*蛔蟲團(tuán)塊可堵塞腸腔,引起腸梗阻,進(jìn)一步加重腸道損傷和炎癥。
免疫反應(yīng):
*蛔蟲分泌的抗原刺激腸道免疫系統(tǒng),誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
*腸道免疫細(xì)胞釋放細(xì)胞因子,如腫瘤壞死因子(TNF-α)、白細(xì)胞介素(IL)-6、IL-8等,引發(fā)腸道炎癥。
腸道屏障破壞:
*蛔蟲感染破壞腸道上皮細(xì)胞的緊密連接,導(dǎo)致腸道屏障功能受損。
*屏障破壞使細(xì)菌及其毒素等有害物質(zhì)進(jìn)入腸腔,引發(fā)炎癥反應(yīng)。
蛔蟲感染誘發(fā)腸道炎癥的具體途徑:
1.抗原刺激:蛔蟲分泌的大量抗原刺激腸道免疫細(xì)胞,如樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,釋放促炎細(xì)胞因子,如TNF-α、IL-6,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
2.免疫細(xì)胞浸潤:細(xì)胞因子釋放后,激活中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞,使其浸潤腸道組織,進(jìn)一步釋放炎癥介質(zhì),放大炎癥反應(yīng)。
3.腸道屏障破壞:蛔蟲分泌的蛋白酶和其他毒力因子損傷腸道上皮細(xì)胞的緊密連接,破壞腸道屏障,允許細(xì)菌及其毒素進(jìn)入腸腔,導(dǎo)致腸道炎癥。
4.腸道菌群失調(diào):蛔蟲感染可改變腸道菌群組成,減少有益菌并增加有害菌,破壞腸道菌群穩(wěn)態(tài)。菌群失調(diào)會產(chǎn)生促炎物質(zhì),進(jìn)一步加重腸道炎癥。
5.肥大細(xì)胞參與:蛔蟲感染激活腸道肥大細(xì)胞,釋放促炎介質(zhì),如組胺、白三烯等,放大炎癥反應(yīng)。
6.神經(jīng)免疫調(diào)節(jié):蛔蟲感染可影響腸神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致神經(jīng)免疫反應(yīng)失衡,釋放神經(jīng)肽和促炎細(xì)胞因子,進(jìn)一步加重腸道炎癥。
綜合而言,蛔蟲感染通過機(jī)械損傷、免疫反應(yīng)、腸道屏障破壞等多種途徑誘發(fā)腸道炎癥,最終導(dǎo)致腸道結(jié)構(gòu)和功能的紊亂。第三部分蛔蟲感染對腸道屏障功能的影響關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)蛔蟲感染對腸道黏膜屏障的影響
1.蛔蟲感染通過調(diào)節(jié)腸道黏膜的粘液層和緊密連接蛋白,破壞腸道黏膜屏障的完整性。
2.蛔蟲感染改變腸道微生物群,產(chǎn)生促炎性代謝物,導(dǎo)致腸道黏膜炎癥。
3.蛔蟲感染激活腸道上皮細(xì)胞的絲裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路,導(dǎo)致細(xì)胞凋亡和腸道黏膜屏障缺陷。
蛔蟲感染對免疫應(yīng)答的影響
1.蛔蟲感染誘導(dǎo)Th2型免疫反應(yīng),產(chǎn)生IL-4、IL-5和IL-13等細(xì)胞因子,抑制Th1型免疫反應(yīng)。
2.蛔蟲感染調(diào)控調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)的分化和功能,抑制腸道炎癥。
3.蛔蟲感染改變巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞的表型和功能,影響免疫應(yīng)答。
蛔蟲感染對腸道腸道神經(jīng)系統(tǒng)的影響
1.蛔蟲感染通過釋放神經(jīng)調(diào)節(jié)劑,激活腸道腸道神經(jīng)系統(tǒng)(ENS),促進(jìn)腸道蠕動。
2.蛔蟲感染改變ENS的神經(jīng)肽釋放模式,影響胃腸道功能和腸道屏障功能。
3.蛔蟲感染誘導(dǎo)腸道神經(jīng)元損傷和神經(jīng)炎癥,導(dǎo)致腸道運(yùn)動障礙。
蛔蟲感染對腸道菌群的影響
1.蛔蟲感染改變腸道菌群的組成和多樣性,減少益生菌的數(shù)量,增加致病菌的數(shù)量。
2.蛔蟲感染產(chǎn)生的代謝物影響腸道菌群的生長和活性,導(dǎo)致腸道菌群失衡。
3.蛔蟲感染通過調(diào)節(jié)腸道免疫應(yīng)答,間接影響腸道菌群。
蛔蟲感染對腸道發(fā)育的影響
1.蛔蟲感染阻礙腸道絨毛的發(fā)育,縮短絨毛長度,減少吸收面積。
2.蛔蟲感染導(dǎo)致腸道隱窩增生,破壞腸道黏膜的結(jié)構(gòu)和功能。
3.蛔蟲感染影響腸道干細(xì)胞的分化和增殖,影響腸道發(fā)育。
蛔蟲感染對腸道代謝的影響
1.蛔蟲感染改變腸道脂肪酸代謝,減少乙酸鹽和丙酸鹽的產(chǎn)生,增加丁酸鹽的產(chǎn)生。
2.蛔蟲感染影響腸道葡萄糖代謝,降低腸道葡萄糖吸收能力。
3.蛔蟲感染通過調(diào)節(jié)腸道激素分泌,影響胃腸道功能和營養(yǎng)吸收?;紫x感染對腸道屏障功能的影響
蛔蟲(Ascarislumbricoides)是一種常見的腸道寄生蟲,感染全球約14億人。腸道寄生蟲感染會對腸道粘膜造成損害,破壞腸道屏障功能,導(dǎo)致腸道炎癥。
腸道屏障功能
腸道屏障由一系列物理、化學(xué)和免疫屏障組成,這些屏障共同保護(hù)腸道免受有害物質(zhì)的侵襲。這些屏障包括:
*上皮細(xì)胞層:由緊密連接在一起的上皮細(xì)胞形成,形成一個(gè)屏障,防止病原體和毒素進(jìn)入腸腔。
*粘液層:由腸道杯狀細(xì)胞分泌的厚厚的粘液層,保護(hù)上皮細(xì)胞層免受機(jī)械和化學(xué)損傷。
*免疫細(xì)胞:包括腸道中的免疫細(xì)胞,如巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞,這些細(xì)胞識別和清除外來病原體和抗原。
蛔蟲感染對腸道屏障的影響
蛔蟲感染可以通過多種機(jī)制破壞腸道屏障功能:
*上皮細(xì)胞損傷:蛔蟲分泌的蛋白酶和毒素會破壞上皮細(xì)胞層,導(dǎo)致細(xì)胞凋亡和粘膜損傷。
*粘液層破壞:蛔蟲會消耗腸道中的糖蛋白,這些糖蛋白是粘液層的主要成分。這會使粘液層變薄,降低其保護(hù)作用。
*免疫反應(yīng):蛔蟲感染會引發(fā)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),釋放炎癥細(xì)胞因子和介質(zhì)。這些介質(zhì)會損害腸道組織,并進(jìn)一步破壞腸道屏障。
*細(xì)菌易位:腸道屏障功能受損會導(dǎo)致細(xì)菌從腸腔易位到腸壁和系統(tǒng)循環(huán)中。這可能會導(dǎo)致系統(tǒng)性炎癥和感染。
腸道炎癥
蛔蟲感染誘發(fā)的腸道屏障損傷會導(dǎo)致腸道炎癥。炎癥反應(yīng)的特點(diǎn)是:
*組織水腫和充血
*免疫細(xì)胞浸潤
*組織損傷和再生
腸道炎癥會引起腹痛、腹瀉、惡心和嘔吐等癥狀。慢性腸道炎癥可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩和貧血。
研究證據(jù)
大量研究表明,蛔蟲感染與腸道屏障功能受損和腸道炎癥有關(guān)。例如:
*一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),被蛔蟲感染的兒童的上皮細(xì)胞層更薄,粘液層更稀薄。
*另一項(xiàng)研究表明,蛔蟲感染會增加大鼠腸道中促炎細(xì)胞因子的釋放。
*一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),蛔蟲感染與兒童中菌血癥和膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
總結(jié)
蛔蟲感染對腸道屏障功能有顯著影響,會導(dǎo)致腸道屏障受損和腸道炎癥。了解蛔蟲感染對腸道健康的這些影響對于制定有效的預(yù)防和治療策略至關(guān)重要。第四部分蛔蟲感染與促炎細(xì)胞因子的釋放蛔蟲感染與促炎細(xì)胞因子的釋放
蛔蟲感染是一種常見的線蟲感染,可能導(dǎo)致各種胃腸道癥狀。近年來,研究發(fā)現(xiàn)蛔蟲感染與腸道炎癥性疾病(IBD)之間存在關(guān)聯(lián)。IBD是一組慢性炎癥性疾病,包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。
促炎細(xì)胞因子在IBD中的作用
IBD的發(fā)病機(jī)制涉及多種因素,包括遺傳易感性、免疫反應(yīng)失調(diào)和腸道屏障的破壞。促炎細(xì)胞因子在IBD的炎癥反應(yīng)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。促炎細(xì)胞因子,如腫瘤壞死因子(TNF)-α、白細(xì)胞介素(IL)-1β和IL-6,由激活的免疫細(xì)胞釋放,可以促進(jìn)炎癥級聯(lián)反應(yīng),包括中性粒細(xì)胞浸潤、組織破壞和纖維化。
蛔蟲感染與促炎細(xì)胞因子的釋放
研究表明,蛔蟲感染可以誘導(dǎo)促炎細(xì)胞因子的釋放,這可能通過以下機(jī)制實(shí)現(xiàn):
*腸道屏障破壞:蛔蟲寄生于小腸,其機(jī)械性和化學(xué)性刺激可以破壞腸道屏障,導(dǎo)致腸道內(nèi)容物滲漏,引發(fā)炎癥反應(yīng)。
*抗原刺激:蛔蟲抗原可以被腸道免疫細(xì)胞識別,激活免疫反應(yīng),釋放促炎細(xì)胞因子。
*調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)抑制受損:蛔蟲感染可以抑制Treg細(xì)胞的活性,Treg細(xì)胞是一種免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞,有助于抑制炎癥。Treg細(xì)胞活性的受損會導(dǎo)致過度炎癥反應(yīng)。
*菌群失調(diào):蛔蟲感染可以改變腸道菌群的組成,促炎菌種的增加和抗炎菌種的減少會導(dǎo)致腸道炎癥的加重。
動物模型研究
動物模型研究提供了蛔蟲感染與促炎細(xì)胞因子釋放之間關(guān)聯(lián)的證據(jù)。例如,在小鼠模型中,蛔蟲感染誘導(dǎo)了結(jié)腸中TNF-α、IL-1β和IL-6水平的升高。此外,感染蛔蟲的小鼠表現(xiàn)出腸道炎癥,包括組織損傷和中性粒細(xì)胞浸潤。
人類研究
人類研究也支持蛔蟲感染與促炎細(xì)胞因子釋放之間的關(guān)聯(lián)。例如,一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),感染蛔蟲的兒童血清中TNF-α和IL-6水平升高。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),IBD患者的糞便中,蛔蟲抗原的存在與促炎細(xì)胞因子水平升高有關(guān)。
臨床意義
蛔蟲感染與IBD之間關(guān)聯(lián)的認(rèn)識具有重要的臨床意義。首先,這表明蛔蟲感染可能是IBD發(fā)病的一個(gè)潛在因素,尤其是在生活在蛔蟲流行地區(qū)的個(gè)體中。其次,這表明針對蛔蟲感染的治療可能有助于改善IBD患者的癥狀。
結(jié)論
研究證據(jù)表明,蛔蟲感染可以誘導(dǎo)促炎細(xì)胞因子的釋放,這可以通過多種機(jī)制實(shí)現(xiàn),包括腸道屏障破壞、抗原刺激、Treg細(xì)胞抑制和菌群失調(diào)。因此,蛔蟲感染應(yīng)作為IBD發(fā)病的一個(gè)潛在因素,而針對蛔蟲感染的治療可能是改善IBD患者預(yù)后的一個(gè)有希望的干預(yù)措施。還需要進(jìn)一步的研究來探索蛔蟲感染與IBD之間的確切機(jī)制,并確定蛔蟲感染在IBD發(fā)病中的作用。第五部分蛔蟲感染對腸道免疫調(diào)節(jié)的影響關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)免疫細(xì)胞的調(diào)控
1.蛔蟲感染可誘導(dǎo)髓樣細(xì)胞的增殖和分化,增加抗炎細(xì)胞(如M2巨噬細(xì)胞)的數(shù)量和活性,抑制促炎細(xì)胞(如M1巨噬細(xì)胞)。
2.蛔蟲感染增強(qiáng)樹突狀細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)耐受性T細(xì)胞的誘導(dǎo)和抑制效應(yīng)T細(xì)胞的活性。
3.蛔蟲感染調(diào)節(jié)腸道內(nèi)淋巴細(xì)胞的分布和功能,促進(jìn)IL-10和TGF-β等抗炎細(xì)胞因子的釋放,抑制促炎細(xì)胞因子(如IFN-γ和IL-17)的產(chǎn)生。
腸道屏障功能
1.蛔蟲感染增強(qiáng)腸道上皮細(xì)胞緊密連接的完整性,減少腸道通透性,阻礙病原體和毒素進(jìn)入腸道。
2.蛔蟲感染誘導(dǎo)腸道杯狀細(xì)胞增殖和粘液分泌,增強(qiáng)腸道粘液屏障功能,保護(hù)腸道免受損傷。
3.蛔蟲感染調(diào)節(jié)腸道微生物群組成,促進(jìn)共生菌的定植,抑制致病菌的生長,維持腸道微生態(tài)平衡,增強(qiáng)腸道屏障功能。
免疫耐受的建立
1.蛔蟲感染誘導(dǎo)腸道局部免疫耐受,通過抑制宿主免疫反應(yīng)來抵御過度炎癥。
2.蛔蟲感染促進(jìn)分泌型IgA(SIgA)的產(chǎn)生,SIgA可中和病原體和毒素,調(diào)節(jié)抗原吸收,在維持腸道免疫耐受中發(fā)揮重要作用。
3.蛔蟲感染調(diào)節(jié)腸道T細(xì)胞的表型和功能,促進(jìn)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)的分化和存活,抑制促炎T細(xì)胞的活性,建立腸道免疫耐受。
免疫失衡的修復(fù)
1.蛔蟲感染可調(diào)控腸道炎性細(xì)胞因子的失衡,抑制促炎因子(如TNF-α和IL-6)的產(chǎn)生,增加抗炎因子(如IL-10和TGF-β)的釋放。
2.蛔蟲感染調(diào)節(jié)腸道免疫細(xì)胞的平衡,通過增加抗炎細(xì)胞的數(shù)量和活性,抑制促炎細(xì)胞的活性,修復(fù)免疫失衡狀態(tài)。
3.蛔蟲感染通過誘導(dǎo)免疫耐受和增強(qiáng)腸道屏障功能,抑制慢性腸道炎癥,促進(jìn)疾病緩解。
前沿研究進(jìn)展
1.蛔蟲感染的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制涉及多個(gè)信號通路和轉(zhuǎn)錄因子,當(dāng)前研究重點(diǎn)放在闡明這些機(jī)制的詳細(xì)調(diào)控過程。
2.探索蛔蟲感染誘導(dǎo)免疫耐受的分子機(jī)理,為開發(fā)針對炎癥性腸病的新型治療策略提供了思路。
3.評估蛔蟲感染對腸道微生物群的長期影響,探討微生物群與蛔蟲介導(dǎo)的免疫調(diào)節(jié)之間的相互作用。
臨床干預(yù)的潛力
1.研究者正在探索利用蛔蟲卵或蛔蟲衍生物質(zhì)作為免疫調(diào)節(jié)劑,通過誘導(dǎo)免疫耐受和修復(fù)腸道屏障,治療炎癥性腸病。
2.糞菌移植的研究顯示,來自蛔蟲感染個(gè)體的糞菌移植物可以減輕受試者的腸道炎癥癥狀,為開發(fā)微生物組驅(qū)動的治療方法提供了希望。
3.蛔蟲感染的免疫調(diào)節(jié)特性為開發(fā)新的炎癥性腸病治療策略提供了潛在的靶點(diǎn),有望改善患者的臨床預(yù)后。蛔蟲感染對腸道免疫調(diào)節(jié)的影響
蛔蟲(Ascarislumbricoides)感染是一種常見的人類腸道蠕蟲感染,在全球范圍內(nèi)廣泛流行。除了腸道癥狀外,蛔蟲感染還與多種免疫調(diào)節(jié)效應(yīng)相關(guān),包括對腸道炎癥性疾?。↖BD)的影響。
免疫應(yīng)答調(diào)節(jié)
蛔蟲感染會誘導(dǎo)復(fù)雜的免疫應(yīng)答,涉及先天免疫和適應(yīng)性免疫細(xì)胞。先天免疫應(yīng)答以中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為特征,而適應(yīng)性免疫應(yīng)答則涉及Th2型細(xì)胞反應(yīng),產(chǎn)生白細(xì)胞介素(IL)-4、IL-5和IL-13。
這些細(xì)胞因子促進(jìn)抗體產(chǎn)生、免疫球蛋白E(IgE)合成和嗜酸性粒細(xì)胞募集。嗜酸性粒細(xì)胞釋放的顆粒蛋白對蛔蟲幼蟲具有毒性作用。
免疫耐受誘導(dǎo)
除了引發(fā)免疫應(yīng)答外,蛔蟲感染還可誘導(dǎo)免疫耐受,這是對自身抗原的免疫反應(yīng)減弱。這種耐受性涉及調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)的激活,這些細(xì)胞抑制免疫反應(yīng)并防止腸道炎癥。
蛔蟲感染會導(dǎo)致Treg細(xì)胞數(shù)量增加和功能增強(qiáng)。這些細(xì)胞釋放IL-10和轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)-β等細(xì)胞因子,具有抗炎和免疫抑制作用。
腸屏障功能
蛔蟲感染會影響腸屏障完整性,該屏障是保護(hù)腸道免受病原體和抗原侵入的重要防御機(jī)制?;紫x幼蟲可以通過腸黏膜遷移,導(dǎo)致腸上皮損傷和屏障功能受損。
此外,蛔蟲感染會增加腸漏綜合征(LGS)的風(fēng)險(xiǎn),這是一種腸屏障功能障礙,允許細(xì)菌產(chǎn)物和抗原進(jìn)入血液循環(huán)。LGS與IBD的發(fā)展和嚴(yán)重程度有關(guān)。
IBD的影響
蛔蟲感染對IBD的影響是復(fù)雜的,既有保護(hù)作用也有促進(jìn)作用。一些研究表明,蛔蟲感染可以減輕IBD的嚴(yán)重程度。例如,在患有潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的兒童中,蛔蟲感染與疾病活動度較低和緩解期較長有關(guān)。
然而,其他研究發(fā)現(xiàn),蛔蟲感染可能增加克羅恩?。–D)的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)對發(fā)展中國家成年人的研究發(fā)現(xiàn),既往蛔蟲感染與CD的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
影響因素
蛔蟲感染對IBD的影響可能取決于多種因素,包括:
*感染強(qiáng)度:高強(qiáng)度的感染與IBD風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),而低強(qiáng)度的感染可能具有保護(hù)作用。
*感染時(shí)間:早期感染可能具有保護(hù)作用,而晚期感染可能增加IBD風(fēng)險(xiǎn)。
*宿主因素:個(gè)體的免疫狀態(tài)和遺傳易感性可能影響蛔蟲感染對IBD的影響。
結(jié)論
蛔蟲感染對腸道免疫調(diào)節(jié)和IBD發(fā)展的復(fù)雜影響正在不斷研究中。了解這些相互作用對于開發(fā)針對IBD的新型預(yù)防和治療策略至關(guān)重要。需要進(jìn)一步的研究來闡明蛔蟲感染在特定人群和不同IBD亞型中的作用。第六部分蛔蟲感染在腸道炎癥性疾病中的保護(hù)性作用關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【蛔蟲感染對結(jié)腸癌的保護(hù)作用】:
1.蛔蟲感染與結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。研究表明,感染蛔蟲個(gè)體患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)較低。
2.蛔蟲分泌的分子可能在保護(hù)宿主免受結(jié)腸癌中發(fā)揮作用。這些分子調(diào)節(jié)腸道免疫反應(yīng),促進(jìn)抗炎反應(yīng)。
3.蛔蟲感染誘導(dǎo)免疫抑制,減輕結(jié)腸炎癥狀。在實(shí)驗(yàn)性結(jié)腸炎模型中,蛔蟲感染可減輕炎癥并改善結(jié)腸組織病理學(xué)改變。
【蛔蟲感染對潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的保護(hù)作用】:
蛔蟲感染在腸道炎癥性疾病中的保護(hù)性作用
引言
腸道炎癥性疾?。↖BD)是一組慢性炎性疾病,包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。IBD的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境和免疫因素。近幾十年來,研究表明蛔蟲感染具有調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的潛力,可能在IBD中發(fā)揮保護(hù)作用。
蛔蟲感染的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制
蛔蟲是一種寄生蠕蟲,可感染人類和動物。感染后,蛔蟲幼蟲會遷移到肺部,然后通過氣管被咳出并吞咽,進(jìn)入腸道發(fā)育為成蟲。蛔蟲感染會誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生多種免疫反應(yīng),包括:
*Th2型反應(yīng)的誘導(dǎo):蛔蟲感染會觸發(fā)Th2型免疫反應(yīng),促進(jìn)IL-4、IL-5和IL-13等細(xì)胞因子的產(chǎn)生。這些細(xì)胞因子促進(jìn)IgE抗體產(chǎn)生,激活嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞,發(fā)揮抗炎和損傷修復(fù)作用。
*調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)的誘導(dǎo):蛔蟲感染會促進(jìn)Treg細(xì)胞的產(chǎn)生和功能。Treg細(xì)胞通過釋放免疫抑制因子(如IL-10)來抑制免疫反應(yīng),維持免疫耐受性。
*免疫細(xì)胞活化的抑制:蛔蟲感染會抑制免疫細(xì)胞的活化和增殖。例如,蛔蟲感染會抑制巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞的激活,從而減少促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生。
蛔蟲感染對IBD的影響
動物模型和流行病學(xué)研究表明,蛔蟲感染具有保護(hù)IBD的作用:
動物模型研究:
*蛔蟲感染可減輕小鼠IBD樣炎癥的嚴(yán)重程度,包括減輕結(jié)腸炎和減少促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生。
*蛔蟲感染可誘導(dǎo)Treg細(xì)胞,抑制小腸和小結(jié)腸的炎性反應(yīng)。
流行病學(xué)研究:
*在發(fā)展中國家,蛔蟲感染與IBD患病率較低有關(guān)。
*有研究發(fā)現(xiàn),兒童期接觸蛔蟲與成年期IBD發(fā)病率降低有關(guān)。
*埃塞俄比亞一項(xiàng)研究表明,蛔蟲感染與UC患病率降低70%相關(guān)。
保護(hù)性機(jī)制
蛔蟲感染在IBD中的保護(hù)性作用可能歸因于其免疫調(diào)節(jié)機(jī)制,包括:
*Th2型反應(yīng)的誘導(dǎo):Th2型反應(yīng)具有抗炎作用,促進(jìn)粘膜修復(fù)和免疫耐受性。
*Treg細(xì)胞的誘導(dǎo):Treg細(xì)胞抑制免疫反應(yīng),維持腸道穩(wěn)定性。
*免疫細(xì)胞活化的抑制:蛔蟲感染抑制免疫細(xì)胞的活化,減少促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生。
應(yīng)用前景
蛔蟲感染在IBD中的保護(hù)性作用為IBD的治療帶來了新的可能性。目前正在探索使用蛔蟲卵或蛔蟲抗原作為IBD的治療手段。
*蛔蟲卵治療:將蛔蟲卵口服給IBD患者,以誘導(dǎo)免疫調(diào)節(jié)反應(yīng)。
*蛔蟲抗原治療:使用蛔蟲抗原激活免疫細(xì)胞,誘導(dǎo)抗炎反應(yīng)。
然而,蛔蟲卵或抗原治療的有效性和安全性仍需要進(jìn)一步的研究。在將蛔蟲感染用于IBD治療之前,必須充分評估其風(fēng)險(xiǎn)和益處。
結(jié)論
蛔蟲感染具有免疫調(diào)節(jié)作用,在IBD中發(fā)揮保護(hù)作用。動物模型和流行病學(xué)研究表明,蛔蟲感染可減輕IBD樣炎癥,降低IBD患病率?;紫x感染在IBD治療中的應(yīng)用前景正在探索中,但仍需要進(jìn)一步的研究來評估其有效性和安全性。第七部分蛔蟲感染與炎癥性腸病藥物療效的關(guān)聯(lián)關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)蛔蟲感染與抗腫瘤壞死因子藥物療效
1.蛔蟲感染可能通過影響抗腫瘤壞死因子(TNF)的產(chǎn)生和活性,降低抗TNF藥物的療效。
2.在克羅恩病患者中,蛔蟲感染與TNF水平升高、抗TNF藥物療效降低有關(guān)。
3.驅(qū)蟲治療可以改善克羅恩病患者的抗TNF藥物療效,并降低疾病活動度。
蛔蟲感染與抗整合素藥物療效
1.蛔蟲感染可能通過調(diào)節(jié)腸道免疫反應(yīng),影響抗整合素藥物的療效。
2.研究表明,蛔蟲感染與vedolizumab(抗整合素藥物)療效降低有關(guān)。
3.驅(qū)蟲治療后,克羅恩病患者對vedolizumab的療效可能得到改善。
蛔蟲感染與抗白介素藥物療效
1.蛔蟲感染可以通過調(diào)節(jié)白介素(IL)的產(chǎn)生和活性,影響抗IL藥物的療效。
2.在潰瘍性結(jié)腸炎患者中,蛔蟲感染與IL-17水平升高、抗IL-17藥物療效降低有關(guān)。
3.驅(qū)蟲治療可以改善潰瘍性結(jié)腸炎患者的抗IL-17藥物療效,并降低疾病活動度。
蛔蟲感染與炎癥性腸病發(fā)病機(jī)制
1.蛔蟲感染可能通過改變腸道菌群組成,引起腸道炎癥和炎癥性腸病。
2.蛔蟲感染可以通過分泌免疫調(diào)節(jié)因子,抑制免疫反應(yīng),從而保護(hù)宿主免于炎癥性腸病。
3.驅(qū)蟲治療可以改變腸道菌群,影響免疫反應(yīng),從而影響炎癥性腸病的發(fā)生發(fā)展。
蛔蟲感染與炎癥性腸病治療趨勢
1.驅(qū)蟲治療已成為炎癥性腸病治療中的新興策略,特別是針對與蛔蟲感染相關(guān)的患者。
2.驅(qū)蟲治療可以改善抗TNF、抗整合素和抗IL藥物的療效,并降低疾病活動度。
3.了解蛔蟲感染與炎癥性腸病治療的關(guān)系,可以優(yōu)化治療方案并提高患者預(yù)后。
蛔蟲感染與炎癥性腸病前沿研究
1.正在進(jìn)行的研究旨在闡明蛔蟲感染與炎癥性腸病發(fā)病機(jī)制之間的復(fù)雜相互作用。
2.未來研究將重點(diǎn)關(guān)注腸道菌群、免疫反應(yīng)和驅(qū)蟲治療在炎癥性腸病中的作用。
3.這些研究成果將為炎癥性腸病的治療和預(yù)防提供新的見解和策略?;紫x感染與炎癥性腸病藥物療效的關(guān)聯(lián)
引言
蛔蟲感染是一種常見的寄生蟲感染,在世界許多地區(qū)都存在。炎癥性腸病(IBD)是一組慢性免疫介導(dǎo)的腸道疾病,包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。近年來的研究表明,蛔蟲感染可能與IBD的發(fā)生、發(fā)展和治療反應(yīng)有關(guān)。
蛔蟲感染與IBD發(fā)病率
有證據(jù)表明,蛔蟲感染與IBD的發(fā)病率之間存在關(guān)聯(lián)。一項(xiàng)針對中國人群的研究發(fā)現(xiàn),蛔蟲感染與兒童IBD的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。另一項(xiàng)針對泰國人群的研究發(fā)現(xiàn),蛔蟲感染與成人IBD的發(fā)病率增加有關(guān)。這些研究表明,蛔蟲感染可能是IBD的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
蛔蟲感染與IBD病程
一些研究表明,蛔蟲感染可能會影響IBD的病程。一項(xiàng)針對患有克羅恩病的兒童的研究發(fā)現(xiàn),蛔蟲感染與疾病活動性減輕有關(guān)。另一項(xiàng)針對患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者的研究發(fā)現(xiàn),蛔蟲感染與臨床緩解率增加有關(guān)。這些研究表明,蛔蟲感染可能具有免疫調(diào)節(jié)作用,有助于減輕IBD的炎癥。
蛔蟲感染與IBD藥物療效
有研究探索了蛔蟲感染對IBD藥物療效的影響。一項(xiàng)針對患有克羅恩病的患者的研究發(fā)現(xiàn),蛔蟲感染與抗腫瘤壞死因子(TNF)抑制劑治療反應(yīng)率降低有關(guān)。另一項(xiàng)針對患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者的研究發(fā)現(xiàn),蛔蟲感染與5-氨基水楊酸(5-ASA)治療反應(yīng)率增加有關(guān)。這些研究表明,蛔蟲感染可能影響IBD藥物的療效。
機(jī)理假設(shè)
蛔蟲感染對IBD藥物療效的影響可能涉及多種機(jī)制。一種可能的解釋是,蛔蟲感染引起的免疫調(diào)節(jié)會干擾藥物的作用機(jī)制。例如,蛔蟲感染可能通過調(diào)節(jié)Th1和Th2細(xì)胞平衡來影響TNF抑制劑的療效。另一種可能的解釋是,蛔蟲感染可能導(dǎo)致腸道屏障功能受損,從而影響藥物的吸收和分布。
結(jié)論
現(xiàn)有研究表明,蛔蟲感染可能與IBD的發(fā)病率、病程和藥物療效有關(guān)?;紫x感染可能作為IBD的危險(xiǎn)因素,影響疾病活動性,并影響IBD藥物的治療反應(yīng)。然而,需要更多的研究來闡明這些關(guān)聯(lián)的機(jī)制,并探討蛔蟲感染在IBD治療中的潛在作用。第八部分蛔蟲感染與腸道炎癥性疾病的關(guān)系的臨床意義關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)蛔蟲感染對腸道炎癥性疾病的保護(hù)作用
1.有研究表明,蛔蟲感染可通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)來抑制炎癥性腸道疾?。↖BD)的發(fā)生。
2.蛔蟲釋放的特異性抗原可誘導(dǎo)調(diào)節(jié)性免疫細(xì)胞,如調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的產(chǎn)生,從而減輕腸道炎癥。
3.蛔蟲感染還可能促進(jìn)腸道屏障功能的增強(qiáng),減少腸道通透性,從而抑制IBD的發(fā)展。
蛔蟲感染與IBD病程的預(yù)后
1.一些研究發(fā)現(xiàn),蛔蟲感染可改善IBD患者的病程預(yù)后,減少復(fù)發(fā)和住院率。
2.蛔蟲感染可能通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),平衡促炎和抗炎細(xì)胞因子,從而促進(jìn)IBD的緩解。
3.然而,其他研究并未使用蛔蟲感染來改善IBD預(yù)后的結(jié)果,需要進(jìn)一步的大型隊(duì)列研究來驗(yàn)證這一相關(guān)性。
蛔蟲感染作為IBD治療的潛在靶點(diǎn)
1.探索蛔蟲感染在IBD治療中的應(yīng)用具有潛在前景。
2.通過開發(fā)基于蛔蟲抗原的免疫療法或模擬蛔蟲感染的益生菌,可以增強(qiáng)腸道免疫耐受性,抑制IBD炎癥。
3.然而,還需要進(jìn)行深入的研究和臨床試驗(yàn)來評估這種方法的安全性、有效性和長期影響。
蛔蟲感染與其他腸道疾病
1.蛔蟲感染與其他腸道疾病,如腸易激綜合征(IBS)和克羅恩病,也可能存在相關(guān)性。
2.蛔蟲感染與IBS癥狀的改善有關(guān),可能通過調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動和減少腸道炎癥發(fā)揮作用。
3.然而,蛔蟲感染與克羅恩病的關(guān)系較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步的研究來闡明其確切影響。
蛔蟲感染的公共衛(wèi)生意義
1.蛔蟲感染是一種廣泛流行的腸道寄生蟲感染,影響全球數(shù)億人。
2.蛔蟲感染與IBD和IBS發(fā)病率的降低有關(guān),表明其在公共衛(wèi)生中具有潛在的益處。
3.優(yōu)化衛(wèi)生條件和推廣抗蠕蟲治療等措施對于預(yù)防蛔蟲感染和改善腸道健康至關(guān)重要。
未來研究方向
1.需要進(jìn)行更多的研究來全面了解蛔蟲感染與IBD的關(guān)系,包括其機(jī)制、影響因素和長期后果。
2.探索基于蛔蟲抗原或益生菌的免疫療法在IBD治療中的潛力是未來研究的重要方向。
3.進(jìn)一步的研究應(yīng)關(guān)注蛔蟲感染與其他腸道疾病的關(guān)聯(lián),以指導(dǎo)臨床管理和預(yù)防策略。蛔蟲感染與腸道炎癥性疾病的關(guān)系的臨床意義
蛔蟲感染是全球最常見的寄生蟲感染之一,影響著超過10億人。過去認(rèn)為蛔蟲感染是一種良性疾病,但近年來越來越多的證據(jù)表明,它與腸道炎癥性疾病(IBD)的發(fā)生和嚴(yán)重程度有關(guān)。
腸道炎癥性疾病
IBD是一組慢性炎癥性腸道疾病,包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。IBD的病因尚不清楚,但認(rèn)為與遺傳、免疫異常和環(huán)境因素有關(guān)。
蛔蟲感染與IBD的關(guān)系
研究表明,蛔蟲感染與IBD的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。例如,一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn),感染蛔蟲的兒童患IBD的風(fēng)險(xiǎn)增加2.5倍。
蛔蟲感染還與IBD嚴(yán)重程度增加有關(guān)。研究表明,感染蛔蟲的IBD患者更可能出現(xiàn)腸道狹窄、穿孔和瘺管等并發(fā)癥。此外,蛔蟲感染還與住院率和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
潛在機(jī)制
蛔蟲感染與IBD之間關(guān)系的機(jī)制尚不清楚,但提出了幾種假說:
*免疫失調(diào):蛔蟲感染會引起免疫反應(yīng),導(dǎo)致腸道炎癥增加。
*腸屏障破壞:蛔蟲幼蟲會穿透腸壁,破壞腸屏障,使其更容易受到病原體和炎癥介質(zhì)的侵襲。
*腸道微生物組改變:蛔蟲感染會改變腸道微生物組的組成,導(dǎo)致促炎性菌群增加。
*營養(yǎng)不良:蛔蟲會從宿主體內(nèi)竊取營養(yǎng),導(dǎo)致營養(yǎng)不良,從而損害腸道健康。
臨床意義
蛔蟲感染與IBD關(guān)系的臨床意義是多方面的:
*IBD風(fēng)險(xiǎn)評估:蛔蟲感染可能是IBD風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測標(biāo)志物。
*IBD疾病嚴(yán)重程度的分層:蛔蟲感染可能是IBD疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。
*治療策略的選擇:在感染蛔蟲的IBD患者中,驅(qū)蟲治療可能有助于改善病情。
*預(yù)防IBD:預(yù)防蛔蟲感染可能是降低IBD風(fēng)險(xiǎn)的一種策略。
驅(qū)蟲治療
在感染蛔蟲的IBD患者中,驅(qū)蟲治療是建議的。驅(qū)蟲治療可以減少寄生蟲負(fù)荷,改善腸道炎癥并減輕IBD的癥狀。
預(yù)防蛔蟲感染
預(yù)防蛔蟲感染對于降低IBD風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。預(yù)防措施包括:
*改善衛(wèi)生條件
*使用安全飲用水
*徹底烹飪食物
*控制病媒(如蚊子)
結(jié)論
蛔蟲感染與IBD的關(guān)系是一個(gè)新興的研究領(lǐng)域。證據(jù)表明,蛔蟲感染與IBD的風(fēng)險(xiǎn)增加和嚴(yán)重程度增加有關(guān)。了解這種關(guān)系的機(jī)制對于開發(fā)預(yù)防和治療策略至關(guān)重要,以改善IBD患者的預(yù)后。關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)主題名稱:蛔蟲感染流行趨勢
關(guān)鍵要點(diǎn):
*全球約有10億人感染蛔蟲,尤其常見于發(fā)展中國家。
*感染率在兒童中最高,尤其是在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。
*隨著經(jīng)濟(jì)改善和衛(wèi)生條件的提高,蛔蟲感染率呈下降趨勢。
主題名稱:蛔蟲感染與腸道炎癥性疾?。↖BD)風(fēng)險(xiǎn)
關(guān)鍵要點(diǎn):
*研究表明,蛔蟲感染與IBD風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。
*機(jī)制尚不清楚,可能涉及調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
*具體來說,蛔蟲感染似乎可以抑制Th2和Th17細(xì)胞,這兩種細(xì)胞在IBD的發(fā)病中起作用。
主題名稱:蛔蟲感染對I
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