壓瘡護理臨床思維

壓瘡護理臨床思維壓瘡護理臨床思維壓瘡護理臨床思維格言警句哈佛大學名言：成功者和失敗者的差異，不是知識也不是經歷，是思維才能。22021/1/12課程內容指引什么是壓瘡護理的臨床思維壓瘡護理臨床思維的作用壓瘡護理臨床思維存在的問題壓瘡護理中臨床思維訓練方法2021/1/122壓瘡護理的臨床思維是指利用理論、智力和經歷對危重病人存在或潛在的壓瘡護理問題的綜合分析、判斷及合理施行護理措施的決策才能。2021/1/123壓瘡護理臨床思維的作用是有效防控壓瘡，進步護理質量的根底；是為病人提供平安、有效護理的前提；是培養(yǎng)護理人才臨床理論才能的關鍵；是推進護理專科化開展的關鍵環(huán)節(jié)；是護理專業(yè)化教育的緊迫任務。2021/1/124壓瘡護理臨床思維存在的問題1、被動性2、習慣性3、依賴性4、外表性2021/1/125長期以來，國內將壓瘡護理的重點放在加強護理管理上，要求重視根底護理，在醫(yī)院分級管理評審標準中明確規(guī)定各級醫(yī)院壓瘡發(fā)生數為“0〞！采取如翻身卡、壓瘡報告制度等措施，以便于護理質控小組管理檢查，一旦發(fā)生壓瘡，算為護理過失，目的是對護士造成無形的壓力，以促使每位護士高度重視壓瘡問題。臨床思維的被動性2021/1/126從全球范圍來看，壓瘡的發(fā)生率與15年前相比沒有下降的趨勢。據統(tǒng)計脊髓損傷病人的發(fā)生率為25%~85%，且80%與死亡有關住院老年病人發(fā)生率10%~25%

在ICU發(fā)生率為9.2%臨床思維的被動性2021/1/127傳統(tǒng)的壓瘡護理形式，使得已經竭盡所能的護士的積極性受到打擊！壓瘡的護理行為完全依賴于權威及行政指令，處于被動執(zhí)行的地位。不能從評估風險、預測風險、化解風險、防范風險的角度展示臨床思維過程。臨床思維的被動性2021/1/128護士思維側重于感性認識和經歷，具有直觀的特點。壓瘡的護理睬形成一定的經歷思維形式，俗稱思維定勢，其形成最主要的原因是相似情景的反復呈現和我們用同一思路給以成功的處理，但是這種思維定勢的形成往往造成對臨床問題的視而不見。臨床思維的習慣性2021/1/129要特別注意：電極片造成的皮膚破損；血壓袖帶形成的皮膚破損；吸氧面罩、無創(chuàng)通氣面罩造成的皮膚破損；引流管、導聯(lián)線的壓迫性潰瘍等；氣管插管、牙墊導致的壓瘡性口炎。電刀的負極板臨床思維的習慣性2021/1/1210應防止對傳統(tǒng)的護理方法及先進的儀器設備的依賴。

防止壓瘡預防的誤區(qū)！注重循證護理臨床思維的依賴性2021/1/1211觀察思維的局限性2021/1/1212眼見不一定為實！

靜止的還是動的？2021/1/1213

壓瘡是多因素共同作用的結果：內因外因臨床思維的外表性2021/1/1214壓瘡護理中臨床思維訓練為什么呢？2021/1/1215明確思維的中心點把握思維的著力點抓住思維的起始點選準思維的切入點激發(fā)思維的高潮點排除思維的疑惑點梳理思維的結合點探求思維的發(fā)散點2021/1/1216明確思維的中心點思維的中心點就是壓瘡護理的重點、難點、問題的中心。應本著實事求是的原則，對難免性壓瘡進展科學的界定。并遵從預防重于治療的理念。2021/1/1217把握思維的著力點積極評估是預防壓瘡的關鍵第一步：評估患者是否屬于危險人群第二步：對屬于危險人群者，進一步進展危險因素的評估第三步：假設已發(fā)生壓瘡要進展壓瘡部分及全身的評估要求在患者入院時、入院后定期或隨時就壓瘡危險因素做定性、定量的綜合分析，對高危患者實行重點預防，使有限的醫(yī)療資源得以合理分配和利用，進步預防護理的有效性。2021/1/1218抓住思維的起始點壓瘡的病理本質：受累部位皮膚軟組織的缺血、缺氧。一般認為超過毛細血管平均壓32mmHg〔〕的持續(xù)壓力即能引起內皮細胞損傷及血小板聚集，形成微血栓而影響組織血液供給。皮膚是人體最大的器官，也是缺氧的敏感器官。皮膚的PH值〔〕改變及過度枯燥會加重皮膚損害。2021/1/1219選準思維的切入點培養(yǎng)臨床思維才能就是要進步護士分析問題和解決問題的才能，而面對繁雜的壓瘡護理問題，如何著手考慮，如何層層分析，就必須以尋找思維的打破口為切入點。切入點----壓瘡的分期壓瘡傷口愈合分期2021/1/1220激發(fā)思維的高潮點快速愈合，不留痕跡各級處理原則：1級：解除部分作用力、改善部分血運、去除危險因素、防止壓瘡進展2級：防止水泡破裂、保護創(chuàng)面、預防感染3級：保持部分清潔、促進濕性愈合4級：清潔創(chuàng)面、去除壞死組織、促進肉芽組織生長2021/1/1221排除思維的疑惑點為什么應用了吸收滲液和創(chuàng)面隔離方法但效果不佳？適度的濕度！區(qū)域清潔！當壓瘡不可防止發(fā)生時我們怎么辦？有效溝通??！2021/1/1222我們的病人及家屬要什么？理性—解決問題感性—愉快的感覺

被重視的感覺被理解的感覺舒適的感覺2021/1/1223愉快的感覺來源于—象記者一樣準備問題象律師一樣引導問題象偵探一樣發(fā)現問題態(tài)度2021/1/1224梳理思維的結合點關注壓瘡護理中的心理支持。因為皮膚是一種心理器官保證病人充足睡眠。皮膚更新及呼吸的時間主要在晚上10點至凌晨2點左右2021/1/1225應用小竅門—皮膚生理時鐘上午時段〔8：00—12：00〕下午時段〔12：00—15：00〕晚間時段〔19：00—21：00〕此時合適做問題性皮膚的護理！此時進展皮膚護理可根據實際情況而定！此時間段不宜做問題性皮膚護理！2021/1/1226探求思維的發(fā)散點建立壓瘡管理形式；培養(yǎng)?？谱o理人才；加強信息的溝通與交流。壓瘡護理是無形的壓瘡護理是無法儲存的壓瘡護理是護士做的不