中藥處方格式及書寫規(guī)范

中藥處方格式及書寫規(guī)范為規(guī)范中藥處方格式及書寫規(guī)范，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院等級評審要求，特制定本規(guī)范。一、基本要求1.本規(guī)范適用于全院中藥處方開具的相關(guān)人員。醫(yī)務(wù)部和藥學(xué)部門為中藥處方書寫的相關(guān)管理部門。2.中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥（含院內(nèi)中藥制劑，下同）處方，飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨開具處方。3.醫(yī)師開具中藥處方時，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。二、中藥處方應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容：1）一般項目，包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號等。2）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。3）藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、4）醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。5）藥品金額，審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。三、中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：1）應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求；2）名稱應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國藥典》規(guī)定準(zhǔn)確使用，《中華人民共和國藥典》沒有規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按照本?。▍^(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；3）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克（g）為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；4）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；5）對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前6）根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次8）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等）、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服外用等）、服用要求（溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等）9）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定要求。四、中成藥處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：1）按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥；2）中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱，院內(nèi)中藥制劑名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱；3）用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；4）片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量；5）每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重