DB14-T 3061-2024 十二指腸鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范

14I 2 3 4 6 6 6本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件由山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出、組織實(shí)施和本文件由山西省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（SXS/TC腫瘤醫(yī)院、太原鋼鐵（集團(tuán)）有限公司總醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院、山西省煤炭中心醫(yī)院。1十二指腸鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括3.2清洗液23.3清洗3.4漂洗3.5終末漂洗ERCP:內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（EndoscopicRetrogradeCholangioPancreatogr5.3清洗消毒流程應(yīng)做到由污到潔，應(yīng)將操作規(guī)程以文字或圖片方式在清洗消毒室適當(dāng)?shù)奈恢脧堎N。5.4應(yīng)配備：清洗槽（手工清洗消毒操作還應(yīng)配備漂洗槽、消毒槽、終末漂洗槽）、全管道灌流器及沖洗管、十二指腸鏡專用刷、壓力水槍、壓力氣槍、測(cè)漏儀器、計(jì)時(shí)器、內(nèi)鏡及附件運(yùn)送容器、低纖超聲波清洗器、內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)（內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒5.5滅菌設(shè)備：用于內(nèi)鏡滅菌的低溫滅菌設(shè)35.6.2壓縮空氣：應(yīng)為清潔壓縮空氣。5.6.6消毒劑濃度測(cè)試紙：應(yīng)符合WS/T6.2.1十二指腸鏡每次使用后均應(yīng)進(jìn)行徹底清洗和高水平消毒或滅菌。6.2.2十二指腸鏡及重復(fù)使用的附件、診療用b)與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的十二指腸46.4注意事項(xiàng)如下：6.4,4采用浸泡滅菌的十二指腸鏡應(yīng)采用無菌水進(jìn)行終末漂洗；6.4.5十二指腸鏡應(yīng)儲(chǔ)存于清潔、干燥的環(huán)境中；環(huán)氧乙烷滅菌后的十二指腸鏡應(yīng)遵循?菌物品儲(chǔ)存標(biāo)7.1.1十二指腸鏡從患者體內(nèi)取出后，在與光源和視頻處理器拆離之前，應(yīng)立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面污物，擦拭先端部送氣/送水噴嘴時(shí)應(yīng)順噴嘴方向進(jìn)行擦拭，擦拭用品應(yīng)一次性使7.1.4將沖洗管連接至抬鉗器鋼絲管道插口57.2測(cè)漏7.2.4向各個(gè)方向彎曲十二指腸鏡先端，依次按壓遙控按鈕，觀察插入部、操作部、連接部等部分是7.3清洗7.3.1在清洗槽內(nèi)配制清洗液，將十二指腸鏡、7.3.2用擦拭布由潔到污擦洗鏡身，應(yīng)重點(diǎn)擦洗插入部和操作部。擦拭布應(yīng)一用a)上下?lián)軇?dòng)抬鉗桿，在清洗液中進(jìn)行全b)彎曲部伸直時(shí)，將清洗刷插入十二指腸鏡先端部的鉗子管道開口，反復(fù)刷洗至7.3.4刷洗十二指腸鏡的所有管道，刷洗時(shí)應(yīng)兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；反復(fù)刷洗至無可見7.3.5連接全管道灌流器，使用動(dòng)力泵或注射器將各管道內(nèi)充滿清洗液，去除內(nèi)鏡表面氣泡，浸泡時(shí)左右旋轉(zhuǎn)式刷洗內(nèi)部；并用注射器在清洗液液面以下沖洗先端7.3.8刷洗按鈕、閥門、先端帽后，7,4漂洗7.4.1將清洗后的十二指腸鏡連同全管道灌流器，以及先端帽、按鈕、閥門、清洗刷、沖洗管，移入7.4.2使用動(dòng)力泵或壓力水槍充分沖洗十二指腸鏡各管道至無清洗液殘留，過程中上下?lián)軇?dòng)抬鉗桿37.4.3用流動(dòng)水沖洗十二指腸鏡的外表面、先端帽、清洗刷、按鈕7.5.1將十二指腸鏡連同全管道灌流器，以及先端帽、按鈕、閥門、清洗刷、沖洗管移入消毒槽，并67.6終末漂洗7.6.3用純化水或無菌水沖洗十二指腸鏡的外表面、先端帽、清洗刷、按鈕7.6.4采用浸泡滅菌的十二指腸鏡應(yīng)在專用終末漂洗槽內(nèi)使用無菌水進(jìn)行終7.7干燥7.7.3使用壓力氣槍，用潔凈壓縮空氣向所有管道充氣至少兩分鐘，至其完7.7.4用無菌擦拭布、壓力氣槍干燥十二指腸鏡外表面、先端帽、按鈕和閥門，及抬鉗器8內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)操作流程（十二9.3滅菌后的十二指腸鏡、附件及相關(guān)物品應(yīng)遵循無菌10.1十二指腸鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)污漬，應(yīng)重點(diǎn)檢查先端帽、抬鉗器以及抬鉗器10.2十二指腸鏡消毒、滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)710.3終末漂洗水監(jiān)測(cè)10.4質(zhì)量控制過程的記錄與可追溯要求應(yīng)具唯一性）、清洗消毒滅菌的起止時(shí)間以及操作人員姓10.4.2應(yīng)記錄使用中的消毒劑、滅8內(nèi)鏡診療中心(室)不同區(qū)域人員防護(hù)著裝要求內(nèi)鏡診療中心（室）不同區(qū)域人員防護(hù)著裝要求見表A.1。防護(hù)著裝工作服手術(shù)帽手術(shù)衣個(gè)人輻射防護(hù)用品手套護(hù)目鏡或面罩防水圍裙或防水隔離衣專用鞋診療室√√√√△介入治療室√√√√√√△清洗消毒室√√√√√√√92.手工操作：消毒液應(yīng)注特殊感染患者使用后的內(nèi)2.手工操作:消毒液應(yīng)注職業(yè)性哮喘，宜在內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)中使2.易在十二指腸鏡及清洗消毒設(shè)備上形2.手工操作：消毒液應(yīng)注2.手工操作:消毒液應(yīng)注活化率低時(shí)產(chǎn)生較大刺激性氣味,