科室醫(yī)院感染管理工作計劃例文

1、202x年科室醫(yī)院感染管理工作方案例文 【篇一】 為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療平安，認真落實醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)院感染管理方法，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作： 一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。 二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細那么及抗菌藥物合理管理方法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。標(biāo)準(zhǔn)外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。 三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要

2、方案培訓(xùn)以下內(nèi)容： 1、院感相關(guān)知識及個人防護知識； 2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等； 3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護； 四、強化手衛(wèi)生管理 根據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。 五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理 加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生平安職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)平安。 六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。 七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理： 、按照二級乙等醫(yī)院

3、的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。 、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。 、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收燃燒處理等工作。 【篇二】 在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人平安的目標(biāo)認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感如下: 一、加強教育培訓(xùn) 1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄

4、。 2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。 3、落實新職工崗前培訓(xùn)。 4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。 5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作開展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。 二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價 1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。 2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。 三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院爆發(fā)預(yù)警報告 1

5、、嚴(yán)格醫(yī)院手術(shù)部位管理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。 2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。 3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。 4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。 四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件 1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。 2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單

6、由專職人員填寫，并保存存根備查。 【篇三】 為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理平安，特制定20xx年工作方案： 一、醫(yī)院感染控制 1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，催促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。 2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體外表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。 3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反應(yīng)，并提出改良措施。 4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控

7、管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。 二、抗菌藥物應(yīng)用： 1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。 2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。 三、傳染病管理： 1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。 2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。 3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。 4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢

8、驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。 5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。 6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。 四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理 1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，催促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，防止發(fā)生醫(yī)療廢物流失。 2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。 五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護 1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查工程，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。 2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。 3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理

9、。 六、院感知識培訓(xùn) 1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。 2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。 【篇四】 一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。 一門診院內(nèi)感染控制小組 組長 副組長： 醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員： 護士院內(nèi)感染控制成員： 2.將醫(yī)院感染管理局部參加了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲方法。 3.制定月方案、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報 2、環(huán)

10、境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。 3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。 4、抗生素使用調(diào)查 定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。 三、門診嚴(yán)格實行分診制度。 四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。 七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。 八、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。 九、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院

11、感意識。 十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。 【篇五】 一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部公布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。 二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。 本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)方案，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。 三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測 1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。 臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。 院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反應(yīng)給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。 2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。 四、加強對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路